儿科案例分析题及答案
儿科规培案例分析
1[案例分析题]患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。
查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征(-)，心肺未闻及异常。
腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。
A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑脓肿E.隐球菌性脑膜炎F.格林-巴利综合症2[案例分析题]患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。
查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征(-)，心肺未闻及异常。
腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。
A.脑脊液生化检测B.头颅CTC.血清免疫学阳性D.脑脊液墨汁染色涂片阳住E.头颅MRI3[案例分析题]患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。
查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征(-)，心肺未闻及异常。
腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。
A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D.隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋F.隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐4[案例分析题]男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。
肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。
A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒败血症E.多菌性败血症F.肝脓肿5[案例分析题]男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。
儿科护理(医学高级)-案例分析题_16
儿科护理(医学高级)-案例分析题1、患儿1．5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。
患儿最可能的诊断是（）。
A.风诊B.麻诊C.水痘D.幼儿急诊E.猩红热2、患儿1．5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。
该患儿适宜的护理措施为（）。
A.多喂开水和热汤B.用乙醇擦浴降温C.喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白3、患儿1．5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。
该患儿应隔离至（）。
A.起病后1周B.出疹后5天C.出疹后1周D.疹退后5天E.疹退后10天4、张虹，女，9个月。
因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿音增多。
诊断为肺炎合并心力衰竭。
首先需采取的护理措施是（）。
A.保持安静，避免烦躁、哭闹B.清理患儿呼吸道C.患儿取右侧卧位D.限制钠、水摄入量E.给予物理降温5、张虹，女，9个月。
因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿音增多。
诊断为肺炎合并心力衰竭。
输液速度应是每千克体重每小时（）。
A.<2mlB.<5mlC.<8mlD.<11mlE.<14ml6、张虹，女，9个月。
因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿音增多。
诊断为肺炎合并心力衰竭。
按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到（）。
A.与其他药物混合注射B.注射前先测患儿心率1minC.心率<60次／min须报告医生D.注射速度要快E.及时补充含钙食品7、五岁男孩，经常呼吸道感染，活动后心悸，体检：发育落后，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。
儿科案例分析试题及答案
儿科案例分析试题及答案一、案例背景患儿，男，3岁，因发热、咳嗽、流涕3天，父母带至医院就诊。
患儿体温最高达到39.5℃，咳嗽频繁，伴有喘息，食欲减退，精神状态尚可。
无呕吐、腹泻等症状。
既往体健，无药物过敏史。
二、体格检查T 38.9℃，P 120次/分，R 36次/分，BP 90/60mmHg。
神志清楚，营养状况良好。
咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物。
双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性啰音。
心音有力，律齐，未闻及杂音。
腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。
四肢活动自如，无水肿。
三、辅助检查1. 血常规：WBC 15.3×10^9/L，N 0.78，L 0.22。
2. C-反应蛋白（CRP）：30mg/L。
3. 胸部X光片：双肺纹理增粗，未见明显实质性病变。
四、问题1. 根据患儿的临床表现和体格检查结果，初步诊断可能是什么？2. 患儿的血常规和CRP检查结果提示了什么？3. 针对患儿的病情，应采取哪些治疗措施？4. 在治疗过程中，需要密切观察哪些并发症的出现？五、答案1. 初步诊断：根据患儿的发热、咳嗽、流涕、喘息等症状，结合咽部充血、扁桃体肿大的体征，以及双肺呼吸音粗和啰音，初步诊断为急性支气管炎。
2. 血常规和CRP检查结果提示患儿存在细菌感染，WBC升高和CRP升高均表明体内有炎症反应。
3. 治疗措施：应给予抗生素治疗，如青霉素或头孢类抗生素；同时使用退热药物控制体温；并给予对症支持治疗，如止咳、祛痰药物，以及保证充足的水分摄入和营养支持。
4. 需要密切观察的并发症包括：肺炎、呼吸衰竭、脱水、电解质紊乱等。
六、讨论急性支气管炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病，多由病毒或细菌感染引起。
治疗时需注意区分病原体类型，以选择合适的抗生素。
同时，对症支持治疗和密切监测患儿病情变化对于预防并发症和促进康复至关重要。
儿科案例分析题及答案
儿科案例分析题及答案儿科案例分析题：6个月男婴因持续高热3天就诊，体温达39.5℃，伴有嗜睡、食欲不振等症状。
答案：根据病史及体征，这位6个月男婴出现高热、嗜睡、食欲不振等症状，需要进行进一步的分析和诊断。
首先，高热是儿科常见的疾病表现之一，但需要排除病毒感染、细菌感染、风湿性疾病、免疫性疾病等多种可能性。
其次，嗜睡和食欲不振可能是因为持续高热导致的一般不适，也可能是某种特定疾病的表现。
鉴于患儿的年龄较小，比较常见的疾病有：1. 细菌感染：如脓疱疮、中耳炎、腹泻、泌尿系统感染等。
这种情况下，可通过血常规、尿常规、腹部超声等辅助检查来排查。
2. 病毒感染：如流感、手足口病、水痘等。
在病史中有接触过其他患病儿童、疫区流行等情况时，应考虑病毒感染。
3. 上呼吸道感染：如咳嗽、流涕、喉咙痛等。
这种情况下，需要观察呼吸道症状是否存在。
4. 风湿性疾病：如风湿热、类风湿关节炎等。
这种情况下，患儿可能有关节痛、关节红肿等症状。
为进一步确定诊断，可以进行以下一些检查：1. 血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数等指标，帮助判断感染的类型。
2. 尿常规：可排查泌尿系统感染。
3. 血培养：帮助检测是否有细菌感染。
4. 呼吸道病毒核酸检测：排查呼吸道病毒感染。
5. C反应蛋白：帮助判断是否存在炎症反应。
6. 类风湿因子：排查相关关节炎的可能性。
综上所述，对于这位6个月男婴的持续高热、嗜睡、食欲不振等症状，需要进一步进行上述检查，以帮助明确诊断并制定相应的治疗方案。
同时，还需关注患儿的生命体征，及时处理高热可能带来的并发症风险，以确保患儿的健康和安全。
儿科主治医师专业实践能力(案例分析题)模拟试卷7(题后含答案及解析)
儿科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题8个月男婴，发热3天，咳嗽喘息逐渐加重，纳差，腹泻，大便4次／13。
查体：T 38．5℃，呼吸80次／分，心率185次／分，烦躁不安，鼻扇，三凹征阳性，口周发绀，双肺可闻及大量喘鸣音，中等量中小水泡音，呼气延长，心音低钝，肝肋下2cm。
WBC 3．9×109／L。
1．可能的诊断为A．腺病毒肺炎合并心力衰竭B．支原体肺炎C．呼吸道合胞病毒肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭E．呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭正确答案：C2．进一步治疗方案是A．吸氧B．平喘C．镇静D．抗病毒治疗E．物理降温正确答案：A,B,C,D,E3．经治疗，患儿咳喘无明显减轻，近3小时出现烦躁。
气急、发绀加重。
检查发现呼吸60次／分，心率170次／分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿?音，肝肋下3．5cm。
提示患儿可能合并A．败血症B．脓气胸C．急性心力衰竭D．肺不张E．急性呼吸衰竭正确答案：C4．同时该患儿心电图：窦性心动过速，ST－T改变，血清CK－MB升高。
给洋地黄类强心药的合适方法为A．地高辛0．03～0．04mg／kg快速饱和B．地高辛0．03～0．04mg／kg慢饱和C．地高辛0．02～0．03mg／kg快速饱和D．地高辛0．02～0．03mg／kg慢饱和E．地高辛0．03～0．04mg／kg 快速饱和，并补充钾盐正确答案：C5．如该患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神志萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部?音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况A．心力衰竭B．呼吸衰竭C．中毒性脑病D．气胸E．呼吸肌疲劳正确答案：D6．鉴别诊断时可选择下列辅助检查A．胸部X线平片B．心电图和超声心动图C．脑电图D．血气分析E．肌电图正确答案：A,B,C,D患儿，6个月，腹泻3天，于11月入院，大便为黄色稀水样便，每天10余次。
中医儿科(医学高级)-案例分析题-10精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）中医儿科(医学高级)-案例分析题1、患儿女性，出生3天，因“生后啼哭无力，多卧少动”来诊。
患儿皮肤干瘪，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳无力，呛乳溢乳，哽气多哕，便下稀溏，目肤微黄，指纹淡。
治疗应首选的方剂是（）A.十全大补汤B.保元汤C.六味地黄丸D.补肾地黄丸E.补中益气汤2、患儿女性，出生3天，因“生后啼哭无力，多卧少动”来诊。
患儿皮肤干瘪，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳无力，呛乳溢乳，哽气多哕，便下稀溏，目肤微黄，指纹淡。
该患儿的诊断是（）A.胎黄B.疳积C.疳干D.胎怯E.胎疸F.胎寒3、患儿女性，出生3天，因“生后啼哭无力，多卧少动”来诊。
患儿皮肤干瘪，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳无力，呛乳溢乳，哽气多哕，便下稀溏，目肤微黄，指纹淡。
治疗可以选用的方剂是（）A.十全大补汤B.保元汤C.六味地黄丸D.补肾地黄丸E.补中益气汤F.右归丸4、患儿男性，出生3天，因“瘦小哭声低微，神萎少动”来诊。
其母妊娠38周生下患儿。
出生时形体瘦小，头大囟张，头发稀黄，耳壳软薄，耳舟不清，肌肤欠温，不思乳食，哭声低微，神萎少动，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。
出生体重2.5kg，身长45cm。
查体：精神可，心肺听诊无异常，余未见异常。
血常规、血糖、血电解质大致正常。
可酌加的药物有（）A.鹿茸B.丹参C.谷芽D.红花E.当归F.桂枝5、患儿为早产女婴，出生5天，因“不吃、反应差12小时”来诊。
查体：体温不升，四肢厥冷，点头呼吸，面色发灰，前囟平，颈软，心音低钝，双肺闻及细湿音，肝右肋下3.0cm。
舌质紫暗，脉微欲绝。
患儿最可能的诊断为（）A.新生儿胎粪吸入综合征B.新生儿低血糖C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿湿肺E.新生儿肺炎6、患儿为早产女婴，出生5天，因“不吃、反应差12小时”来诊。
查体：体温不升，四肢厥冷，点头呼吸，面色发灰，前囟平，颈软，心音低钝，双肺闻及细湿音，肝右肋下3.0cm。
舌质紫暗，脉微欲绝。
儿科案例分析题及答案
儿科案例分析题及答案1. 案例一，婴儿发烧。
婴儿小明，6个月大，突然发烧，体温达到39.5摄氏度，伴有咳嗽和流涕。
父母带他来就诊，医生进行了全面的体格检查和询问病史。
经过检查，医生发现小明的咽喉充血，肺部听诊有干性啰音。
医生诊断为急性上呼吸道感染，建议家长给予退烧药物，保持室内空气流通，多喝水，观察病情变化。
2. 案例二，儿童腹痛。
小红，8岁，因腹痛来就诊。
她描述疼痛为腹部隐痛，伴有恶心、呕吐。
医生进行腹部触诊，发现腹部压痛点在脐周，伴有轻度肌紧张。
医生考虑到可能是急性胃肠炎，建议小红多休息，少食多餐，避免生冷食物，观察病情变化。
3. 案例三，儿童过敏性鼻炎。
小李，10岁，因频繁打喷嚏、流清鼻涕、眼睛发痒来就诊。
医生进行鼻腔镜检查，发现鼻黏膜充血、水肿，鼻腔有过多分泌物。
医生诊断为过敏性鼻炎，建议小李避免接触过敏原，定期清洗鼻腔，使用抗过敏药物，避免频繁用手揉擦眼睛。
4. 案例四，儿童感冒。
小明，5岁，因咳嗽、流涕、发热来就诊。
医生进行咽喉检查，发现咽部充血，扁桃体肿大，肺部听诊有湿性啰音。
医生诊断为急性咽扁桃体炎，建议小明休息，多喝水，避免接触病毒，定期漱口，使用抗病毒药物。
5. 案例五，儿童疫苗接种。
小王，2岁，到医院接种疫苗。
医生根据接种计划，为小王接种了百白破、麻疹风疹疫苗。
医生告知家长接种后可能出现局部红肿、发热等不适反应，建议家长观察接种部位，及时处理不适反应。
以上就是一些常见的儿科案例分析题及答案，希望对大家有所帮助。
儿童的健康问题需要及时诊断和治疗，家长们在孩子生病时要及时就医，遵医嘱进行治疗，保证孩子的健康成长。
儿科佝偻病案例分析题及答案
儿科佝偻病案例分析题及答案
患儿，男，7个月，健康查体。
人工喂养，每日配方奶量800毫升，已添加米粉、蛋黄等辅食。
平时患儿易激惹、睡眠不安、多汗。
查体：发育营养中等，方颅，头发稀疏，有枕禿，尚未出牙,前囟2cm X 2cm大小，平坦，胸廓可见肋软骨沟。
心肺听诊正常。
其余查体无异常发现。
本患儿外观正常故粘多糖病，软骨营养不良不考虑，囟门大小正常，囟平无落日眼等，不支持脑积水。
维生素D依赖性佝偻病有严重的佝偻病体征，碱性磷酸酶明显升高，为遗传性疾病，本患儿无相关病史提供，且生化检查与此不符，故不考虑维生素D制剂给予肌注维生素D30万IU,间隔3个月后再给予预防量，每日4001U，并嘱其多晒太阳。
同时给予钙剂每次0.5克，每日2至3次。
向家属交待预防佝偻病的要点，如改善喂养，多晒太阳，但是隔着玻璃晒太阳是无效的在大剂量维生素D治疗时，应事先交待维生素D中毒与手足搐搦症的表现，有异常者应及时复诊。
停用浓缩鱼肝油。
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儿科案例分析题及答案
儿科医学是一门关注儿童健康的重要学科，涉及到儿童生长发育、疾病预防和治疗等方面。
在临床实践中，医生们需要通过案例分析来深入了解儿童疾病的特点和治疗方法。
下面我们将针对几个典型的儿科案例进行分析，并给出相应的答案。
案例一，3岁男童出现发热、咳嗽、流涕等症状，持续3天，体温最高达39.5摄氏度。
体格检查发现双肺呼吸音粗糙，伴有明显的胸闷感。
请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？
答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有急性支气管炎。
急性支气管炎是由病毒或细菌感染引起的呼吸道疾病，常见于儿童。
治疗方面，首先要保持患儿室内空气清新，保持室内空气流通，避免接触烟雾等刺激性气体。
其次，可以给予抗病毒药物或抗生素治疗，辅以退热药物和支持疗法。
对于有明显胸闷感的患儿，还可以考虑给予支气管舒张剂治疗。
案例二，6岁女童反复出现腹痛、腹泻、腹胀等症状，伴有食欲减退和体重下降。
体格检查发现腹部压痛明显，肠鸣音减弱。
请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？
答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有小儿肠道功能紊乱。
小儿肠道功能紊乱是一种常见的消化系统疾病，常见于儿童。
治疗方面，首先要调整患儿的饮食结构，避免食用过多油腻和刺激性食物，增加膳食纤维的摄入。
其次，可以给予益生菌和肠道调理剂治疗，帮助恢复肠道菌群平衡，缓解腹痛和腹泻症状。
同时，建议患儿适量运动，保持良好的生活规律，有助于改善肠道功能。
案例三，10岁男童反复出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，伴有视物模糊和眼前闪光。
体格检查未见明显异常。
请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？
答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有偏头痛。
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，常见于儿童和青少年。
治疗方面，首先要帮助患儿缓解疼痛和不适感，可以给予止痛药物治疗。
其次，建议患儿调整作息时间，保持充足的睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。
对于频繁发作的患儿，还可以考虑给予预防性药物治疗，如钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂。
通过以上几个典型的儿科案例分析，我们可以看到，儿童疾病的诊断和治疗需要医生综合考虑患儿的年龄、病史、症状表现和体格检查结果，制定个性化的治疗方案。
同时，家长也需要积极配合医生的治疗，关注患儿的日常护理和生活习惯，帮助患儿尽快康复。
希望本文的案例分析能够对儿科医生和家长有所帮助，提高对儿童健康问题的认识和处理能力。