雇主责任险定额方案-最新版本
雇主责任险精讲
死亡赔偿金
4
四、赔偿科目一览表
（一）死亡赔偿金：以保单约定的每人死亡伤残赔偿限额为限，需有死亡证明（火化证明、 死亡赔偿金 户口注销证明、医院或者公安部门的损失证明等） （二）伤残赔偿金：以保单约定的每人死亡伤残赔偿限额为限，需有司法部门或者卫生医 伤残赔偿金 疗部门的伤残鉴定书。 （三）误工费用 负责赔偿被保险人雇员因疾病或受伤导致其暂时丧失工作能力（持续五天以上<不包括 五天>无法工作的）而遭受的误工损失：经医院证明。最长赔付天数为365天，且以保单 约定的每人死亡伤残赔偿限额为限。该雇员在评定伤残等级后，本项赔偿责任终止： 计算赔偿公式：当地最低月工资标准 / 30 ×（实际暂时丧失工作能力天数－5天） 若附加申报工资附加险，按以下公式计算赔偿：（申报工资与出险时实际工资两者取低） 若附加申报工资附加险 / 30 ×（实际暂时丧失工作能力天数－5天）
5
四、赔偿科目一览表
（四）保险人赔偿必需的、合理的医疗费用，即扣除非医疗承保范围的费用，具体包括： 保险人赔偿必需的、合理的医疗费用 1．挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费 此类费用以医院的医疗费发票，用药清单为准，医疗费发票为机打发票且需有医院收费专 用章。 2.住院期间的床位费、陪护费、伙食费、取暖费、空调费 床位费、取暖费、空调费以医院的医疗费发票，用药清单为准，医疗费发票为机打发 床位费、取暖费、空调费以医院的医疗费发票，用药清单为准 票且需有医院收费专用章；食费18元/天（全省统一标准）； 陪护费需有医院出具聘请护理护工人员的书面建议与护理费发票，金额参考护理费发票， 陪护费 最高50元/天。 3. 就（转）诊交通费、急救车费 诊交通费、 交通费以交通费票据为准，最高10元/天；急救车费以医院的医疗费发票，用药清单为准。 交通费 4.因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、 假牙和配置轮椅等辅助器具的费用。
人保-雇主责任险新旧条款对比
五、保险费
第六条 保险人按照被保险人具体的风险情况参照费率表确定具体适用的费率，以赔偿限额乘以费率计算出被保险人应交纳的保险费。
新条款没有对保险期限的要求
六、保险期限
第七条 保险期限为一年，自起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时，另办理续保手续。
（二）被保险人所聘用员工由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因此而施行内外科治疗手术所致的伤残或死亡；
（三）由于被保险人所聘用员工自加伤害、自杀、违法行为所致的伤残或死亡；
（四）被保险人所聘用员工因非职业原因而受酒精或药剂的影响所发生的伤残或死亡；
（五）被保险人的故意行为或重大过失；
（六）除有特别规定外，被保险人对其承包商所聘用员工的责任；
（五）本保险单负责赔偿损失、费用或责任时，若另有其他保障相同的保险存在，不论是否由被保险人或他人以其名义投保，也不论该保险赔偿与否，本保险单仅负责按比例分摊赔偿的责任。其他保险人应承担的赔偿金额，本保险人不负责垫付。
被保险人在请求赔偿时应当如实向保险人说明与本保险合同保险责任有关的其他保险合同的情况。对未如实说明导致保险人多支付保险金的，保险人有权向被保险人追回多支付的部分。
（六）被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形式通知保险人；接到法院传票或其他法律文书后，应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜，被保险人应提供有关文件，并给予必要的协助。
（三）在保险期间内，如保险标的危险程度显著增加的，被保险人应及时书面通知保险人，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。（增加内容）
危险程度显著增加，是指与本保险所承保的被保险人之赔偿责任有密切关系的因素和投保时相比，出现了增加被保险人之赔偿责任发生可能性的变化，足以影响保险人决定是否继续承保或是否增加保险费的情况。包括但不限于被保险人的经营业务范围发生变更、被保险人合并、分立等，导致被保险人的雇员遭受人身伤害的可能性增加等情况。（增加内容）
雇主责任险方案1
雇主责任险报价投保人、被保险人成都佰斯威物流有限公司雇员工种驾驶员1230元投保险种雇主责任险保险方案每次事故每人身故、伤残赔偿限额50万; 其中每次事故每人医疗费用最赔偿10万。
误工费：每次每人每天100元最长180天仓库人员：430元每次事故每人身故、伤残赔偿限额20万; 其中每次事故每人医疗费用最赔偿5万误工费：每次每人每天100元最长180天办公室人员：150元每次事故每人身故、伤残赔偿限额10万; 其中每次事故每人医疗费用最赔偿5万误工费：每次每人每天100元最长180天保险期限365天免赔医疗费：每次事故每人绝对免赔100元‘超过部分按80％的赔付，最高不超过保单约定的每人医疗费赔偿限额。
误工费：每次事故每人绝对免赔5天，每次事故赔偿天数不超过90天，全年累计不超过180天。
保险责任在本保险合同期间内，凡被保险人的雇员，在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，对被保险人因此依法应承担的下列经济赔偿责任，保险人依据本保险合同的约定，在约定的赔偿限额内予以赔付：（一）死亡赔偿金；（二）伤残赔偿金；（三）误工费用；（四）医疗费用。
保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。
※赔偿处理（一）死亡赔偿金：以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。
（二）伤残赔偿金：按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，并对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-1996）（以下称《伤残鉴定标准》）确定伤残等级而支付相应赔偿金。
相应的赔偿限额为该伤残等级所对应的下列“伤残等级赔偿限额比例表”的比例乘以每人死亡赔偿限额所得金额。
伤残等级赔偿限额比例表（三）误工费用保险人负责赔偿被保险人雇员因疾病或受伤导致其暂时丧失工作能力（持续五天以上<不包括五天>无法工作的）而遭受的误工损失：经医院证明，按以下公式计算赔偿：当地最低工资标准/ 30 *（实际暂时丧失工作能力天数－5 天），最长赔付天数为365天，且以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。
雇主责任险定额方案-1999版
科技交流和推广服务业
行业分类A
78
地质勘查业
不适用定额方案
79
水利管理业
不适用定额方案
80
环境管理业
不适用定额方案
81
公共设施管理业
不适用定额方案
82
居民服务业
行业分类B
83
其他服务业
行业分类B
84
教育
不适用定额方案
85
卫生
行业分类A
86
社会保障业
行业分类A
87
社会福利业
行业分类A
88
新闻出版业
雇主责任保险定额方案（供参考）
【适用条款】
主险条款：雇主责任保险（1999版）代码：ZFG
【定额方案】
下表中的保险费，为被保险人每名雇员的保险费。
每人身故、残疾责任限额
5万
10万
20万
30万
50万
每人医疗费用责任限额
5000
1万
2万
3万
5万
每人医疗费用免赔额
200元
保险费
行业分类A
120元
245元
400元
行业分类A
89
广播、电视、电影和音像业
行业分类B
90
文化艺术业
行业分类A
91
体育
不适用定额方案
92
娱乐业
行业分类B
93
中国共产党机关
行业分类A
94
国家机构
行业分类A
95
人民政协和民主党派
行业分类A
96
群众团体、社会团体和宗教组织
行业分类A
97
基层群众自治组织
行业分类A
雇主责任保险及简易报价表-PPT精选文档
可赔偿
赔偿 赔偿，但在工伤 保险基金和雇主 责任险中只能择 一赔偿
不赔
伤残 等级 鉴定 后
赔偿 不赔 赔偿 不赔
一次性工伤医疗补助 金（解除劳动关系） 一次性伤残就业补助 金（解除劳动关系）
死亡 或宣 告死 亡
丧葬补助金
供养亲属抚恤金 一次性工亡补助金
工伤保险基金
工伤保险基金 工伤保险基金
6个月的统筹地区上年度职工月平均工资
意外伤害保险
自愿性商业保险
商业性人身或财产保险公司 雇员 不局限于工作原因，所有的 意外都予以赔偿，但也有与 雇主责任险类似的责任免除 按照保险条款的约定，按保 险金额或其比例赔偿 意外险的受益人只能是雇员 或其法定继承人，团体意外 险是雇主赠送给雇员的福利 保障，不能免除雇主对雇员 应承担的经济赔偿责任 1.猝死 2.职业病
职工本人工资的一定比例 上一年度全国城镇居民人均可支配收入的 20倍 死亡赔偿金
雇主责任险案例
案例一： 某家纺厂车工朱某在工作期间不慎被缝纫针头穿透 右手食指，并受细菌感染。因该家纺厂向保险公司 投保了雇主责任险，朱某的医疗费用最终由保险公 司承担。 案例二： 某公司为其投保了雇主责任险并附加上下班途中。 一日，公司员工刘某在上班途中被大风吹断的行道 树枝砸中头部，受伤住院。后保险公司对其住院期 间的医疗费用和务工费用进行了赔偿。
用人单位
用人单位 工伤保险基金 工伤保险基金 工伤保险基金 用人单位 工伤保险基金 用人单位
无
原工资福利待遇，不超过12个月 统筹地区上年度职工月平均工资的50%、 40%、30% 27、25、23、21、18、16、13、11、9、 7个月本人工资 本人工资的90%、85%、80%、75% 本人工资的70%、60% 按当地《工伤保险实施细则》标准 按当地《工伤保险实施细则》标准 伤残赔偿金 误工费
雇主责任保险条款
雇主责任保险条款第一篇：雇主责任保险条款XX保险公司雇主责任保险条款总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。
凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
第二条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。
保险合同自书面约定的保险起始日起生效。
若投保人未及时足额缴纳保险费，保险人不承担保险责任。
第三条中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区）的各类企业、有雇工的个体工商户、国家机关、事业单位、社会团体及其他组织均可投保本保险，均可作为本保险合同的被保险人。
第四条本保险合同所称工作人员，是指与被保险人存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期限、年满十六周岁的劳动者及其它按国家规定和法定途径审批的劳动者。
保险责任第五条在保险期间内，被保险人的工作人员在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）因下列情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；（四）被诊断、鉴定为职业病；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害；（七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡；（八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；（九）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到现工作岗位后旧伤复发；（十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第六条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。
雇主责任险方案2
雇主责任险方案一、保险责任范围（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；（四）被诊断、鉴定为职业病；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；（六）在上下班途中，受到交通及意外事故伤害；（七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡；（八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；（九）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发；（十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
（十一）保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定的限额也负责赔偿。
二、责任免除（一）投保人、被保险人的故意或重大过失行为；（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、暴动、民众骚乱、恐怖活动；（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；（四）行政行为或司法行为；（五）被保险人承包商的工作人员遭受的伤害；（六）被保险人的工作人员犯罪或者违反法律、法规的；（七）被保险人的工作人员醉酒导致伤亡的；（八）被保险人的工作人员自残或者自杀的；（九）在工作时间和工作岗位，被保险人的工作人员因投保时已患有的疾病发作或分娩、流产导致死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡。
第七条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）罚款、罚金及惩罚性赔款；（二）精神损害赔偿；（三）被保险人的间接损失；（四）被保险人的工作人员因保险合同列明情形之外原因发生的医疗费用；（五）本保险合同中载明的免赔额。
三、保险方案四、特别约定条款1、未将符合投保条件的人员全部投保，发生保险事故时按投保人数与实际人数的比例赔付；2.发生保险事故，医疗费用按照社保基本用药标准核定.仅对保险期间内首次罹患的职业病负赔偿责任；3.发生保险事故后，被保险人必须24小内拨打95518电话报案,及时通知保险公司，未及时报案造成的损失和后果由被保险人负责，保险公司可在30%的比例内扣减五、赔偿处理1、被保险人和向其提出损害赔偿请求的工作人员或其代理人协商并经保险人确认；2、仲裁机构裁决；3、人民法院判决；4、保险人认可的其它方式。
雇主责任险固定方案
1.我司目前与华安、湖南太保签订协议给到了固定的承保方案，可以按照方案直接报价。 2.超过承保方案的需要走线下询价其他公司，华安和湖南太保不接受方案外的询价。 3.固定方案报价及时快速 ，线下询价时效2-3天。
湖南太保财
注意：太保的是固定的 方案组合，只能是 10+1+50，20+2+100， 不可以随机组合，例 如：30+2+100 ，只能 从上到下这种方案。
132
264
4类
176
352
5类
242
484
照方案直接报价。 案外的询价。
财
的收费标准 （固定的方案） 300,000
30,000
150元/天
保费 198 282 396 528 726
400,000 500,000 40,000 50,000
200元/天 200元/天
保费 264 376 528 704 968
保费 330 470 660 880 1210
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
保险方案
意外伤害保障
意外医疗费用补偿 （免赔100元，100%赔
付） 停工留薪补偿 (绝对免赔3个工作日， 最多赔付不超过180
天）
职业类别
100,000 10,000
50元/天 保费
标准赔偿限额的收费标准 （固定的方案） 200,000 20,000
100元/天 保费
1类
66
132
2类
94
188
3类
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行业分类A
63
批发业
行业分类D
65
零售业
行业分类D
66
住宿业
行业分类C
67
餐饮业
行业分类C
68
银行业
行业分类A
69
证券业
行业分类A
70
保险业
行业分类A
71
其他金融活动
行业分类A
72
房地产业
行业分类A
73
租赁业
行业分类C
74
商务服务业
行业分类C
75
研究与试验发展
行业分类A
76
专业技术服务业
行业分类A
77
科技交流和推广服务业
行业分类A
78
地质勘查业
不适用定额方案
79
水利管理业
不适用定额方案
80
环境管理业
不适用定额方案
81
公共设施管理业
不适用定额方案
82
居民服务业
行业分类B
83
其他服务业
行业分类B
84
教育
不适用定额方案
85
卫生
行业分类A
86
社会保障业
行业分类A
87
社会福利业
行业分类A
88
新闻出版业
行业分类D
42
工艺品及其他制造业
行业分类C
43
废弃资源和废旧材料回收加工业
行业分类C
44
电力、热力的生产和供应业
不适用定额方案
45
燃气生产和供应业
不适用定额方案
46
水的生产和供应业
不适用定额方案
47
房屋和土木工程建筑业
不适用定额方案
48
建筑安装业
不适用定额方案
49
建筑装饰业
行业分类D
50
其他建筑业
行业分类D
行业分类D
22
造纸及纸制品业
行业分类D
23
印刷业和记录媒介的复制
行业类C
24
文教体育用品制造业
行业分类C
25
1石油加工、炼焦及核燃料加工业
不适用定额方案
26
化学原料及化学制品制造业
行业分类E
27
医药制造业
行业分类C
28
化学纤维制造业
行业分类D
29
橡胶制品业
行业分类D
30
塑料制品业
行业分类D
31
1非金属矿物制品业
400元
550元
600元
行业分类B
140元
280元
460元
630元
960元
行业分类C
175元
350元
580元
790元
1200元
2.跟单费用配置
25%
【注意事项】
定额方式承保仍应坚持记实名投保。
定额方案仅适用行业分类A、B、C，其他行业不适用。各 市分公司如有需求，可制作定额方案并上报审核。
行业分类明细:
行业分类A
89
广播、电视、电影和音像业
行业分类B
90
文化艺术业
行业分类A
91
体育
不适用定额方案
92
娱乐业
行业分类B
93
中国共产党机关
行业分类A
94
国家机构
行业分类A
95
人民政协和民主党派
行业分类A
96
群众团体、社会团体和宗教组织
行业分类A
97
基层群众自治组织
行业分类A
行业大类代码
行业分类名称
责任保险行业分类
01
农业
行业分类C
02
林业
行业分类C
03
畜牧业
行业分类C
04
渔业
行业分类C
05
农、林、牧、渔服务业
行业分类C
06
煤炭开采和洗选业
不适用定额方案
07
石油和天然气开采业
不适用定额方案
08
黑色金属矿采选业
不适用定额方案
09
有色金属矿采选业
不适用定额方案
10
非金属矿采选业
51
铁路运输业
不适用定额方案
52
道路运输业
行业分类E
53
城市公共交通业
行业分类D
54
水上运输业
行业分类D
55
航空运输业
行业分类D
56
管道运输业
不适用定额方案
57
装卸搬运和其他运输服务业
行业分类D
58
仓储业
行业分类D
59
邮政业
行业分类D
60
电信和其他信息传输服务业
行业分类D
61
卫星传输服务
行业分类D
62
雇主责任保险定额方案（供参考）
【适用条款】
主险条款：雇主责任保险（1999版） 代码：ZFG
【定额方案】
F表中的保险费，为被保险人每名雇员的保险费。
每人身故、残疾责任限额
5万
10万
20万
30万
50万
每人医疗费用责任限额
5000
1万
2万
3万
5万
每人医疗费用免赔额
200元
保险费
行业分类A
120元
245元
不适用定额方案
11
其他采矿业
不适用定额方案
13
农副食品加工业
行业分类C
14
食品制造业
行业分类C
15
饮料制造业
行业分类C
16
烟草制品业
行业分类C
17
纺织业
行业分类D
18
纺织服装、鞋、帽制造业
行业分类C
19
皮革、毛皮、羽毛（绒）及其制品业
行业分类D
20
木材加工及木、竹、藤、棕、草制品业
行业分类D
21
家具制造业
行业分类D
32
黑色金属冶炼及压延加工业
行业分类E
33
有色金属冶炼及压延加工业
行业分类E
34
金属制品业
行业分类D
35
通用设备制造业
行业分类E
36
专用设备制造业
行业分类E
37
交通运输设备制造业
行业分类D
39
电气机械及器材制造业
行业分类D
40
通信设备、计算机及其他电子设备制造业
行业分类D
41
仪器仪表及文化、办公用机械制造业