痛风与痛风性关节炎题库1-2-10
痛风问答
1、什么叫“痛风”？痛风是一组嘌呤代谢混乱所致的一种疾病，是微细针尖状的尿酸盐的慢性堆积，其临床发挥为高尿酸盐结晶而惹起的痛风性关节炎和关节正常，它会让你周身局部出现红、肿、热、痛的症状，俗语说：痛风痛起来真要命。
惟有饱受痛风煎熬的人才会有如此深的感到，如不及时调整，会惹起痛风性肾炎，尿酸肾结石，以及性效力减退，高血压等多种并发症。
2、痛风诊断要点有那些？关于痛风诊断国际尚无同一圭臬。
一般多采用美国风湿病协会圭臬，美国Holmes圭臬以及日本订正圭臬。
兹先容美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类圭臬（1977）：1.滑囊液中查见奇同性尿酸盐结晶；2.痛风石经化学步骤或偏振光显微镜查抄，证实含有尿酸钠结晶；3.完全下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
⑴1次以上的急性关节炎发作；⑵炎症发挥在1d内抵达岑岭；⑶单关节炎发作；⑷患病关节皮肤呈暗红色；⑸第一跖关节疼痛或肿胀；⑹单侧发作累登科一跖趾关节；⑺单侧发作累及跗骨关节；⑻有可疑的痛风石；⑼高尿酸血症；⑽X线显示关节非对称性肿胀；⑾X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质腐蚀；⑿关节炎症发作工夫关节液微生物培植阳性。
总之，急性痛风凭据典型临床发挥，实验室查抄和调整反映不难诊断。
慢性痛风性关节炎的诊断，必要刻意举办甄别，并应尽或许取得尿酸盐结晶作为依据。
3、痛风的发病机理是什么？痛风发病病机，紧要在于人体邪气不够，脾肾效力平衡，干冷痰瘀等病理产物聚于体内，留滞经络，复因饮食劳倦，七情所伤，感受外邪，内外合邪，气血呆滞不通，湿浊流注关节，发为痛风。
久病入络，气血失畅，淤血呆滞，痰淤互结而招致的关节肿大正常，病久不愈。
脾肾阳虚，恶劣内蕴。
可发为尿酸性肾病、肾效力不全。
以上所述可归结为一点，即正虚邪实。
临床上痛风多呈发作性，多由委顿、房室不节、厚味多餐或感受风寒干冷等外邪诱发，发作时发挥为某一局部猛烈疼痛，重则背不能动，或手不能举，或足不能履地，并且有日轻夜重和转移性疼痛的特色。
痛风高尿酸 试题(带答案及解析)
痛风/高尿酸试题（带答案及解析）一、单选题1、高尿酸血症时，男性和女性的血清尿酸分别为A、＞416μmoI/L，＞357μmoI/LB、＞316μmoI/L，＞457μmoI/LC、＞357μmoI/L，＞416μmoI/LD、＞457μmoI/L，＞316μmoI/L【解析】：A。
男性＞416μmoI/L（7mg/dL），女性＞357μmoI/L（6mg/dL）。
胡本题选A。
2、患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP 155/95mmHg；同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。
使用别嘌醇100mg bid ，氯沙坦钾50mg qd ，碳酸氢钠1g tid 治疗。
关于该患者用药指导的说法，正确的是A、严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kgB、别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车C、氯沙坦钾可引起血尿酸升高D、关节疼痛时可选用贝诺酯止痛E、使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH在7.5【解析】：B。
使用別嘌醇期间不宜过度限制蛋白质的摄入(进食低蛋白质食谱时，导致别嘌醇的生物利用度增加，游离型药物浓度升高，将引起毒副反应危险性增大);贝诺酯可致血尿酸水平升高，痛风性关节炎抗炎、止痛治疗应避免应用;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂氯沙坦可降低血尿酸，适用于高血压伴痛风患者;碱化尿液;别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车。
故本题选B。
3、痛风高尿酸血症，最常合并哪种慢性疾病A、高血压B、高血脂症C、糖尿病D、肾脏损害【解析】：A。
痛风高尿酸血症，最常合并高血压。
故本题选A。
4、痛风高尿酸血症合并糖尿病，不建议联合哪种降糖药A、中性胰岛素B、阿卡波糖C、罗格列酮D、二甲双胍【解析】：A。
痛风高尿酸血症合并糖尿病，不建议联合中性胰岛素。
故本题选A。
5、患者，男，69岁，诊断为痛风、冠心病、高血压。
查体：BP130/80mmHg；检查结果：血肌酐180μmol/L，血尿酸594μmol/L。
低密度脂蛋白胆固醇3.14mmol/L。
痛风、清晨血压的测量及诊断(N0、1)试题及答案
痛风、清晨血压的测量及诊断（N0、1）试题及答案1. 痛风急性期的痛点是（） [单选题] *A.形成痛风石B.损害肝脏C.发炎D.反复发作(正确答案)2. 治疗痛风性关节炎特效药（） [单选题] *A秋水仙碱B消炎痛C丙磺舒D皮子类固醇(正确答案)3. 痛风石的常见部位（） [单选题] *A足(正确答案)B肘C耳廓D手4. 痛风患者进行饮食治疗时限制的食物（） [单选题] *A精米精面B水果和蔬菜D鸡蛋D海产品(正确答案)5. 具有补肝肾、强筋骨作用的破壁草本是？（） [单选题] *A.山药B.淫羊藿(正确答案)C.茯苓D.鱼腥草6. 治疗痛风急性发作的特效药是.（） [单选题] *A.丙磺舒B.秋水仙碱(正确答案)C.布洛芬D.阿司匹林E.吲哚美辛7. 血中尿酸正常值（） [单选题] *A男性420＜mmol/L,女性＜360mmol/L(正确答案)B男性400＜mmol/L,女性＜300mmol/LC男性460＜mmol/L,女性＜360mmol/LD男性420＜mmol/L,女性＜320mmol/L8. 关于原发性痛风不正确的是（） [单选题] *A中老年男性B绝经期后妇女C多有家族史D多见于青少年(正确答案)9. 男性中年以上占患病率的95%，患病高峰年龄在50岁左右 [单选题] *对(正确答案)错10. 痛风病人下列描述哪项正确.（） [单选题] *A.痛风的病因与遗传无关B.急性关节炎是痛风的首发症状(正确答案)C.痛风病人血尿酸多数正常D.高尿酸血症一定出现痛风的表现E.痛风病人需要使用大量抗生素，控制疼痛11. 血尿酸增高，可诊断以下何种疾病.（） [单选题] *A.痛风(正确答案)B.糖尿病C.慢性肾炎D.白血病E.多发性骨髓瘤12. 痛风最常见护理诊断（） [单选题] *A疼痛(正确答案)B躯体移动障碍C知识缺乏13. 痛风急性关节炎期最常累及关节为.（） [单选题] *A.足拇指的跖趾关节(正确答案)B.指关节C.腕及肘关节D.足弓及踝关节E.膝及踝关节14. 王某，男，46岁，机关干部。
痛风性关节炎
12月14日
12月17日
12月21日
12月26日
WBC*109/l 15.67 Neu% 90.2
6.26 62.4 597.10
5.25 63 571.4
_ _ 519.1
UA umol/l 604.30
Cr mmol/l 158.50
191.60
153.7
136.6
治疗目标：长期有效地控制血尿酸水平。 血尿酸<60mg/L（356.7umol/l）
谢谢
当归补血汤补益气血，六味地黄丸滋阴补肾， 合二至丸以增其效，菟丝子温通肾阳以助利水 药之力，陈皮、半夏、生姜和胃降逆止呕，生 苡米、黄柏清热化湿以防温补太过。熟军通腑 泄浊，除邪扶正。
鸡矢藤通过对黄嘌呤氧化酶抑制以及抑制肾脏 对尿酸的重吸收从而发挥降尿酸作用 桑皮苷Ａ具有降尿酸及肾保护作用 30%穿山龙乙醇洗脱液可显著降低高尿酸血症 小鼠的血尿酸水平 金刚藤醇提物能有效缓解实验性兔膝急性痛风 性关节炎的炎性细胞浸润、滑膜肿胀、血管充 血、组织坏死的病理改变程度。 葛根具有治疗急慢性痛风性关节炎的作用
痛风，现代病？富贵病？ 痛风是一种古老的疾病。 朱丹溪最先提出“痛风”的病名，并在《格 致余论》中指出：“痛风者，四肢百节走 痛，方书谓之白虎历节风症是也”
痛风英文Gout，在13世纪时Gout一词就已 出现，西方人认为痛风是被魔鬼咬住了脚。 公元1679年荷兰人用显微镜首次观察到尿酸 钠的棒状结晶
1977年美国风湿病学会（ACR)急性痛风性关节炎诊断
痛风 急性痛风性关节炎 痛风性肾病
以下3类药物均应及早、足量使用，见效后逐 渐减停。 非甾体类抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖 皮质激素
痛风护理试题及答案
痛风护理试题及答案痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，主要表现为关节疼痛、红肿等症状。
对于患者来说，正确的护理是非常重要的，可以有效减轻痛风发作的频率和程度。
以下是一些痛风护理的试题及答案，希望能够帮助到您。
试题一：请列举三个痛风患者应该注意的饮食方面的事项。
答案：痛风患者应该遵循以下饮食原则：1. 控制高嘌呤食物的摄入。
高嘌呤食物包括：动物内脏、肉类、海鲜、豆类等。
患者应该减少这些食物的摄入量，以降低体内尿酸的产生。
2. 增加水果和蔬菜的摄入。
水果和蔬菜富含维生素C和纤维素，可帮助减少尿酸在体内的积累。
尤其是富含维生素C的柑橘类水果，如柠檬、橙子等，对痛风患者有一定的缓解作用。
3. 增加水的摄入。
多喝水可以帮助尿酸的排泄，减少尿酸在体内的积累。
每天饮水量应该保持在2L以上。
试题二：列举两种控制痛风发作的药物治疗方法。
答案：痛风发作时可以使用以下药物进行治疗：1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）。
NSAIDs可以缓解关节疼痛和炎症，是控制痛风发作常用的药物之一。
常用的NSAIDs有布洛芬和吲哚美辛等。
2. 秋水仙碱。
秋水仙碱可以抑制尿酸的产生，减少尿酸的积累。
适用于慢性痛风患者或对NSAIDs不耐受的患者。
试题三：请列举两种缓解痛风疼痛的非药物治疗方法。
答案：除了药物治疗外，以下非药物方法也可以帮助缓解痛风疼痛：1. 冷敷。
将冰袋或冷水浸泡的毛巾敷在疼痛的关节上，可以减轻肿胀和疼痛感。
2. 升高患肢。
将患肢抬高，有助于减少关节压力和肿胀。
试题四：除了关节疼痛，痛风还可能引发哪些并发症？请列举两个并简要说明治疗方法。
答案：痛风可能导致以下并发症：1. 尿酸结石。
尿酸在体内积累过多，会形成尿酸结石，引发肾结石。
治疗方法包括通过饮水和药物促进尿酸的排泄，避免尿酸结石的形成。
2. 痛风性关节炎。
痛风患者长期反复发作，可能导致关节变形和功能障碍。
治疗方法主要包括控制尿酸水平、积极减轻关节炎炎症等。
总结：痛风护理是痛风患者必须要重视的重要内容。
痛风考试试卷
武汉服务团队痛风考试试卷一、单选题1.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是（）A.秋水仙碱B.消炎痛C.丙磺舒D.皮质类固醇E.别嘌呤醇2.痛风石的常见部位是（）A.足B.肘C.膝盖D.耳轮E.手3.痛风患者进行饮食治疗时最应限制的食物是（）A.精米和精面B.水果和蔬菜C.鸡蛋D. 牛奶E.沙丁鱼4.血中尿酸水平的正常值为（）A.男性＜380mmo/L 女性＜340mmol/LB.男性＜400mmol/L 女性＜350mmol/LC.男性＜420mmo/L 女性＜360mmol/LD.男性＜440mmol/L 女性＜370mmol/LE.男性＜460mmo/L 女性＜380mmol/L5.下列关于原发性痛风不正确的是（）A.多见于中、老年男性B.女性多在更年期后发病C.多有家族史D. 急性发作时，血尿酸一定高于正常值E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发6.男，58岁，近一年内发作了两次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验学肌酐271mmol/L 血尿酸615μmol/L ，最恰当的治疗药物是（）A.别嘌呤醇B.苯溴马隆C.碳酸氢钠+苯溴马隆D.别嘌呤醇+苯溴马隆E.丙磺舒7.痛风病人常出现的生化异常是（）A.尿尿酸增多B.尿尿酸减少C.高尿酸血症D.高脂血症E.尿素氮升高二、单选题1.①抑制尿酸生成药：________②促进尿酸排泄药：___________、_____________③痛风缓解期：___________④选择性抗痛风性关节炎药：__________（急性发作首选药物）2.痛风是由_____________（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与________代谢紊乱和（或）________排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性________和____________疾病。
3.高尿酸血症：血清尿酸在______℃的饱和浓度约为________（7mg/dl）（男性），高于此值即为高尿酸血症。
痛风题库2-2-10
痛风题库2-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]痛风患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（）。
A.精米和精面B.水果和蔬菜C.鸡蛋D.牛奶E.沙丁鱼问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmolL。
该患者最可能诊断是（）。
A.痛风B.化脓性关节炎C.类风湿关节炎D.银屑病关节炎E.Reiter综合征问题：[单选,A2型题,A1A2型题]痛风反复发作后，其X线表现为（）。
A.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，破坏仅限于关节软骨及骨皮质B.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积C.破坏始自关节软骨中央，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，破坏仅限于关节软骨及骨皮质D.破坏始自关节软骨中央，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积E.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙增宽，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积(天津11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]痛风石是指（）。
A.痛风关节炎反复发作后，皮下可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节B.痛风关节炎反复发作后，皮内可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节C.痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节D.痛风关节炎反复发作后，皮下可出现有褐色尿酸盐结晶组成的结节E.痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由褐色尿酸盐结晶组成的结节问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。
既往发作过2次，每次发作4～6d可自行缓解，曾用过抗生素治疗效果不明显。
最可能的诊断是（）。
A.风湿性关节炎B.急性痛风性关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎问题：[单选,B型题]原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是（）。
痛风试题及答案
痛风试题及答案选择题（共20题，每题5分）1、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。
查:左踝关节有红、肿、热、痛。
血尿酸586μmo1∕1该患者的诊断应首先考虑OA.风湿性关节炎B.创伤性关节炎C.银屑病性关节炎D痛风性关节炎（I1门”）E.化脓性关节炎2、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。
查:右踝关节有红、肿、热、痛。
其余关节无异常。
患者有高血压、糖尿病病史该患者使用糖皮质激素，该药物（）A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D.激活炎症细胞的变形E.容易出现“反跳"现象W）3、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。
查:右踝关节有红、肿、热、痛。
其余关节无异常。
患者有高血压、糖尿病病史该患者使用丙磺舒时应注意（）A.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药B.每日从尿中排出尿酸盐＞3.75H1MO1以上时不宜使用C.用药期间多饮水D.从小剂量开始逐渐增量E从大剂量开始（彳案）4、某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。
查:右踝关节有红、肿、热、痛。
其余关节无异常。
治疗对其有益的是OA.加强患肢关节运动B.限制高喋吟食物摄入I∙∙'∣η?■<?<）C.关节内注射硬化剂D.长期卧床休息E.服用温中理气的中药5、某男，58岁.反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。
查:左踝关节有红、肿、热、痛。
血尿酸586μmo1/1,该患者可以先给予的治疗是（）A.绝对卧床，夹板固定B.患肢热敷，局部注射链霉素C.加强左踝功能锻炼D.应用秋水仙碱E.饮酒及外擦乙醇止痛6、某男，52岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。
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痛风与痛风性关节炎题库1-2-10
问题：
[单选]高尿酸血症最常见的病因是（）
A.尿酸生成增多
B.药物因素
C.先天性酶缺陷
D.尿酸排泄减少
E.高嘌呤食物摄入过多
问题：
[单选]确诊痛风的金标准是（）
A.关节液或痛风石抽取物中查见针形双折光尿酸结晶
B.痛风石
C.急性痛风性关节炎典型发作
D.高尿酸血症
E.尿酸性尿路结石
问题：
[单选]不属于降尿酸药物的是（）
A.别嘌醇
B.呋塞米
C.苯溴马隆
D.丙磺舒
E.非布司他
/ 韩国女明星
问题：
[多选]与尿酸升高有关的酶包括（）
A.磷酸核糖焦磷酸合成酶
B.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶
C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶
D.黄嘌呤氧化酶
E.环氧化酶
问题：
[多选]应用降尿酸药物的指征有（）
A.急性痛风反复发作，每月1次
B.出现痛风石
C.并发尿酸性肾石病
D.低嘌呤饮食后血尿酸浓度＞420μmolL
E.受累关节出现影像学改变
问题：
[多选]属于晶体性关节炎的有（）
A.假性痛风
B.反应性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.痛风性关节炎
E.创伤性关节炎
问题：
[多选]急性痛风性关节炎的特征性临床表现有（）
A.高嘌呤饮食，酗酒诱发
B.全身性对称性多关节炎
C.第1跖趾关节急性单关节炎
D.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性
E.对秋水仙碱治疗有迅速反应
问题：
[单选,共用题干题]患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。
患者疼痛呈刀割样。
查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。
实验室检查：血尿酸697μmolL。
针对患者的治疗药物是（）
A.A.别嘌呤醇
B.苯溴马隆
C.非布司他
D.秋水仙碱
E.丙磺舒。