可达龙致静脉炎的护理
可达龙致静脉炎的原因与防治
可达龙致静脉炎的原因与防治可达龙（盐酸胺碘酮注射液）作为一种高效而安全的抗心律失常药物已被越来越多地应用于临床，特别是对治疗顽固性室性心动过速或心室颤动，大剂量静脉注射效果满意。
由于可达龙针剂对血管刺激性较强，易引起沿静脉走向出现红、肿、热、痛等静脉炎表现，重者出现静脉硬结、疼痛明显，即使无药液外渗，也可引起上述症状。
在临床应用过程中如不及时发现与处理，将会给患者带来不必要的痛苦，甚至加重病情。
我科2008年10月至2011年4月使用可达龙患者发生静脉炎逐渐分析如下:1 临床资料42例使用可达龙患者分为两组，甲组21例，其中男15例，女6例，平均年龄65岁，均使用普通钢针，乙组21例。
其中男14例，女7例，均使用浅静脉留置针。
两组均使用微量泵0.9%NS44毫升加可达龙300毫克持续浅静脉用药3～5天。
两组发生静脉炎的情况如下：静脉穿刺点周围皮肤红肿，静脉呈凹陷周围皮肤留置用药后最早费用压痛静脉出线红线条索状肿胀呈暗红色时间发生时间甲组21例21例 4例 1例 0例 0例每天更换 12小时每天5元乙组21例21例 18例 10例 1例 1例 2～3天 10小时每天5元+3元+更换安舒妥6元，必要时更换留置针60元上表可明显看出普通钢针组比浅静脉留置针的浅静脉炎发生的症状要轻，患者的经济费用也明显要低。
2 原因分析2.1 药物因素：血液正常pH值为7.4，若超出此范围输入的药液无论过酸或过碱，都可干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎症。
可达龙为胺碘酮盐酸盐，其pH值偏酸，可能是致静脉炎原因之一。
2.2 输液工具的选择：静脉留置针时间较长，3至5天，药物更易外渗。
即使无药液外渗，药物长时间刺激血管壁，也易引起上述症状。
普通钢针因费用较低，至少每天更换一次注射部位，致使发生的静脉炎症状较使用静脉留置针的患者要轻。
2.3 操作不当：穿刺技术不熟练，造成多次穿刺，再次穿刺时，选择的部位距离上一次穿刺部位太近，使药物外溢。
泵入可达龙发生静脉炎应急预案
一、处理方法：
（1）穿刺处出现红，肿等静脉炎症表现，则应立即拔除套管针，并选择其他部位重新留置套管针。
（2）出现红肿的穿刺处可顺着静脉走行外敷土豆片或增强型透明贴；若受损严重者，可选用封闭疗法。
二、预防方法：
（1）静脉输入可达龙前最好选取深静脉，若无深静脉则应选取粗大的血管留置套管针，外用敷料可选用增强透明贴。
（2）为了减少局部药物的刺激，可同时留置两个套管针，每日更换静脉给药部位，以减少持续给药的刺激。
（3）如患者同意，可选用带有过滤装置的延长管路进行静脉给药。
（4）严密观察液体输入情况及穿刺针留置情况，并听取病人主诉，如有异常情况，及时处理。
赛肤润预防可达龙致静脉炎的疗效观察和护理
赛肤润预防可达龙致静脉炎的疗效观察和护理目的：观察赛肤润外用涂搽预防治疗可迭龙致静脉炎的发病率。
方法：60例经外周静脉持续注射可达龙的患者随机分为赛肤润组、对照组，每组3O例，分别给予赛肤润预防性外用以及不用赛肤润预防性外用治疗，治疗3d后评定治疗效果。
结果：赛肤润预防使用后，可达龙致静脉炎的发病率明显较对照组低，且发生严重静脉炎的几率仅3.33%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜O.01）。
结论：外周静脉使用可达龙时预防性使用赛肤润治疗，可明显降低静脉炎的发病率，且使用方便、安全、无明显副作用，可作为可达龙致静脉炎的常规预防方法。
标签：赛肤润；可达龙；静脉炎可达龙（盐酸胺碘酮注射液）是一种临床广泛应用的广谱抗心律失常药，常用于治疗室性心动过速、心房扑动、心房颤动，可以有效降低死亡率[1]。
但可达龙长时间滴注时对外周静脉刺激较大，即使无药液外渗，也可使血管内膜的内皮细胞层受损产生炎性反应，引起静脉炎，可导致局部红肿、疼痛、条索状改变或硬结等表现，给患者带来不必要的痛苦，甚至加重病情[2]。
李纬等报道高浓度可达龙从外周静脉泵入时静脉炎发生率高达88.2%[3]，故探寻预防外周静脉注射可达龙致静脉炎发生的有效方法，对临床应用可达龙具有重要意义。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年10月～2013年10月在我院心内科住院使用经外周静脉持续注射可达龙的患者60例，均为室性心律失常，按随机数字法随机分为赛肤润组及对照组，每组30例，其中男39例，女21例；年龄62岁～80岁。
两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义。
排除皮肤水肿、严重脏器功能障碍、自身免疫性疾病、使用免疫抑制剂的患者。
患者均在初次输注可达龙时给予上肢静脉留置针穿刺，可达龙用药方案：75-150mg加5%葡萄糖30ml缓慢静脉注射（>10 min），然后可达龙450 mg加5%葡萄糖250 ml用输液泵持续滴注3d（1mg/min持续6h后减量至0.5mg/min）。
可达龙药物引起静脉炎的应用PPT课件
酒精湿敷治疗可达龙引起的静脉 炎的好处
▪75%酒精可使周围毛细血管扩 张、血流加速，改善局部血液 循环、加快外渗液体的吸收， 可迅速减轻炎症，达到消肿， 镇痛功效
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▪根据医嘱配药→向患者宣教药物
注意事项→合理选择静脉→消毒
面积大于8cm→单独建立静脉通
道，用5%GS 250ml配合静脉输
五、个案分析
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个案分析
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实践
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六、预防
▪护士要具备较好的穿刺技术，严格无菌技术操 作。
▪尽量选择上肢静脉、外径较粗、弹性好、回流 通畅、远离关节、易固定、易观察的静脉进行 穿刺。
▪加强健康宣教，告知患者及家属可达龙可能引
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
20
可达龙药物引起 静脉炎的护理体会
2015.04.13
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主要内容
▪可达龙的作用机制及影响因素 ▪静脉炎的定义及分级 ▪发生静脉炎的处理办法 ▪临床中的广泛处理办法 ▪个案分析 ▪实践
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一、可达龙的作用机制及影响因素
▪可达龙是治疗室上性和室性心律失常的一个主 要药物，属于Ⅲ类抗心律失常药物。 ▪其作用机制主要有：阻断钾、钠离子通道；β 受体阻断作用；提高心室电稳定性及抗异位搏 动的作用，能提高正常心肌及缺血心肌的心室 颤动；作用与血管平滑肌，阻断 -肾上腺素能 受体从而扩张冠脉，提高冠脉血流量。
液，不可直接泵，用药前后要用
可达龙外周静脉泵入所致静脉炎的预防措施
施 以降低 静脉 炎 的发 生率 。
［ 关键词】 可达龙 ； 外周静脉 ； 静脉炎； － Ｎ 防措施
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： ３ ０ ６ ８ —５ ６ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ３ —２ ０ １ —２
症状 ； ②１ 级， 输 液部位发红 ， 伴 或 不伴 有疼 痛 ； ③２ 级， 输液 部位 疼 痛伴发 红 和／ 或水 肿 ； ④ ３级 ， 输 液部 位 疼 痛伴 发 红 和／ 或水 肿 ， 可触 摸 到条索 状静 脉 ； ⑤４ 级， 输 液 部位 疼 痛 伴 发 红 和／ 或水肿 ， 可 触摸 到 条 索 状静脉（ 大于 ２ ． ５ ｃ ｍ） ， 有脓 液流 出 。
达龙药液前 以 ５ ％葡萄糖注射液 ２ ０ 做引针穿刺 ，
防止 因穿刺 不成 功造 成药 液外 漏 。⑤可 达龙 １ ５ ０ ｍ ｇ 加入 ５ ％葡 萄糖 液 ２ ０ Ｈ ｄ中静脉 推 注时 速度 应 缓 慢 ，
时 间控制在 １ ５ ｍ ｉ ｎ以上 ， 然后 将 可达龙 １ ５ ０ ｍ ｇ 加 入 ５ ％葡萄 糖 液 ５ ０Ⅱ ｌ ｌ 中， 以０ ． ５ １ ｍ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ的 速 度 微
常州实用 医学 ２ ０ １ ５ 年第 ３ １ 卷第 ３期
可达 龙 外周 静 脉 泵入 所 致静 脉炎 的预 防措 施
王 丽
（ 常州 市第二人 民医院 ， 江苏 常 州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
［ 摘要］ 可达龙 ｐ Ｈ值偏酸 ， 易损伤血管 内膜引起静脉 炎， 给 患者 带来痛苦 ， 甚至加 重病 情。
可达龙药物引起静脉炎的应用PPT课件
▪可达龙其ph值偏低，为2.5--4.0,呈酸性，对外 周血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞，引起 静脉血管、局部组织无菌性炎症。轻者可引起 局部组织发红、疼痛，重者静脉血管条索状改 变伴剧痛，甚至血管周围皮肤结节状硬结、局 部组织坏死。
▪影响因素很多，如给药浓度、血管选择、输注 方式、给药持续时间、年龄因素等等。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
19
结束语
感谢聆听
起的副反应及防治，告知用药时尽量减少移动
穿刺肢体，避免肢体用力活动，防止药物外渗
。
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▪注射部位有胀痛等感觉及时通知护士 ▪输注时尽量避免和其他药物混合使用，可用葡 萄糖边冲管边输注，穿刺部位可用75%酒精纱 布覆盖，减少药物对皮肤的刺激 ▪护士应严密观察，以免发生药物外渗 ▪做好病人的心理护理 ▪严格交接班
可达龙药物引起 静脉炎的护理体会
2015.04.13
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主要内容
▪可达龙的作用机制及影响因素 ▪静脉炎的定义及分级 ▪发生静脉炎的处理办法 ▪临床中的广泛处理办法 ▪个案分析 ▪实践
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一、可达龙的作用机制及影响因素
▪可达龙是治疗室上性和室性心律失常的一个主 要药物，属于Ⅲ类抗心律失常药物。 ▪其作用机制主要有：阻断钾、钠离子通道；β 受体阻断作用；提高心室电稳定性及抗异位搏 动的作用，能提高正常心肌及缺血心肌的心室 颤动；作用与血管平滑肌，阻断 -肾上腺素能 受体从而扩张冠脉，提高冠脉血流量。
可达龙致静脉炎病因分析及护理措施
可达龙致静脉炎病因分析及护理措施【摘要】目的分析观察静脉注射可达龙引起静脉炎的原因与护理对策。
方法回顾分析10脉应用可达龙引起静脉炎的原因，并采取护理防治对策。
结果发生静脉炎原因分析：药物综合因素6例，人为因素2例，个体因素2例，10例静脉炎全部治愈。
结论应用可达龙前护士应掌握可达龙的药理特性和毒副作用，提高静脉穿刺技术，掌握正确的用药方法，做好相关知识的宣教工作和患者的心理护理，采取积极有效的护理措施对可达龙所致静脉炎的预防、控制、转归有重要作用。
【关键词】可达龙；预防；护理可达龙（盐酸胺碘酮注射液）是一种高效而安全的抗心律失常药物，已被广泛应用于临床，是目前疗室上性心律失常的主要用药。
但由于可达龙对血管刺激性大，即使无药液外渗，也可能发生静脉炎，甚至血栓性静脉炎。
2010年1月至2011年3月，我们对158例因应用可达龙而致静脉炎者10例，进行了病因分析，并及时采取了护理措施，效果满意，报告如下。
1 临床资料本组静脉应用可达龙者158例，发生静脉炎者10例，其中男6例，女4例，年龄45～85岁，平均57.8岁。
用药时间：3～15 d，平均7.5 d。
所有病例可达龙一次用量均为300 mg；其中7例加入0.9%氯化钠50 ml中，3例加入5 葡萄糖50 ml中；每例用可达龙均达2次以上；推注速度调节为4～6 ml／h。
给予可达龙2次以上治疗后，10例患者均可见沿穿刺静脉走向静脉发红并有压痛，其中4例可触及索状硬物，经硫酸镁局部湿敷，同时配合特定电磁波TDP治疗后，10例完全治愈。
2 病因分析2.1 药物因素主要与静脉注射可达龙的药物浓度过高，静脉注射维持时间过长以及药物本身的理化因素如药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响等有关。
可达龙注射液一般溶于5%葡萄糖溶液中应用，浓度在2.5 mg／ml或以下，出现外周静脉炎的情况较少；溶于0.9%氯化钠中应用，静脉炎的发生率更高，浓度若超过3 mg／ml，会引发外周静脉炎，如静脉给药的时间超过1 h，其浓度不应超过2 mg／ml。
可达龙致静脉炎的护理
可达龙（盐酸胺碘酮注射液）是川类广谱抗心律失常药物，具有疗效好、副反应小、毒性低等优点，目前已成为治疗室上性和室性心律失常的主要药物。
但由于可达龙对血管刺激性大，即使无药液外渗，也有可能发生静脉炎，严重者可出现静脉硬结甚至皮肤破溃。
最近收治1例室上性心动过速病人，因持续静脉使用可达龙致静脉炎，经积极治疗和护理后好转。
现报告如下。
1病例介绍病人，男，65岁，因反复胸闷、气促3年，加重伴咳嗽2天于2100年1月8日11:10入院。
入院T36.5C ° ,HR 140次/分，R 22次/分，BP 135/75mmHg 11:40责任护士遵医嘱在病人右手前臂掌侧的前臂正中静脉进行留置针穿刺后取静脉血急测E5A、肾功能，生理盐水冲管后接低分子肝素静滴。
12:20中班护士遵医嘱于留置针处用0.9%生理盐水20 mL+可达龙150 mg稀释后静脉注射（20 min推完）,可达龙300 mg加入5%葡萄糖液50 mL中，微量泵以6 mL/h速度泵入，并在同侧手背用7号钢针穿刺后接低分子肝素静滴。
14:10病人诉输注氧氟沙星感觉手臂皮肤稍痒，遵医嘱立即停用，查手臂皮肤无红疹。
15:30静滴药物输完，拔除手背钢针。
16:10病人心电监护示复律，责任护士遵医嘱停可达龙泵组，盐水封管，告知留置针注意事项。
19:10心电监护仪示室上性心动过速，晚班护士遵医嘱于留置针处用可达龙300 mg加入5%葡萄糖液50 mL中以6 mL/h速度持续泵入。
9日8:20病人诉留置针穿刺处稍感疼痛，查穿刺上方约0.5 x 0.5cm2怦皮肤稍发红，即拔除留置针在左手手背用7号钢针穿刺后泵入可达龙组。
16:40病人拒绝持续可达龙泵入及心电监护，劝阻无效经家属签字后遵医嘱停止。
10日护士查房病人未诉不适，复查心电图示复律。
12日早交班发现病人右手前臂掌侧约12X 4cm皮肤稍发红，病人诉疼痛，立即予50%硫酸镁湿敷。
15:00病人要求出院，医生开医嘱予硫酸镁带回湿敷，责任护士予详细宣教，并告知土豆片外敷的方法。
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可达龙(盐酸胺碘酮注射液)是Ⅲ类广谱抗心律失常药物，具有疗效好、副反应小、毒性低等优点，目前已成为治疗室上性和室性心律失常的主要药物。
但由于可达龙对血管刺激性大，即使无药液外渗，也有可能发生静脉炎，严重者可出现静脉硬结甚至皮肤破溃。
最近收治1例室上性心动过速病人，因持续静脉使用可达龙致静脉炎，经积极治疗和护理后好转。
现报告如下。
1病例介绍
病人，男，65岁，因反复胸闷、气促3年，加重伴咳嗽2天于2100年1月8日11:10入院。
入院T36.5C°,HR140次/分，R22次/分，BP135/75mmHg。
11:40责任护士遵医嘱在病人右手前臂掌侧的前臂正中静脉进行留置针穿刺后取静脉血急测E5A、肾功能，生理盐水冲管后接低分子肝素静滴。
12:20中班护士遵医嘱于留置针处用0.9%生理盐水20mL+可达龙150mg稀释后静脉注射(20min推完),可达龙300mg加入5%葡萄糖液50mL中，微量泵以6mL/h速度泵入，并在同侧手背用7号钢针穿刺后接低分子肝素静滴。
14:10病人诉输注氧氟沙星感觉手臂皮肤稍痒，遵医嘱立即停用，查手臂皮肤无红疹。
15:30静滴药物输完，拔除手背钢针。
16:10病人心电监护示复律，责任护士遵医嘱停可达龙泵组，盐水封管，告知留置针注意事项。
19:10心电监护仪示室上性心动过速，晚班护士遵医嘱于留置针处用可达龙300mg加入5%葡萄糖液50mL中以6mL/h速度持续泵入。
9日8:20病人诉留置针穿刺处稍感疼痛，查穿刺上方约0.5×0.5cm2㎡皮肤稍发红，即拔除留置针在左手手背用7号钢针穿刺后泵入可达龙组。
16:40病人拒绝持续可达龙泵入及心电监护，劝阻无效经家属签字后遵医嘱停止。
10日护士查房病人未诉不适，复查心电图示复律。
12日早交班发现病人右手前臂掌侧约12×4cm皮肤稍发红，病人诉疼痛，立即予50%硫酸镁湿敷。
15:00病人要求出院，医生开医嘱予硫酸镁带回湿敷，责任护士予详细宣教，并告知土豆片外敷的方法。
13日责任护士打电话回访，家属诉右手前臂皮肤发红好转。
15日病人诉右手前臂疼痛入院，查前臂掌侧约14×5cm皮肤发红、肿胀，皮温高，中央呈条索状硬结，长约13cm，局部有直径约1cm圆形硬结，紫红色。
请烧伤科会诊后考虑静脉炎，即予喜疗妥霜剂与鱼石脂交替外敷各4小时，微波照射30分钟，TiD。
16日圆形硬结出现皮肤破溃，流出深红色液体，予百多邦软膏外涂破溃处。
17日皮肤发红、肿胀稍缓解，按压圆形硬结无液体流出。
经院护理创口小组专家会诊后，予美宝外涂破溃处，喜疗妥霜剂与鱼石脂交替外敷各4小时，微波照射30分钟，TiD，抬高上肢，注意保温，按摩周围皮肤，并指导右上肢运动，下午行右上肢静脉B超无异常。
病人自觉红肿热痛症状明显减轻。
19日皮肤发红范围为12×5cm，皮温正常，中央条索状硬结长约10cm，圆形硬
结直径约0.8cm，颜色转淡。
继续予百多邦软膏外涂圆形硬结处，鱼石脂持续外敷6小时，微波照射30分钟，TiD。
23日皮肤无发红，条索状硬结长约8cm，圆形硬结直径约0.7cm，色淡红，按压无疼痛。
2护理
2.1及时积极处理静脉炎
2.1.1停止注射，回抽药液
临床护理中一旦出现局部红肿或疼痛，应立即停止注射，并回抽药液，随后用生理盐水快速输注，冲洗血管内的药物，稀释药物浓度。
2.1.2红外线灯照射
针对本例病人右上肢静脉炎，遵照医嘱使用微波照射，每天3次，每次30min，静脉炎处炎症有所吸收。
微波的热作用能降低神经末梢的兴奋性而止痛，照射后，毛细血管及小动脉扩张，皮肤乳头层水肿，血管周围白细胞浸润，网状内皮系统吞噬能力增强，使免疫能力加强，炎症产物及代谢产物加速吸收消散而消炎。
2.1.350%硫酸镁湿敷
50%硫酸镁因其高渗作用能促使组织水肿消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤。
Mg2+、SO42均具有良好的穿透性，可以透过皮肤渗入皮下组织及血管。
Mg2+可使血管扩张，使局部血流加速，促进渗液吸收，而且Mg2+可降低神经细胞的兴奋性，起到止痛作用。
但局部湿敷特别是冬天，药物易析出结晶,使纱布变硬,不易紧贴皮肤，而影响其药液吸收。
2.1.4喜疗妥、莫匹罗星外涂
针对本例病人静脉炎情况，把乳膏涂在患处及其周围，并用纱布覆盖。
该药不但可以迅速缓解疼痛，而且能刺激受损组织再生，使预后良好。
其成分为多磺酸粘多糖，具有促进局部血液循环，能迅速透过皮肤，刺激受损组织再生的功能，可迅速缓解疼痛和压迫感，减轻水肿和血肿，对皮肤无刺激，耐受性好。
对于重度静脉炎出现水疱、皮肤破溃者，可用莫匹罗星软膏、美宝湿润烧伤膏局部外涂，症状很快得到控制，效果非常明显。
2.2加强巡视，密切观察局部反应
静脉炎是由于静脉输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应。
静脉输注易引起静脉炎的药物时应做到勤巡视，以便及时发现，立即采取措施。
可达龙是第Ⅲ类抗心律失常药，作用时间短，在静脉应用时要求持续输注。
而静脉给药时若维持时间较长，对血管刺激性大，易导致静脉炎。
在临床护理中发现应用可达龙24h后输液部位局部组织常常会出现发红、肿胀、灼热、
疼痛等静脉炎表现。
静脉输注可达龙时必须加强巡视，观察局部反应，重视病人的主诉，对于药物外渗不能只局限于肿胀的观察，只要病人主诉输液部位有烧灼感或疼痛，不论局部是否肿胀，都应立即停止药物注入，并按外渗程度予以处理。
2.3加强护士的专科培训
2.3.1掌握可达龙药理特点及毒副反应
可达龙药物说明书中指出：该药属于刺激性强的药物，静脉用药易引起相应部位皮肤血管炎，造成血管通透性增加，组织炎症性渗出，一些活化因子(如5羟色胺等)游离至组织间隙，刺激末梢神经，造成局部疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、炎症、静脉炎及蜂窝组织炎。
可达龙为酸性药物，静脉注射可引起血浆pH值改变。
血浆正常的pH值为7.35～7.45，超过此范围，无论是过酸或过碱，都可干扰血管内膜的正常代谢及正常功能，从而发生静脉炎。
2.3.2了解静脉炎的分级，掌握动态变化
参照中华护理学会组织翻译的美国静脉输注护理学会2003年版《输液治疗护理实践标准》，将静脉炎分为0级～4级。
0级：没有症状;1级：输液部位有发红，伴有或不伴有疼痛;2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿;3级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，可触摸到条索状的静脉;4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，可触摸到条索状的静脉(大于2.5cm)有脓液流出。
2.3.3合理选择穿刺部位
护士要具备过硬的静脉穿刺技术，注意无菌操作，避免反复穿刺损伤静脉。
尽量选择上肢静脉、外径较粗、弹性好、回流通畅、远离关节、易固定、易观察的静脉穿刺。
因下肢静脉有瓣膜，血流缓慢。
药物在下肢静脉停留时间比上肢长，易形成静脉炎，故尽量避免下肢静脉应用刺激性药物。
注意穿刺针的固定，尤其是在病人烦躁不安时，防止因针头滑出血管致药物外溢引起注射部位组织的刺激而致炎症。
可达龙pH值偏酸性，临床上常用5%葡萄糖液稀释。
酸性溶液对血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞。
因此，静脉注射可达龙时应尽量选择粗大、弹性好的血管，如果是高浓度的可达龙应选择中心静脉。
因其血管管径粗，药液泵入后很快被血液稀释，明显降低了药液对血管内皮的刺激及损伤，可以有效地减少静脉炎的发生。
必要时可先用生理盐水建立静脉通道，再输注可达龙等刺激性强的药物。
长期输注时应注意建立系统的血管使用计划，避免对一根血管的长期刺激。
2.3.4准确控制药液滴速
根据医嘱正确配制药物，保证剂量准确。
遵医嘱控制药液滴速，最好选用输液泵或微量泵。
通常剂量为可达龙150mg+5%葡萄糖溶液100mL静脉滴注(10分钟内滴完)，浓度超过3mg/mL，易引起外周静脉炎。
如果静脉输注持续超过1h，其浓度不超过2mg/mL，也可引起静脉炎。
2.3.5加强健康教育
使用可达龙前加强健康教育，告知病人及其家属可达龙可能引起的副反应及防治，治疗过程中应注意的问题。
如告知用药时应尽量减少移动穿刺侧肢体，避免穿刺侧肢体用力活动，防止药物外渗;嘱病人及家属不能擅自调节泵的按钮;注射部位有胀痛等异常感觉，应立即告知护士;输注时应穿宽松衣服，避免局部血管受压，以降低静脉炎及渗漏的发生率。
2.4心理护理
由于可达龙所致右上肢静脉炎，无形中加大了病人的痛苦和医疗费用，病人心情甚是焦虑。
护士向病人及家属耐心讲解静脉炎发生的原因，肢体保温、上抬、运动的必要性，让病人了解治疗计划及疾病进展，使其积极主动配合治疗。