护士培训资料：使用真空采血管的注意事项
真空管静脉采血在临床中的推广应用
真空管静脉采血在临床中的推广应用真空管静脉采血及注意事项真空管静脉采血前的准备：①护士自身及用物准备：操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩。
基础治疗盘内另备手套(最好使用PE手套，尤其是采集微量元素血标本时，不能戴乳胶手套，因手套上的滑石粉对钙、锌等离子有影响)、正确型号的采血管(需连续采两种以上标本时最好按采血顺序排号采血管)、正确型号的专用采血针、胶贴，必要时备止血钳，而且采血针型号与采血管型号需相匹配。
仔细检查采血管及采血针的效期、包装是否完整，特别是抗凝管的抗凝剂是否适量。
②确认患者身份，标识采血管：从错误的患者获得标本进行检测，会导致严重的甚至是致命的后果。
在未确定患者身份之前，不要开始采集标本。
耐心地询问患者以明确他/她的床号及姓名的全称(呼唤应答法)。
患者的床号、性别、姓名、住院号必须和申请单上标注的一致。
确认后在真空采血管标识空白处注明科室、床号、姓名(但此时不可撕下标本号标签贴在申请单，以防采血失败此管作废)。
③做好解释，稳定情绪，安置体位：向患者解释采集血标本的目的及注意事项，取得理解配合。
语言通俗易懂，目的明了。
协助患者取正确舒适的体位，采血肢体脱掉厚、紧的外衣。
需采血的患者需平静休息30分钟。
血管选择：血标本最好来源于外周静脉，宜选择浅表、有弹性、粗、直的血管，如肘正中静脉、贵要静脉、头静脉，休克、脱水、各种原因血管弹性差、血循环不良者、小儿宜选颈静脉，以保证穿刺成功率和血流量；而且粗而大、直的血管易固定、疼痛轻微、血流畅通不易造成溶血。
不宜选择血管的部位有切除乳房侧的肢体、水肿部位、血肿部位、瘢痕部位、各种原因有可能导致静脉异常(如静脉炎、溃疡、手术感染)的超出部位。
不宜选择的血管有弹性差的血管、静脉萎陷的血管、末梢血管、小儿头皮血管、正在输液或输血的血管。
止血带的使用：在穿刺点上3～4英寸(2.5～3cm)处松紧适宜扎止血带(止血带过松过远压力不够，止血带过紧过近宜造成穿刺部位血肿)，采血时尤其是扎上止血带后不要拍打穿刺周围，避免造成血液在血管内溶血。
真空抽血管使用方法
真空抽血管使用方法
真空抽血管是医疗现场常用的一种血液采集工具，使用方法如下：
1. 验证真空抽血管的有效性：在使用前，确认真空抽血管上的颜色标识和标签是否正确，检查管内真空是否有效，确保抽血管的完整性。
2. 选择正确的真空抽血管：根据需要采集的血液类型选择合适的真空抽血管。
不同颜色的管子代表不同的添加剂或抗凝剂，用于采集不同类型的血液。
3. 皮肤准备：选择取血部位，清洗皮肤并消毒，以避免细菌感染。
4. 穿刺：选择合适的插针，将其插入血管。
确保插入点是血管并稳定。
5. 连接真空抽血管：将插针与真空抽血管连接，确保连接牢固且密封。
6. 顺时针旋转真空抽血管：在连接完成后，顺时针旋转真空抽血管，以释放抽血管内部的真空。
这会导致血液自动进入抽血管中。
7. 采集血液：根据需要采集的血液量，将抽血管倾斜或逆转至合适角度，使血液顺利进入。
8. 完成采集：采集所需血液量后，轻轻拔出插针。
9. 清理现场：用消毒液清洁皮肤，处理医疗废物，并保持现场整洁。
10. 标识真空抽血管：在采集后，确保正确标识抽血管，以便后续分析和处理。
请注意，在进行真空抽血管操作时，一定要遵循正确的操作规范，并注意个人和他人的安全。
如果您没有相关专业训练，请寻求专业人士的帮助。
一次性真空采血管的使用-医学精品
采血量
3ml~5ml
2ml~5ml
各3ml~5ml （普通管）
精确至2ml刻度(0.2+1.8)
精确至第1条标志线 （上0.32+1.28） 1ml ~2ml
希波克拉底誓言
我要竭尽全力，采取我认为有利于 病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦 与危害。
谢谢！
xiexie!
全血 全血 全血
>5次 枸椽酸钠
>5次 EDTAk2 >5次 肝素
至标 志线 >1ml
1ml
关于采血量及采血管数的几点意见
科室
检查项目
生化（红）
肝、肾、血脂、心肌 酶等
急诊生化 心、肝、肾、GLU、 （红） AMY、电解质
免疫（深 红，无添 肝炎标志物、发光等
加剂）
血凝（蓝）
临检 ESR（黑）
血常规（紫）
D-二聚体需另抽一管 精确采血至2ml刻度 （静脉血1.8ml+0.2ml 抗凝剂）。
1：9。 颠倒混匀5次以上。
黑头管
0.32ml3.8%枸椽酸钠抗 凝管(血沉仪专用管)
用于ESR检验。 精确采血至第1条标志线
（上，0.2ml抗凝剂 +静 脉血1.28ml）。 缓缓颠倒混匀5次以上。 负压较强，可在第2条标 志线时迅速拨管。
4、含抗凝剂或促凝剂采血管， 采血后应及时颠倒混匀5次，动 作要轻缓
5、采血结束：先拨真空管， 后自病人肘部拨去针头，止血
三、几点注意事项：
1、特殊病人静脉采血应远离输液端。 （可使血液稀释结果不准确、溶血等， 影响医生诊断）
2、蓝头管、黑头管采血量必须精确。 3、蓝头管采血尽量放在第1位。 4、抗凝管或促凝剂管至少颠倒缓缓混匀
真空采血基本要求及注意事项
真空采血基本要求及注意事项一：正确选择采血部位1：静脉血标本常从肘前静脉、腕背静脉采血。
2：动脉采血常从股动脉、肱动脉、桡动脉采血。
3：禁止从输液三通管采血（输液成分回流、输液管内残留输液成分都将极大影响检验结果。
二：尽量避免输液时采血1:一般应在输液结束30min以后再采血。
2：讲求过程中必须一边输液一边采血时，应避免从正在输液的肢体上采血，应避免输液成分混入血液标本。
3：急诊、抢救过程中在输液的同时采血应在检验申请单上注明。
三：血液标本采集顺序：1：注射器采血可以一次采集足量血液，然后立即依如下顺序分装各标本管：血常规（紫色管）、促凝血（蓝色）、生化（红色、肝素锂、肝素钠）免疫（黄色）。
2：使用配套的真空采血管—采血时，采血顺序应当是：血培养、促凝血采血管（浅蓝色）、不含抗凝剂的采血管（红色、黄色）、含添加剂的的采血管{不同添加剂管按以下顺序采血：①枸橼酸盐管（黑色）；②肝素管（绿色）；③EDTA （紫色）；④草酸盐/氟化物管（灰色）}。
3：采血完成后先拔下刺塞针端的采血试管，后拔除穿刺针端。
四：减少针头导致的溶血如果使用注射器采血，应先卸除针头再沿采血管壁将血液轻缓的注入采血管。
五：准确的控制标本量1：促凝血管（蓝色）2ml，EDTA（紫色）2ml，无抗凝剂（红色、黄色）肝素钠、肝素锂(绿色)5ml。
2：抗凝血液的体积误差应控制在5％以内（如2ml凝血标本的血液体积误差应不大于0.1ml）。
六：血液标本的采集时间1：采血后应当将采血管直立、静置，避免振荡、摔落。
标本应保存于阴凉处。
2：凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目—应尽快送检在2小时内检验，血常规应在4小时内完成检验。
3：在环境超过30℃的条件下，所有标本应尽快送往检验科室。
检验科建议：住院病房早晨采血时间应控制在7：30以后，标本9:00左右检验科来取。
真空采血基本要求及注意事项
真空采血基本要求及注意事项一：正确选择采血部位1：静脉血标本常从肘前静脉、腕背静脉采血。
2：动脉采血常从股动脉、肱动脉、桡动脉采血。
3：禁止从输液三通管采血（输液成分回流、输液管内残留输液成分都将极大影响检验结果。
二：尽量避免输液时采血1:一般应在输液结束30min以后再采血。
2：讲求过程中必须一边输液一边采血时，应避免从正在输液的肢体上采血，应避免输液成分混入血液标本。
3：急诊、抢救过程中在输液的同时采血应在检验申请单上注明。
三：血液标本采集顺序：1：注射器采血可以一次采集足量血液，然后立即依如下顺序分装各标本管：血常规（紫色管）、促凝血（蓝色）、生化（红色、肝素锂、肝素钠）免疫（黄色）。
2：使用配套的真空采血管—采血时，采血顺序应当是：血培养、促凝血采血管（浅蓝色）、不含抗凝剂的采血管（红色、黄色）、含添加剂的的采血管{不同添加剂管按以下顺序采血：①枸橼酸盐管（黑色）；②肝素管（绿色）；③EDTA （紫色）；④草酸盐/氟化物管（灰色）}。
3：采血完成后先拔下刺塞针端的采血试管，后拔除穿刺针端。
四：减少针头导致的溶血如果使用注射器采血，应先卸除针头再沿采血管壁将血液轻缓的注入采血管。
五：准确的控制标本量1：促凝血管（蓝色）2ml，EDTA（紫色）2ml，无抗凝剂（红色、黄色）肝素钠、肝素锂(绿色)5ml。
2：抗凝血液的体积误差应控制在5％以内（如2ml凝血标本的血液体积误差应不大于0.1ml）。
六：血液标本的采集时间1：采血后应当将采血管直立、静置，避免振荡、摔落。
标本应保存于阴凉处。
2：凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目—应尽快送检在2小时内检验，血常规应在4小时内完成检验。
3：在环境超过30℃的条件下，所有标本应尽快送往检验科室。
检验科建议：住院病房早晨采血时间应控制在7：30以后，标本9:00左右检验科来取。
一次性使用真空采血管使用说明
一次性使用真空采血管使用说明作者：不详?? 来源：湖北省肿瘤医院检验科?? 发布时间：2006-6-2 20:46:55??点击数：1520?字号选择〖?大?中?小?〗核心提示：1、?采血管的采血量和采血速度的影响因素：?一次性使用真空采血管的采集量在医护人员操作正确的情况下，会随采样地点的海拔高度、大气压、采血针内径以及被采血人的静脉压力及血液粘稠度的不同而有所变化。
对各种型号的采血管来说，采血量大的采血管比采血量少的采血管的采血速度要快，为正常现象。
(一)、使用注意事项1、采血管的采血量和采血速度的影响因素：一次性使用真空采血管的采集量在医护人员操作正确的情况下，会随采样地点的海拔高度、大气压、采血针内径以及被采血人的静脉压力及血液粘稠度的不同而有所变化。
对各种型号的采血管来说，采血量大的采血管比采血量少的采血管的采血速度要快，为正常现象。
2、储存温度：采血管的储存环境温度为4-25℃。
如果储存温度在0℃或低于0℃，可能引起采血管的破裂。
3、使用前注意事项：（1）如采血管内有异物或沉淀物存在，请不要使用；（2）请不要使用超过失效期的采血管；（3）本采血管为一次性使用，用后应放置在专用的处理容器内，待销毁；?（4）医护人员在进行血液采集、血液分析和进行血液传递过程中，应带手套等保护用具，防止血液溅到或泄露到身上，避免血液感染。
4、使用采血管采血时，保持管内液面低于穿刺点，防止血液倒流。
由于有的负压采血管内含有化学添加剂，所以应防止血液可能从采血管中回流，造成病人的不良反映。
为保证血液不产生回流问题，应注意以下几点。
（1）将被采人的手臂向下放置；（2）将采血管带有安全帽的一端，保持在向上的位置；（3）在静脉穿刺时，保证添加剂不与胶塞和采血针的一端接触。
(二)、使用采血管的操作步骤1、根据化验目的，选择合适型号的采血管；2、将双头采血针装到支架上（参考“双头采血针使用说明书”），保证双头采血针与支架连接稳固；3、将被采样人的手臂向下放置，选择静脉穿刺位置，应用止血带，并用合适的消毒方法对静脉穿刺位置进行消毒；4、旋下采血针护套，在保证手臂向下和采血管安全帽一端向上的情况下，进行静脉穿刺；5、将采血管推入支架，使采血针的另一端穿透胶塞的隔膜。
各种真空采血管的使用及注意事项
真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血标本的最佳选择;真空采血器由真空采血管、采血针组成;真空采血管是其主要组成部分,主要用于血液的采集和保存,在生产过程上预置了一定量的负压,当采血针穿刺进入血管后,由于采血管内的负压作用,血液自动流入采血管内；同,安分;主要;,一般5分钟内可使采集的血液凝固;一般用于急诊生化;3.金黄色头盖管含有惰性分离胶及促凝剂的采血管：管壁经过硅化处理,并涂有促凝剂可加速血液的凝固,缩短检验时间;管内加有分离胶,分离胶管具有很好的亲和性,起到隔离作用,一般即使在普通离心机上,分离胶能将血液中的液体成分血清和固体成分血细胞彻底分开并积聚在试管中形成屏障;离心后血清中不产生油滴,因此不会堵塞机器;主要用于血清生化肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等、电解质血清钾、钠、氯、钙、磷等、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等;4.绿色头盖管肝素抗凝管含有肝素钠或肝素锂的采血管,肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,带有强大的负电荷,具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用,从而阻止凝血酶的形成,并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用;肝素管一般用于急诊生化、TORCH、血流变的检测,检验血标本中的钠离子时,不能使用肝素钠管,以免影响检测结果;也不能用于白细胞计数和分类,因肝素会引起白细胞聚集;,、2Na 查;凝血酶1：4,一般用于血沉检测,抗凝剂比例过于偏高时,血液被稀释,可使血沉加快;采血时应注意采足血量2ml,以保证检验结果的准确性,采血后应立即颠倒混匀8-10次;8.灰色头盖管含有草酸钾/氟化钠：氟化钠是一种弱效抗凝剂,有良好的防止血糖降解作用,是血糖检测的优良保存剂,使用时应注意缓慢颠倒混匀;一般用于血糖检测,不能用于尿素酶法测定尿素,也不能用于检测碱性磷酸酶和淀粉酶的检测;9.浅绿色头盖管含肝素锂抗凝剂及惰性分离胶管：可达到快速分离血浆的目的,是电解质检测的最佳选择;目前我科采用的有黑、黄、蓝、紫、绿5种真空管,使用时就注意以下问题：1.根据不同的检验需求,选择恰当的采血管;如有疑问,随时与检验科工作人员联系;2. 采血管上必须粘贴样本号,与检验单上的号码一致;应粘贴在采血管纸质标签上,3.4. 管→5.6.7．;。
各种真空采血管的使用及注意事项
真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血标本的最佳选择。
真空采血器由真空采血管、采血针组成。
真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。
真空采血管一般分为以下几种：1.红色头盖管（无添加剂的干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅油）。
它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。
主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。
2.橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂。
促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管，一般5分钟内可使采集的血液凝固。
一般用于急诊生化。
3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。
管内加有分离胶，分离胶管具有很好的亲和性，起到隔离作用，一般即使在普通离心机上，分离胶能将血液中的液体成分（血清）和固体成分（血细胞）彻底分开并积聚在试管中形成屏障。
离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。
主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等。
4.绿色头盖管（肝素抗凝管）含有肝素钠或肝素锂的采血管，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
使用真空采血管的注意事项
一、常用真空采血管分类、用途、采血量一览表
二、标本采集及送检注意事项
1、推荐的采血顺序：肝素或EDTA管（绿色管或紫色管）→枸橼酸钠管（蓝色管）→凝血管(红色管)→血沉管、交叉管（黑色管）；采血时患者应松弛，环境温暖，防止静脉挛缩，束膊时间不可过长，禁止拍打手臂，否则可造成局部血液浓缩或激活凝血系统；血液与抗凝剂的比例必须精确；采血后轻轻倒转试管混合4—5次。
2、血型鉴定、交叉配血标本需用布胶布写清病人姓名、科室、床位贴于试管上。
3、标本抽血时间建议在：上午6:00—8:00。
4、标本送检时间上午8:00—10:00（由检验科护工收集两次，急诊、周六、周日除外）。
5、大小便及其他体液标本由临床科室护理人员或护工送检，送检时间：上午8:00—10:00，午8:00—10:00（急诊除外）。
谢谢合作
检验科
2011.5.31.。