一次性真空采血管的使用
真空采血管及其添加剂标准
真空采血管及其添加剂标准真空采血管是一种用于采集人体血液样本的常见医疗器械。
为了确保采集到的血液样本质量可靠，并保证患者的安全，国际上制定了一系列的标准和规范来规定真空采血管及其添加剂的使用要求和质量控制标准。
一、真空采血管简介真空采血管是一种采用真空力原理，利用一次性采血器材来收集血液样本的工具。
它由采血管和添加剂组成，采血管内部带有特殊涂层，可防止血液凝结和附着。
添加剂主要用于维持血液样本的稳定性，保持细胞和血浆的分离。
真空采血管的使用广泛，包括临床诊断、实验室检测以及研究等领域。
二、真空采血管的规范要求为了确保真空采血管的质量和安全性，国际标准化组织制定了一系列的规范，以下是其中的一些重要要求：1. 材料选用：真空采血管的管壁应采用无毒、无菌的材料，以保证采集到的血液样本的纯净性和无污染。
2. 容量标定：真空采血管的容量应经过准确的标定，确保血液样本采集的准确度和可靠性。
3. 添加剂选择：添加剂应具有良好的抗凝能力和稳定性，以维持血液样本的完整性和有效性。
4. 真空度要求：真空采血管的真空度应符合临床需求，以确保血液的快速、顺利采集。
5. 封装和包装：真空采血管应采用密封包装，以防止污染和外界微生物的侵入。
三、真空采血管添加剂的标准真空采血管的添加剂在血液采集和保存过程中起到关键作用，不仅可以抗凝血液，还能保持血液的稳定性。
以下是一些常见的真空采血管添加剂及其标准：1. EDTA抗凝剂：EDTA是一种常用的抗凝剂，能够与血液中的钙离子结合，抑制凝血因子的活化，保持血液的液态。
2. 无添加剂真空采血管：对于一些特殊检测项目，需要采用不含任何添加剂的真空采血管进行血液采集，以避免添加剂对检测结果的干扰。
3. 其他添加剂：除了EDTA外，还有一些其他类型的添加剂被广泛使用，如柠檬酸盐、肝素、硅胶等，具体的使用要求和标准应根据不同的检测项目进行选择。
四、真空采血管的使用指南在使用真空采血管的过程中，应遵守以下的使用指南：1. 检查包装完好性：在使用之前，应检查真空采血管的包装是否完好，避免在破损的包装中使用。
探讨真空采血管的使用及注意事项
探讨真空采血管的使用及注意事项摘要】随着医疗技术不断的更新，我国在真空采血管的制造与应用方面也有了很大的发展，与传统的采血技术相比，真空采血管具有高效、准确、卫生及有效防止污染，特别是防止医护人员被锐器损伤等优点。
同时使检测结果的时间大大缩短，并且真空采血法符合生物安全措施，操作简便，提高了检测质量，因此普遍应用于临床。
但在临床应用过程中，由于认识不足或使用不当也会引发一系列问题而影响检测质量。
本文就真空采血管在临床的正确使用,标本的规范采集和主要注意事项做以探讨。
【关键词】真空采血管；原理；使用；注意事项【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0118-02真空采血管采血与一次性无菌注射器采血相比具有比较明显的优势，并且在我科体检中心采血室得到了广泛的应用，无论对采血护士还是对于受检人员来说，使用真空采血管进行采血，它具有更好的适用性，具有方便、安全、准确、可靠及防污染的特点。
通过在我科的使用，依据自己多年的工作经验，对真空采血管的正确使用及其注意事项进行总结。
汇报如下：1.真空采血管的产品原理1.1 真空采血管的构成一次性定量真空采血管是由一个负压真空玻璃管和双向采血针组成, 真空采血管有软接式和硬接式两种。
都是一端为穿刺针，另一端为刺塞针。
1.2 真空采血管的工作原理真空采血管需与静脉采血针配套使用，其原理是将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度，利用其负压自动定量采集静脉血样, 采血针一端刺入人体静脉后另一端插入真空采血管的胶塞。
人体静脉血液在真空采血管内部，预形成负压的作用下，通过采血针抽入血样容器，在一次静脉穿刺下，可以实现多管采集而不发生泄露。
硬连接采血针的内腔体积很小，对采血体积的影响可以忽略，但发生逆流的机率相对要小些，如其内腔体积较大会消耗一部分采血管的真空度，从而降低其采集量。
2.真空采血管种类及应用2.1 红色盖管用于各种生化和免疫学检测,如梅毒、乙肝定量等，抽血后不需要摇动。
(参考课件)真空采血管的使用
血清分离胶管（血清）
• 应用ห้องสมุดไป่ตู้围： 用于各种血清生化和免疫学检查。
• 添加剂：促凝剂+分离胶 • 分离胶的比重1.045~1.05，介于血清（1.02）
和血凝块（1.08）之间。 • 分离胶能有效分离血清和血凝块，有效防止血
细胞内的物质释放至血清中影响检验结果。 • 保存血清时间达48小时。 • 常用规格：3ml、4ml、5ml。
• 安全头盖与普通头盖相比，可有效避免医务人员接 触血样，防止院内感染，减少开盖时血样外溅及附 着于试管外缘的可能性。
8
采血管标签类型
刻度标签 序号标签 条形码标签 透明标签
9
采血管标签用途
• 刻度标签：适应一般需求 • 序号标签：适应特殊需求
我公司最常用的标签管
• 条码标签：适应信息化管理需求
• 品种齐全，使用方便（无需准备不同容量的注射器、预置 不同实验所需的采血试管）。
• 双向针头，可实现一次穿刺多管采集。 • 采血量受真空度控制，使采血量与抗凝剂比例恰当。 • 采血管具有安全头盖，方便血液与添加剂进行及时混匀。 • 安全头盖采用国际统一色标，避免采血和送检错误。 • 避免用注射器将血液推入试管时造成标本溶血。 • 方便血液标本储存，有效避免标本挥发。 • 采用国际通用规格与检验仪器配套，实现原管上机操作。
立即混匀 5-8次
如多管采集 更换采血管
扎压脉带
选择穿刺点
取下采血针 按压穿刺点
22
采血前的准备
• 确认患者身份，对于过度紧张的患者应安慰使其 精神放松。
• 采血用品的准备： 真空采血管、采血针（持针器）； 压脉带； 消毒液、棉球； 手套、棉垫等物品。
23
静脉采血程序
真空采血管使用及原理
真空采血管使用及原理红色临床用途：血清生化血库试验所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心添加剂：促凝剂：纤维蛋白酶采血量(ml) ：3ml 5ml金黄色临床用途：快速血清分离生化免疫所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心添加剂：惰性胶体+促凝剂采血量(ml) ：3ml 5ml金黄色长管临床用途：血铜，血锌所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心添加剂：惰性胶体+促凝剂紫色临床用途：血液血常规试验、血型鉴定、糖化血红蛋白所制备标本类型：全血制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次--实验前混匀标本添加剂抗凝剂：K2-EDTA 或K3-EDTA采血量(ml) ： 1ml 2ml浅兰色临床用途：血液凝血试验 PT，TT，凝血因子试验所制备标本类型：血浆制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次 --离心添加剂抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：9采血量(ml) ：1.8ml 2.7ml黑色临床用途：血细胞沉降率试验所制备标本类型：全血制备标本步骤采血后立即颠倒混匀8次 --实验前混匀标本添加剂：抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：4采血量(ml) ： 1.6ml 2.4ml灰色临床用途：血液葡萄糖试验所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次---离心添加剂：抗凝剂：氟化钠+草酸钾采血量(ml) ： 2ml紫红色临床用途： PCR试验所制备标本类型：血清制备标本步骤采血后立即颠倒混匀5 次 --静置30分---离心添加剂：抗凝剂：K2-EDTA采血量(ml) ： 3ml 5ml绿色长管临床用途：血流变的检测所制备标本类型：全血添加剂：肝素钠或肝素锂绿色临床用途：血铅所制备标本类型：全血添加剂：肝素钠或肝素锂真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。
一次性使用真空采血管使用说明
11、 静脉穿刺后，胶塞上部可能会残留血液，在操作采血管时应注意避免和血液接触。任何被血液污染的支架都进行清洗去污，或对其进行其它适当处理；
12、 对使用过的双头采血针用适当的器具进行处理。
�
(一)、 使用注意事项
1、 采血管的采血量和采血速度的影响因素：
一次性使用真空采血管的采集量在医护人员操作正确的情况下，会随采样地点的海拔高度、大气压、采血针内径以及被采血人的静脉压力及血液粘稠度的不同而有所变化。对各种型号的采血管来说，采血量大的采血管比采血量少的采血管的采血速度要快，为正常现象。
4、 使用采血管采血时，保持管内液面低于穿刺点，防止血液倒流。
由于有的负压采血管内含有化学添加剂，所以应防止血液可能从采血管中回流，造成病人的不良反映。为保证血液不产生回流问题，应注意以下几点。
（1） 将被采人的手臂向下放置；
（2） 将采血管带有安全帽的一端，保持在向上的位置；
（3） 在静脉穿刺时，保证添加剂不与胶塞和采血针的一端接触。
一次性使用真空采血管使用说明
作者：不详?? 来源：湖北省肿瘤医院检验科?? 发布时间：2006-6-2 20:46:55??点击数：1520?
字号选择〖?大?中?小?〗
核心提示：1、?采血管的采血量和采血速度的影响因素：
?一次性使用真空采血管的采集量在医护人员操作正确的情况下，会随采样地点的海拔高度、大气压、采血针内径以及被采血人的静脉压力及血液粘稠度的不同而有所变化。对各种型号的采血管来说，采血量大的采血管比采血量少的采血管的采血速度要快，为正常现象。
（3） 更换一只支新的采血管推入支架套管内；
一次性使用真空采血管产品说明.
一次性使用真空采血管产品说明一次性使用真空采血管,是一种新型的医用采血器具。
它与一次性使用采血针配套使用。
它是医疗临床、卫生防疫、血站(库、血防及血液病的研究和生物制品等部门进行血液检验的静脉采血器具。
该产品有以下特点:1、是取代注射器采血的换代产品。
目前大多数医疗部门均采用注射器采血,采血后仍须注入事先已准备好的试管内,在大数量[如血站(库卫生防疫部门]的采血过程中,由于操作人员需要使用较大力量频繁地抽动注射器将会使手受到损伤,给操作的灵活、速度、准确带来一定的困难。
同时,注射器抽和吸,转移对血细胞会造成一定的破坏作用,并有可能会缩短血样的保存时间。
而采血器是将注射器的采、注两道程序“合二为一”。
对血细胞无破坏,检验结果更加准确。
2、结构合理,使用方便。
一次性采血器结构较为合理。
能较快而准确的掌握和使用。
3、安全可靠,无交叉感染及污染隐患。
采血器采集后的血液是全封闭送检的。
特别适用于在户外采集和临床采集、无血液的渗漏和外界污染的可能。
对操作人员的心理感觉良好,在检验上能获得更满意的结果。
4、一针采多管血样。
在临床应用中,对特殊病人需采集不同量的多管血液进行多项检验时,本采血器能做到一次采集多管血液的要求。
5、属系列型产品。
根据不同部门的要求及血液检验不同的要求。
本产品有以下规格:1普通管:适用于生化、免疫等血清学检验。
2EDTA–K2、EDTA–K3抗凝管:适用于血细胞分析(血常规,最适用于血小板计数。
3肝素钠抗凝管:用于临床生化、急诊生化、血流变、血气分析(动脉血红细胞比积(PVC等的检验。
4肝素锂抗凝管:用于临床生化、急诊生化、血流变、血气分析(动脉血红细胞比积(PVC等的检验。
5枸橼酸钠抗凝管:①(1:4用于血沉、血型等检验。
②(1:9用于凝血机制(PT、APTT、血凝因子的检验。
6双草酸盐抗凝管:适用于红细胞比积的检测。
7促凝管:用于生化、免疫等血清学检验。
8分离胶管:用于生化、免疫等血清学检验。
bd真空采血管说明书
bd真空采血管说明书
BD真空采血管是一种常用的医疗器材，用于采集、存储和运输血液样本。
以下是BD真空采血管的使用说明书：
1. 采血前准备：请确保采血管和注射器无破损，且在使用前已经经过消毒处理。
检查采血管的标签，确保使用正确类型的采血管采集相应的血液样本。
2. 采血步骤：将采血管放置在正确的位置，使用一次性注射器将血液注入采血管中。
确保注射器内无气泡，采血过程中避免血液凝固或产生泡沫。
采血完成后，将采血管轻轻摇晃以确保血液与添加剂混合均匀。
3. 存储和运输：采血管应存放在室温下，避免阳光直射和高温环境。
在运输过程中，请确保采血管不会受到剧烈震动或碰撞。
4. 注意事项：请勿重复使用一次性采血管。
采血管应由专业医护人员操作，避免自行操作导致感染或误差。
以上信息仅供参考，如有任何疑问或需要更多指导，请咨询专业医护人员。
真空采血管采血法标准操作程序
真空采血管采血法标准操作程序【目的】指导正确的真空采血管采血法。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报请专业组长及科主任签字后生效。
【实验器材】1、一次性真空采血管及采血针。
2、消毒碘伏或75%酒精。
3、其他压脉带、垫枕、消毒棉签、利器盒等。
【操作程序】1、受检者取坐位，前臂水平伸直置于桌面枕垫上，选择容易固定、明显可见的肘前静脉或手背静脉。
2、有碘酊自所选静脉穿刺处从内向、顺时针方向消毒皮肤，待干。
3、在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露。
4、拔出双向采血针的护套，以左手固定受检者前臂，右手拇指和示指持穿刺针，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角，快速刺入皮肤，然后成5°角向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后将刺塞针端直接刺穿真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管内，如需多管血样将刺塞端拔出，刺入另一真空采血管即可。
5、达到采血量后，松压脉带，嘱受检者松拳，拔除刺塞端的采血管。
将消毒棉签压住穿刺孔，立即拔除穿刺针，嘱受检者继续按压针孔数分钟，将采血针去除放入利器盒。
6、抗凝管需立即轻轻颠倒混匀。
7、如一次采血要求几个标本时，应按以下顺序：血培养管、无抗凝剂管（黄色帽）、凝血象管（蓝色帽）、抗凝剂管（紫色帽、黑色帽）。
8、严格执行“一人一针一管一垫一带”，防止交叉感染，每操作一个患者后用洁肤柔进行手消毒，再操作下一个患者。
【注意事项】1、带乳胶套的刺塞端须从真空采血管的胶塞中心垂直穿刺。
乳胶套能防止拔除采血试管后继续流血污染周围，因此不可取下乳胶套。
2、使用前勿松动一次性真空采血管盖塞，以防采血量不准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（三）、血液倒流，预防措施 1、将病人的手臂放在低一点的位置；
2、握住试管，塞子朝上； 3、血液开始流入试管时即松开止血带。
（四）、采血速度慢，原因分析及解决方法
1、血液黏稠度过高的病人选择了小型号的 采血针——选择适宜的采血针； 2、穿刺时未选择肘正中静脉或贵要静脉—— 在多管采集血样时，一定要选择肘正中静脉 或贵要静脉。 3、系统局限性，小毫升规格的采血管比大 毫升规格的采血要慢一些，小针头比大针头 采血要慢一些。
绿头管
主要用于HLA-B27 测定。 采血1ml± 肝素抗凝管。 真倒混匀5次以上。
二、采血步骤
1、常规消毒，取下采血针护套，持 采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血
真 空 管 采 血 步 骤
2、将采血针另端（黄色座）拔护套，然 后刺入真空管，采血至需要量（3ml）
多管采血顺序： 血培养→红头管 →蓝头管→黑 头管→紫头管 →其它管
3、如需多管采血，可 再接入所需的真空管
注：血液一但进入 采血管即放开止血 带
4、含抗凝剂采血管，采血后应 及时颠倒混匀5次，动作要轻缓
5、采血结束：先拨真空管， 后自病人肘部拨去针头，止血
三、使用前的注意事项
1、如采血管内有异物或沉淀物存在，请 不要使用。 2、不要使用超过失效期的采血管。 3、医护人员在进行血液采集、血液分析 和进行血液传递过程中，应戴手套等保 护用具，防止血液溅到或泄漏到身上， 避免血液感染。 4、病人静脉采血应远离输液端。
0.32ml3.8%枸椽酸钠抗 凝管 用于ESR检验。 精确采血至第1条标志线 （上，0.2ml抗凝剂 +静 脉血1.28ml）。 缓缓颠倒混匀5次以上。 负压较强，可在第2条标 志线时迅速拨管。
紫头管
血常规：静脉血 0.5-1ML±。 EDTAK2抗凝。 颠倒混匀5次以 上或弹拨混匀。
医生
护士
病人
检验
需 要 我 的 努 力
准 确 检 验 结 果
更 离 不 开 你 的 支 持
主要内容
一、各种真空采血管用途 二、采血步骤 三、使用前的注意事项 四、血液标本采集注意事项 五、真空采血系统临床操作常见的故障 及排除 六、血样故障
一、各种真空采血管用途
优点
1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染
3、病人静脉穿刺部位选择不合适（例如 因选择了较细的血管或触摸不到血管的 准确部位及走向）——轻微转动静脉穿 刺针或重新穿刺。 4、在使用输液采血针时，软管与管塞穿 刺针连接部位未拧紧，严重泄漏真空（ 适用于软连接式采血针）——将软管与 管塞穿刺针连接部位顺时针拧紧； 5、终点判断不准确，换管时间过早—— 准确掌握终点判断；
病。 2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本， 减少不必要的重复操作，省时省力，减 轻病人痛苦，容易混匀。 3、形势需要：与发达国家接轨，发达国家 已有长达60年的使用经验，国内二级以 上医院已经采用。 4、标识清楚，满足不同标本采集的需求。
红头管（橘红管）
用于生化、免疫等 一般检验。 标有3、4、5ml刻 度。 一般采血3ml±。 橘红管含有促凝剂， 抽血时混匀几次。(
5、蓝头管、黑头管采血量必须
精确。 6、蓝头管采血尽量放在第2位(红 头管之后)。 7、抗凝管至少颠倒缓缓混匀5次 以上，紫头管因采血较少可轻轻 弹拨混匀。 8、本采血管为一次性使用，用后 按规定销毁处理。
四、血液标本采集注意事项
1.采集任何标本前，都应先填写检验单 ，选择适当的标本容器，住院病人必须 在容器标签上标明科别、床号、姓名、 性别、住院号、检验目的及送验日期， 严格三查七对，避免张冠李戴。抽血前 应该核对病人身份、姓名。 2.采集标本前、后及送检均应仔细逐项 核对检验单，以防发生误差。
6、采血针型号选择过小，换管时间延长，造成
外源性凝血—在病人创伤面能接受的情况下，选 择比输液时大一型号的采血针 7、管塞穿刺针进针深度不够，未穿透胶塞或进 针斜度太大，插入了胶塞侧壁——将管塞穿刺针 垂直插入胶塞。 8、采血管被外力破坏，真空丧失——使用前进 行查对； 9、针尖封堵或血管塌陷——轻揉病人穿刺部位 或轻微转动静脉穿刺针；
3.采集各项标本均应按照规定做到及时采集， 标本新鲜，量要准确，按时送检，标本不宜放 置过久，以免影响检验结果，特殊标本要注明 时间。采集静脉血时操作不宜超过1分钟，止血 带结扎过久，可引起误差。 4.收集血清时必须待血液完全凝固后再分离血 清，凝血功能差或使用过抗凝药物的病人标本 ，应当延长时间以待其充分凝固。如需隔日检 验，无论室温、低温冰箱还是冷冻保存均应将 血清或血浆分离密封后保存。所有标本均避免 反复冻融，有絮状沉淀应低速离心去除后再测 定。
5.所有标本在收集血清和血浆时，均
不能混入纤维蛋白丝、血细胞、尘 埃颗粒以及气泡，否则会影响分析 的结果，而溶血、脂血以及气泡对 结果影响也大。 6.要特别注意采血不能在输液的同侧 进行，更应杜绝在输液管内采血， 因输液成分会影响检测结果。尽量 在未输液前采血。
五、真空采血系统临床操作常见 的故障及排除
（一）真空不准：过小或无真空，原因分析及 解决方法如下： 1、病人过于紧张，血管收缩过度封堵针尖— —疏导病人放轻松，轻揉病人穿刺部位或轻微 转动静脉穿刺针； 2、病人体质差异，血液粘稠度高（如老人、 高热、重度烧伤病人等）——在病人创伤面能 接受的情况下，选择比输液时大一型号的采血 针或选择肘正中静脉或贵要静脉穿刺；
在冬天或急诊时使用， 促进血液尽快凝固，便 于血l3.8%枸椽酸钠 抗凝管。 用于血凝四项(TT、PT、 APTT、FIB)检验。 D-二聚体 精确采血至2ml刻度 （静脉血1.8ml+0.2ml 抗凝剂）。 1：9。 颠倒混匀5次以上。
黑头管
（二）、真空过大 （静脉穿刺成功后，采血量超过了额定量),原因 分析及解决方法如下： 1、采血过程中，病人体位改变（例如坐着采踝 静脉，与常规采血方式不同）——正确指导其采 血体位； 2、病人紧张，静脉压升高而使采血量增大—— 安抚病人情绪； 3、系统局限性——采血环境温度偏低时，采血 量会随着温度的降低而增大。