肝内胆管结石术后护理要点(肝胆相关)
胆结石手术后注意事项，胆结石术后护理方法有什么
胆结石手术后注意事项，胆结石术后护理方法有什么很多人对胆结石手术都存在一定的认知误区，认为胆结石手术是个小手术，不需要特别照顾，手术后一两天就能跟正常人一样活动，实际上这是错误的。
患者在经胆结石手术以后，身体一般都比较虚弱，这个过程家人必须要重视且认真照顾患者，不然的话伤口不仅不容易愈合，还会留下一些后遗症，严重影响个人的生活质量，这往往是得不偿失的。
接下来我们将为大家科普一下易得胆结石的人群、胆结石患者手术后注意事项以及护理方法的知识。
一、哪些人容易得胆结石（一）喜好高热量食物像薯条、炸鸡、烧烤以及红烧肉等等高热量食物一直都深受人们喜爱，很多人几乎每天都会去吃这类食物，在他们的认知里面觉得这些食物虽然不健康，但是吃能让他们的幸福指数变高，这其实是很矛盾的心理。
偶尔吃一周或是个把月吃一次，对身体不会造成很大的影响，但是每天按照这种高热量饮食结构吃的话不仅仅会诱发肥胖和高血压疾病，还会使得人体内胆汁中的化学成分比例出现失调,迫使体内胆汁分泌的某种成分增多或减少,容易形成胆结石症。
（2）长期不吃早饭当前社会的生活节奏比较快，都市上班族往往会为了赶时间上班，选择不吃早饭或是一天就吃两顿，忽略早饭，导致在医院门诊里经常能看到很多年纪轻轻的人来就诊，经确诊大部分都是患有胆结石。
这是为什么呢？因为胆囊有储存并排出胆汁的功能，晚上吃了饭以后，胆汁会慢慢积聚在胆囊当中，经过一晚上的休息沉淀，早上人体内的胆囊会处于一个相对较为充盈的状态，时间越长胆囊里面充盈的胆汁留置的时间就越长，会导致水分吸收结晶被析出，结晶越堆越多的话会形成一个结晶核，结石就会顺着一层一层往上长，最终形成胆结石。
所以长期不吃早餐的人，患胆囊结石的几率比正常饮食的人要高得多。
（3）雌激素增多女性雌激素增多也会诱发胆结石的形成，原因是雌激素升高会使人体内胆汁当中的胆固醇含量相应增加、自身胆囊收缩能力在慢慢下降，会容易形成胆结石。
因此，对于一些长期依靠雌激素类药物来避孕的妇女或是绝经后需要服用雌激素药物的中老年妇女要尽可能少用雌激素类药物，否则发生胆结石的概率会很高。
胆结石手术后护理需要注意的事项有哪些
胆结石手术后护理需要注意的事项有哪些胆结石是临床上一种较为常见的消化系统疾病，主要是由胆囊、胆管等部位产生结石所致，一般难以自行排除，还可能会造成感染或胆囊功能异常等等。
对于胆结石患者来说，如果未能得到及时治疗，可能会引发急性胆囊炎。
随着病情的逐步发展，不仅会对患者的生活质量产生严重影响，还会直接危及到患者的生命安全。
常规胆囊切除手术，是治疗急性胆囊炎合并胆结石的有效方式，并且术后做好患者的护理工作也是尤为重要的，下面将为大家介绍一下关于胆结石手术后护理需要注意的事项有哪些。
一、胆结石的病因与病症胆结石主要是由于胆道系统发生结石所致，常出现于胆囊或胆管等部位，在40岁及以上的群体中，其发病率相对较高，一般情况下，女性发病率大于男性，在成年群体中，发生率约为10-15%。
近几年来，随着生活水平的不断提高，再加上生活习惯的改变，使得胆结石的发病率也逐步呈上升趋势增长。
事实上，造成胆结石的因素是多种多样的，比如生活方式、遗传因素以及环境因素等等。
在我们的日常生活中，不健康的生活习惯或是饮食习惯等，其中就包括食用大量高脂、高蛋白以及高热量食物等，亦或是长期不吃早餐等，均会引发此类疾病。
其中，对于许多成年女性，尤其是那些存在有过度肥胖、高血脂或是肝硬化等情况，往往更容易诱发胆结石。
据相关数据显示，在造成胆结石的各类因素中还包括遗传因素。
在临床实践中，按照成分与部位的不同，可以将胆结石分为不同类型，每种疾病的表现症状也会存在着一定差异。
通常情况下，胆结石患者常表现为右上腹急性绞痛、黄疸以及发热等相关症状，特别是在夜间、进餐后，或是食用高脂肪食物后，这些疼痛症状还会变得更加显著，伴随着病症的不断加重，疼痛范围还会逐渐过渡到右肩以及右肩胛部。
此外，少数患者也会表现为急性胆绞痛，甚至出现恶心、呕吐等其他症状。
但是，也会有部分患者并无明显症状，所以，只有时刻警惕自身身体的健康情况，按时进行体检，充分掌握自身的身体状况，才能真正做到早发现、早治疗。
肝内胆管结石病人护理常规
精品文档. 肝内胆管结石病人护理常规（一）护理评估和观察要点1．评估病人的一般情况及全身情况。
2. 评估疼痛性质、程度、是否伴有高热黄疸。
3. 患者皮肤的完整性4. 观察生命体征、意识，观察有无梗阻性胆管炎的发生。
5. 术后管道护理，引流液的颜色、量、性状。
6. 伤口术后敷料情况（是否干燥，有无渗液、渗血）。
7. 术后观察有无腹腔内出血、胆瘘等并发症的发生。
（二）护理措施1．术前护理（l）执行肝胆外科疾病病人术前护理常规。
（2）进食低脂、高热量、高蛋白、高维生素清淡饮食，肝功能不良者宜进适量蛋白饮食。
（3）做好心理护理。
（4）观察有无发热、黄疸的程度、腹痛的程度和性质，必要时给予解痉止痛处理。
（5）术前晚普通灌肠，术晨留置胃管、导尿管。
2．术后护理（1）执行肝胆外科疾病病人术后护理常规。
（2）监测并记录生命体征变化，记录24h出入量。
（3）观察切口有无渗血、渗液，及时更换敷料。
（4）维持各引流管效能，妥善固定，观察引流液性质及量的变化。
及时发现出血、胆漏等并发症征象。
（5）病情稳定后可取半卧位。
（6）行肝叶切除者吸氧72h，不宜过早活动，防止肝脏断面出血。
（7）肠蠕动恢复后进食流质，逐步过渡到低脂软食，宜清谈、易消化，少量多餐。
（8）做好基础护理，预防并发症。
（三）健康指导要点1.进食低脂、高碳水化合物、高维生素饮食。
肝功能不良者不宜进食高蛋白饮食。
2.结合中医治疗者，要坚持服药，定期复查。
3.带导管回家者，指导正确护理方法。
4.如出现腹痛、黄疸、发热、恶心等不适及时就诊。
（四）注意事项1.观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物的性质和量，发现异常及时处理。
2.肝功能不良者不宜进食高蛋白饮食，以免加重肝脏负担。
3.行肝叶切除者常规吸氧72小时，不宜过早活动，防止肝脏断面出血，吸氧使因保持吸氧管各接头处紧密，避免活动时造成脱落。
4.带导管回家者，指导正确护理方法。
手术治疗肝内胆管结石1例护理
手术治疗肝内胆管结石1例护理摘要：肝、胆都是重要的消化器官，其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。
脂肪胆汁的乳化、分解后才能被吸收利用。
患肝内胆道结石症，肝功能的损害、胆道的梗阻，均可致胆汁的分泌、排泄和浓缩过程异常，使胆汁的成分和数量出现改变。
特别是术后对肝胆定要特别照顾。
肝内胆管结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织，其手术难度大、并发症多而且严重，术后护理尤其重要。
关键词：肝内胆管结石肝切除护理surgery treats in the liver bile duct stone 1 example nursingxiong fuqingabstract:the liver,the gallbladder all are the important alimentary organs,after its secretion and the concentration bile is the digesting fluid important constituent.after the fat bile emulsification,the decomposition can absorb the use.in the trouble liver the biliary duct stone sickness,the liver function harm,the biliary duct obstruction,may send the bile the secretion,the excretion and the concentration process is unusual,causes the bile the ingredient and quantity appears the change.after specially the technique surely must look after specially to the courage.in the liverthe bile duct stone at present the most effective method of treatment is excises the stone in the spot liver organization,its surgery difficulty big,complication many moreover serious,after the technique nurses especially importantly.keywords:in after liver bile duct stone liver excision nursing【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0109-01肝、胆都是重要的消化器官，其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。
胆总管结石术后护理问题及措施
胆总管结石术后护理问题及措施胆总管结石是胆系统常见的疾病之一，手术是治疗胆总管结石的主要方法之一。
术后的护理十分重要，可以帮助患者恢复身体，预防并发症的发生。
下面就是胆总管结石术后护理问题及措施的详细介绍。
一、术后护理问题1. 术后疼痛：胆总管结石手术后，患者常常会感到术后疼痛。
这是正常的生理反应，但疼痛程度因人而异。
有些患者可能会出现剧烈的疼痛，影响日常生活。
需要及时缓解疼痛，提高患者的舒适度。
2. 伤口护理：手术后，患者有一个或多个伤口，需要进行日常的伤口护理。
伤口处应保持清洁、干燥，避免感染。
术后一般会有贴上透明敷料，患者应定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
3. 饮食调理：术后初期，患者需要进行液体或半流质饮食，以减轻胃肠道负担。
随着康复进展，可以逐渐转为软食、清淡饮食，避免过于油腻或刺激性的食物。
合理的饮食调理可以帮助胃肠道逐渐恢复功能。
4. 活动恢复：术后患者需要适当的休息，但也需要进行适量的活动，如起床、行走等。
适当的活动可以促进血液循环，预防血栓形成。
但是需要避免剧烈运动或负重，以免影响伤口愈合或引发其他并发症。
5. 药物管理：术后患者需要规范用药，遵守医生的嘱咐。
常见的药物包括镇痛药、抗生素等。
患者应按时服药，并注意药物的剂量和禁忌事项。
二、术后护理措施1. 疼痛缓解：术后疼痛是患者最为关注的问题之一。
可以使用镇痛药缓解疼痛，但要注意剂量和使用频率。
也可以采用物理疗法，如热敷、按摩等缓解局部疼痛。
2. 伤口护理：术后伤口应保持清洁、干燥。
患者可以每天洗澡，但要避免用力擦拭伤口。
更换敷料时，要注意手部卫生，避免感染。
3. 饮食调理：术后患者应遵守医生的饮食建议，尽量避免油腻、刺激性食物。
可以适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合和身体恢复。
4. 活动恢复：术后患者需要适量的休息和活动。
可以进行适当的日常活动，如起床、行走等，但避免剧烈运动。
患者应根据自身情况，逐渐增加活动量，促进康复。
胆管结石护理问题和措施
胆管结石护理问题和措施胆管结石是指胆管内形成的结石，病情严重时可出现腹痛、黄疸、发热等症状。
下面是胆管结石护理的问题和措施：1. 腹痛问题：- 观察疼痛程度和持续时间，及时记录。
- 提供舒适的环境，如调节室温和提供柔软的枕头。
- 提供疼痛缓解措施，如冷敷或热敷，按摩背部等。
- 指导患者掌握呼吸训练，深呼吸可以缓解疼痛。
- 如有医嘱，及时给予止痛药物。
2. 黄疸问题：- 观察黄疸的程度和发展情况。
- 检测患者的肝功能指标，如血清胆红素水平。
- 饮食方面，推荐患者多摄取富含维生素A、C和E的食物，如红椒、花椰菜等。
- 给予患者足够的补充液体，维持机体水平衡。
- 保持皮肤清洁干燥，防止感染。
3. 发热问题：- 监测患者的体温，及时记录。
- 观察发热的特点，如体温变化规律、持续时间等。
- 如有发热原因明确，按医嘱给予相应的抗生素治疗。
- 给予患者足够的补充液体，保持体液平衡。
- 提供舒适的环境，如室温的调节、衣物的适当加减等。
胆管结石的护理措施还包括：- 饮食方面，建议患者低脂、高蛋白、高热量的饮食，限制摄入胆固醇、咖啡因、辣椒等刺激性食物。
- 提醒患者避免剧烈运动和劳累，以免加重症状。
- 指导患者良好的排便习惯，保持肠道通畅。
- 如有需要，安排患者进行胆囊或胆管手术治疗。
总之，胆管结石的护理应根据患者的具体情况进行综合护理，包括疼痛、黄疸、发热等问题的观察和处理，同时也要配合患者的饮食、运动等方面的护理措施。
在护理过程中，密切监测患者的病情变化，并及时与医生沟通，以便及时调整护理方案。
胆管结石护理问题和措施
胆管结石护理问题和措施胆管结石是指胆总管或胆囊管内形成的结石，会引起胆道阻塞和胆囊炎等症状。
下面是针对胆管结石的护理问题和措施：1. 疼痛控制：胆管结石可以引起剧烈的上腹疼痛，护理措施包括给予疼痛缓解药物，例如非甾体消炎药和镇痛药，并提供舒适的环境和体位。
2. 清淡饮食：胆管结石患者需要进食低脂、高纤维、清淡易消化的食物，避免摄入过多的脂肪和刺激性食物，如辛辣食物、油炸食品等。
3. 液体摄入：鼓励患者增加液体摄入，有助于稀释胆汁中的胆固醇，使结石较容易通过胆管。
4. 规律排便：保持良好的排便习惯，避免便秘，这有助于减少胆汁在胆管内停滞的机会。
5. 卫生护理：恢复期间，要保持贴身衣物、床单等的清洁，以减少感染的风险。
6. 手术治疗：对于胆管结石严重或反复发作的患者，可能需要进行外科手术治疗，需要进行术前准备和术后护理。
7. 定期随访：胆管结石患者需要定期复查和随访，了解结石的情况和症状变化，及时发现并处理可能的并发症。
需要注意的是，以上措施仅为一般护理建议，具体的护理问题和措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行实施。
建议患者及时就医，遵循医生的治疗方案和护理建议。
8. 管路护理：对于患有胆管结石的患者，可能需要留置胆管引流管或胆囊引流管。
护理措施包括定期观察引流管周围皮肤情况，保持引流通畅，定时清洗引流管，定期更换引流袋，注意避免感染以及引流管脱出等问题的发生。
9. 防止并发症：胆管结石可引起并发症，如胆管炎、胆囊炎、胆管扩张等。
护理措施包括加强感染预防措施，包括严格洗手、消毒操作和乳酸菌等益生菌的使用，避免患者长时间卧床，按时更换体位，加强并发症的监测和早期干预。
10. 宣教和心理支持：对于胆管结石患者及其家属，护理人员应提供相关的宣教和心理支持。
宣教包括胆管结石的相关知识、饮食指导、药物使用和定期复查的重要性等，帮助患者正确对待疾病和恢复，减轻焦虑和压力。
11. 高风险患者的监测：对于存在高风险的胆管结石患者，如高龄患者或有严重基础疾病的患者，护理人员需要密切监测患者的生命体征、疼痛变化和并发症情况，及时采取必要的护理和医疗措施。
实例探析肝内胆管结石患者切除治疗的临床护理
耐烦 的情 绪 ， 而应 用和蔼 可亲 的态度对待 患者 ， 尤其是在 用语方 面 要极 为注 意礼貌性 ， 因为 这些高 龄患者一 般都较 为敏感 ， 态度上 的 稍微疏忽将会致使 对方产生误会 ， 从而令 其本就极为 沮丧的心态更 加郁 闷。此外 ， 对患者 还应 主动向其 热情地介绍 医院病室 的情况 （ 主
对 患 者进 行 常规 护 理 ， 还要 对 其进 行 心理 护 理 ； 术后 则要 从 出血情 况 、 口感 染 、 伤 并发 症 、 疗指 导 四 个 角度 进 行 护 理 。 医
关 键 词 ： 十八 例 ： 内胆 管 结 石 患 者 ： 除 治 疗 ： 理 措 施 四 肝 切 护
肝 内胆管结石 一般都采用手术切 除的方法解决 ， 且手术难 度较 大， 容易导致 不少严重 的并发症 。该 病在所有胆石病 患者 中占据百
医学信息 ２ １ 年 ８月第 ２ ０１ ４卷第 ８期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａｉ ． ｕ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ８ ｄｃｌｎｏｍ ｔ ｎ Ａ ｇ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． ｏ
有 效的引流 ， 并仔细观察引流液的性质 、 剂量以及颜色。而拔 管的时 机 一般都选在 两周之 后患者 没有发 热 、 腹痛 时 ， 时患者 的血象正 此 常、 汁引流量减少至两百 ｒ ， 胆 ｎ 颜色清亮 ， ｌ 并通 过夹管实验发现没有 不适 之感 ， 时可考 虑拔管 。拔管前应将引流管开放两到三 日， 此 拔管 之后 的残 留窦道用凡 士林纱布填 塞。在对患者进行 以上观察和操作 时， 一定要从心理上做通其思想工作 ， 患肝胆 科 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ） 湖 湖 １０ ０
摘 要 ： 文 以 四 十 五 名 肝 内胆 管 结 石 患 者切 除 手 术 为例 ， 术 前 和 术后 两 个 角度 阐 述 了 对肝 内胆 管结 石 患者 进 行 护 理 的 注 意 事 项 ： 前 不 但 要 本 从 术
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肝内胆管结石术后护理要点
心理护理：与病人建立良好的护患关系，了解其对手术治疗的心理状况。
针对病人的恐惧、紧张心理，向病人讲解手术方式，讲解有关腹腔镜的有关知识、优点以及局限性。
减轻患者顾虑，使其积极主动配合治疗和护理
肝内胆管结石术后护理要点如下：
(1)复杂肝内胆管结石病人病程长，饮食摄入不均衡，大多有营养不良，术后易发生感染，要严密观察每位病人体温变化曲线，术后3天内体温超过39℃，警惕肺部感染。
3天后体温升高，要注意切口感染、腹腔感染和隔下脓肿的发生。
对糖尿病人监测血糖，控制血糖在正常范围。
(2)采取合适体位：病情允许时，应采取半坐或斜坡卧位，以利于引流和预防腹腔内渗液积聚于膈下而发生感染；平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防止引流液和(或)胆汁逆流而引起感染。
(3)加强皮肤护理：每日清洁、消毒腹壁引流管口周围皮肤，并覆盖无菌纱布，保持局部干燥，防止胆汁浸润皮肤而引起炎症反应。
(4)加强引流管的护理：定期更换引流袋，并严格执行无菌技术操作。
保持引流通畅，避免T管扭曲、受压和滑脱，以免胆汁引流不畅、胆管内压力升高而致胆汁渗漏和腹腔内感染。