急性多发性神经炎治疗措施论文

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神经系统疾病—急性炎症性脱髓鞘性神经病的临床诊疗

神经系统疾病—急性炎症性脱髓鞘性神经病的临床诊疗

四、临床表现
l 4.脑神经损害:较为常见,有的甚至为首发症状, 最常见者为双侧而神经麻痹,其次是延髓麻痹,舌咽 神经和迷走神经受损时出现吞咽困难和发音障碍,咽 反射消失。 l 5.自主神经功能障碍:常见皮肤潮红、出汗增多、 手足肿胀和营养障碍,严重者可有窦性心动过速,体 位性低血压、高血压和一过性排尿困难。
l 脊膜、脊髓和脑也有炎症反应,前角细胞和神经运 动核可有退行性变。
l 肌肉呈神经过敏性萎缩。
四、临床表现
l 1.多数患者病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染史, 或有疫苗接种史。 l 2.感觉障碍:主要为对称性肢体远端感觉异常,有 麻木感、蚁走感、针刺感等,甚至出现剧痛,疼痛常 见于腓肠肌,继而出现不同程度的手套、袜套样分布 的感觉障碍,但无感觉缺失。 l 3.运动障碍:主要为肢体对称性下运动神经元性瘫 痪,以下肢无力开始,也可从上肢开始或四技同时出 现,多于数日至2周达高峰,呈弛缓性瘫痪,下肢重于 上肢,键反射减弱或消失,病理反射阴性。
八、治疗
l 2.病因治疗 • 目的是抑制免疫反应.消除致病因子对神经的损害.
并促进神经再生。 ① 血浆交换和脑脊液置换疗法:可去除血浆和脑脊液
中的致病因子。 ② 静脉注射人免疫球蛋白(IVIG):实践证明有效,
应在呼吸肌麻痹出现前尽早应用。 ③ 糖皮质激素:是目前治疗本病有效的药物,可抑制
免疫反应。常用氢化可的松或地塞米松,-般应用1 个月。
急性炎症性 脱髓鞘性神经病
临床案例
v 患者,男,24岁。10日前受凉后发热,自服感冒药 后症状缓解。5日来两下肢乏力明显并逐渐加重,伴麻 木和酸痛,近3日两下肢完全瘫痪,两上肢也不能抬举。 大小便正常。体格检查:两下肢肌肉松弛,仅两踝和 足趾稍有活动,两上肢腱反射减弱,两下肢腱反射消 失。

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规一、概述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病亦称格林一巴利综合征,是迅速发展而大多可恢复的以运动障础为主的周围神经病,主要以周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎症反应为病理特点的自身免疫性疾病。

[临床表现] 为四肢对称性、进行性弛缓性瘫痪,面神经麻痹,肢体感觉异常,呈戴手套穿袜子样感觉,皮肤潮红,多汗、发凉,手足肿胀及营养障碍,呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭是本病的主要死因。

[特殊检查] 通过腰椎穿刺抽取脑脊液检查呈蛋白一细胞分离现象为本病的重要特征。

[治疗要点] 予肾上腺皮质激素、血浆交换、大剂量B族维生素等治疗。

二、护理诊断1、低效性呼吸型态与呼吸肌麻痹有关。

2、生活自理缺陷与四肢弛缓性瘫痪有关。

3、营养失调:低于机体需要量与脑神经受累引起吞咽困难有关。

4、语言沟通障碍与脑神经功能异常有关。

5、恐惧与失去活动能力及呼吸困难、濒死感有关。

6、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体感觉障碍有关。

三、护理措施1、病情观察密切观察病人生命征,特别是呼吸。

评估病人面色、甲床及口唇色泽、精神状态、呼吸频率、节律深度、血压、心率及血气分析等判断病人有无缺氧、二氧化碳潴留及呼吸肌麻痹。

观察心功能情况:应用心电监护,监测血压、心率、血氧饱和度,发现异常立即作心电图检查,通知医生处理。

2、营养支持吞咽困难、进食呛咳者鼻饲,每次喂食间隔时间不少于 2h,量约 150~250ml,温度38℃~42℃之间,热量在1500~2000cal之间,每天煮沸消毒用具1~2次。

多食维生素如B族维生素、 Vitc,含钾丰富的新鲜水果及蔬菜,选择高热量、高蛋白、易消化食物。

保证足够的液体入量。

3、用药护理按医嘱正确给药,注意药物作用、不良反应。

某些镇静安眠类药可产生呼吸抑制,不能轻易使用,以免掩盖或加重病情。

4、活动与休息急性期卧床休息,瘫痪肢体保持功能位,进行关节被动活动及肌肉按摩,每天2~3 次,每次 20~30min,以防出现关节僵硬,肢体挛缩及肌肉废用性萎缩。

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病知识科普(全文)

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病知识科普(全文)

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病知识科普(全文)关键词:重症肌无力脊髓灰质炎急性脊髓炎【概述】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP),又称吉兰巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是累及周围神经和神经根的自身免疫性疾病,临床特点是急性或亚急性肢体软瘫,不同程度的感觉障碍,可伴有植物神经症状和呼吸衰竭。

病理特点是髓鞘脱失和小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞浸润。

目前认为GBS是一种感染后免疫介导的疾病。

病因不明,相关的感染性病原可能包括巨细胞病毒、非洲淋巴细胞瘤病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒和空肠弯曲杆菌等。

各组年龄均可发病。

发病有明显的季节性,多在7、8、9月份。

【诊断要点】1.GBS的诊断以临床诊断为主1)根据病前1~4周内感染史。

2)急性或亚急性起病。

3)两侧对称性运动和感觉性多发性周围神经病的症状:四肢弛缓性瘫痪,有手套、袜子样感觉障碍、可有脑神经损害。

4)脑脊液蛋白细胞分离现象:蛋白升高、细胞正常或稍高。

5)神经电生理异常表现:神经传导速度减慢或阻滞,通常低于正常的60%,远端潜伏期延长可达正常的3倍,F波或H反射延迟等。

2.GBS需要与以下疾病相鉴别诊断脊髓灰质炎、急性脊髓炎、低血钾性周期性麻痹、重症肌无力等。

【药物治疗】1.支持和对症治疗包括维持水、电解质与酸碱平衡,预防长时间卧床的并发症。

预防坠积性或吸人性肺炎;预防下肢深静脉血栓形成和由此引发的肺栓塞。

2.激素疗法疗效不确定。

常规剂量激素并不能阻止病情发展和缩短病程。

【注意事项】1.本病尚可使用以下治疗方法1)静脉免疫球蛋白疗法:应在出现呼吸肌麻痹前尽早实施,一日0.4g/kg,连用5天。

禁忌证是免疫球蛋白过敏或先天性IgA缺乏患者。

2)血浆置换疗法:可以缩短疗程和减轻疾病的程度,常见副作用为输血浆后肝炎,可在有条件的上级医院进行。

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病PPT课件

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神经病变的相关图片
⒈定义 ⒉病因与发病机制 ⒊临床表现 ⒋辅助检查 ⒌治疗要点 ⒍用药原则 ⒎护理问题
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (AIDP)又称吉兰—巴雷综合症(GBS), 是周围神经自身免疫性疾病。临床及流行病 学证明,以腹泻为前驱感染的急性炎症性脱 髓鞘性多发性神经病变感染率可高达85%。 本病发病情况与年龄、性别、季节无关。患 者多在半年到一年基本痊愈。
1
2 躯体移动障碍:与四肢肌肉进行性 瘫痪有关
▉恐惧:与突然发病、 呼吸困难有关
▉清理呼吸道无效: 与呼吸肌麻痹、呼 吸道分泌物增多有 关
吞咽障碍:与延髓麻痹致舌 咽神经损害有关
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1.一般护理
⑴休息与体位:病室环境应通风良好、安静舒适, 温度及湿度适宜,保证充分的休息和被动锻炼。 协助患者采取舒适的体位,及时清理呼吸道分泌 物,保持呼吸道通畅。对大小便失禁的患者,要 及时更换尿垫,保持会阴部清洁、干燥。
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
背景 概述 护理 总结
神经系统疾病是指发生于脑、脊髓、周围神 经和骨骼肌的疾病。许多神经系统疾病的确切病 因与发病机制尚不完全清楚,目前认为与感染、 血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、结缔 组织病、变性、遗传、先天发育异常、营养缺陷 等因素有关。
这些因素导致相应部位病理改变、功能异常, 临床主要表现为感觉、运动、反射、意识和认知 活动障碍等,其他还有各器官、各系统功能异常 的表现,如视力减退,耳聋,失嗅,心率、血压、 排尿、体温等异常。
⑵饮食护理:给予高热量、高蛋白。丰富维生素 (尤其是维生素B12可促进损伤神经的恢复)、 易消化的食物,多进食新鲜蔬菜、水果、豆、谷 类、蛋、肝、瘦肉等,保证供给机体足够的营养, 维持平衡。

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病ppt课件

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病因及发病机制
确切病因不明,属神经系统的一种迟发型过敏性自身免疫性疾病, 可能与感染﹑疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1~4周有呼吸道﹑ 肠道感染病史,最常见为空肠弯曲菌感染,约占85%。
病原体入侵
免疫识别错误
自身免疫
周围神经髓鞘脱落
免疫反应
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髓鞘组成&生理功能
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髓鞘组成&生理功能
髓鞘的生理功能 保护轴索 传导冲动 绝缘作用
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护理措施
呼吸肌麻痹:保持呼吸道通畅,做好氧疗护理 (低流量吸氧,呼吸机辅助呼吸)
肢体瘫痪:保持关节功能位,防止足下垂,按摩肌肉,肢体被动和主动 运动
饮食护理:进食高蛋白﹑高热量且易消化的软食,多食水果﹑蔬菜
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护理措施
预防并发症:肺部感染﹑下肢静脉血栓﹑肢体畸形 耐心倾听病人的感受,评估病人的心理状况,降低焦虑及恐惧情绪 其他护理:生活护理﹑安全护理﹑康复护理
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治疗要点
血浆交换(PE) 免疫球蛋白静脉滴注(IVIG) 糖皮质激素(corticosteroids) 其他:对症治疗和预防并发症
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护理诊断
低效性呼吸形态:与周围神经损害﹑呼吸肌麻痹有关 躯体活动障碍:与四肢肌肉进行性瘫痪有关 恐惧:起病急﹑临床症状严重及知识缺乏有关 潜在并发症:肺炎﹑呼吸衰竭﹑心衰﹑肢体畸形
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小结
GBS是自身免疫性疾病,属于少见疾病范畴, 空肠弯曲菌感染最常见
主要侵犯周围神经系统,以双下肢迟缓性瘫痪为首发症状
脑脊液检测可见蛋白-细胞分离现象, 治疗主要是对症治疗及免疫支持疗法
本病预后大多良好,5%患者常死于呼吸衰竭
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获奖医学论文:急性吉兰—巴雷综合症变异型病例报告-吉兰巴雷综合症严重吗

获奖医学论文:急性吉兰—巴雷综合症变异型病例报告-吉兰巴雷综合症严重吗

获奖医学论文:急性吉兰—巴雷综合症变异型病例报告:吉兰巴雷综合症严重吗获奖医学论文:急性吉兰—巴雷综合症变异型病例报告吉兰—巴雷综合症又称急性感染性多发性神经病,急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及颅神经。

发病率较低,年发病率约为0.6-1.9/10万,其临床分型包括典型型或称单相型;复发型;Miller-Fisher综合症;急性全自主神经病;急性运动轴索型神经病;急性运动感觉轴索型神经病;脑神经型;假性肌营养不良;肌纤维颤动型。

现将20xx-20xx 年收治两例变异型报告如下:1.病例报告:1.1 患者女性,23岁,已婚,农民,主因进行性四肢麻木无力3天,伴呼吸困难12小时入院。

患者于三天前腹泻后出现四肢麻木无力,尤以肢体远端为著,双侧对称,下肢略重于上肢,持物、开锁动作不灵活,抱孩子自觉费力,尚能自行行走,当时未在意,在家休息未给予治疗。

次晨行走蹒跚,需人搀扶,不能持久站立、起蹲困难,系解鞋带、用筷夹菜、梳头费力,无肌肉疼痛、言语不清等症,就诊于当地医院,行电解质检查未见异常,患者病情进行性加重,继出现睁眼费力、饮水呛咳、构音障碍、咳痰不能、呼吸困难,口腔分泌物较多、异常出汗,下腹部憋胀,无发热、意识障碍。

急转诊入院。

既往体健,10天前有腹泻病史。

查体:体温:36.5C脉搏:121次/分呼吸:28次/分血压:127/72mmHg。

血氧饱和度78%,神志清楚,口唇紫绀,双肺呼吸动度减弱,双肺呼吸音粗,心率121次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

膀胱区膨隆。

神经系统查体:双侧面纹减少,四肢肌力0级,肌张力减低,腱发射消失。

双侧巴彬斯基征未引出。

辅助检查:血、尿、便常规、电解质、肾功、肌酶谱、血沉化验未见异常。

入院后立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、丙种球蛋白冲击治疗,改善微循环、预防肺部感染及营养神经对症支持治疗。

10天脱机后行肌电图示:神经传导速度示:①运动神经传导速度正常或轻度减慢,伴诱发电位波幅的明显降低;②F 波潜伏期正常;③感觉神经传导速度和诱发波幅正常;④头颅MRI未见异常。

有关神经各种病症的论文【范本模板】

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神经生物学姓名:—-—系别:--—摘要神经生物学是生物学中研究神经系统的解剖,生理,病理方面内容的一个分支。

从上个世纪90年代以来,世界科研强国加快了对神经生物学研究的投入。

美国于1990年推出了"脑的十年计划”,接着欧洲于1991年开始实施"EC脑十年计划",然后日本于1996年也正式推出了名为脑科学时代计划”的跨世纪大型研究计划,计划在未来20年内投入相当的研究经费。

这些研究工作虽然至今为止并没有在神经生物学领域取得重大进展,没有解开智力形成之谜,没有解开毒品上瘾之谜,没有解开老年痴呆症治疗之谜,但却在潜移默化中推动了神经科学的发展,为本世纪神经生物学的腾飞打好了基础.由于神经生物学的研究对象——大脑,是异常复杂、异常精贵的,神经生物学虽然没有方法上的突破带来的重大研究成果,但还是吸引了全世界最优秀的科学工作者的目光。

神经生物学所要研究的器官——脑,是生物界中最复杂、最精贵的器官,尤其是人的大脑,更是与众不同,更加发达,而人是不可以直接用来作为研究对象的。

所以神经生物学的发展对于方法学的要求是很高的,他必然要求各个相关学科的交叉。

这也是神经生物学很多研究至今仍处于初级阶段的原因。

最常见的有帕金森症、癫痫、老年痴呆症等.以下会介绍,外加精神病和神经病的一些区别.关键字词神经生物学大脑帕金森癫痫精神病老年痴呆症所谓老年痴呆症又称阿尔茨海默病,是发生在老年期以及老年期气的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。

老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多。

调查发现:我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。

6 5岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15%-20%。

老年痴呆患者日常生活能力下降。

它继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”。

急性感染性多发性神经根炎

急性感染性多发性神经根炎

[诊断] 典型病例根据临床、体征和实验室检查不 难作出诊断。不典型病例可参考以下几点,只 要大部分符合,除外其它类似疾病后即可作出 诊断。 ⒈急性发病,对称性、迟缓性瘫痪,腱反射 减低或消失。 ⒉四肢麻木或蚁走感等异常感觉,或呈手套、 袜套样感觉障碍,但感觉障碍远较运动障碍为 轻,或无明显感觉障碍。 ⒊可伴有或不伴有运动性颅神经障碍,常见 副、舌咽、迷走和面神经受累。
⒐临床分类 ⑴肺炎: 最常见的并发症。通常与咳嗽乏力、 吞咽困难、肺部免疫能力降低等有关。临床上 可以没有发热,由于呼吸肌运动障碍,肺部可 以听不到罗音。需X线胸片来确诊。 ⑵肺不张: 也是常见的并发症。主要由于痰 液阻塞气道后引起,常见右上叶不张。合并肺 不张者,可明显加重呼吸困难,很容易导致呼 吸衰竭。
蛋白细胞分离,是本病的特征之一。细胞数一 般正常,少数可>50×10⁶/L,以单核细胞为 主。糖和氯化物正常。脑脊液压力一般不高, 但是,脑脊液蛋白质含量过高,增加了脑脊液 的粘稠度,导致再吸收障碍,或者出现高血压 脑病时,可以引起脑脊液压力升高。 3.神经传导和肌电图 对诊断GBS很有价值。 ①神经传导速度异常主要表现在运动神经上, 早期可仅有F波或H波的延迟或消失。传导速度 与髓鞘的关系密切,而波幅更多地代表轴索的 损害。因神经病变有一定差异,故需要检查两 条以上神经。传导速度异常主要表现在运动神 经上。大约3周后感觉神经传导速度减慢也上 升。②肌电图见动作电位降低或纤颤电位。

4. 颅神经障碍 时常多个颅神经受累,多数为双侧颅神经麻 痹,两侧瘫痪的程度可以有些不相等。常累及 两侧Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对颅神经。 临床表现有头后垂,不能抬头。周围性面瘫 而面无表情。说话声音小,声音嘶哑,构音困 难。吞咽障碍,流涎。咳嗽无力或不能呛咳, 容易发生肺炎、肺不张或痰液窒息。其它可出 现双眼睑下垂、眼球运动障碍。
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急性多发性神经炎治疗措施
【中图分类号】r74 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0062-01
【摘要】:急性多发性神经炎是一种病因未明、急性起病的以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征。

近年来发病率有明显增高趋势,已成为威胁生命健康的一种主要的周围神经病。

本文结合临床表现、病因机理、诊疗方法、治疗手段四个方面谈谈急性多发性神经炎的治疗经验
【关键词】:急性神经炎;中药治疗表现检查
急性多发性神经炎是一种病因未明、急性起病的以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征。

近年来发病率有明显增高趋势,已成为威胁生命健康的一种主要的周围神经病。

一临床表现
急性多发性神经根神经炎为自身免疫性疾病,主要病变在脊神经根和脊神经,常累及颅神经,为自身免疫性疾病,常因病毒或细菌感染诱发,主要症状为肢体对称性瘫痪,呼吸肌麻痹,面肌瘫痪,吞咽和发音困难等。

病机早期主要为湿热浸淫、湿邪侵袭,不能约束筋骨、关节,故肢体痿软无力。

1 急性、亚急性或慢性进行性,可在几周或几月内发展,任何年龄均可发病。

2 感觉障碍:感觉异常(如刺痛、蚁走感、烧灼样疼痛、麻木
等)首先于肢体远端并且逐渐向肢体近端发展。

客观检查进可发现有手套-袜套型深浅感觉减退,病变区皮肤触痛及肌肉压痛、神经压痛。

3 运动障碍:肢体远端对称性无力,病程较久则出现肌肉萎缩。

四肢健反射减弱或消失。

4 自主神经功能障碍:病变部位皮肤干燥、变冷、苍白或青紫、少汗或多汗,指甲粗糙、松脆。

二、急性多发性神经炎病理病机
1、周围神经的直接感染。

2、伴发或继发于各种急性和慢性感染,如流行性感冒、麻疹、水痘、猩红热、传染性单核细胞增多症等。

3、细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力,如白喉、破伤风、菌痢等。

4、其他原因:如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、异常球蛋白血症。

慢性进行性或复发性多发性神经炎等。

三、诊断多发性神经炎的方法
1、免疫检查:对疑有免疫疾病者,可作免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗磷脂抗体等检测以及淋巴细胞转化试验和花矩形成试验。

2、肌电图与神经传导速度:当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢.肌电图则有异常改变,在节段性髓鞘脱失而轴突变性不显着时,传导速度变侵,但肌电图可正常;测定肌电
图和神经传导速度有助于多发性神经炎患者的神经源性损害与肌
源性损害的鉴别,也有利于轴突病变与节段性脱髓销病变的鉴别,轴突病变表现为波幅降低,而脱髓销病变表现为神经传导速度变慢。

3、脑脊液检查:检查结果多半正常或蛋白含量轻度增高。

4、神经活检:神经组织活检对确定神经病损的性质和程度可提供较准确可靠的诊断依据。

二诊疗方法
(一)病因治疗
对中毒性急性神经炎,应根据不同情况,采取措施阻止毒物继续进入体内,加速排出和使用解毒剂。

则药物引起者,一般应立即停用该药。

重金属中毒者可用解毒剂,如砷中毒可用二硫基丙醇(bal),3mg/kg肌肉注射,2~3日后改为每日2次,连用10日。

(二)药物治疗
1 西药治疗
肾上腺糖皮质激素。

早期应用氢化可的松,每日100~400mg,或地塞米松每日10~15mg,成人加入5%~10%葡萄糖液中静滴,连用10~14天。

重症病人每日可用氢化可的松300—600mg或地塞米松20~30mg,连用5天,以后改用泼尼松每日20~40mg顿服,逐渐减量至停用。

疗程约一个月。

长期大剂量使用激素,应注意补钾,并观察有无继发感染或消化性溃疡等副作用;维生素药物及神经营养药物;加兰他敏2.5~5mg,每日1次,肌肉注射.。

2 中药治疗.
早期以清热利湿为主,兼健脾益气,后期以健脾益气、补益肝肾、强筋健骨为主。

方中黄芩、栀子、黄柏清热利湿;板蓝根、金银花、连翘、蒲公英清热解毒;苍术、藿香、佩兰芳香化湿;;茯苓、白术、党参、山药、黄精健脾益气;生地黄、龟版、麦冬、玉竹养阴生津;制首乌、当归补血;枸杞、杜仲、续断、狗脊补肝肾、强筋骨;桔梗、前胡、瓜蒌壳、枇杷叶、鱼腥草清热化痰止咳;丹参、红花、当归活血通络
(三)康复治疗
针灸治疗:急性感染性多发性神经炎又称急性多发性神经根炎,病变主要是在脊神经根和脊神经,常累及颅神经等。

临床主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围性感觉障碍,病情严重者可使呼吸肌麻痹而危及生命。

此神经炎以20-50岁年龄患者居多,男性多于女性,四季均可发病。

此神经炎病因尚未完全明了,一般认为与病毒感染和自身免疫反应有关。

发病前1-2周内往往有感染史。

继而出现四肢运动障碍。

瘫痪多从下肢开始,迅速向上发展,呈对称性、弛缓性、下肢较上肢为严重,早期无肌萎缩,腱反射迟钝或消失。

感觉异常如蚁走感,麻木针刺感,尤以四肢远端为明显。

肌无力和肌萎缩以肢体近端较远端为明显,1-2周后发展至高峰,脑脊液有特征性改变,即蛋白-
细胞分离现象,脑脊液中蛋白量增高而所含细胞数正常。

严重者可伴有一侧或双侧面瘫,吞咽困难,痰涎壅阻,有心律改变及呼吸困
难者表面病变上升已累及延脑,属危重阶段。

根据治痿独取阳明的治疗法则,取手足阳明经穴轮换使用。

早期:阳明为多气多血之经,主润宗筋,用平泻法;因肢体痿弱无力,属气虚,用平补法;后期:颈椎脊穴为颈神经经过处,夹脊穴为胸腰脊神经经过处,具有疏通经络作用;夹脊穴属局部取穴,针刺夹脊穴不可直达病变部位,以减轻神经根及其周围软组织的水肿,消除其无菌性炎症,改善神经缺血,从而发挥其传递递质和营养物质的功能,使神经支配的相应肌肉糖原,蛋白合成增加,收缩能力增强。

参考文献
[1] 李社芳,李金环.郑绍周分期治疗格林-巴利综合征经验[j].辽宁中医杂志,2007,34(9):1208.
[2] 郭纪涛,裘敏蕾,陈永强.电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病对肘关节肌力的影响[j].江苏中医药,2009,。

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