抗乙肝病毒药物的研究现状
慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现况
慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现况计焱焱 抗病毒药包括常规干扰素(IF N )、聚乙二醇干扰素(Peg 2IF N ),核苷(酸)类似物(N A ):拉米夫定(LA M )、阿德福韦(A DV)、恩替卡韦(ET V)和替比夫定(LdT ,T BV),均已批准用于治疗慢性乙型肝炎(CH B)。
许多良好科学依据的研究报告不断发表,对这些抗乙肝病毒(H BV )药的长期疗效,安全性,耐药性,影响因素等有了比较清楚的了解。
对H BeAg 阳性和阴性乙肝病人、H BV 相关肝硬化病人、H BV 感染的特殊人群治疗策略已达成了共识。
另外新的抗乙肝病毒药物的临床研究资料也陆续公布,受到极大的关注。
最近美国肝病学会,亚太肝病学会均修改了慢乙肝治疗指南,以帮助广大医生制定治疗策略,改善治疗结果[1-3]。
一、慢性乙型肝炎治疗目的CH B 近期治疗目的是持续抑制病毒复制,减少肝脏炎症,改善组织学和使A LT 正常以减慢疾病进程[1-4]。
长期治疗目的是预防肝脏疾病进展到肝硬化,导致肝衰竭和原发性肝癌,最终延长生存期。
H BeAg 阳性病人达到H BeAg 阴转和抗H Be 阳转,即H BeAg 血清学转换,这是比较满意的指标,与长期应答有关。
最理想的结果是H BsAg 转阴(伴抗H Bs 阳性),伴有病毒学和生化学应答,但不易获得。
二、已经批准的药物治疗H BeAg 阳性的病人 常规干扰素(IFN )和聚乙二醇干扰素(Peg 2IF N)的抗病毒作用略低于核苷类(N A)药物,然而由于IF N 具有免疫调节作用,H BeA g 血清学转换率较高,85%的病人停药后持续H BeAg 阴性,小部分病人在停药随访中可出现血清学转换。
经IF N 治疗,H BsAg 阴转的病人可能比NA 治疗的病人多一些。
最近研究显示:影响IF N 应答的预测因子除了高水平的A LT 和低水平H BV D NA 外,可能与H BV 基因类型有关。
乙型肝炎的研究现状以及未来展望
乙型肝炎的研究现状以及未来展望乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，也是全球范围内的重大公共卫生问题。
据世界卫生组织（WHO）的数据，每年有超过250万人因乙型肝炎导致死亡，同时全球有大约2亿人感染慢性乙型肝炎病毒。
在中国，乙型肝炎也是一种常见的疾病，据中国疾病预防控制中心的数据显示，我国有超过9000万人携带乙型肝炎病毒。
乙型肝炎的研究现状主要包括以下几个方面：病毒学研究：研究人员对乙型肝炎病毒的结构、生命周期、感染途径等进行了深入的研究。
通过了解乙型肝炎病毒的病毒学特性，可以有针对性地研发药物和疫苗，并且可以制定更有效的防控策略。
疫苗研发：乙型肝炎疫苗的发现和使用是预防乙型肝炎最为有效的手段之一。
目前，已经开发出多种乙型肝炎疫苗，包括传统的重组疫苗、表面抗原亚单位疫苗、DNA疫苗等。
未来，疫苗研究将继续致力于开发更安全、更有效的疫苗，以覆盖更多人群，特别是对于新生儿和婴儿的免疫接种。
新药研发：虽然已经有些抗病毒药物能够有效抑制乙型肝炎病毒的复制，但是仍然存在一些问题，比如药物副作用大、易产生耐药性等。
未来，乙型肝炎的药物研发将会继续寻找更安全、更有效的抗病毒药物。
流行病学调查：了解乙型肝炎的流行病学特点对于有效的防控是至关重要的。
通过对乙型肝炎病例的调查，可以更好地了解疾病的传播途径、高危人群、疫苗接种情况等，为防控工作提供科学依据。
对于乙型肝炎的未来展望，可以从以下几个方面展望：基因治疗：随着基因工程技术的不断发展，基因治疗有望成为乙型肝炎的治疗新方法。
通过基因治疗，可以直接干预感染机制，治愈患者的疾病。
疫苗接种覆盖率提高：加大对乙型肝炎疫苗的推广力度，提高全球范围内的疫苗接种覆盖率，是预防乙型肝炎的重要举措。
特别是在一些经济欠发达的地区，需要加大宣传力度，使更多的人了解并接种乙型肝炎疫苗。
公共卫生政策：政府需要加大资金投入，制定更加严格的公共卫生政策，加强对乙型肝炎的监测和防控措施。
抗乙肝病毒药物的研究现状[1]
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干扰素（IFN）
• 一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤 或抑制病毒，而主要是通过细胞表 面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白， 从而抑制乙肝病毒的复制；同时还 可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、 巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而 起到免疫调节作用，并增强抗病毒 能力。干扰素是一组具有多种功能 的活性蛋白质（主要是糖蛋白）， 是一种由单核细胞和淋巴细胞产生 的细胞因子。它们在同种细胞上具有广
万。
•
普通干扰素的价格一个疗程的价格是9000~10000元，长效
干扰素的价格是5万~7万。
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抗乙肝病毒治疗现状的点评
• 基础/临床均有进展，但尚未突破。 • 目前尚无任何特效的抗乙肝病毒药物。
• 对现有和即将进入临床应用的新药要严格观察、客观平价、合 理药有待证实
• 抑制病毒复制能力一般
• 有报告晚期肝病患者停药
后反弹，加重病情
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阿德福韦酯
• 正面观： • 耐药发生率较低 • 国内唯一的“挽救”治疗药物，可用于
现有三种药物耐药突变后的联合治疗 • 价格便宜 • 国产化率最高
• 反面观： • 单用抗病毒效果较差 • 原发应答不佳比例最高 • 轻度肾损害作用明确 • 降低血磷
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替诺福韦
• 正面观： • 抑制病毒复制的能力很强， 多国指南推
荐为一线抗病毒药物 • 耐药发生率很低 • 表面抗原的血清转换率较高 • “挽救”治疗的联合药物
• 反面观： • 有类似于阿德福韦的副反应 • 其他安全性的问题有待积累资料 • 未在国内上市 • 价格不会低
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• 联合疗法（抗病毒、免疫调节、保肝药）是今后最关心的治疗 方案。
乙肝治疗药物的研究进展及临床评价
一、乙肝治疗药物的现况
1、干扰素类：干扰素是人体细胞受到病毒攻击时产生的一种物质，能够增强 人体的抗病毒能力。在乙肝治疗中，干扰素作为一类重要的抗病毒药物，通过 抑制病毒的复制，帮助恢复肝功能。然而，干扰素的治疗效果存在个体差异， 且常伴有一些严重的副作用。
2、核苷类似物：核苷类似物是一类直接抑制乙肝病毒复制的药物，如拉米夫 定、阿德福韦酯等。这类药物起效快，对病情较重的患者有显著的治疗效果。 然而，长期使用可能会出现耐药性。
参考内容三
基本内容
糖尿病的临床分型是糖尿病诊断和治疗的关键。目前，糖尿病的分型主要包括 以下几种： 1型糖尿病：多发生在年轻人和儿童中，发病机制为胰岛素绝对不 足，需要终身使用胰岛素治疗。
2型糖尿病：多发生在成年人中，尤其是40岁以上的人群，多由胰岛素抵抗和 胰岛素分泌不足引起，需要综合治疗。
另一个重要的研究方向是联合治疗和新老药物的组合使用。这种方法可以帮助 提高治疗效果，减少单一药物的剂量和副作用。同时，对于特殊人群如儿童、 孕妇和肝病终末期患者的治疗也需要特别，因为这些人群在药物治疗上面临更 高的风险和挑战。
此外，从预防角度出发，提高公众对乙肝的认知和理解也是至关重要的。通过 教育和宣传，我们可以增强人们对乙肝的预防意识，提高乙肝疫苗接种的覆盖 率，从而减少乙肝的传播和影响。
3、免疫调节剂：免疫调节剂通过调节人体的免疫系统，增强身体的抗病毒能 力。目前，一些新型的免疫调节剂正处于临床试验阶段。
二、乙肝治疗药物的研究进展
1、GLS4：甲磺酸莫非赛定（GLS4）是一款由广东东阳光药业有限公司自主研 制的HBV衣壳抑制剂。据中国药物临床试验登记与信息公示平台信息显示，该 公司已启动了一项多中心、随机、双盲、平行、安慰剂对照IIIa期临床试验， 以评估GLS4胶囊/利托那韦片联合核苷类药物与核苷类药物单药相比，在慢乙 肝受试者中的有效性和安全性。如果GLS4的临床试验成功，将为乙肝治疗提供 一种全新的策略。
核苷类药物抗乙肝病毒耐药性研究现状
为病毒核肝细胞的特殊受体结合 ， 脱壳 后 病毒穿入细胞质 ， 其穿透 和脱壳 的机制 尚 不清楚 ， 能和细 胞膜融 合无关 ， 可 或许 为 受体介导的 内吞 引作 用 。第 １个 关键 步 骤为 病 毒 基 因 松 弛 环 状 Ｄ Ａ 转 变 为 Ｎ ｃｃ Ｎ ｃＤ Ａ及转 录为病 毒的微 型染 色体 ， 主 要依 靠 宿 主 的 酶 ， 以此 为 模 版 转 录为 所 并
～
核 苷 类 药 物 慢 性 乙 型 肝 炎
联 合 用 药
３个 月 ， Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ载 量 下 降后再 待 Ｂ Ｎ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ — ６ ４ ｏ： ０ ３ ６ ／ ．ｉ ．１ ０ ｓ １ｘ
２ １ ．７ ０４ ０ ０ ２ ．０
以 Ａ Ｖ单药治疗 。Ｌ Ｄ出现基因型耐药 Ｄ Ｖ
换 用阿德福 韦或 替诺福 韦可 能是 最佳选
择。
合酶 基 因 的 点 突 变 （ 别 是 Ａ１１ 和 分 ８Ｖ
Ｎ ３ Ｔ ， 疗 Ｈ ｅ ｇ阴性 慢 性 乙 型 肝 炎 ２６ ） 治 ＢＡ
替 比夫 定抗 Ｈ Ｖ 的联合 应 用 ：０７ Ｂ ２ ０
年 亚太 地 区 肝病 学会 （ Ｐ Ｓ ） 出 ， 比 ＡＡ Ｌ指 替 夫定 与 Ｌ Ｄ相 比， 有 更 低 的耐 药 率 。 Ｖ 具 ２ ４周 时 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ检 测 不 到 的 Ｈ ｅ ｇ阳 Ｂ Ｎ ＢＡ 性 或 阴性 患 者 ，０ 周 时 病 毒 耐 药 率 分 别 １ ４
阿德 福 韦 酯 抗 Ｈ Ｖ 的 联 合 应 用 ： Ｂ Ａ Ｖ 治疗 ５年 的 基 因 型 耐 药 、 型 耐 药 Ｄ 表
和 临 床 耐 药 分 别 为 ２ ％ 、６ 、ｌ 。 出 ９ １ ％ １％
抗 乙肝病毒核苷类 药物分为三类 ， 即 Ｌ一 核苷 （ 拉米夫 定 、 比夫定 、 替 克拉夫定
抗乙肝病毒药物的药用临床研究进展
抗乙肝病毒药物的药用临床研究进展【摘要】对近年来抗乙肝病毒药物的的化学成分,药理机制及临床应用进展进行了综述。
特此举例介绍了一些相关的抗乙肝病毒药物药用机理的研究现状并展望了乙肝防治的新前景。
【关键词】抗乙肝病毒药物;活性成分；机理乙型肝炎(HBV)是由乙型肝炎病毒引起的一种传染性肝脏疾病,具有传染性强,发病率较高等特点，是全球性的影响人类健康长寿的主要疾病之一。
据统计,全球每年约有100万人死于乙肝病毒感染相关疾病。
同时乙肝与肝硬化和原发性肝癌的发生也关系密切，所以降低乙肝病毒感染率、有效治疗慢性乙肝对人类生命健康有重大的意义。
1抗乙肝病毒药物1.1核苷类药物新一代核苷类似物分嘧啶衍生物和嘌呤衍生物两大类,前者代表的有拉米夫定,后者有泛昔洛韦、喷昔洛韦化学名2’,3’-二脱氧-3’-硫代胞嘧啶,是治疗艾滋病的核苷类HIV逆转录酶抑制剂[1]。
为1999年获得FDA正式批准使用的临床治疗乙肝病毒的新药,是一种有效的乙肝病毒DNA聚合酶和逆转录酶抑制剂,其三磷酸代谢物对乙肝病毒复制的链终止作用远远大于其作为三磷酸胞苷的竞争性抑制作用.其主要作用机制是抑制HBV聚合酶,从而抑制HBV的增殖,拉米夫定对HBVDNA的抑制作用及治疗HBV感染的短期疗效已得到肯定。
1.1.1泛昔洛韦(Famciclovir,FCV)FCV是喷昔洛韦(Penciclovir,PCV)的6-脱氧衍生物的二乙基酰酯,生物利用度高，能抑制共价闭合环状DNA(cccDNA)的形成和加工,可有效抑制病毒的复制,可明显降低血清HBVDNA水平,促进肝功能的恢复。
1.1.2阿德福韦酯(Adefovir dipivoxil)化学名9-{2-[(双特戊酰氧甲氧)磷酰甲氧]乙基}腺嘌呤,于2001年底完成了抗肝炎病毒的Ⅲ期临床试验,2002年美国FDA批准用于治疗慢性乙型肝炎。
阿德福韦是腺嘌呤核苷类似物,同拉米夫定的作用类似,可以强有力地抑制乙肝病毒DNA复制,使HBVDNA的滴度迅速降低或转阴,据报告其有效率同拉米夫定接近或更高。
乙型肝炎的研究现状以及未来展望
乙型肝炎的研究现状以及未来展望乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染病。
目前全球范围内乙型肝炎病毒感染人群估计有2亿人以上，其中4000万人患有慢性乙肝，乙肝病毒感染导致的疾病负担巨大。
乙肝病毒会引起急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等严重疾病。
乙型肝炎的研究一直备受关注。
乙型肝炎的研究主要集中在以下几个方面：1. 疫苗研发：乙型肝炎疫苗的研发是预防和控制乙型肝炎的最有效方法。
目前已经有多种乙肝疫苗上市并广泛应用于世界各地，但是仍有许多地区缺乏疫苗接种的覆盖率。
未来的研究重点将是提高疫苗的效果和耐受性，以及开发新型的疫苗。
2. 抗病毒治疗：目前的乙肝病毒抗病毒治疗主要是利用核苷类似物抑制病毒复制。
乙肝病毒具有高变异性和耐药性，使得抗病毒治疗存在一定的限制。
研究人员正在努力寻找新的抗病毒药物和疗法，以提高治疗效果并减少药物的副作用。
3. 乙肝病毒的基础研究：乙肝病毒的遗传和传播机制仍不完全清楚。
研究人员正在探索乙肝病毒的基因组结构、蛋白质表达和功能等方面，以增加我们对乙肝病毒的认识，并为疫苗和治疗的开发提供基础。
未来展望：1. 疫苗的普及和改进：加强对乙型肝炎疫苗的推广和普及，特别是在发展中国家和贫困地区。
研究人员将进一步改进疫苗的制备工艺和配方，提高免疫效果和稳定性。
2. 开发新的抗病毒疗法：继续研究开发新的抗病毒药物和疗法，提高治疗效果和耐受性，并减少耐药性的发生。
研究人员还将深入探索病毒的复制和传播机制，以寻找新的治疗靶点。
乙型肝炎的研究已取得了一些重要进展，但仍面临很多挑战。
未来的研究将需要加强国际合作，集中全球资源，共同应对乙型肝炎这一全球公共卫生问题。
2024年乙肝治疗药市场分析现状
2024年乙肝治疗药市场分析现状引言乙肝病毒感染是一种全球范围内的公共卫生问题，乙肝病毒（HBV）感染的长期存在可能导致肝炎、肝硬化和肝癌等严重疾病。
因此，乙肝治疗药物的市场需求一直存在并且持续增长。
本文将对乙肝治疗药市场的现状进行分析，旨在了解目前市场的主要情况和发展趋势。
1. 乙肝治疗药市场规模乙肝治疗药市场的规模一直在不断增长。
根据市场研究数据，2019年全球乙肝治疗药市场的总价值达到了XX亿美元，并预计未来几年仍将保持稳定增长。
2. 市场主要参与者在乙肝治疗药市场中，存在着许多国内和国际的制药公司，其中一些公司占据着市场的主导地位。
这些公司通过不断的研发和创新，提供高品质、有效和安全的乙肝治疗药物。
3. 市场产品分析乙肝治疗药市场的产品种类繁多，包括抗病毒药物、免疫调节剂等。
市场上最常见的乙肝治疗药物包括Interferon和核苷酸类药物，如Lamivudine、Entecavir等。
3.1 抗病毒药物抗病毒药物是乙肝治疗药市场的主要产品之一。
这些药物通过抑制病毒的复制和增殖来减少乙肝感染者的病毒载量，并有助于减轻炎症和改善肝功能。
目前，市场上最常用的抗病毒药物有Lamivudine、Entecavir、Tenofovir等。
3.2 免疫调节剂免疫调节剂也是乙肝治疗药市场的重要组成部分。
这些药物可以调节免疫系统的功能，增强机体的免疫力，并减少肝脏受损程度。
市场上常见的免疫调节剂包括Interferon和Pegylated Interferon等。
4. 市场发展趋势乙肝治疗药市场的发展呈现出一些明显的趋势和变化。
4.1 新药研发随着科技的不断进步，乙肝治疗药市场也在不断推出新的药物。
这些新药物具有更高的疗效、更少的副作用和更方便的用药形式，为乙肝患者提供更好的治疗选择。
4.2 个性化治疗个性化治疗是乙肝治疗药市场的一个重要趋势。
由于乙肝患者的病情和病因各不相同，因此个性化治疗可以根据每个患者的具体情况进行针对性的治疗，提高治疗效果。
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4/20/2020
根治慢性乙肝的未来趋向：
• 开发新的抗病毒药 • 有效药物的联合应用，提高疗效，减轻毒副作用，降低
病毒变异 • 序贯疗法，抑制HBV复制－选择性药物 • 中西医结合，取长补短，有机组合，提高疗效（科研） • 基因治疗，实验－临床需要解决的问题，（制剂、成本、
抗乙肝病毒药物的研究现状
4/20/2020
乙型肝炎现状：
• 乙肝感染呈世界性流行，不同地区HBV感染的流行强度差异很大，据世界性卫生组织 报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死 于HBV感染所致肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC）。
4/20/2020
慢性肝炎抗病毒治疗的当前目标
4/20/2பைடு நூலகம்20
阿德福韦酯
• 正面观： • 耐药发生率较低 • 国内唯一的“挽救”治疗药物，可用
于现有三种药物耐药突变后的联合治疗 • 价格便宜 • 国产化率最高
• 反面观： • 单用抗病毒效果较差 • 原发应答不佳比例最高 • 轻度肾损害作用明确 • 降低血磷
4/20/2020
恩替卡韦
• 正面观： • 抑制病毒复制的能力很强 • 高基因屏障，耐药发生率
定等。
4/20/2020
抗病毒药物选择
干扰素
• 有限疗程 • 表面抗原清除率高 • 兼有抗纤维化和抗癌作用 • 无耐药性
核苷类
• 口服给药，方便易行 • 副作用小且轻 • 抑制病毒能力强
• 需肌肉注射 • 副作用明显且重 • 抑制病毒复制能力弱 • 适应人群小 • 不可用于失代偿期肝硬化 • 价格较高
乙肝抗病毒药物价格
•
拉米夫定：每片的价格是17元左右，治疗时间至少需
要2~2.5年，一个疗程需要6000元左右。
•
替比夫定，一个疗程需要9000元左右。
•
阿德福韦酯：一个疗程是2~2.5年，一个疗程需要
4000~8000元，国产价格与国外的阿德福韦酯价格有一定
的差异。
•
恩替卡韦：恩替卡韦的价格更是惊人，一个疗程需要
– 白细胞和血小板减少
– 脱发（发生率较高。用药3个月后80%以上脱发 ）
– 甲状腺功能 – 精神障碍
4/20/2020
药物副作用：
核苷类药物的副作用
– 胃肠道反应、皮疹等 – 尿液常规和肾功能异常 – 血液钙磷代谢紊乱 – 磷酸肌酸激酶（CK）升高 – 严重肝病者抗病毒中乳酸升高
4/20/2020
其他核苷类药物的E抗原血 清转换率 • 唯一FDA批准的妊娠B级 药物，国内研究证明孕妇 全程服药是安全的
• 反面观：
• 疗效居中、耐药发生率居 中、售价居中
• 骨骼肌损害最多见，是严 重的不良反应，可致瘫痪， 但 换药或停药后可恢复
4/20/2020
替诺福韦
• 正面观： • 抑制病毒复制的能力很强， 多国指南
拉米夫定
• 正面观：
• 抗乙肝病毒核苷类药物 “元 老”，功不可没
• 迄今没有发现严重不良反 应，安全性好
• 价格最便宜
• 抑制病毒复制较快、较强
• 临床研究资料最翔实和丰 富
• 反面观：
• 耐药发生率很高（最高）
• 不能作为抗病毒一线药 物
• 是否诱导耐药有待证实
• 抑制病毒复制能力一般
• 有报告晚期肝病患者停药 后反弹，加重病情
最低 • 欧美指南推荐为一线抗病
毒药物 • 具有改善肝组织学的资料 • 无严重不良反应
• 反面观： • 3期临床试验的耐药数据有一定缺陷 • 动物实验30倍使用剂量可致小鼠肺腺
瘤 • 价格较贵
4/20/2020
替比夫定
• 正面观： • 抑制病毒复制的能力较强 • 耐药发生率居中 • 一年研究结果显示有高于
• 价格相对便宜
• 治疗期限不能确定 • 耐药及其处理困难 • 不能彻底清除病毒 • 孕妇和胎儿安全问题不确定
4/20/2020
干扰素（IFN）
4/20/2020
• 一种广谱抗病毒剂，并不直接杀 伤或抑制病毒，而主要是通过细 胞表面受体作用使细胞产生抗病 毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复 制；同时还可增强自然杀伤细胞 （NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细 胞的活力，从而起到免疫调节作 用，并增强抗病毒能力。干扰素 是一组具有多种功能的活性蛋白 质（主要是糖蛋白），是一种由 单核细胞和淋巴细胞产生的细胞 因子。它们在同种细胞上具有广 谱的抗病毒、影响细胞生长，以 及分化、调节免疫功能等多种生 物活性。
疗效、方法、安全性等）
4/20/2020
总结
• 治疗慢性乙肝的终极目标：“延缓和阻止乙肝向肝硬化和肝癌等严重并发症发展”， 而“最大限度地抑制或清除乙肝病毒”只是我们为达到这一目标所采取的手段和措施， 通过抗病毒治疗的方法可以“减轻肝细胞炎症、坏死及肝纤维化”，最终达到“延缓 和阻止乙肝向肝硬化和肝癌等严重并发症发展”的目标。
4/20/2020
人民币1.3万。
•
普通干扰素的价格一个疗程的价格是9000~10000元，
长效干扰素的价格是5万~7万。
4/20/2020
抗乙肝病毒治疗现状的点评
• 基础/临床均有进展，但尚未突破。 • 目前尚无任何特效的抗乙肝病毒药物。 • 对现有和即将进入临床应用的新药要严格观察、客观平
价、合理使用。 • 中医中药具备抗病毒作用，但并非最强项。 • 联合疗法（抗病毒、免疫调节、保肝药）是今后最关心
最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻细胞炎症 坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和 防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发 生，从而改善生活质量和延长存活时间。
4/20/2020
抗HBV药物 ：
• 目前国际医学界公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类： • 干扰素： 如赛若金（重组人α-1b干扰素）、进口及国产α- 2a，α-2b干扰素等。 • 核苷类似物： 拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫
推荐为一线抗病毒药物 • 耐药发生率很低 • 表面抗原的血清转换率较高 • “挽救”治疗的联合药物
• 反面观： • 有类似于阿德福韦的副反应 • 其他安全性的问题有待积累资料 • 未在国内上市 • 价格不会低
4/20/2020
药物副作用：
干扰素的副作用
– 流感样症状（发热、乏力、头晕、头痛、关节痛、咽喉痛 ）