震惊世界的印度鼠疫大流行
鼠疫的流行史
鼠疫的流行史一、世界鼠疫流行简况公认的世界性鼠疫大流行有三次：第一次大流行在公元6世纪（527-565）。
起源于中东鼠疫自然疫源地，最后传到北非、中东和欧洲，持续时间50~60年，死亡1亿人，第二次大流行在14世纪（1346~1665年）。
遍及欧洲、亚洲和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。
这次大流行欧洲死亡2500万人，占当时人口的四分之一。
意大利和英国死者达人口的半数。
第三次大流行在19世纪末（1894年）流行持续到20世纪中叶。
起源于我国云南，鼠疫在云南经过长时间的反复流行，传至广州和香港。
由香港波及亚洲、欧洲、美洲、和非洲的60多个国家。
死亡1000多万人。
二、我国鼠疫流行简史鼠疫在中国的流行历史悠久，最可靠记录是14世纪的大流行，当时死于鼠疫者1300万人。
根据历史资料和近年调查的中国20世纪前各省有鼠疫流行的最高记录，1754——1899年有10个年份有鼠疫流行。
据不完全统计，在20世纪以前（1644年-——1899年）我国南方和北方有13个省（区）的202个县（市、旗），共约发生鼠疫病人144万人，死亡137万人。
从19世纪末到20世纪中叶，又有吉林、黑龙江、陕西、浙江、湖南、和上海等7个省、市陆续发生鼠疫。
1900——1949年，最高鼠疫陆续达最高峰，共有20个省（区）501个县、（市、旗）陆续鼠疫，发病人数达1155584人，死者达1028408人。
1955年——1979年鼠疫的发病人数较建国初期明显下降，进入20世纪90年代以来，我国鼠疫疫情又明显上升，1981年——1990年，发病149例，年均14.9例，1991年——2000年，发病550例，年均55例，2001年——2002年161例，年均80.5例。
三、我国鼠疫疫源地分布中国证实的鼠疫疫源地有17个省（自治区）、216个县，动物鼠疫不断，人间鼠疫由1985年2个省区（青海、西藏）扩大到云南、内蒙古、新疆、甘肃等6个省（区）。
历史上重大疫情
历史上重大疫情历史上的重大疫情468年，中国河南、河北、山东、湖北及安徽发生疫病，14—15万人死亡。
747—749年，君士坦丁堡瘟疫使该城瘫痪，瘟疫蔓延到卡拉布里亚、希腊和西西里，死亡20万人。
1097年9—12月，巴勒斯坦和埃及在第一次十字军远征时发生瘟疫和饥荒，死亡10万人。
1348—1666年，在欧洲一直被称为“黑死病”的淋巴腺鼠疫造成2500万人死亡，是历史上最大的灾难之一。
1358年，山西及河北发生疫病，死亡人数超过20万。
1520年，墨西哥因西班牙人进入发生天花，300余万人死亡，此后50年，墨西哥因天花又丧失了近2xxx万人。
1530年，土耳其发生严重斑疹伤寒传染病，死亡10万人。
1544年，匈牙利布达佩斯斑疹伤寒流行造成围攻该城的霍阿奇姆帝国军队死亡3万人。
1545年，古巴发生斑疹伤寒传染病，死亡25万人。
1560年，巴西发生天花流行病，死亡数百万人。
1575—1577年，在当时的新大陆墨西哥高原发生斑疹伤寒大流行，死亡约200万人。
1600年，俄国发生饥荒和瘟疫，死亡50万人，另外在利沃尼亚还有3万人死亡。
1603—1604年，英格兰发生瘟疫，仅伦敦就死亡5万人。
1611年，君士坦丁堡大遭鼠疫之害，死亡20万人。
1630年，意大利文斯发生瘟疫，并向北蔓延到蒂罗尔，死亡50万人。
1664年，伦敦大瘟疫，为制止烧三天大火净化空气，延续到1666年9月，死亡10万人。
1672年，意大利那不勒斯发生淋巴腺鼠疫，死亡40万人；法国里昂6万人死亡。
1711年，奥地利和德国流行淋巴腺鼠疫，死亡50万人。
1760年，叙利亚发生历史上最严重的瘟疫，阿贝马里蒂有记载的死亡人数就达10万。
1772—1855年，中国云南省有31个县、市流行鼠疫，25.3万人死于该病。
1792年，埃及发生瘟疫，死亡80万人。
1799年，非洲因瘟疫流行死亡30万人。
1826—1837年，欧洲发生霍乱传染病，仅1831年就死亡90万人，共死亡数百万人。
史上十大最严重的瘟疫
1、黑死病（1347 - 1351）黑死病在人类历史上是最致命的瘟疫之一。
普遍认为是由一种名为鼠疫的细菌造成的。
但最近有人认为是由其它一些疾病引起的。
关于鼠疫的起源在专家中引起了广泛的争议。
一些历史学家认为黑死病开始于十四世纪二、三十年代的中国或中亚。
在随后的数年内由商人和士兵携带到俄罗斯南部克里米亚。
在十四世纪四十年代，流行病从克里米亚传到西欧和北非。
黑死病造成全世界死亡人数高达7500万，其中欧洲的死亡人数为2500万到5000万。
黑死病的一种症状，就是患者的皮肤上会出现许多黑斑，所以这种特殊瘟疫被人们叫做“黑死病”。
对于那些感染上该病的患者来说，痛苦的死去几乎是无法避免的，没有任何治愈的可能。
引起瘟疫的病菌是由藏在黑鼠皮毛内的蚤携带来的。
在14世纪，黑鼠的数量很多。
一旦该病发生，便会迅速扩散。
在1348~1350年间，总共有2500万欧洲人死于黑死病。
但是，这次流行并没有到此为止。
以以后的40年中，它又一再发生。
14世纪20年代当此瘟疫细菌再次爆发之前，它已经在亚洲戈壁沙漠中潜伏了数百年，之后迅速随老鼠身上的跳蚤中的血液四处传播，从中国沿着商队贸易路线传到中亚和土耳其，然后由船舶带到意大利，进入欧洲。
欧洲密集的人口成了此疾病的火药筒。
3年里，黑死病蹂躏整个欧洲大陆，再传播到俄罗斯，导致俄罗斯近三分之一至一半的人口死亡。
2、第三次鼠疫大流行（1885-1950s）第三次鼠疫大流行是指1855年始于中国云南省的一场重大鼠疫。
这次世界性大流行以传播速度快、传播范围广超过了前两次而出名。
这场鼠疫蔓延到所有有人居住的大陆，先从云南传入贵州、广州、香港、福州、厦门等地后，这些地方死亡人数就达10万多人。
中国南方的鼠疫还迅速蔓延到印度，1900年传到美国旧金山，也波及到欧洲和非洲，在10 年期间就传到77个港口的60多个国家。
单在印度和中国，就有超过1200万人的人死于这场鼠疫。
据世界卫生组织透露，这次大游行一直延延续到1959年，这时全世界因鼠疫而死亡的人数减少到了200个左右。
人见死鼠如见虎
人见死鼠如见虎人见死鼠如见虎——鼠疫的三次世界性大流行作者：乌影不移鼠疫（plague）又名黑死病，是鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病。
在历史上，以其危害惨烈给人类造成巨大灾难。
鼠疫是典型的自然疫源性疾病。
病源体广泛寄居于鼠类及旱獭等野生啮齿动物体内，由带菌跳蚤叮咬引起人类鼠疫，发生腺鼠疫、肺鼠疫及败血症型鼠疫，感染者最后因严重呼吸困难和缺氧，造成皮肤出血坏死，患者皮肤呈紫黑色，故有黑死病之称。
在鼠疫爆发流行期间，人和鼠大量死亡，尸陈街巷，惨象绝伦，令见者谈鼠变色。
在人类的历史上，古今中外，都有大量的诗文和绘画，描述鼠疫大流行时的恐怖景象。
一、黑死病的恐怖景象鼠疫的每次大流行，都给世界留下了沉痛的记忆。
清代乾隆壬子癸丑年间（公元1792～1793年），中国数省流行鼠疫，云南赵州年轻诗人师道南，在他的诗集《天愚集》中，有《鼠死行》一篇，以其奇险怪异的文字记下了当时鼠疫流行的惨酷状况。
《鼠死行》诗曰：“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎；鼠死不几日，人死如圻堵。
昼死人，莫问数，日色渗淡愁云护。
三人行未十步多，忽死两人横截路。
夜死人，不敢哭，疫鬼吐气灯摇绿。
须臾风起灯忽无，人鬼尸棺暗同屋。
乌啼不断，犬泣时闻。
人含鬼色，鬼夺人神。
白日逢人多是鬼，黄昏遇鬼反疑人。
人死满地人烟倒，人骨渐被风吹老。
田禾无人收，官租向谁考。
我欲骑天龙，上天府，呼天公，乞天母，洒天浆，散天乳，酥透九原千丈土，地下人人都活归，黄泉化作回春雨”。
据洪亮吉《北江诗话》记载，师道南作此诗后，不数日也死于鼠疫，死时未满30岁。
在欧洲，鼠疫肆虐更凶更早。
在中世纪之时，由于卫生情况的恶劣，城市人口密集，加上连续不断的战争，鼠疫流行猖獗。
英国有幅著名的版画《伦敦鼠疫流行图》，描述躺在街上无人收拾的尸体，横七竖八，犹如在战场上被打死一样，街的两侧楼房空寂无人，天空也阴气沉沉。
法国作家西蒙·科维诺在一首《黑死病》的诗中写道：“……需埋葬的人数超过了剩余的活人……城市渺无人烟，成千座房屋铁锁把门，另外的几千幢房门大敞四开，里面不见住户，他们已完全腐烂……”。
世界十大灾难
水灾的发生，加剧了人民的贫困程度，联合国就此展开了两项粮食供给计划。仅一项计划的实施每年就要耗资2000万美元。
这样巨大的损耗却仍未得到政府的重视。大自然原有其不可抗拒的力量，但通过有力的预防措施可使其破坏程度降低到最低限度。1987年9月，孟加拉国灌溉、水利发展和防洪部长阿尼斯·伊斯拉姆·马哈茂德在事后说道，“如果我们和印度、尼泊尔能在有效利用本地区水利资源，即在冬季增加河水流量，在雨季控制洪水这些问题上达成协议的话，我们本来可以减轻7月和8月份在这里发生的洪水灾害的严重程度的。”他的这番话若早能做到，数以千万的人民就不会无家可归。
这是大自然对人类文明的一次历史性惩罚。由于开发者对土地资源的不断开垦，森林的不断砍伐，致使土壤风蚀严重，连续不断的干旱，更加大了土地沙化现象。在高空气流的作用下，尘粒沙土被卷起，股股尘埃升入高空，形成了巨大的灰黑色风暴带。《纽约时报》在当天头版头条位置刊登了专题报道。
黑风暴的袭击给美国的农牧业生产带来了严重的影响，使原已遭受旱灾的小麦大片枯萎而死，以致引起当时美国谷物市场的波动，冲击经济的发展。同时，黑色风暴一路洗劫，将肥沃的土壤表层刮走，露出贫瘠的沙质土层，使受害之地的土壤结构发生变化，严重制约灾区日后农业生产的发展。
从幸存者的口里，人们知道了惨案发生的经过，伴随着昨晚飞响的，还有一股幽灵般的圆柱形蒸气从湖中喷出，整个湖水一下子沸腾了起来，掀起的波浪袭击湖岸，直冲天空，高达80多米，然后又像一柱云烟注入下面的山谷。这时，一阵大风从湖中呼啸而起，夹着使人窒息的恶臭将这朵烟云推向四邻的小镇。
突发急性传染病疫情调查与处置
H2N2流感
▪ 1957年-1958年亚洲甲型流感大流行
▪ ▪ 1957年2月在中国贵州暴发，其后散
播至世界各地。全球受影响的人数占总人 口的10%至30%，但死亡率较1919年西 班牙流感为低，约为总人口的0.25% （100万）
H3N2流感
▪ 1968年-1969年 香港型流感大流行
▪ 1968年7月香港突发流感，向东南亚、中 东、澳洲、日本、美国蔓延，全球的死亡 人数达75万人，其中美国就占3万多人
▪ 实时开展突发急性传染病应急处置与检测 技术培训
▪ 开展相关研究
赴现场前的准备（1）
▪ 任务来源： 上级指示、当地请求、其他部门请求、国际组
织邀请、疫情发展与防控形势需要 ▪ 组织成立调查处理工作组 明确调查目的和具体调查任务
不明原因疾病 多学科专家组成
病因明确的 相关领域专家组成
联合调查组负责人可由本级卫生行政部门指定或有卫生行 政官员担任
➢ 实验室支持 ➢ 其他专业支持
根据了解的现有信息，对暴发疫情性质作出初 步估计
赴现场前的准备（3）
▪ 根据现有信息，制定调查工作方案、设计调查表（格） （随调查深入可修订，完善）
▪ 现场工作设备、参考资料的准备 ▪ 实验室现场检测设备、采样管、诊断试剂等 ▪ 个人防护用品、药物、疫苗等 ▪ 疫点疫区处理器械 ▪ 交通保障 ▪ 后勤保障 ▪ 经费预算
▪ 1994年8月印度苏拉特市发生震惊世界的肺鼠疫 暴发流行，发病人数近千人，是近年来最大的一 次人间鼠疫流行，被称为“苏拉特风暴” 。
霍乱
▪ 19世纪初至20世纪末，大规模流行的世界性霍乱共发生7次， ▪ 1817～1823年，霍乱第一次大规模流行，从“人类霍乱的故乡”印
历史上致命的传染病【致命传染病历史大回顾】
历史上致命的传染病【致命传染病历史大回顾】鼠疫鼠疫无疑是人类历史上，危害最为惨烈的传染病。
这是一种由鼠疫杆菌引起的致命传染病，哺乳动物病原体广泛寄居于渡鸦等啮齿类动物和其他哺乳动物体内。
最常见的鼠疫是由带菌跳蚤叮咬引起的腺鼠疫、肺部感染鼠疫杆菌导致的肺鼠疫(肺鼠疫患者可能通过飞沫传染他人)。
如果病情发展为败血型鼠疫，则会造成皮肤出血软骨，患者尸体呈紫黑色。
人类历史上世界性的鼠疫大流行发生在公元6世纪查士丁克劳狄尼统治拜占庭帝国初期。
根据目击者的描述，在瘟疫传播的高峰期，君士坦丁堡每天有5000人到10000人染病死亡，总的死亡人数在20万人以上，整个欧洲南部损失了1/5的人口。
随后的五六十年相互之间，较大规模的传染一直在继续，据估计有1亿人死于这次鼠疫大风行。
第九次大规模公元前流行开始于公元14世纪20年代，一般认为鼠疫爆发起源于中亚的戈壁，10年之内就蔓延到中国几百年中原地区并在此后的间频繁爆发。
1348年，处于传染高峰全盛期的世界最大城市之一开罗每天有超过7000人死亡。
到了1349年，整个六分之一中东地区三分之一的人口死于鼠疫，其中城市人口死亡率更高达二分之一。
1346年，鼠疫传播到克里米亚半岛。
1348年1月，佛罗伦萨鼠疫侵袭威尼斯和热那亚两个港城，然后蔓延到整个克罗地亚。
佛罗伦萨受灾最重，城里的95000人死掉了55000人。
1348年底，英格兰南部也受到侵害。
一年以后，从爱尔兰、挪威分布区到维也纳的广大地区都变成了鼠疫时髦区域。
但灾难未有就此结束，它无情地扫荡了德国和斯堪的纳维亚半岛后，于1532年进军俄罗斯西部。
从那时起直到16世纪末，欧洲每10年就发生一次盛行于鼠疫流行高峰。
整个16世纪和17世纪，鼠疫仍对欧洲人共同组成的生命构成极大威胁，至少有2500万人死亡。
1664年到1665年，伦敦的鼠疫大流行使英国人陷入恐怖之中，10万人因此丧生，直到伦敦大火灾后再起才得以平息，黑死病一词正是出现于这次瘟疫之中。
鼠疫的三次世界性大流行
鼠疫的三次世界性大流行鼠疫（plague）又名黑死病，是鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病。
在历史上，以其危害惨烈给人类造成巨大灾难。
鼠疫是典型的自然疫源性疾病。
病源体广泛寄居于鼠类及旱獭等野生啮齿动物体内，由带菌跳蚤叮咬引起人类鼠疫，发生腺鼠疫、肺鼠疫及败血症型鼠疫，感染者最后因严重呼吸困难和缺氧，造成皮肤出血坏死，患者皮肤呈紫黑色，故有黑死病之称。
在鼠疫爆发流行期间，人和鼠大量死亡，尸陈街巷，惨象绝伦，令见者谈鼠变色。
在人类的历史上，古今中外，都有大量的诗文和绘画，描述鼠疫大流行时的恐怖景象。
东罗马帝国人类历史上第一次爆发鼠疫，文献记载是发生在东罗马帝国，东罗马建都于君士坦丁堡（拜占庭），因此又称拜占庭帝国，因其版图横跨欧、亚、非三大洲交界处，流行则是世界性的。
此次鼠疫大流行发生在公元6世纪查士丁尼统治的时期。
查士丁尼为拜占庭帝国最有作为的皇帝。
根据目击者的描述，在瘟疫传播的高峰期，君士坦丁堡（时称拜占庭，也即今日之土耳其首都伊斯坦布尔）每天有5000人到10000人染病死亡，总死亡人数在20万人以上，几乎摧毁了君士坦丁堡，并从那里传播到西欧，此后又在地中海地区飘掠肆虐两个世纪之久。
人们把这次起源于公元542年的鼠疫称为“查士丁尼鼠疫”（Plague of justinian），它的流行使欧洲南部1／5的人口丧命，它以后五、六十年间里又有几起流行，估计总死亡人数达1亿人。
中亚细亚第二次大规模流行开始于公元14世纪20年代，一般认为这次鼠疫病源地在中亚细亚的戈壁，10年之内就蔓延到中国的中原地区并在以后的几百年间频繁爆发。
1348年，处于传染高峰的世界大城市之一的开罗，每天的死亡人数超过7000人。
到1349年，整个中东地区有1／3人口死于鼠疫，其中城市人口有1／2人死亡。
1346年，鼠疫传播到克里米亚半岛。
1348年1月，鼠疫侵袭威尼斯和热那亚两个港口城市，以后蔓延至整个意大利。
佛罗伦萨受灾最重，城里的95000人死掉了55000人。