手术物品清点制度及清点不清的应急预案
术中发生物品清点误差时的应急预案及处理流程应急预案
【应急预案】
（1）术中患者突发大出血，器械护士应密切观注手术野，及时准备止血用物，密切配合医生手术。
（2）巡回护士立即向周围工作人员求助，推抢救车并组织抢救。
（3）保持静脉通道畅通，必要时再开放一条通道。
（4）及时向台上提供止血用品。
（5）紧急合血，补充血容量。
（3）严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的原则，包括脓液、粪便等。
（4）在确保患者病情不受影响时，如再次查对无效时应与手术医生共同商讨采取拍X线片或其他检查方法。当以上措施仍无效时，手术人员再次确认物品不在伤口内，可关闭伤口，并请手术医生在手术护理记录单上签字，巡回护士在记录单上注明查找的经过。
术中发生物品清点误差时的应急预案及处理流程应急预案
（1）手术前后必须由器械护士、巡回护士、手术医生共同认真清点所有物品的数量、规格型号及完整性，执行《手术物品五次清点制度》并认真记录于《手术清点记录》上，依此作为法律依据。
（2）术中物品清点误差时，应立即上报手术医生及护士长，暂停手术，并再次仔细检查所有可能遗留的地方，直到确认无误。（6）注意患者保暖，可使用各来自加温装置，如升温毯、液体升温器等。
（7）及时执行医嘱，准确用药。执行口头医嘱时，需要重述一遍，双方确认后再执行；书面医嘱，直接执行。
（8）密切观察生命体征，做好病情记录。
手术物品清点误差应急预案
加强团队沟通和协作能力
建立有效的沟通 机制：确保团队 成员之间的信息 传递畅通，及时
解决问题
提高团队协作 意识：鼓励团 队成员相互支 持，共同完成
任务
加强培训和教 育：提高团队 成员的协作能 力和沟通技巧
处理流程
发现误差后立即报告
发现误差后，立即停止手术，并报告手术医生、巡回护士及相关人员
迅速查明原因，如为器械、敷料等数量不符或质量存在问题，应立即更换并重新清点
如为操作失误，应立即纠正，并重新清点确认无误后方可继续手术 如为人为因素造成误差，应立即报告上级医师或护士长，并协助查找原因，防止类似情况再次发生
针对问题提出改进措施和建议
完善清点流程：制定详细的清点规范，明确各个环节的责任和操作要求，确保每个环节都有明确 的操作指南。
加强人员培训：提高清点人员的专业素养和责任心，加强操作技能的培训，确保每个清点人员都 能够熟练掌握清点流程和操作规范。
引入先进技术：采用先进的清点设备和技术手段，提高清点效率和准确性，减少人为因素对清点 结果的影响。
培训：对手术室护 士进行标识管理培 训，提高识别能力
监督：建立标识管 理监督机制，定期 检查标识情况
操作人员失误
手术物品清点时，操作人员未认真核对清单，导致物品数量或种类不准确。 操作人员缺乏经验或技能，无法准确识别和计数手术物品。 操作人员疲劳或注意力不集中，导致清点时出现误差。 操作人员与同事沟通不畅，导致信息传递错误。
添加项标题
记录并报告：详细记录事件经过，及时报告上级主管部门， 以便改进工作流程，避免类似事件再次发生。
术中物品清点不清时应急预案及流程
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4.不显影物品，请术者在术野内仔细查找 ，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
5.术后另填写手术护理记录单，详细记录 并请术者签字后叫护士长存档，如有X线片 一同存档。
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演练记录
1.4号手术间产科医生在为 一剖宫产患者手术，患者 为硬膜外麻醉，在关闭体 腔前，巡回护士李琳和洗 手护士王璐璐清点物品时， 发现纱布缺少一块，巡回 护士和洗手护士仔细查找 未找到纱布。
5.术后巡回护士李琳填写手 术护理记录单，详细记录 并请术者签字后和X线片交 护士长存档。
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效果评价
此次演练结束后，护士长组织科室人员再次加强对手术 室专业知识学习,强调清点和核查制度是手术室工作的重 中之 重，分析导致异物遗留的原因、异物遗留的后果、 防止异物遗留的策略。术后X线检查对防止异物遗留的作 用等，明确手术室护士在防止异物遗留中的角色和责任。 对手术室新护士通过角色扮演形式模拟手术物品清点，使 其明白该如何正确执行清点制度和与医生进行有效沟通， 以及发生清点错误时的处理措施。
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术中物品清点不清时应急预案
1.台上、台下仔细查找，包括手术台、器械 车、脚底、 污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。 2.立即报告术者，暂停手术，协助在手术野内查找。通知护 士长，再次查找。 3.可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内， 术中无法拍片时，应与手术结束后在手术室拍片，确认无误 后，将病人送回病房，如在术野内即行取出。
术中物品清点不清时应急预案
太和县人民医院
手术室
韩可
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演练目的
严格执行器械敷料的清点查对制度,每台手术要 严格执行三次查对制度,本次演练为了提高科室人 员慎独意识，增强科室人员的责任心，防范护理 差错事件的发生。
手术物品清点制度
手术物品清点制度1、器械护士应比手术医生早15—20分钟上台，整理好器械台及手术中必须之用物，物品定位放置。
2、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球等彻底清理，于手术开始前，将装有这些物品的垃圾袋封闭放于手术间外。
3、手术开始前，器械护士、巡回护士的共同逐项清点器械台上所有物品，巡回护士做好记录，术中临时增加的器械或敷料，应随时补记。
4、每次清点完毕，器械护士应核对登记数目，核对准确后方可确定。
5、不得与麻醉医生、实习学生及其他参观手术的人员清点物品。
6、手术开始后，所有用过的、清点登记过的物品不得扔入台下垃圾桶内，而应放入专用的容器内。
7、深部手术、填塞纱垫或留置止血钳时，术者应及时告知助手和器械护士，术中需用剥离球时，剥离球应用钳夹持住，防止遗漏。
切开引流术，创口内填入的纱布、引流物等，应将其种类和数量记录在护理清点单上，术后取出时应与记录单上的记录相符，以免遗留于患者体内。
8、凡手术台上掉落的器械、敷料等物品，应及时捡起，告知器械护士，放在台下专用容器内，以便清点，未经巡回护士允许，任何人不得拿出手术间。
9、关闭体腔及缝合皮肤前，器械护士与巡回护士共同仔细清点术中用物，若数目与记录单不符，应及时通知手术医生查找，查找不到不能关闭体腔，并及时报告上级医师处理。
10、医生和其他人员不得向器械护士要纱布、纱垫等物品作他用；麻醉车上用物应与手术器械台上用物区别，以免混淆。
11、手术结束，器械护士应再次清点纱布、缝针等器械物品，无误后方可将手术中用物撤离手术间。
12、手术途中，一般不换人进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时，交接人员应在手术间交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得换班。
13、接台手术时，应将上一台手术所用物品全部清理完毕，再开始下一台手术。
14、巡回护士在手术整个过程中，不得随意离岗。
宜严密观察手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证数字清点的准确性。
手术室发生物品清点差错应急预案及流程
手术室发生物品清点差错应急预案及流程1. 引言手术室作为医院中最关键的环节之一，物品清点在手术操作中起着至关重要的作用。
然而，由于各种原因，例如人为疏忽、沟通不畅等，手术室物品清点差错时有发生。
为了确保手术室工作的正常进行，提高患者安全并提供高质量的手术服务，制定本应急预案及相应流程，以便在物品清点差错发生时快速应对并解决问题。
2. 应急预案2.1 目标保证手术室物品清点差错的及时发现、纠正，减少潜在风险，确保手术操作的准确性和安全性。
2.2 内容2.2.1 核心原则•提高手术室内部的沟通与协作能力；•强化物品清点环节的标准化要求；•加强培训与教育，提高员工的责任心与安全意识。
2.2.2 重要事项确认环节•手术室工作人员在进入手术室前，应经过相关认证与培训；•进入手术室时，应进行身份确认；•检查手术室物品配置和数量；•相关物品应与手术室记录进行核对。
2.2.3 差错发现与通报机制•工作人员发现物品清点差错后，应立即通知相关人员；•工作人员应主动参与差错重新核对，共同找寻差错原因；•对于严重差错，应及时向运营主管及医务部门汇报。
2.3 应急演练•定期组织应急演练，模拟不同物品清点差错发生的情况；•演练过程中要求工作人员按照预案流程进行应对；•演练结束后，总结经验教训，及时更新并完善预案。
3. 应急流程3.1 物品清点差错发现流程1.工作人员发现物品清点存在差错时，立即停止当前操作；2.通知同事和主管，并一同进行核对；3.如果差错经过核对确认，记录差错发生的具体情况；4.汇报给运营主管和医务部门。
3.2 差错解决流程1.确定差错原因；2.提出纠正方案；3.实施纠正措施，并进行相关的改进；4.监测改进效果，确保差错得到彻底解决。
4. 人员培训与沟通4.1 培训内容•手术室物品清点差错预防与应对知识培训；•沟通与协作培训；•差错解决流程培训。
4.2 培训方式•线下培训会议；•网络培训课程；•及时反馈与讨论。
手术清点不清应急预案演练
手术清点不清应急预案演练1. 引言手术清点是手术准备的重要环节，它确保手术过程中使用的工具、物品和药品完整、准确无误。
然而，尽管医护人员在手术清点过程中极其仔细，但偶尔也会出现清点不清的情况。
为了提高医护人员处理这种情况的能力，减少手术事故的发生，有必要进行手术清点不清应急预案演练。
本文将介绍手术清点不清应急预案演练的目的、步骤以及相关注意事项。
2. 目的手术清点不清应急预案演练的目的是锻炼医护人员应对手术清点不清情况的能力，培养其应急处理能力和危机意识，从而保障手术安全。
通过模拟真实的手术环境和情景，医护人员将学会如何正确、迅速地判断手术物品是否齐全，并针对清点不清的情况采取相应的应对措施，确保手术过程的顺利进行。
3. 步骤手术清点不清应急预案演练包括以下步骤：3.1 环境准备在手术室内搭建一个真实的手术环境，将手术台、器械台、药品柜等摆放到相应的位置。
确保演练过程中的空间和设备与实际手术相似，以增加演练的真实性。
3.2 演练准备在演练前，组织人员应准备好模拟手术器械和药品的清点表，以及一些常见的手术意外情况的应急处理措施。
参与演练的医护人员需提前了解清点不清的操作流程和应对措施，并熟悉各种手术器械和药品的名称和使用方法。
3.3 演练过程演练过程中，指定一名演练者扮演手术器械员，负责清点手术器械和药品。
其他医护人员充当手术中的各种角色，如主刀医生、护士等。
指定设定不全或产生其他手术意外的情况，观察演练者和其他医护人员的应对能力。
在演练过程中，需要模拟一些真实的手术意外情况，如手术器械断裂、药品短缺等。
这些情况需要演练者迅速判断，采取相应的应对措施，如向仓库补货、紧急向其他手术室借物品等。
3.4 演练总结演练结束后，组织医护人员进行总结和反思，分析演练过程中存在的问题和不足，提出改进建议和措施。
同时，对于演练中表现优秀的个人和团队进行表彰，以鼓励医护人员在日常工作中不断学习和提高。
4. 注意事项在进行手术清点不清应急预案演练时，需要注意以下事项：•保证演练的真实性，尽可能模拟真实的手术环境和情景。
手术物品清点制度
手术物品清点制度一、清点流程：手术开始前洗手护士整理器械台，与巡回护士共同清点器械、敷料等数目每次2遍，做到有核查和记录，巡回护士将数字准确记录在手术室护理记录单器械清点栏上。
术中临时增加的器械或敷料应即刻双人清点补记。
在关闭体腔前或深部切口前巡回护士、洗手护士再次清点器械物品，并与术前登记的数字核对记录无误后报告手术医生，手术医生得到洗手护士关于器械物品清点无误可以关闭指示后方可关闭体腔或深部切口。
关闭体腔或深部切口后洗手护士与巡回护士再次清点器械物品做好记录，确认无误后手术医生方可进行下一步操作。
缝合皮肤后，洗手护士和巡回护士再清点1次，确认无误后手术医生方可下台。
二、清点物品前巡回护士将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
三、洗手护士应及时收回术中使用过的器械，缝扎线的残端，手术医生不应自行拿取械，暂不用的物品应及时交还洗手护士不得堆放在手术区。
四、深部手术填入纱布、纱垫或留止血钳时术者应及时报告助手或洗手护士防止遗漏，以便清点。
若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时创口内填入的纱布、引流物应将其种类、数量记录于术中护理记录单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时应与记录单数目相符。
五、体腔或深部组织手术时宜选用显影纱布纱垫。
六、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品均应及时拣起放在固定地方,未经巡回护士允许任何人不得拿出室外。
七、当发生清点意外时，手术护士应立即告知手术医生共同寻找，必要时采取相应的辅助手段，确保不遗留患者体内；若采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长,X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字存档，同时上报不良事件和向医务科汇报。
八、本制度自发文之日起执行。
术中物品清点不清时应急预案演练
术中物品清点不清时应急预案演练术中物品清点是手术室中非常重要的一项工作，它通常由手术室护士负责，目的是确保手术过程中所使用的物品完整无缺、正确无误。
然而，即使在最谨慎的工作环境下，也难免出现一些误操作或意外情况，导致术中物品清点不清。
为了应对这种情况，手术室需要制定相应的应急预案，并进行演练，以确保能够迅速、有效地解决问题，保证手术的安全和顺利进行。
术中物品清点不清的紧急情况可能包括：物品遗漏，物品错放，物品损坏等。
这些情况可能会对手术造成不同程度的影响，甚至危及患者的生命安全。
因此，手术室应制定一套详细的应急预案，并定期进行演练，以提高护士的应急处理能力和团队协作能力。
首先，在应急预案中应明确不同应急情况的处理流程和责任分工。
例如，当物品遗漏时，应急处理步骤包括：立即通知主刀医师和麻醉医师，暂停手术进程，进行全面的手术器械清点，并与工作人员进行确认，确定遗漏物品的具体情况和可能存在的位置，尽快补充或更换物品，确保手术顺利进行。
其次，在应急预案中应设立一些常见的应急情况演练场景，包括物品遗漏、物品错放、物品损坏等。
通过模拟这些情景，可以让护士熟悉应急处理流程，掌握基本的解决方法，并培养迅速反应和判断的能力。
此外，定期进行全体教育培训，提高护士的整体素质和技能水平。
包括清点物品的准确性和专业性，规范操作的必要性等等。
通过教育培训，可以提高护士对手术室工作的认识和重视程度，增强他们对手术安全的责任感和使命感。
手术室可以理会与其他科室相互联动的关系，紧密配合其他科室的应急预案演练。
例如，当手术室内发生急救情况时，可与急救科、抢救车间协同行动，进行交叉培训，提高团队配合的能力。
最后，在演练过程中，应当及时总结经验教训，不断完善应急预案。
由于手术室环境复杂，各种意外情况层出不穷，应急预案需要不断加以修订和改进，以保证其实用性和适应性。
总之，术中物品清点不清是手术室中常见的应急情况之一，手术室应制定相应的应急预案，并进行演练，以提高护士的应急处理能力和团队协作能力。
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手术物品清点制度及清点不清的应急预案演练时间：2018年01月30日
演练地点：手术室手术间
演练课题：手术物品清点制度及清点不清的应急预案
演练目的：熟练掌握手术物品清点制度及清点不清的应急预案
演练人员：巡回护士：
器械护士：
主刀医生：
听课人员：手术室全体护士
演练场景：
1．患者（丁一），女性，25岁，孕40+1周；在连硬麻醉下行子宫下段剖宫产术。
2．术前20分钟巡回护士与器械护士清点手术用物并记录。
胎儿娩出后，探查腹腔，准备关腹时，发现缺少一块纱布，巡回护士、器械护士在手术台上台下仔细查
找包括手术台、器械车、脚踏下、床下、污染敷料、垃圾袋、吸引器瓶、房间
各个角落等未找到纱布。
3．器械护士立即报告术者暂停手术，并协助手术野查找。
4．同时通知护士长继续查找，后通知助产士询问有没有纱布有没有和胎盘一起带走，发现纱布送回手术间，再次清点无误后，方可关腹。
5．如果还未找到。
电话通知放射科医生进行拍片，未发现纱布遗留体腔内。
器械护士和医生再次在术野内仔细查找，确认未在术野内关闭体腔。
不显影物品请
术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
6．巡回护士宋晶晶另填写手术护理记录单，详细记录并请术者签字后和X线片交护士长存档。
术中物品清点不清的应急预案及流程
一、应急预案
1.立即报告术者，暂停手术，协助在术野内查找。
2.台上、台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、污染敷料、手术衣、垃
圾袋、吸引器瓶、房间各角落。
3.汇报护士长、科主任、再次查找
4.如手术允许，立即通知放射科拍片，如在术野内即行取出；如术中无法拍片
时，应于手术结束后在手术室拍片，确认无误后，汇报科主任、医务处，将病人送回病房。
5.不显影脑棉，请术者在术野内仔细寻找，并汇报科主任，确认未在术野内遵
医嘱关闭切口。
6.术后另填护理记录单，详细记录并请术者签字后交护士长存档，如有X线片
一同存档。
二、流程见手术室应急预案附表
持续改进：
1．手术室护士应严格管控手术间人员，严禁将清点物品携带出手术间。
2．在遇到突发事件首先沉着冷静，遇事不要惊慌。
清醒病人要注意保护病人，不要引起恐慌。