运用三甲医院评审标准管理医用冰箱的实践与效果

运用三甲医院评审标准管理医用冰箱的实践与效果

摘要】目的：为了确保冷藏药物的质量与安全，运用三级甲等医院评审标准，

对临床科室医用冰箱实施规范管理。方法：建立一套系统完整，持续改进的工作

流程，制度医院冰箱管理制度，医用冰箱故障及停电应急预案。结果：运用三级

甲等医院评审标准，提高科室医务人员对医院冰箱管理的认识，确保冷藏药物的

质量与安全。结论：根据三甲标准制定完善的冰箱管理制度，利于冰箱温度控制，杜绝药品效价降低，确保临床用药安全，是目前较好的医用冰箱管理方法。

【关键词】评审标准；医用冰箱；管理

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）06-0105-02

随着医学技术的飞速发展，临床治疗的需要，各种临床药物的使用越来越广泛，品种越来越多，对好多药物品种的安全储存条件有了更高的要求。笔者提高

对我科医用冰箱管理方法的改进，有效提高了医用冰箱的使用效果与安全。

1.基于三甲医院评审标准规范医用冰箱的管理方法建立与实施。

1.1 通过查阅相关文献并结合临床工作情况，从以下几方面对我科冰箱现状

进行调查。

1我科是否有健全的医用冰箱管理制度。

2冰箱是否有专人管理，定期清洁、检查及维修。

3冰箱是否配备有温度计及冰箱温度监测记录。

4冰箱内药物是否采取标识化管理。

5冰箱内药物、物品是否分类放置。

6冰箱内是否有私人物品。

7冰箱发生故障后是否能积极处理，确保药物质量，

1.2 针对以上情况进行查因分析如下

1.2.1医院冰箱管理制度不健全医院没有制定健全的医用冰箱相关管理制度，导致我科医院冰箱没有正确按标准规范实施管理。

1.2.2医用冰箱管理存在问题。

主要包括以下几个方面：

1科室医用冰箱没有定期进行清洁、检查及维修，冰箱有污渍、积霜现象，

影响制冷效果。

2医用冰箱冷藏室，虽自带温度控制，但未配专用温度计，无法监测和保持2～8℃恒温。

3冰箱冷藏的各类药物标志不清，有药物与冰箱内壁接触现象。

4冰箱温度超出2～8℃，当班护士未积极处理，无法确保药物储存安全。

1.2.3医用冰箱管理质量控制不完善。医院虽有药物质量管理控制委员会，但

没有对医用冰箱管理质量进行监控，没有开展实质性工作。

1.2.4医务人员使用冰箱相关知识欠缺。临床医生、护士没有接触规范的医用

冰箱管理知识培训和教育。

2.用三甲医院评审标准来管理医用冰箱。

2.1 成立医用冰箱管理专项监督小组。

组长与组员共同查阅相关资料，制定医用冰箱管理制度，并每月督查制度落

实情况。

2.2 制定医院冰箱故障及停电紧急预案。

2.3 加强医用冰箱管理培训。医务人员必须有正确的医用冰箱管理制度，才

能结合临床管理，保证药物安全，内容包括：医用冰箱管理制度、停电紧急预案，通过专业培训，综合提高医生、护士的医用冰箱管理能力。

2.4 用三甲医院评审标准管理医用冰箱的实施。

2.4.1定人管理科室医用冰箱由护士长总负责，制定专人管理，白天由治疗班

护士负责，夜间由值班护士负责，治疗班每天检查和整理冰箱内药品，禁止存放

私人用物，以减少对冰箱内环境的污染。

2.4.2定期清洁、定期维修治疗班每天进行冰箱清洁、消毒，使用500mg/l的

含氯消毒液擦拭，注意擦洗冰箱缝隙，拐角处，每2周进行除霜并记录签名。

2.4.3规范冷藏药物的管理药物分类摆放，标识清楚，冷藏的基数包装上都标

有有效期及失效期，标识清楚、定点放置。治疗班每天按班及时检查有效期，当

发现有自备胰岛素时，使用高危药品警示标志，单独存放并注明床号、住院号、

姓名、开启日期及开启人姓名。

2.4.4规范温度监控管理配备冰箱温度监测仪，每天监测温度2次并记录签名。

3.结语

三级甲等医院评审标准的医用冰箱管理可保证冷藏药物的质量

药物有效期受温度、湿度、光线等因素的影响，如不根据药物性质合理储存，就会使药物效价降低或变质，影响药物的疗效，甚至出现毒性反应，既往我院没

有制定健全的医用冰箱管理制度来规范临床科室如何管理医用冰箱。药物与冰箱

内壁有接触现象，冰箱冷藏温度不能保证控制在2～8℃，运用三甲医院评审标准

管理我科医用冰箱后，冰箱温度监控管理规范，冰箱内各温度监测仪有效地把冰

箱温度控制在2～8℃，能够确保药物储存在正确冷藏温度下。护士从药房取回冷

藏药物后，在冰箱中分类放置，标志醒目，便于医务人员拿取。每班护士进行冷

藏药物有效期检查，胰岛素等高危药品有专用标志警示，运用三甲医院评审标准

真正提高冰箱管理效率与效果。

综上所述，改革医用冰箱管理方式，保证患者冷藏药物安全势在必行，我科

运用三甲医院评审标准制定一套完善的冰箱管理制度，利于冰箱温度控制，杜绝

药品效价降低，确保临床用药安全，是目前较好的医用冰箱管理方法。

【参考文献】

[1]李英，医用冰箱质量管理监控表在病区管理中的应用，护士进修杂志，2007.22（9）:798；

[2]唐凤川，黄春丽：加强病区储存药品管理确保临床用药安全有效。中国实

用医学，2009,4（1）:237-238；

[3]鲍凤环，加强临床科室冰箱管理，防范安全隐患，中华医院感染杂志，2012,22（8）:1681.