医院三甲评审 信息系统变更、发布、管理制度1.doc
医院信息系统变更及发布管理制度
医院信息系统变更及发布管理制度（一）总则1、为了加强我院信息化建设，加大对外宣传力度，树立我院整体形象，根据有关文件规定，结合我院工作实际，特制定本制度。
2、本制度适用于参与我院网站建设、管理及信息发布的所有人员及其他相关人员。
（二）信息系统管理机构和方法1、我院信息系统管理分为软、硬件系统管理和院内、外网管理。
党政办负责院外网的建设及信息内容审核、保密安全管理。
信息管理部负责医院软、硬件系统、程序的运行及安全使用管理。
2、信息系统由相对应的部门负责。
各职能部门应有专门的信息管理员，具体负责各科室信息系统需求的搜集、整理，以及信息的安全性和有效性，负责管理网站信息发布的登录名和密码，不得随意公开和泄漏。
（三）信息系统发布流程1、信息系统总体规划是根据我院当前时期组织结构和工作特点设立，由各科室负责人提出方案，报相关领导审核批准。
2、根据不同时期和工作实际需要，以及各科室需求，信息系统可作调整。
调整内容由使用部门的负责人向信息管理部提出书面需求，以及添加新功能的建议报告，院领导审批后，递交信息管理部管理人员具体实施。
3、信息系统发布实行专人管理，由指定的信息管理员负责信息系统的更新。
4、院内外网管理中，所有职能部门责任栏目需更新内容，由其部门指定的网站信息管理员编辑整理完毕，部门负责人审核同意后，按程序在院网站上发布。
严禁任何未经许可的信息发布在相关栏目内。
5、院外网所有栏目发布的信息由党政办负责审核。
（四）信息系统运行维护1、信息管理部负责信息系统、院内网站的运行和日常维护工作。
2、信息管理部值班人员每天监控信息系统的运行状态。
对于突发事件，要及时进行处理，并向相关领导汇报，避免造成损失。
3、定期备份制度。
信息管理部定期对信息系统所有数据作备份，以便应急恢复。
4、口令管理制度。
院内网站对于所有网络信息管理员登录的口令实行严格控制和管理，严禁在院外任何场所使用口令登录院网站管理系统，严禁将个人登录帐号和密码泄露给他人使用。
医院信息系统变更、发布、配置管理制度
计算机信息系统变更、发布、配置管理制度第一节医院信息系统安全管理制度 (1)一、总则 (1)二、信息科员工安全职责 (1)三、终端用户安全职责 (2)四、网络运行监控、防病毒、防入侵、桌面管理措施 (3)第二节硬件、软件和程序管理制度 (4)一、总则 (4)二、软件设计申请制度 (4)三、优先次序标准： (5)四、信息管理新系统实施流程 (5)五、软件发布方式 (6)六、系统故障处理流程： (6)第三节账号和密码管理制度 (7)一、用户管理制度： (7)二、系统操作分级管理制度 (7)第四节病毒防护措施 (8)第五节硬件维护及保养 (8)一、信息系统硬件维修管理制度 (8)二、信息系统硬件维修报修流程 (9)三、信息系统硬件维修外送修理流程 (10)四、信息系统硬件设备报废流程 (10)五、医院计算机更换原则： (10)六、新装电话工作流程： (10)七、开通因特网管理流程 (11)第六节数据保密与数据备份 (11)一、数据备份（病人信息备份） (11)二、数据备份方案和系统恢复机制 (11)三、数据保密 (12)第七节网站信息变更和发布管理登记制度 (13)一、信息变更和发布登记制度 (13)二、信息系统变更及发布管理制度 (13)第八节计算机中心机房管理制度 (14)一、安全保密制度 (15)二、机房访问制度 (15)三、中心机房管理制度 (15)四、环境管理制度 (16)五、设备管理制度 (16)六、中心机房人员权限分配 (16)第九节培训与上岗 (17)一、信息科培训制度 (17)二、信息科上岗制度 (18)第十节电子住院病历使用管理暂行规定 (19)一、目的 (19)二、概念 (19)三、建立（书写） (19)四、格式与要求 (20)五、完成时限 (20)六、修改限定 (21)七、存储备份 (21)八、保管、查阅、调用与复印（同纸质病历） (21)九、罚则 (22)第十一节信息化系统应急预案 (22)一、医院信息系统出现故障报告程序 (22)二、医院信息系统故障分级及处理原则 (23)三、发生网络整体故障时的应急协调 (23)四、应急数据恢复工作规定 (25)五、故障处理程序 (25)六、应急转入手工操作后各系统的应急计划 (27)七、预案的管理与完善 (30)附件1：护理部信息管理系统应急预案 (31)附件:2 门诊护理信息系统应急预案 (33)附件3 ：门诊收费系统应急预案 (34)附件4：住院部信息系统应急预案 (35)附件5：检验科信息管理系统应急预案 (36)附件6 ：药剂科信息管理系统应急预案 (37)附件7 ：放射科信息管理应急预案 (38)第一节医院信息系统安全管理制度一、总则切实保障全院计算机网络的安全，根据国家及地方法规、JCI标准中医院设施管理与安全标准，制定本安全管理制度。
医院信息系统变更、发布、配置管理制度
计算机信息系统变更、发布、配置管理制度第一节医院信息系统安全管理制度1。
一、总贝lj (1)二、信息管理部员工安全职责1。
三、终端用户安全职责2。
四、网络运行监控、防病毒、防入侵、桌面管理措施..3 第二节硬件、软件和程序管理制度4。
—*、总则4。
二、软件设计申请制度4。
三、优先次序标准：5。
四、信息管理新系统实施流程5。
五、软件发布方式 (6)六、系统故障处理流程：6。
第三节账号和密码管理制度。
7一、用户管理制度： (7)二、系统操作分级管理制度 (7)第四节病毒防护措施8。
第五节硬件维护及保养8。
一、信息系统硬件维修管理制度 (8)二、信息系统硬件维修报修流程。
9三、信息系统硬件维修外送修理流程10。
四、信息系统硬件设备报废流程。
1 0五、医院计算机更换原则： (10)六、新装电话工作流程：............................ 1 0七、开通因特网管理流程11。
第六节数据保密与数据备份。
11一、数据备份（病人信息备份） (11)二、数据备份方案和系统恢复机制11。
三、数据保密1。
2第七节网站信息变更和发布管理登记制度 (13)一、信息变更和发布登记制度13。
二、信息系统变更及发布管理制度 (13)第八节计算机屮心机房管理制度........................... 1 4一、安全保密制度。
15二、机房访问制度 (15)三、中心机房管理制度 (15)四、环境管理制度 (16)五、设备管理制度 (16)六、屮心机房人员权限分配1。
6第九节培训与上岗17。
一、信息管理部培训制度。
17二、信息管理部上岗制度 (18)第十节电子住院病历使用管理暂行规定..................... 1 9一、目的.......................................... 1 9二、概念 (19)三、建立（书写）..................................... 1 9四、格式与要求2。
医院信息系统变更、发布、配置管理制度(经典版)
医院信息系统变更、发布、配置管理制度1.制度目的为医院信息系统的变更、发布、配置管理提供明确、系统的指导和规范，确保系统的稳定性、安全性和连续性，支持医院的业务发展和服务质量。
2.范围适用于医院信息系统的所有变更、发布、配置活动，涉及的所有工作人员、部门和供应商。
3.定义与术语3.1变更：对现有系统的任何修改、增加、删除或替换。
3.2发布：将新的或变更的系统组件部署到生产环境。
3.3配置：系统的设置、参数、选项和属性。
4.角色与职责4.1变更管理委员会：审批、监督和协调所有的变更活动。
4.2发布管理团队：负责系统的发布计划、部署和验证。
4.3配置管理团队：维护系统的配置项和配置文档。
5.变更管理5.1提交变更请求：明确变更的目的、范围、影响和风险。
5.2变更评估：评估变更的必要性、可行性、成本和收益。
5.3变更审批：根据评估结果，由变更管理委员会审批或拒绝变更请求。
5.4变更实施：按照批准的变更计划，进行系统设计、开发、测试和部署。
5.5变更验证：验证变更的结果是否满足预期的目标和需求。
5.6变更记录：记录变更的详细信息、原因、影响、结果和经验教训。
6.发布管理6.1发布计划：制定系统的发布日期、时间、方法和资源。
6.2发布通知：提前通知相关的工作人员、部门和用户。
6.3发布部署：按照发布计划，部署系统组件到生产环境。
6.4发布验证：验证发布的系统是否正常运行，满足预期的性能和功能。
6.5发布回滚：如果发布存在问题，可以回滚到上一个稳定的版本。
6.6发布记录：记录发布的版本、日期、结果和经验教训。
7.配置管理7.1配置识别：识别系统的所有配置项，如软件、硬件、文档等。
7.2配置控制：控制对配置项的修改，确保其一致性和完整性。
7.3配置状态：记录和报告配置项的当前状态和历史变更。
7.4配置审核：定期审核配置的正确性和有效性。
7.5配置文档：维护系统的配置手册、指南和记录。
8.安全与合规8.1保护系统的隐私和安全性，遵守相关的法律和法规。
医院信息系统变更、发布、配置管理制度
计算机信息系统变更、发布、配置管理制度第一节医院信息系统安全管理制度 0一、总则 0二、信息管理部员工安全职责 0三、终端用户安全职责 (1)四、网络运行监控、防病毒、防入侵、桌面管理措施 (2)第二节硬件、软件和程序管理制度 (3)一、总则 (3)二、软件设计申请制度 (3)三、优先次序标准： (4)四、信息管理新系统实施流程 (4)五、软件发布方式 (5)六、系统故障处理流程： (6)第三节账号和密码管理制度 (6)一、用户管理制度： (6)二、系统操作分级管理制度 (6)第四节病毒防护措施 (7)第五节硬件维护及保养 (8)一、信息系统硬件维修管理制度 (8)二、信息系统硬件维修报修流程 (9)三、信息系统硬件维修外送修理流程 (9)四、信息系统硬件设备报废流程 (9)五、医院计算机更换原则： (9)六、新装电话工作流程： (10)七、开通因特网管理流程 (10)第六节数据保密与数据备份 (10)一、数据备份（病人信息备份） (10)二、数据备份方案和系统恢复机制 (11)三、数据保密 (11)第七节网站信息变更和发布管理登记制度 (12)一、信息变更和发布登记制度 (12)二、信息系统变更及发布管理制度 (13)第八节计算机中心机房管理制度 (14)一、安全保密制度 (14)二、机房访问制度 (15)三、中心机房管理制度 (15)四、环境管理制度 (16)五、设备管理制度 (16)六、中心机房人员权限分配 (16)七、其他 (17)第九节培训与上岗 (17)一、信息管理部培训制度 (17)二、信息管理部上岗制度 (18)第十节电子住院病历使用管理暂行规定 (19)一、目的 (19)二、概念 (19)三、建立（书写） (19)四、格式与要求 (20)五、完成时限 (20)六、修改限定 (21)七、存储备份 (21)八、保管、查阅、调用与复印（同纸质病历） (21)九、罚则 (22)第十一节信息化系统应急预案 (22)一、医院信息系统出现故障报告程序 (22)二、医院信息系统故障分级及处理原则 (23)三、发生网络整体故障时的应急协调 (23)四、应急数据恢复工作规定 (24)五、故障处理程序 (25)六、应急转入手工操作后各系统的应急计划 (26)七、预案的管理与完善 (30)附件1：护理部信息管理系统应急预案 (30)附件:2 门诊护理信息系统应急预案 (33)附件3 ：门诊收费系统应急预案 (34)附件4：住院部信息系统应急预案 (35)附件5：检验科信息管理系统应急预案 (36)附件6 ：药剂科信息管理系统应急预案 (37)附件7 ：放射科信息管理应急预案 (38)第一节医院信息系统安全管理制度一、总则切实保障全院计算机网络的安全，根据国家及地方法规、JCI标准中医院设施管理与安全标准，制定本安全管理制度。
三甲医院评审信息管理制度
一、目的为规范医院评审信息管理，确保评审工作的顺利进行，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内部各部门、各科室及全体员工。
三、信息管理原则1. 实事求是，确保信息真实、准确、完整；2. 保密原则，对评审信息进行严格保密；3. 及时更新，确保评审信息时效性；4. 安全管理，确保评审信息安全。
四、信息管理职责1. 医院评审办公室（以下简称评审办）负责全院评审信息管理工作，具体职责如下：（1）负责制定评审信息管理制度；（2）负责收集、整理、归档评审信息；（3）负责对评审信息进行保密、安全管理；（4）负责评审信息更新、发布；（5）负责组织、协调各部门、各科室开展评审信息工作。
2. 各部门、各科室负责本部门、本科室评审信息管理工作，具体职责如下：（1）按照评审办要求，及时提供评审信息；（2）对提供的信息进行审核、核实，确保真实、准确、完整；（3）按照评审办要求，对评审信息进行保密、安全管理；（4）积极配合评审办开展评审信息工作。
五、信息管理内容1. 评审制度及标准：包括医院评审标准、评审流程、评审方法等；2. 评审资料：包括医院自评报告、评审申请表、评审记录等；3. 评审结果：包括评审结论、评审意见、整改措施等；4. 评审相关文件：包括政策文件、通知、通知纪要等；5. 评审工作总结：包括年度评审工作总结、专项评审工作总结等。
六、信息管理流程1. 评审办负责制定评审信息管理制度，并报医院领导批准；2. 评审办负责收集、整理、归档评审信息；3. 评审办负责对评审信息进行保密、安全管理；4. 评审办负责评审信息更新、发布；5. 各部门、各科室按照评审办要求，提供评审信息；6. 评审办负责组织、协调各部门、各科室开展评审信息工作。
七、信息管理要求1. 各部门、各科室要高度重视评审信息管理工作，明确责任，落实措施；2. 评审信息管理人员要具备较高的业务素质和保密意识，严格遵守信息管理制度；3. 评审信息管理人员要加强沟通协调，确保评审信息管理工作顺利开展；4. 评审信息管理人员要定期对评审信息进行自查，确保信息真实、准确、完整。
医院信息系统变更、发布、配置管理制度(完整版)
医院信息系统变更、发布、配置管理制度一、制度背景和目的1.1背景医院信息系统在现代医疗管理中扮演着至关重要的角色，它们不仅支持医疗服务的提供，还涉及到患者隐私和医院运营的安全性。
为了有效管理医院信息系统的变更、发布和配置，本制度得以制定。
1.2目的本制度的目的是规范医院信息系统的变更、发布和配置管理，以确保系统的稳定性、可用性和安全性，降低潜在风险，提高医疗服务的质量和效率。
二、适用范围本制度适用于医院内所有部门和员工，在医院信息系统的变更、发布和配置管理过程中必须遵守本制度的规定。
三、变更管理3.1变更定义医院信息系统的变更包括软件、硬件、配置、数据等任何有可能影响系统性能和功能的更改。
3.2变更请求任何对医院信息系统的变更都必须通过书面变更请求提出，其中包括变更的原因、范围、影响分析、时间表等信息。
3.3变更评审变更请求应经过评审委员会的审核，委员会由各相关部门的代表组成，以确保变更的合理性和必要性。
3.4变更批准只有经过评审委员会批准的变更请求才能被执行，批准后必须进行详细的变更计划和风险评估。
3.5变更实施变更计划应按照预定的时间表进行，同时进行充分的测试和验证，以确保不会对系统的正常运行产生不利影响。
四、发布管理4.1发布定义系统发布是指将已验证和批准的变更部署到生产环境中的过程。
4.2发布计划发布前必须制定详细的发布计划，包括发布时间、地点、参与人员、回滚计划等。
4.3发布审批发布计划需要经过相关部门的审批，确保发布过程的合法性和合规性。
4.4发布实施在发布过程中，需要确保变更的一致性、完整性和可追溯性，同时记录发布的相关信息和事件。
五、配置管理5.1配置项建立配置项清单，明确系统的各个组成部分和版本信息，确保每一项都可以追踪和管理。
5.2配置更改对于配置项的更改必须经过授权，记录更改的原因、时间、责任人等信息，以确保配置的稳定性。
5.3配置文档维护详细的配置文档，包括配置项清单、更改记录、版本历史等，以支持配置的管理和追溯。
医院信息系统变更发布配置管理制度
医院信息系统变更发布配置管理制度一、前言随着医疗的不断发展，医院信息系统的应用日益广泛，以方便患者就医、提高医疗质量、管理医院运营等方面都有重要作用。
然而，医院信息系统的变更不仅仅对医院管理有极大的影响，更对患者的安全和医院声誉有相当程度的影响。
因此，医院信息系统的变更发布配置管理制度显得越来越重要。
二、管理目的本制度旨在规范医院信息系统变更发布配置的流程及相关工作，确保医院信息系统的正常运行，提高系统的安全稳定性和可靠性，避免潜在的安全风险。
三、管理范围本制度适用于医院信息系统变更发布配置的项目、成员及其职责。
四、管理流程1.项目组成在确定系统变化前，应组成医院信息系统变更发布配置项目组，由IT部门的工作人员、业务人员、技术人员等组成，明确各自的职责和工作内容。
2.变更影响分析对于医院信息系统变更的影响，项目组要进行详细的分析，明确变更的方案内容和风险点，并需编制详尽的变更计划。
3.变更测试在变更计划制定后，项目组需要进行相关的系统测试，并对测试完成情况进行记录。
同时可以对系统进行灰度发布，保障变更迭代的安全性。
4.变更发布若系统测试顺利完成，可以开始发布系统变更内容。
系统发布前，需要将变更进行备份，避免在发布过程中出现意外。
5.变更验证在系统发布之后要对系统进行验证，验证系统是否正常运行，并对系统发布过程中的任何问题进行解决。
6.变更跟踪对于发布的系统变更，需对变更结果进行跟踪，并留存详细的记录，作为系统后续维护和管理的检验依据。
五、工作职责1.IT部门负责医院信息系统变更发布配置的管理。
2.项目组要对系统变更的方案进行详细分析和制定变更计划。
3.技术人员负责系统的测试和灰度发布等工作。
4.业务人员负责对系统中与业务相关的事项进行验证和确定。
5.管理人员对系统发布后的效果进行跟踪和管理。
六、工作要求1.变更发布需要遵循信息系统安全规范，严格保证用户数据隐私和系统安全性。
2.要保障变更测试的完整性和准确性，保证系统发布符合各项测试标准。
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医院三甲评审信息系统变更、发布、管理
制度1
XX县人民医院
信息系统变更及发布管理制度
为规范软件变更与维护管理，提高软件管理水平，优化软件变更与维护管理流程，特制定本制度。
一、变更流程
1、系统变更工作可分为下面三种类型：
（1）功能完善维护，业务部门由于业务发展或业务处理的需要，所产生的对系统的现有功能进行修改、完善的需求。
（2）系统缺陷修改，系统设计和实现上的缺陷会引发业务操作中的异常。
对系统缺陷进行修复的需求。
（3）统计报表生成，业务部门统计报表数据生成的需求。
所要求的统计报表数据不能够通过应用系统现有功能提供。
这些报表有的只是一次性使用，有的需要经常使用。
2、系统变更工作以任务形式由相关科室和计算机管理员协作完成。
系统变更过程类似软件开发，大致可分为四个阶段：任务提交和接受、任务实现、任务验收和程序下发上线。
3、因紧急问题处理引发的系统变更处理，具体流程参见《紧急变更流程》。
4、相关科室提出系统变更需求，并将变更需求整理成《系统变更申请表》，由科室负责人审批后提交给信息中心。
5、计算机管理员负责接受需求，进行分析需求后，向开发人员提出系统变更建议。
6、实现过程应按照软件开发过程规定进行。
系统变更过程应遵循软件开发过程相同的正式、统一的编码标准，并经过测试和正式验收才能分发。
7、计算机管理员组织相关科室对系统程序变更严格按照功能要求在备用服务器上进行全面调试，并撰写《程序变更验收报告》，提交科室负责人和计算机管理员签字确认通过后才能分发，并对前一版本撤销。
8、计算机管理员负责对系统变更过程的文档进行归档进行版本管理，变更过程中涉及的所有文档应至少保存两年。
二、紧急变更流程
1、紧急事件的报告
科室发现系统异常，导致业务处理无法正常进行，必须迅速处理解决时，问题发现人将问题报告给计算机管理员。
计算机管理员根据问题信息，进行问题的初步诊断，如有可能，对问题原因进行分析定位，并给出解决问题的建议。
2、紧急事件变更启动
计算机管理员接到紧急问题上报后，及时与进行讨论和交
流，了解情况，并最终判定是否属于紧急事件。
确定属于紧急事件后，由计算机管理员启动紧急事件变更流程，并根据其重要性和紧迫性分配优先权，组织人员采取相应的处理流程。
3、紧急事件变更处理
计算机管理员组织人员进行紧急事件变更处理。
紧急事件变更流程的变更处理同一般问题变更流程，包括分析、设计、实施、测试、验收，但需使用专设系统用户账号进行紧急事件变更，并进行明确的紧急事件变更文档记录。
4、紧急事件变更程序分发
计算机管理员组织完成变更处理后，进行程序分发。
紧急事件变更流程的程序分发同一般系统变更流程。
5、补办文档和领导审批记录
紧急问题得到妥善解决后，需要分别补办各类文档和审批记录。
XX县人民医院
《信息系统变更、发布、配置管理制度》编号：
第1页，共4页密级普通
发布日期：XX年X月X日版本号：X年X版
修订日期：
制订科室：医务科护理部院办室信息科
拟稿：周冀审核：批准：
信息系统变更、发布、配置管理制度
为规范信息系统变更、发布、配臵与维护管理，提高软件管理水平，优化软件变更与维护管理流程，特制定本制度。
一、信息系统变更、发布、配臵工作可分为下面三类类型：功能完善维护、系统缺陷修改、统计报表生成。
功能完善维护指根据业务部门的需求，对信息系统进行的功能完善性或适应性维护；系统缺陷修改指对一些系统功能或使用上的问题所进行的修复，这些问题是由于系统设计和实现上的缺陷而引发的；统计报表生成指为了满足业务部门统计报表数据生成的需要，而进行的不包含在应用系统功能之内的数据处理工作。
二、信息系统变更、发布、配臵工作以任务形式由需求方（一般为业务科室）和维护方（信息科和软件厂商）协作完成。
信息系统变更、发布、配臵过程类似软件开发、发布、配臵，大致可分为四个阶段：任务提交和接受、任务实现、任务验收和程序下发上线。
三、需求部门提出系统需求，并将需求整理成《信息系统变更申请表》（附件一），由科室负责人审批后提交给信息科。
四、信息科负责接受需求并上报给信息主管院长。
主管院长分析需求，并提出系统变更建议。
信息科根据变更建议审批《信息变更申请表》。
五、信息科根据部门提供的需求与软件开发商联系协同实现信息系统变更需求，产生供发布的程序。
六、信息科组织相关业务部门的信息系统最终用户对系统程序变更进行测试。
七、信息系统变更程序测试完成后，由信息科配臵完善信息系统，正式发布并通知需求部门。
八、信息科出具信息系统变更验收报告（附件二），需求部门签字验收。
附件一信息系统变更申请表
信息系统变更申请表变更申请人申请日期
原需求内容描述
变更内容描述
变更的影响
业务部门负责人
签字：意见：
信息科意见：签字：备注：。