“冬病夏治”穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

李学明王克俭
摘要：目的：观察“ 冬病夏治” 对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法：８将８例ＣＰＯＤ稳定期患者随机分为治疗组、对
照组各４，４例两组均予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上予“ 冬病夏治” 穴位贴敷，年为１３疗程。结果：治疗
Ｃｎｌｓｎ：ｅｔｒｄｃｎｏｉｅｉｈｔｏｅｔｇｔｅｗｉｔｒｉｅｓｕｏｃｕｉＷｓｅｎｍｅｉｉｅｃｍｂｎｄｗｔｔｅｍｅｈｄｏｔａｉｎｅ￣ｄｓａｅｉｓｍｍｅａｅｔｒｅｆｃｏｈｆｒｎｈｎｒｈｓｂｔｆｔｅｅ
１３排除标准：１合并有其他严重疾病，．（）如肺结核、糖尿病、肿瘤、血液病等；２合并有肝肾功能（）
穴位贴敷：白芥子、取延胡索各２，１ｇ甘遂、细辛各１，２ｇ共研细末，于夏季最好在三伏天开始使用。每次以１３药末，／加生姜汁调成稠膏状，分摊于６块直径约５ｃ的油纸上，ｍ贴于背部肺俞、膈
ｃｒｎｃｏｓｕｔｅｐｌｏａｙｄｓａｅＣＰ．ｔｏｓ８ａｅｉＯＤｗｒｄｖｄｄｉｏｔｏｇｏｐａ— ｈｏｉｂｔｃｖｕｍｎｒｉｓｓ（ＯＤ）Ｍｅｄ：８ｃｓｓｔＣＰｅｅｉｅｔｗｒｕｓｎｒｉｅｈｗｈｉｎｒ
ＣＤｉｔｂｅＰａｅＡＲｅｏｔｏ４ＣｅＬｕ— ｎ，ＡＧＫａＣａｇｈｕＴＭＯＰＳａｌｈｓ，ｐｒｆａｓＩＸｅｍｉＷＮｅｉｎ（ｈｎｚｏＣｎ４ｓｇｊＨｓｉｌｎＪｎｓ，ｈｎｚｏ，１００，ｈｎ）ｏｔｉｇｕＣａｇｈｕ２３０Ｃｉｐａｉａａ
０１０８）ＮＴ＝（５Ｃ：２４２．０。．０— ．０，Ｎ４９％Ｉ．５— １６）
关键词：慢性阻塞性肺疾病；冬痛夏治；穴位贴敷；中医药疗法
中图分类号：５３文献标识码：文章编号：００— １６２１）２— ００— ３Ｒ６Ｂ１０７５（０２００１０
标准拟定。中医证候积分根据病情轻重将咳、、痰
仞，』Ⅲ级１例，６ Ⅳ级３例。两组患者在性别、年龄、
病程等方面经统计学处理，差异无显著意义（Ｐ＞
００）具有可比性。．５，
２治疗方法
喘、畏寒肢冷、腰膝酸软、面浮肢肿等分为４级，各计０２４６分；，、、有舌、脉异常者计为１分。疗效判断：根据症状分级标准计算积分改善率［积分改善率＝（治疗前总积分一治疗后总积分）治疗前总／
・
１Ｏ－
山西中医２１２０２年月第２卷第２８期
ＳＡＸＯＣＦｂ２１Ｖ１８Ｎ，ＨＮＩＦＴＭｅ．２ｏ２ｏ２Ｊ０．
・
临床报道・
“ 病夏治＂冬穴位贴治疗稳定期敷
性阻塞性肺疾病疗效观察
组显效ｌ，９例有效ｌ，９例无效６例，总有效率为８．６（５Ｉ＆２％～６５％）对照纽显效１，效１，６３％９％Ｃ＝７２９．Ｏ；０例有８例无效ｌ，６例总有效率为６．４（５Ｉ４．３～７８％）两组综合疗效比较（：２４４３Ｐ＝．１）差异有显著性意义。３６％９％Ｃ＝９４％７．５；ｕ．８，００３７，结论：配合西医“ 冬病夏治” 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效优于单纯西医疗法，收益为Ｏ其Ｒ＝０２９％Ｃ＝．８（５Ｉ
俞、肾俞（均为双侧）用胶布固定。根据个体情，
况，一般２３ｈ — 至局部皮肤变红灼热止，每隔５７ —
天贴１连续贴５次，次，或于初伏、中伏、晚伏各１次，年为１３个疗程。
３疗效观察
根据《中药新药临床研究指导原则》心中有关
ＡｓａｔＯｊｃｖ：ｏｏｓｒｅｔｅｃｒｔｅｅｅｔｆｔｏｆｒａｎｅｗｎｅ，ｄｓａｅｉｕｍｒｏｂｔｃ：ｂｅｔｅＴｂｅｖｈｕａｉｆｃｏｈｄｏｅｔｇｔｉｒｉｓｎｓｍｅｎｒｉｖｍｅｔｉｈｔｓｅ
不全患者；３皮肤对胶布过敏；４不愿接受临床（）（）
观察治疗者。
１４一般资料：．同期符合上述标准的我院呼吸科该病门诊患者８８例，随机数字表法分为两组。按治疗组４４例，２男４例，２女Ｏ例；平均年龄（３９６．５ ±１．５岁；０７）平均病程（７２２９）；级５１．８± ．８年Ｉ例， Ⅱ级２０例， Ⅲ级１５例， Ⅳ级４例。对照组４４例，２男３例，２例；女１平均年龄（２７６．８±１．２１０）岁；平均病程（８２２１）Ｉ６，１．０± ．８年；级例 Ⅱ级１９
１临床资料１１诊断标准：医诊断标准参照２０．西０７年中华医
病率占４岁以上人群的８２Ｉ０６年７０．％ｌ。２０Ｊ月至
２００７年８月，笔者在西医常规治疗的基础上，采用
学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 …诊断标准和病情判断
２２治疗组：医常规治疗＋．西穴位贴敷。西医常
规治疗同对照组。
善率＜０无效：７％；积分改善率＜０３％。
积分 ×１０Ｉ０％。
２１对照组：．西医常规治疗，包括氧疗、口服茶碱
制剂及吸人舒利迭（沙美特罗／卡松粉吸人剂替
５／０ｇ２次／０５０）日等。
３１疗效标准临床控制：．积分改善率 ≥ ５；９％显效：％ ≤积分改善率＜５有效：０ ≤积分改７０９％；３％
ｄｍｌ４ａｅｎｅｃｏｐＴｅｔｏｇｏｐｒｌｔａｅｉｏｖｎｉｎｌｔｅａｙｏｓｅｎｍｅｉｉｅａｄｏｙ，４ｃｓｓｉａｈｇｕ．ｈｗｒｕｓｗｅｅａｌｒｔｄｗｔｃｎｅｔａｈｒｐｆｒｅｈｏｗｅｔｒｄｃｎ，ｎｏｈａｉｏｂｖｒａｍｅｔｔａｍｅｔｇｏｐｗｅｅｔａｅｉｔｏｆｔａｉｇｔｅｗｎｅ￣ｄｓａｅｉｕｎｔｅｂｓｆａｏｅｔｔｎ，ｒｔｎｕｒｒｔｄｗｔｍｅｈｄｏｅｔｈｉｔｒｉｅｓｎｓｍ— ｓｅｅｒｅｈｒｎｍｅ．ｅｔａｍｅｔｏｒｅｉｃｕｅｅｒ．ｓｌ：ｎｔａｍｅｔｏｐ１ａｅｅｅｅｃｌｎ，９ｏｅｆｃｉｅｒＯｎｒｔｎｕｓｎｌｄｄ３ｙａｓＲｅｕｔＩｒｔｎｕ９ｃｓｓｗｒｘｅｌｔ１ｎｓｅｅｔ，ｅｃｓｅｒｇｅｖ
ｏｈｏｉｏｓｃｖｕｍｏａｙｄｓａｅＣＰｎｃｒｎｂｔｔｅｐｌｎｒｉｓｓ（ＯＤ）ｔａｉｇｅｔｒｄｃｎ，Ｒ＝０２（５Ｃ＝．０— ｃｕｒｉｅｈｎｓｌｗｓｎｍｅｉｉｅＯｎｅｅ．８９％Ｉ０１０８），Ｎ４９％Ｃ＝．５— １６）．０ＮＴ＝（５Ｉ２４２．０ＫｅｗｒｓｃｒｎｃｏｓｕｔｅｐｌｏａｙｄｓａｅＣＰ，ｅｔｇｔｅｗｎｅ￣ｄｓａｅｉｍｍｒｐｉｔｙｏｄ：ｈｏｉｂｔｃｖｕｍｎｒｉｓｓ（ＯＤ）ｔａｎｉｔｉｓｓｅ，ｏ印一ｒｉｅｒｉｈｒｅｎｕｎ
关于咳嗽、喘病、肺胀的论述，属肺肾两虚证。
１２纳入标准：．符合中、西医诊断标准，自愿接并
受临床观察治疗者。
２３０）王克俭，位同第一作１００；单
山西中医２１２月第２０２年８卷第２期
ＳＡＸＯＣＦｂ０２Ｖ１２ｏ２・１ＨＮＩＦＴＭｅ．２１ｏ．８Ｎ．Ｊ１・
ＣｕａｖｆｃｓｒａｏｆＭｅｈｄｏｅｔｇｔｅＷｉｔｒ’ ｓａｅｉｕｍｅｎｒｔｅＥｆｔＯｂｅｖｔｎｏｔｏｆＴｒａｎｈｎｅＳＤｉｅｓｎＳｍｉｅｉｉｒｏ
ｐｉａｉｎｌｔｏｃ
慢性阻塞性肺疾病（ｈｏｉｏｓｃｖｕｍ．ｃｒｎｃｂｔｔｅｐｌｏｒｉｕ
。
ｎｒｄｅｓ，ＯＤ是一组气流受限为特征的肺部ａｉａＣＰ）ｙｓｅ
疾病，气流受限不完全可逆，进行性发展，发呈其
ａｄ６ｏｅｅｅｔｅＴｅｔａｅｅｔｅｒｔｗｓ８．６（５Ｉ７．２一９．０）Ｉｏｔｌｒｕ０ｎｎｓｎｆｃｖ．ｔｆｃｉｅａ６３％９％Ｃ＝６２％ｉｆｉｈｏｌｆｖａ６５％．ｎｃｎｏｇｏｐ１ｒｃｓｓｅｅｅｃｌｎ，８ｏｅｆｃｖ，ｎ６ｏｅｎｆｃｉ．ｅｔｔｆｃｖａａ６．４（５Ｃ＝ａｅｗｒｘｅｅｔ１ｎｓｅｅｔｅａｄ１ｎｓｉｅｅｔｅＴａｅｅｔｅｒｔｗｓ３６％９％Ｉｌｉｆｖｈｏｌｉｅ４．３一７．５）Ｔｅｅｗｓｓｎｆａｔｄｆｒｎｅｂｔｅｎｔｅｔｏｇｏｐ＝２４４３Ｐ＝００３７．９４％７８％．ｒａｉｉｃｎｉｅｅｃｅｅｈｗｕｓ（ｈｇｉｗｒ．８，．１）

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冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床观察

冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床观察作者：杨玉荣华文山来源：《云南中医中药杂志》2020年第11期摘要：目的探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床疗效。

方法选取慢性支气管炎缓解期患者40例，依据随机数字表法将入组患者分为对照组和治疗组各20例，对照组根据患者肺功能分级情况规律予以吸入糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动剂（LABA）治疗，必要时加用长效胆碱能受体拮抗剂（LAMA）吸入治疗;治疗组于对照组治疗方案基础上增加冬病夏治中药穴位敷贴，分别于每年头伏、中伏、末伏的第1 d贴敷三伏贴，连续治疗3年。

观察2组患者治疗前后慢性支气管炎发作次数、6 min步行距离试验（6MWT）、肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC）变化及临床疗效。

结果治疗后2组患者慢性支气管炎发作次数均明显减少（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者6 min步行距离均有所提高（P<0.05），但治疗组提高幅度高于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者肺功能FEV1（第一秒用力呼气容积）、FEV1%（第一秒用力呼气容积百分比）、FVC（最大用力肺活量）、FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值）水平均有所提高（P<0.05），但治疗组肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC）水平涨幅明显高于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率90.%亦明显高于对照组75%（P<0.05）。

结论冬病夏治穴位贴敷治疗可以明显减少慢性支气管炎患者发作次数，提高患者6 min步行距离，改善肺功能，提高生活质量，对慢性支气管炎缓解期具有较好的临床疗效，值得临床推广使用。

关键词：冬病夏治;穴位贴敷;慢性支气管炎;缓解期;发作次数;6 min步行距离;肺功能;临床疗效中图分类号：R562.2+1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2020）11-0031-04慢性支气管炎为气管、支气管黏膜以及周围组织发生的一种慢性非特异性炎症，临床症状多表现为咳嗽、咯痰以及喘息等，且反复发作[1]，由于长期反复发作，机体缺氧，致肺组织逐渐受损，后期易合并肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重临床不良并发症，最终导致患者肺功能的降低或丧失，病情严重时可能危及患者生命。

中医冬病夏治“治未病”防治慢性阻塞性肺疾病的可行性研究

１０中国当代医药ＣＨＩＡＭ０ＤＥＤＩＮＥ１ＮＲＮＭＥＣＩ
２１０１年９月第１８卷第２７期
中医中药
墨兰塑量望坌耋丝墨ｆ３重王整墨壁型堡！！
时间
．
的发病时间、重程度等经卡方检验或秩和检验差异均有统严
［ｙｗｏｄ］ＤＳＴｅｔｎｆｉａｅＣＰＡｐｏｒｔｔｃｎｌｇＫｅｒｓＷＣ；ｒａｍｅｔｓｓ；ＯＤ；ｐｒｐｉｅｅｈｏｏｙｏｄｅａ
慢性阻塞性肺疾病（ｈｏｉｂｔｃｉｅｐｌｎｒｉｃｒｎｃｏｓｕｔｕｍｏａｙｄｓｒｖ —
降低死亡率未收录医院结核病等。目前中医药治疗仅限于但某一方法治疗．而中医适宜技术综合防治方案研究较为少
见。文旨在分析中医冬病夏治 “ 未病 ” 治ＣＤ应用效本治防ＯＰ
ｅｓｓＣＰ是一种可以预防、以治疗的疾病状态，ａｅ．ＯＤ）可以不完
［键词】冬病夏治；未病；性阻塞性肺疾病；宜技术关治慢适【图分类号】Ｒ５中２【献标识码】Ｂ文［章编号】１７ — ７１２１）９ｃ）１００文６４４２（００（一 — ２１１
ＣｈｎｅｅＷＤＣＳ ¨ ｅｔｅｆｄｉｅｓｉｓＴｒａｍｎｔｏｓａｅ¨ ｔｐｐｉａｔｏｆｅｔｏｈｅａｌｃｉｎｅｃｆＣＯＰＤｒ－ｐｅｖｅｔｏａｒａｍｅｔｆａｉｌｙｓｕｄｎｉｎｎｄｔｅｔｎｅｓｂｉｉｔｙｔ

辨证分型穴位敷贴防治咳喘病

39
疗效观察（mMRC比较）
两组组内、组间比较均采用用非参数检验，治疗组疗前疗后比较P=<0.05，差异有统计学意义；对照组疗前疗后组内比较<0.05，差异有统计学意义；两组疗后组间比较 P=0.429>0.05，差异无统计学意义。
40
疗效观察（急性加重次数比较）
两组组内、组间比较均采用用非参数检验，治疗组疗前疗后比较P=<0.05，差异有统计学意义；对照组疗前疗后组内比较P <0.05，差异有统计学意义；两组疗后组间比较 P=0.467>0.05，差异无统计学意义。
46
气虚血瘀痰阻是COPD的本质
久病迁延
肺气虚/气阴两虚（肺、脾、肾）
阴阳两虚、甚或气血阴阳俱损（肺、肾、心、肝）
痰、瘀
清气难入 “春夏养阳，秋冬养阴” 《素问·四气调神大论》
古人顺应四时气候的养生之道。四季养生关键在于应阴阳气化。
春夏---阳长阴消，顺应阳长的气化趋势养阳秋冬---阴长阳消，顺应阴长的气化趋势养阴
基本方：白芥子、细辛、甘遂、延胡索、黄芪等偏虚：如加党参、白术加强补虚作用；痰盛：加半夏、白前加强化痰之功；瘀血：加三棱、莪术增强活血之效
“冬病夏治--穴位贴敷”选穴
◆ 辨病选穴
哮喘、慢支、慢阻肺—定喘、肺俞、肾俞反复感冒、咽炎、鼻炎—肺俞、脾俞、肾俞
横指同身寸法
注意事项
◆ 胸前穴位一般不选，皮肤娇嫩，结疤或色素沉着。 ◆ 对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，汗多者，先休
止痛，又能祛瘀生新； ◆ 补骨脂气温味苦，温肾逐寒、壮元阳，纳气归元、
止嗽平喘，肺为气之主，肾为气之根，此方中补骨脂补肾助阳，纳气归宅
治疗组疗前疗后比较P=0.008<0.05，差异有统计学意义；对照组疗前疗后比较P=0.007<0.05，差异有统计学意义；两组疗后组间比较P=0.003<0.05，差异有统计学意义；两组治疗前后差值比较P=0.000<0.05，差异有统计学意义。

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效与机理。

方法按诊断标准纳入病人,随机分为治疗组和对照组，对照组按GOLD方案（慢性阻塞性肺疾病全球倡议）给药，治疗组在对照组基础在三伏天期间予白芥子散穴位贴敷，连续治疗3年，观察临床疗效。

结果两组临床综合疗效比较，治疗组总有效率96.85%，对照组总有效率81.25%，两组差异有显著性意义（P0.01）。

结论穴位贴敷通过温补阳气的方法，明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状，提高其生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】三伏天穴位贴敷慢性阻塞性肺疾病证候积分【Abstract】Objective: To investigate the clinical efficacy and mechanism of acupoint sticking therapy for COPD. Methods: The patients according with diagnostic criteria were randomly divided into treatment group and control group. the control group accordingto GOLD program (chronic obstructive pulmonary disease, the Global Initiative) administration, the treatment group based on control was cured during the dog days with baijiezi scattered acupoint sticking apply for 5 days every year and 3 years, clinical efficacy was observed. Results: Comparison of general clinical efficacy of two groups, the total efficiency of treatment control group was 96.85% and the control group was 81.25%, the difference was significant (P0.01). Conclusion: Acupoint sticking can noticeably improve chronic obstructive pulmonary disease patients for clinical symptoms, improve their quality of life, and worth clinical application.【Key words】dog days Point Application COPD symptom scores慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的可预防和可治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展[1]。

“冬病夏治”治疗慢性阻塞性肺疾病46例疗效观察

４．２治疗结果见表ｌ。对照组３４例中显效９例，有效２０例，
无效５例，总有效率８５．３％；治疗组４６例中显效３１例，有效１５例，总有效率１００．０％。２组总有效率比
较，差异有高度统计意义（Ｐ＜０．０１），表明“ 冬病夏
切，值得推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；冬病夏治；疗效观察中图分类号：Ｒ２４６．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００３－８４５０（２０１３）Ｏ１ — ００３５－０２慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均高，尤其在我据病情及发作症状的不同辨证取穴），遵循“ 实则泻之，虚则补之” 的原则，针刺得气后不留针；然后于
国西北部尤其高发。本病因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力和生活质量。由于大气污
染、吸烟人数增加，ＣＯＰＤ患者近１０年来有逐渐增加的趋势。成人患病率达３．７１％，４５岁以后患病率随年龄的增长而增加。至２０２０年，ＣＯＰＤ将成为世界疾病经济负担的第５位。甘肃中医学院附属医院针灸科采取“ 冬病夏治” 疗法，即在针刺的基础上
第３０卷第１期
２０１３年２月
甘肃中医学院学报
Ｊ．ＧＡＮＳＵＣＯＬＬＥＧＥＯＦＴＣＭ
Ｖｏｌ｜３ＯＮｏ．１Ｆｅｂ．２０１３
“ 冬病夏治” 治疗慢性阻塞性肺疾病４６例疗效观察

冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况

冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况【摘要】从贴敷穴位、贴敷药方及作用机制三方面综述了近年来冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况，并提出研究不同阶段、不同证型的基本穴位和基本药方的建议，以便更好地运用于临床治疗。

【关键词】穴位贴敷;慢性支气管炎;临床研究慢性支气管炎是临床常见病、多发病，以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状，可因反复发作致病情进展，并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、慢性肺原性心脏病。

冬病夏治穴位贴敷是根据夏季养阳，秋冬养阴的理论，在夏季三伏天通过特定部位药物吸收的直接作用和穴位刺激激发经气的间接作用来达到预防和治疗疾病的一种外治疗法[1]。

本文就近年来穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎的贴敷穴位和贴敷药方及作用机理的研究作一综述。

��1 贴敷穴位慢性支气管炎的病因病机主要是正不胜邪，寒痰互结，肺气壅遏不宣，以及反复发病伤及脾肾，最终形成肺、脾、肾气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础[2]，临床以肺的腧募穴、脾和肾的腧穴、特效穴及背部太阳膀胱经的穴位贴敷为主，常用肺俞、膏肓、膻中、脾俞、肾俞、心俞、隔俞、大椎、定喘等穴位。

��1.1 三伏固定取穴杨艳华[3]等取穴肺俞、肾俞、脾俞、定喘、大椎，中药贴敷治疗慢性支气管炎，结果:有效率81.8%，高于对照组(斯奇康肌注)的66.3%，差异有统计学意义( P <0.05)。

刘秀枝[4]穴位贴敷治疗慢性支气管炎48例，取穴肺俞、天突、膻中、肾俞、定喘、膏肓、足三里、太溪、气海，配合肺俞、足三里穴位注射核络注射液治疗，结果:显效30例，好转12例，无效6例，总有效率87.5%。

��1.2 三伏分期取穴赵欲晓[5]穴位贴敷治疗慢性支气管炎500例，分期取穴:初伏:大椎、肺俞、天突、心俞;中伏:大杼、身柱、膻中、肾俞;末伏:定喘、风门、璇玑、脾俞，结果:治愈80例，显效245例，好转145例，无效30例，总有效率94%。

吴雁等[6]用冷哮方加斑蝥，三伏灸治疗小儿慢性支气管炎90例，分期取穴，初伏:肺俞、中府、足三里;中伏:肾俞、定喘、神阙;末伏:脾俞、风门、关元。

浅谈穴位贴敷

浅谈穴位贴敷【摘要】：冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它最常用的治疗方法为中药穴位敷贴疗法，俗称“三伏贴”，是以“冬病夏治”为理论依据，来源于清代张潞《张氏医通》的“百芥子疗法”。

其为纯中药治疗，毒副作用少、疗效好、价格低廉。

【关键词】：冬病夏治穴位贴敷中医药疗法每年一度的“三伏贴”时间又到了，好多患者过来咨询关于冬病夏治的知识，现通过我所学的理论知识，结合近年来本院自制中药敷贴的临床上的应用效果的观察及总结，浅谈一下穴位敷贴。

1.对冬病夏治穴位敷贴的理论概述冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”、《素问·六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。

它最常用的治疗方法为中药穴位敷贴疗法，俗称“三伏贴”，是以“冬病夏治”为理论依据，是中医“冬病夏治”的特色方法，来源于清代张潞《张氏医通》的“百芥子疗法”。

此法可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养，另外还可通过神经反射激发机体的调节作用，使其产生抗体，提高免疫功能，增强体质，还可能通过神经---体液的作用而调节神经、内分泌、免疫系统的功能。

从而使一些在冬季容易发生或加重的疾病，通过此法在夏季给予针对性的治疗，提高机体抗病能力，使冬季易发或加重的病症减轻或消失，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”疾病预防观的具体运用。

二、敷贴的应用1.适应范围：适用于呼吸系统疾病、风湿免疫性疾病、消化系统疾病及儿科疾病等等。

2.用药与方法：选用我院自制的中药配方，用姜汁调成膏状，用专用的敷贴将中药于初伏、中伏、末伏时根据不同病症贴与所选穴位。

成人每次贴药时间为2~6小时，儿童每次贴药时间为0.5~2小时，具体贴敷时间也可根据患者皮肤反应而定。

①呼吸系统疾病：以慢性阻塞性肺疾病患者为例：选穴：天突穴、大椎穴、肺俞穴、膻中穴、脾俞穴、肾俞穴，然后使用空白贴将药物做成穴位贴，贴敷在以上穴位，持续贴敷2-6小时，在贴敷药物期间，患者需要禁食生冷、具有刺激性的食物，在贴敷之后，如果患者的局部皮肤存在微微发红情况，无需担心，会自行消失，如果皮肤处出现水泡，不要挠抓，避免抓破发生感染，如果水泡较大，需要及时处理。

穴位贴敷用于慢阻肺治疗的观察及评定

穴位贴敷用于慢阻肺治疗的观察及评定发表时间：2019-04-08T10:16:35.593Z 来源：《中国结合医学》2019年第02期作者：夏学工[导读] 常规药物+穴位贴敷治疗慢阻肺效果好。

邵阳市中西医结合医院湖南邵阳 422000【摘要】目的：探讨穴位贴敷用于慢阻肺治疗的观察及评定。

方法：选择我院100例2017年4月-2018年1月慢阻肺患者。

随机分组，对照组采取常规药物治疗，观察组则采取常规药物+穴位贴敷治疗。

比较两组疾病疗效；相关症状改善时间、住院总时间；治疗前后患者慢阻肺症状积分、肺功能以及免疫状态；不良反应出现率。

结果：观察组疾病疗效、相关症状改善时间、住院总时间、慢阻肺症状积分、肺功能以及免疫状态相比较对照组更好，P＜0.05。

观察组和对照组不良反应出现率相似，P＞0.05。

结论：常规药物+穴位贴敷治疗慢阻肺效果好。

【关键词】穴位贴敷；慢阻肺；治疗；效果慢阻肺是一种需要长期治疗的慢性疾病。

慢阻肺主要治疗原则是通过缓解期间的治疗消除气道炎症和病理，增强机体，提高机体的免疫力和抗病能力。

该产品，以达到预防慢阻肺发病的目的[1]。

慢阻肺多在冬季和春季发生，具有病程长，易复发的特点。

患有该疾病的患者可能具有临床症状，例如慢性咳嗽，咳嗽和喘息，这严重影响患者的生活质量。

药物治疗是慢阻肺临床治疗的主要方法。

过去，常规西医用于治疗慢性阻塞性肺病，但效果一般。

最新临床实践证实，结合中医医学理论，采用中药穴位贴法治疗慢阻肺可取得良好效果。

本研究分析了穴位贴敷用于慢阻肺治疗的观察及评定，如下。

1资料与用药方法1.1资料选择我院100例2017年4月-2018年1月慢阻肺患者。

随机分组，其中，对照组年龄61-78岁，平均65.25±2.41岁。

男女分别33例和17例。

慢阻肺病程1年-21年，平均（12.22±0.67）年。

观察组年龄61-76岁，平均65.11±2.20岁。

冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况(精)

冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况(1)【摘要】从贴敷穴位、贴敷药方及作用机制三方面综述了近年来冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况,并提出研究不同阶段、不同证型的基本穴位和基本药方的建议,以便更好地运用于临床治疗。

【关键词】穴位贴敷;慢性支气管炎;临床研究慢性支气管炎是临床常见病、多发病,以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状,可因反复发作致病情进展,并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、慢性肺原性心脏病。

冬病夏治穴位贴敷是根据夏季养阳,秋冬养阴的理论,在夏季三伏天通过特定部位药物吸收的直接作用和穴位刺激激发经气的间接作用来达到预防和治疗疾病的一种外治疗法[1]。

本文就近年来穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎的贴敷穴位和贴敷药方及作用机理的研究作一综述。

1 贴敷穴位慢性支气管炎的病因病机主要是正不胜邪,寒痰互结,肺气壅遏不宣,以及反复发病伤及脾肾,最终形成肺、脾、肾气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础[2],临床以肺的腧募穴、脾和肾的腧穴、特效穴及背部太阳膀胱经的穴位贴敷为主,常用肺俞、膏肓、膻中、脾俞、肾俞、心俞、隔俞、大椎、定喘等穴位。

1.1 三伏固定取穴杨艳华[3]等取穴肺俞、肾俞、脾俞、定喘、大椎,中药贴敷治疗慢性支气管炎,结果:有效率81.8%,高于对照组(斯奇康肌注)的66.3%,差异有统计学意义( P <0.05)。

刘秀枝[4]穴位贴敷治疗慢性支气管炎48例,取穴肺俞、天突、膻中、肾俞、定喘、膏肓、足三里、太溪、气海,配合肺俞、足三里穴位注射核络注射液治疗,结果:显效30例,好转12例,无效6例,总有效率87.5%。

1.2 三伏分期取穴赵欲晓[5]穴位贴敷治疗慢性支气管炎500例,分期取穴:初伏:大椎、肺俞、天突、心俞;中伏:大杼、身柱、膻中、肾俞;末伏:定喘、风门、璇玑、脾俞,结果:治愈80例,显效245例,好转145例,无效30例,总有效率94%。

吴雁等[6]用冷哮方加斑蝥,三伏灸治疗小儿慢性支气管炎90例,分期取穴,初伏:肺俞、中府、足三里;中伏:肾俞、定喘、神阙;末伏:脾俞、风门、关元。

中药穴位贴敷联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果观察

注:与本组治疗前t匕较,*F<0.05；与对照组比较,#F<0.05 3.3两组患者随访1年急性发作次数比较对照组治疗前
急性发作次数为(3. 15 ±0.47)次/年，治疗后为(2. 53 ± 0.32)次/年；观察组治疗前急性发作次数为(3.21 ±
0. 45)次/年，治疗后为(1. 13 ±0.25)次/年;组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)o
质平衡以及抗感染等，尽管可缓解患者的病情,但疗效有限。
中医学将炎性肠梗阻归属为“关格”“肠结”等范畴,认为腹部手术创伤后,伤及气血,气血运行不畅，血脉瘀阻,腑气不
通是主要病机，治疗应以行气活血、畅通腑气为主。中药保留灌肠治疗早期炎性肠梗阻可使药物经肠黏膜吸收,直达病
所,起效快，简便易行，无副作用。本文所用行气活血通腑汤组方中芒硝能软坚泻下,破六腑积聚;大黄可活血消瘀，荡涤
4讨论
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有高患病率、致残率的特点,其进行性进展可导致患者肺功能不断下降，影响患者社会参与能力和运动能力，降低了生活质量。COPD稳定期的有效管理和干预可有效提高肺功能，减少急性加重的风险，预防不良事件⑷。舒利迭是由敗受体激动剂沙美特罗和皮质激素丙酸氟替卡松组成的复方制剂,能够扩张支气管, 抑制炎症反应，提高COPD患者的生活质量切。但长期用药药效会降低，且副作用明显。大量临床实践证明中西医结合是COPD稳定期患者的优良选择〔闷o
中国中医药科技2021年7月第28卷第4期Jul. 2021 Vol. 28 No. 4
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1.2纳入标准1)符合COPD的诊断标准⑷，处于稳定期患者；2) GOLD分级为II - III级;3)中医辨证为痰瘀互结型⑸;4)年龄50 -75岁;5)患者本人对治疗知情同意。

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