工伤职工医疗费用报销清单

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工伤报销须知

工伤报销须知

工伤报销须知一、企业申报时间工作时间内均可申报。

二、需要提交的材料1、单位工伤医疗费用报销审批表(一式两份、5万元以下的门诊或单笔住院费用)2、工伤大额医疗费用报销审批表(一式三份、单笔5万元以上费用)3、北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表(表五)4、医疗费原始收据5、住院诊断证明原件(申报首次住院费用可提供复印件)6、北京市医疗保险处方及药品划价明细7、检查治疗明细单或住院费用明细单8、《工伤证》工伤认定信息页复印件9、《企业职工工伤认定结论通知书》复印件10、《北京市基本医疗保险手册》就诊信息页复印件11、北京市医疗保险转诊单(非本人工伤定点医院就医)三、用人单位注意事项1、发生工伤后病人首次住院,要全费和医院结算,不要用医疗保险手册和医院结算。

(否则此笔费用无法按照工伤待遇支付)2、申报首次费用时需提供住院收据原件、住院清单原件、住院诊断证明原件或复印件、工伤证复印件、工伤认定结论通知书复印件、基本医疗手册复印件3、如果因机动车事故引起的伤害认定为工伤的,按照京劳社工发[2008]86号文件规定,享受工伤保险待遇。

因工伤后首次发生的费用由商业保险公司一次性赔付,医疗费用原件在保险公司存档,故用人单位申报工伤费用时所提供的收据、清单、处方等可以提供复印件(复印件上必须盖商业保险公司交强险理赔专用章,注明原件已在该保险公司留存)。

除上述材料外同时必须提供单位情况说明及申请(经医保中心主任同意并签字后方可交我组)4、工伤病人取得工伤证后,因工伤就医必须去本人工伤定点医院,不得去中医医院、专科医院、A类医院和社区服务中心、社区服务站。

特殊情况可由本人工伤定点医院转往本市其它工伤定点医院就医。

特殊情况必须提前请示医保中心主任。

5、请单位经办人告知工伤病人就医携带工伤证,普通疾病与工伤疾病分别就医,单据及处方分开。

工伤门诊费用由个人全额垫付,交给工伤病人单位,由单位次月24-30日向医保中心按相关规定申报。

工伤报销结清单

工伤报销结清单

工伤报销结清单工伤报销结清单根据相关手续,经过一段时间的资料整理和审核,经过医院确认工伤的性质,并符合工伤保险的报销范围和条件,本人工伤报销的费用已经核定完毕。

一、个人信息姓名:XXX性别:男职工编号:XXXX所属部门:XX部门身份证号码:XXXXXXXXXXXXX家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX二、工伤发生及报销情况工伤时间:XXXX年XX月XX日报告单位:XXX公司工伤类型:工伤工伤经过:在工作过程中不慎摔倒,导致右手骨折三、费用结算明细1.医疗费用:根据医院出具的费用明细清单,报销情况如下:1)住院费用:XXXX元2)手术费用:XXXX元3)药物费用:XXXX元4)检查费用:XXXX元5)康复费用:XXXX元合计:XXXX元2.伤残赔偿金:根据《工伤保险条例》第十八条第一款规定,伤残赔偿金的计算公式为:伤残赔偿金=基本工资×伤残等级×赔偿比例根据医院的初步评估,本人伤残等级为丙级,赔偿比例为60%,具体计算如下:基本工资:XXXX元伤残等级:丙级赔偿比例:60%伤残赔偿金:XXXX元3.交通费:报销因工伤需要前往医院和回家的交通费用,共计XXXX元。

4.误工补助金:根据《工伤保险条例》第二十五条规定,误工补助金的计算公式为:误工补助金=工伤津贴×误工天数根据医院出具的病情证明和医疗证明,本人经医院诊断,需要休假XX天,具体计算如下:工伤津贴:XXXX元/天误工天数:XX天误工补助金:XXXX元四、工伤报销结算总金额1.医疗费用:XXXX元2.伤残赔偿金:XXXX元3.交通费:XXXX元4.误工补助金:XXXX元总金额:XXXX元五、其他补充说明1.本报销金额为工伤保险范围内的费用,超出范围的费用需要个人承担。

2.请注意核对个人信息和费用明细,如有错误或疑问,请及时联系保险公司进行核实和处理。

感谢各位领导和同事的关心和帮助,也感谢保险公司的及时处理和报销,希望通过迅速的报销结清单,可以尽快解决我的经济问题,顺利康复,重返工作岗位。

工伤保险医疗费用报销申报表

工伤保险医疗费用报销申报表
工伤保险医疗费用报销申报
单位名称(公章): 姓名 身份证号码 就诊医院 医疗类别(门诊、住院应分别填写审批表) 门诊 住院 总金额(元) 项目类别 西药费 中药费 检查费 治疗费 化验费 材料费 其他费用 合计 备注
*
社保登记号: 性别 年龄 参保时间 手册号 住院起止时间
年 年
月 月
日至年 日至年
月 月
日 日
报销单数据 报销单数据
金额(元)
拒付金额 (元)
*
拒付原因*
¥0.00
¥0.00
初审人:
复审人:
审批日期:
注:表格中*项由医保经办审核人员填写,其他栏目由用人单位填写

1、门(急)诊的医疗费收据、医疗保险专用处方(药品逐笔划价或打印明细清单),检查及治疗费明 2、申报住院费用需提供收据、出院诊断证明、《工伤保险住院费用清单》、《工伤保险住院费用结算 3、转院需提供转出医疗机构的转院证明(加盖工伤医疗专用章的转诊单); 4、申报时,需提供工伤职工本人《工伤证》复印件一份; 5、用人单位汇总单据数量和票据金额,填写《工伤职工医疗费用报销审批表》,并加盖公章或人事劳 6、此表一式两份,用于五万元以下区医保中心审核的医疗费用。
报销申报表
年 月 日


日至年


住院天数
拒付原因*
审批日期:



细清单),检查及治疗费明细,诊断证明; 、《工伤保险住院费用结算单》; ;
表》,并加盖公章或人事劳资章;

工伤和非工伤医疗报销

工伤和非工伤医疗报销

工伤和非工伤医疗报销工伤和非工伤医疗报销是指在工作中受伤或生病所产生的医疗费用的报销。

工伤是指在工作期间因工作原因导致的意外伤害或职业病,而非工伤则是指在工作期间以外因其他原因导致的意外伤害或疾病。

在中国,工伤和非工伤医疗报销有着不同的政策和程序,以下将分别介绍。

对于工伤医疗报销,根据《工伤保险条例》的规定,受到工伤的职工可以享受由工伤保险基金支付的医疗费用报销。

在发生工伤后,职工应及时到当地劳动保障部门进行工伤认定,并在医院进行治疗。

治疗期间的医疗费用将由工伤保险基金支付,职工无需承担个人医疗费用。

此外,工伤职工在治疗期间还可以享受康复护理、康复技术服务和康复辅助器具的医疗费用报销。

工伤职工在治疗结束后,还可以根据残疾程度获得一次性伤残补助金。

而对于非工伤医疗报销,一般是指职工因非工作原因导致的意外伤害或疾病所产生的医疗费用。

在这种情况下,职工可以通过城镇职工基本医疗保险来进行医疗费用的报销。

职工在医院治疗时,可以凭借医保卡进行刷卡支付,医保部门将根据规定的医疗费用报销比例来进行报销。

一般情况下,职工需要先垫付一部分医疗费用,然后再向医保部门进行报销。

非工伤医疗报销的比例和报销范围会根据当地的医保政策而有所不同。

无论是工伤还是非工伤医疗报销,都需要职工在治疗期间保存好相关的医疗费用票据和报销凭证,以便在需要时进行报销。

此外,职工还需要遵守医保政策的相关规定,如就医时选择定点医疗机构、遵守医疗行为规范等。

总的来说,工伤和非工伤医疗报销是职工在工作和生活中面临的重要问题,对于职工来说,了解相关的政策和程序,遵守相关规定,是保障自身权益的重要途径。

同时,对于用人单位和社会各界来说,也需要关注职工的医疗保障问题,为职工提供更好的医疗保障服务。

希望通过不断的政策完善和社会关注,能够让工伤和非工伤医疗报销更加公平、合理,为职工的健康保驾护航。

报销工伤医疗费有什么规定吗,报销范围是怎样的?

报销工伤医疗费有什么规定吗,报销范围是怎样的?

报销工伤医疗费有什么规定吗,报销范围是怎样的?随着我国医疗制度改革的推行,我国公民可享受到的医疗服务待遇也越来越好。

医疗费用的报销很大程度上缓解了我们就诊时的经济压力,但是很多人对于报销工伤医疗费有什么规定吗等基本规章制度表示不清楚。

而与这类问题最直接相关的是医疗费用的报销范围,下面就由小编为您介绍报销范围的相关规定。

随着我国医疗制度改革的推行,我国公民可享受到的医疗服务待遇也越来越好。

医疗费用的报销很大程度上缓解了我们就诊时的经济压力,但是很多人对于报销工伤医疗费有什么规定吗等基本规章制度表示不清楚。

而与这类问题最直接相关的是医疗费用的报销范围,下面就由小编为您介绍报销范围的相关规定。

▲一、农村医疗保险报销范围1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿(1)报销范围:a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

工伤职工医疗费报销单

工伤职工医疗费报销单
附件12-8
工伤职工医疗费报销单
单位名称:
姓名
性别
年龄
社会保障号
工伤发生时间
年月日
工伤认定申请时间
工伤建档时间
年月日
工伤认定时间
年月日
申请人
是否超时效认定工伤
是口否口
工伤认定书文号
伤残部位
是否属第三人原因造成工伤
是口否口
工伤认定前首次治疗口转诊转院治疗口异地就医治疗口其他口
治疗医院
治疗结果
入院时间
年月日出院时间
年月日
治疗天数
发票张数
项目
金额
项目
金额
项目
金额
床位费
检查及化验费
住院伙食补助费
治疗费
输血费
异地就医交通费
药费
一次性材料
异地就医食宿费
手术费
特殊材料检查费
异地市内交通补助费
所有医疗费票据金额合计
其它待遇合计金额
医疗待遇金额合计(大写):仟佰拾元角分,¥:
不予支付的项目和金额
超时效认定申请前费用
第三人原因,民事已赔付医疗费
审核意见
支付金额(大写):万仟佰拾元角分,¥:
用人单位经办人:
用人单位(印章)年月日
经办人:复核人:审批人:
经办机构(印章):年月日

工伤保险费用报销清单

工伤保险费用报销清单
13、 单位书面报告(拨付至指定银行账户)
当然各地的政策有所不同,建议你打12333进行咨询,或者去第三保险平台进行咨询,如沃保网
4、 工伤职工身份证复印件
5、 个人书面报告
6、 劳动能力鉴定结论书原件和复印件
7、 单位书面申请(非定点医院就医)
8、 医疗费用开支明细清单
9、 出院小结原件和复印件
10、 工伤认定决定书原件和复印件
11、 劳动能力鉴定申请表原件和复印件
12、 康复辅助器具申请表(如果你不是伤残用不上就不要了)
具体流程:
1、申请工伤认定
2、工伤认定通过,你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书
3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请
4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来,给你确定伤残级别(达到最低级别10级就有赔偿的,一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资)
5、填写工伤医疗待遇申请表
6、工伤保险医疗费报销(所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销)营养费和交通费有具体标准
报销所需材料:
1、 医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字)
2、 门(急)诊病历复印件(含封面复印)
3、 社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章)

广东省工伤医药费报销

广东省工伤医药费报销

广东省工伤医药费报销工伤是指在工作过程中发生的意外事故或者患职业病所致的身体损伤。

对于因工作原因受伤的职工来说,能够及时得到医疗救治并获得医药费报销是非常重要的。

广东省对于工伤医药费报销有着一定的规定,下面就让我们来详细了解一下。

首先,符合工伤认定条件的职工可以享受工伤医疗待遇。

根据《工伤保险条例》的规定,工伤是指在工作过程中,因工作原因受到的伤害。

如果职工在工作中不幸遭遇意外事故或者患上职业病,经过相关部门的认定,确定为工伤后,就可以享受工伤医疗待遇。

其次,工伤医疗费用的报销范围包括治疗费、住院费、手术费、康复费等。

在接受工伤医疗治疗的过程中,职工需要支付的各项医疗费用是可以进行报销的。

而且,广东省规定,工伤职工在治疗期间的生活补助费也是可以报销的,这些费用都是由工伤保险基金来承担的。

此外,为了方便工伤职工及时获得医疗救治,广东省还规定了工伤医疗费用的直接结算。

工伤职工可以选择到定点医疗机构进行治疗,医疗机构可以直接与工伤保险基金进行结算,减轻了职工的经济压力,也提高了医疗服务的效率。

最后,工伤医疗费用的报销比例由广东省人力资源和社会保障部门根据实际情况进行调整。

根据《广东省工伤保险条例》的规定,工伤职工的医疗费用报销比例在50%以上,具体比例根据职工的工伤程度和治疗费用来确定。

对于一些特殊的情况,还可以提高报销比例,以保障工伤职工的合法权益。

总的来说,广东省对于工伤医药费报销有着详细的规定和保障措施,旨在保障工伤职工能够及时得到医疗救治,并减轻其经济负担。

同时,职工在享受医疗待遇的同时,也需要遵守相关的规定和程序,确保医疗费用能够顺利报销。

希望广大职工能够加强对工伤保险制度的了解,做好相关的申报和报销工作,确保自身的合法权益。

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