大肠癌筛查工作实施方案
大肠癌筛查工作实施方案
大肠癌筛查工作实施方案一、背景介绍大肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高和致死率高的特点，对人们的生命健康带来了巨大威胁。
为了提早发现和治疗大肠癌，许多国家都开展了大肠癌筛查工作。
本实施方案旨在推动我国大肠癌筛查工作的开展，提高大肠癌的早期发现率和治愈率。
二、筛查对象本次筛查计划针对40岁以上健康人群进行，旨在早期发现大肠癌及其前癌性病变。
具体包括以下人群：1. 年龄在40岁以上的人群；2. 有大肠癌家族史的人群；3. 有慢性结肠炎、克隆病等炎症性肠病病史的人群；4. 有大肠息肉病史或疑似大肠息肉的人群。
三、筛查方法本筛查工作主要采用结肠镜检查和粪便DNA检测两种方法进行，以提高筛查的准确性和敏感性。
1. 结肠镜检查结肠镜检查是目前诊断大肠癌最可靠的方法之一，能够直接观察结肠黏膜，准确判断是否存在肿瘤、息肉等病变。
结肠镜检查应由专业医师进行，检查前需要告知患者相关操作事项和注意事项，确保检查的准确性和安全性。
2. 粪便DNA检测粪便DNA检测作为一种无创性的筛查方法，已被广泛运用于大肠癌筛查工作中。
该检测方法能够检测到大肠癌相关的基因突变和DNA 异常，具有高度的敏感性和特异性。
对于不适宜接受结肠镜检查的人群，可以采用粪便DNA检测进行初筛。
四、筛查周期和频率1. 首次筛查40岁以上的健康人群首次进行大肠癌筛查，包括结肠镜检查和粪便DNA检测。
2. 高风险人群筛查对于有大肠癌家族史、结肠炎等高风险人群，建议按照医生的建议进行定期筛查，并根据个体情况进行结肠镜检查和粪便DNA检测。
3. 正常筛查人群的复查对于筛查结果正常的人群，建议每隔3-5年进行一次复查，以便早期发现潜在的大肠癌病变。
五、筛查结果的处理1. 阳性筛查结果：对于结肠镜检查或粪便DNA检测结果阳性的患者，应及时进行进一步的检查和诊断。
结肠镜检查结果阳性者，应进行活检或手术确诊。
粪便DNA检测结果阳性者，应进行结肠镜检查以确认肿瘤的位置和范围。
大肠癌筛查工作实施方案
大肠癌筛查工作实施方案大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，是我国的常见癌症之一、早期发现大肠癌，可以提高治愈率和生存率。
因此，开展大肠癌的筛查工作具有重要意义。
本文将提出一种大肠癌筛查工作的实施方案。
一、目标群体确定1.1人群筛选考虑到大肠癌的发病率和高龄人群的易感性，我们的目标群体主要以50岁以上的人群为主，特别是具有一定风险因素的人群，如家族史、炎症性肠病史、肠息肉等。
1.2筛查周期建议每个筛查周期为5年，即每隔5年进行一次大肠癌的筛查。
二、筛查方法选择2.1粪便潜血试验（FOBT）粪便潜血试验是目前最常用的大肠癌筛查方法之一、它可以通过检测粪便中的潜血来间接判断是否患有大肠癌或肠内息肉。
该方法简单易行，费用低廉，但其敏感性和特异性相对较低。
2.2结肠镜检查结肠镜检查是一种直接观察结肠腔内情况的方法，能够准确地发现结肠的病变，包括早期大肠癌和肠内息肉。
这是最准确、最可靠的大肠癌筛查方法，但对患者较为不适应，费用较高，对医疗资源的需求也较大。
2.3脱落细胞DNA检测脱落细胞DNA检测是一种新兴的大肠癌筛查方法，可以通过检测粪便中的脱落细胞DNA来判断是否患有大肠癌。
该方法可以在早期发现大肠癌，并且具有较高的敏感性和特异性，但其费用较高，技术水平也较为复杂。
三、实施方案3.1宣传教育组织相关医生和专家进行宣传教育，向目标群体普及大肠癌的相关知识，介绍大肠癌筛查的重要性和方法选择的考虑因素。
同时，借助电视、广播、网络等大众媒体，加强大肠癌筛查的宣传力度，提高社会对大肠癌筛查的关注度。
3.2筛查与评估根据宣传教育的效果，分批次组织目标群体进行大肠癌筛查。
采用FOBT作为初筛方法，对FOBT结果阳性的患者进行进一步的结肠镜检查或脱落细胞DNA检测，以明确诊断。
3.3随访和管理对于已确诊的大肠癌患者，建立随访和管理制度，定期进行复查，以监测患者的病情变化。
同时，对待接受筛查但未确诊的患者，开展定期健康教育活动，加强对大肠癌的认知，提高对大肠癌的警惕性。
医院大肠癌筛查实施方案(精选)
医院大肠癌筛查实施方案(精选)医院大肠癌筛查实施方案I. 背景及目的大肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者和社会带来了巨大的医疗和经济负担。
通过早期筛查可以有效提高大肠癌的早期发现率和治疗成功率。
为了推动医院大肠癌筛查工作的开展，制定本实施方案。
II. 筛查人群确定根据国际和国内相关指南，本实施方案将重点筛查以下人群：1. 年龄50岁及以上的人群；2. 高危人群，包括具有大肠癌家族史、炎症性肠病患者、肠道息肉症患者等。
III. 筛查方法与周期本实施方案将采用以下筛查方法：1. 粪便潜血试验（FOBT）：将采集的粪便标本送往实验室进行潜血试验，根据潜血试验结果判断是否进一步进行结直肠镜检查。
2. 结直肠镜检查：对于FOBT阳性的患者，将进行结直肠镜检查，通过观察结肠和直肠内部情况，及时发现异常病变。
3. 超声结肠镜：对于无法耐受结直肠镜检查的患者，可采用超声结肠镜进行筛查。
筛查周期为：1. 一般人群：每3年进行一次粪便潜血试验。
2. 高危人群：每3年进行一次粪便潜血试验，并结合结直肠镜检查或超声结肠镜。
IV. 筛查结果评价和处理1. 粪便潜血试验：根据FOBT结果进行判读，阴性为正常，阳性为异常。
对于阳性结果的患者，建议进一步进行结直肠镜检查。
2. 结直肠镜检查：根据检查结果进行评估，包括病变类型、位置和分级等。
对于发现的息肉或其他病变，根据情况进行治疗或随访。
3. 高危人群：根据筛查结果和患者病情，建议进行个性化的随访和治疗。
V. 筛查宣教与咨询为了提高筛查的知晓率和参与率，需要进行筛查宣教与咨询工作。
具体措施包括：1. 宣传教育：通过医院网站、宣传栏、社交媒体等渠道，开展大肠癌筛查相关宣传教育活动，提高公众对大肠癌筛查的认识和重视程度。
2. 个体化宣教：对于高危人群，医生和专业护士将开展个体化的宣教工作，解答筛查相关问题，引导患者参与筛查并建立健康档案。
3. 定期咨询：建立筛查咨询热线及电子邮件，为患者提供筛查相关的咨询服务，回答患者的疑问。
大肠癌筛查工作实施方案(精选)
大肠癌筛查工作实施方案(精选)大肠癌筛查工作实施方案一、背景与目的1.1 背景大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。
早期发现和及时治疗大肠癌，可以明显提高患者的生存率和生活质量。
1.2 目的制定本方案的目的是为了规范大肠癌筛查工作的实施，提高筛查的准确性和效率，早期发现患者并进行及时的治疗。
二、筛查人群与时间2.1 筛查人群2.1.1 年龄段：本筛查方案适用于年满40岁的成年人群。
2.1.2 高风险人群：年龄在40岁以下，但有家族史、肠炎史、肠息肉史、慢性乙肝、慢性胆囊炎、2型糖尿病史等高风险因素的人群，可提前参与筛查。
2.2 筛查时间筛查将定期进行，每年一次。
具体时间安排根据具体情况与筛查机构协商确定。
三、筛查方法与流程3.1 筛查方法3.1.1 粪便潜血试验（FOBT）：筛查对象应在筛查前7天内，避免食用含有血红蛋白的食物及药物，收集3天连续晨便样本。
然后将样本送至指定实验室进行检测。
3.1.2 肠镜检查：对于粪便潜血试验结果阳性的人群，或具备高风险因素的人群，建议进行肠镜检查。
肠镜检查应由经验丰富、具备相关证书的医生进行。
3.2 筛查流程3.2.1 提醒与宣传：通过宣传海报、宣传册等形式，提醒筛查对象注意大肠癌的风险和重要性，及时参与筛查。
3.2.2 预约与登记：筛查对象联系筛查机构，进行预约，并进行相关登记，包括个人基本信息、家族病史等。
3.2.3 试管领取与样本收集：筛查对象凭预约及登记信息，前往筛查机构领取试管，并按照要求在连续3天内取得晨便样本，并将样本送至指定实验室进行检测。
3.2.4 筛查结果反馈与建议：筛查结果正常的，筛查机构将及时将结果反馈给筛查对象，并提供相关健康管理建议。
若筛查结果异常，建议进行进一步的肠镜检查。
对于肠镜检查结果异常的，根据具体情况制定个性化治疗方案。
四、数据管理与隐私保护4.1 数据管理筛查机构应建立完善的数据管理系统，对筛查对象的基本信息、筛查结果等数据进行统一整理、记录与存储。
大肠癌筛查工作实施方案
大肠癌筛查工作实施方案(总6页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March社区卫生服务中心重点人群大肠癌筛查工作方案（2016-2017年）大肠癌(包括直肠癌和结肠癌)是常见的消化道恶性肿瘤，位居xx市恶性肿瘤发病率的第二位，对居民的身体健康构成了严重危害。
为提高居民大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低大肠癌未来发病率和死亡率，根据《xx区大肠癌防控工作方案》x卫字2015（29号）文件，结合2015年的工作经验，组织开展社区中心重点人群大肠癌筛查工作，特制定本方案。
一、项目目标通过对社区中心重点人群开展大肠癌筛查，提高市民大肠癌防治知识知晓率，提高大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低大肠癌未来发病率和死亡率。
二、项目对象和时间、任务安排（一）首轮筛查对象：中心辖区50～74岁常住人口(包括本中心户籍及本中心住满6个月及以上的非本中心户籍）。
（二）具体安排为： 2016～2017年度筛查重点为50～64岁常住人口，本年度共完成901人初筛。
今后每2年开展一轮人群筛查工作，并将根据情况确定重点筛查对象年龄范围。
三、工作内容（一）宣传发动通过健康宣传动员等方式，广泛宣传大肠癌筛查的重要意义和项目内容，提高中心居民对大肠癌筛查的知晓度和参与度。
（二）中心免费初筛1、知情同意与名册登记向居民发放《社中心居民大肠癌筛查知情同意书》，告知筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的风险，回答群众的问题。
在自愿的原则下签署知情同意书，对同意筛查的居民进行名册登记，将居民信息录入大肠癌筛查数据库。
2、初筛（1）人群问卷筛查。
采用《大肠癌筛查危险因素评估问卷》对筛查目标居民进行大肠癌患病风险评估。
（2）粪便隐血试验（FOBT）。
向完成筛查登记的居民发放采便器，每人2支，并告知采便器使用方式。
居民将采集好样品的采便器尽快送回社中心卫生服务机构检测（采集与检测时间原则上要求不过夜，夏季则应在4小时内检测）。
大肠癌筛查及早诊早治方案
大肠癌早诊早治项目技术方案本项目在大肠癌高发区浙江嘉善、海宁开展大肠癌的筛查和早诊早治，筛查对象为40－74岁的当地居民（包括40和74岁）。
采用危险因素数学模型评估问卷调查及粪便潜血（FOBT）检测做为初筛，结肠镜检查作为进一步检查的筛查方案进行大肠癌筛查。
所有病变的诊断及转归的判定以内镜检查和病理检查结果为依据。
以早诊率，死亡率为最终评价指标进行筛查效果的评价，同时进行卫生经济学评价，以对大肠癌的筛查方案作一全面评价，并进一步完善筛查方案，提高早诊率，降低死亡率。
具体筛查人数：浙江嘉善6000人; 浙江海宁6000人，连续筛查3年，累计筛查人次共计36000。
一、人群的选择（一）队列的建立本项目是以人群为基础的早诊早治工作，要求项目开展前就要明确筛查人群以及对照人群。
建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群、对照人群的总人口并建立数据库，并随之开展项目覆盖县（区，乡）全人群的全死因监测。
在全死因监测的基础上，重点做好肿瘤发病及死亡登记，肿瘤的发病及死亡登记质量按照《中国肿瘤登记工作指导手册》各项标准进行。
（二）筛查人群的选择在参加筛查的2个地区采用整群抽样的方法，各选取发病率和死亡率较高的区（乡）和街道作为目标人群。
筛查对象为40-74岁的当地常住居民（入选条件：无其他严重疾病，自愿参加并且能接受检查者）。
一般40-74岁居民约占该地区总人口的32%左右，按人群参与率70%计算，该筛查应覆盖人群数为26800人。
两地区筛查覆盖人群合计53600人（估算过程见图1）。
图1 筛查覆盖人群样本估算流程图（三）对照人群的选择对该地区全人口进行以肿瘤发病及死亡登记为主的全死因监测，以便最终评价筛查的绩效。
同时在各筛查点分别选择一与筛查人数相当的对照区人群，以死亡率为最终评价指标与筛查区进行对比分析，以评价筛查效果。
对照人群的各种情况（饮食习惯、社会经济状况等）应尽可能与目标人群一致。
对照人群应该与干预人群同时开展基线调查和危险因素的监测。
上海普陀区社区居民大肠癌筛查实施参考方案
上海普陀区社区居民大肠癌筛查实施参考方案附件：普陀区社区居民大肠癌筛查实施方案为贯彻落实市卫生局《关于组织开展本市重大公共卫生服务项目“上海市社区居民大肠癌筛查”的通知》（沪卫疾妇〔2012〕46号）的文件精神，促进公共卫生服务均等化，提高居民健康水平，我区将组织实施本市新增重大公共卫生项目——“社区居民大肠癌筛查”，特制订本实施方案如下：一、项目目标1、深入社区，开展形式多样的健康教育及宣传，提高我区居民大肠癌防治知识知晓率。
2、提高大肠癌及其癌前病变的早期诊断率和早期治疗率，降低大肠癌死亡率和未来发病率。
3、进一步完善医院社区一体化的慢性病防治模式，逐步形成大肠癌筛查、建档、健康干预和随访的综合防治机制。
二、实施对象和时间安排以本区常住人口（包括本区户籍居民和本区居住满6个月以上的非本区户籍居民）中达到退休年龄段，并参加本市各类基本医疗保险和基本医疗保障的人员为服务对象。
2013年底前完成第一轮全覆盖筛查，以后每三年开展一轮。
三、工作流程（附件1）（一）宣传动员各社区广泛开展大肠癌社区筛查的宣传工作，通过大众媒体新闻发布和宣传海报、折页、视频等社区宣传动员等方式，宣传项目的重要意义和实施内容，提高社区居民知晓度；并至少举办一次《大肠癌预防与早期发现》讲座，深入开展居民健康教育，提高居民对自身健康的关注度，积极自愿参加大肠癌筛查。
（二）初筛服务大肠癌初筛服务遵循“知情、同意、自愿、免费”的原则。
各社区卫生服务中心结合本社区的实际情况，可以在本单位、居委会等地点，设置一个或多个大肠癌筛查点，筛查点要求符合空气流通、环境整洁等卫生要求，大小与筛查人数相匹配，方便老年人就近、便捷享受卫生服务；同时，保证筛查工作人员到位，并做好筛查耗材的保障。
1、知情同意以社区为单位，建立项目实施对象名单(包含姓名、性别、家庭地址和联系方式)，并进行通知。
向所有至筛查点参加筛查的居民发放《上海市居民大肠癌筛查知情同意书》（附件2），介绍筛查的意义，可能的风险和获益等，详细解释知情同意书的内容。
医院大肠癌筛查实施方案
医院大肠癌筛查实施方案一、背景介绍大肠癌是全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率持续上升。
早期筛查和诊断对于大肠癌的预防和治疗具有重要意义。
因此，本文将提出一项医院大肠癌筛查实施方案，以帮助医院提高大肠癌早期诊断的效率和准确性。
二、筛查对象确定1. 年龄范围：35岁及以上的成年人。
2. 无症状史：没有明显的大肠癌症状，如便血、腹泻、腹痛等。
三、筛查方法和流程本方案采用以下两种常用的筛查方法：大肠镜检查和便隐血试验。
具体流程如下：1. 大肠镜检查：a. 严格遵循无痛苦、无创伤、低风险的原则，为患者提供麻醉和镇痛措施。
b. 制定详细的术前准备措施，在前一天晚上开始空肠准备清洗。
c. 由经验丰富的医师操作，对患者进行大肠镜检查和病变切除。
d. 术后提供详细的术后护理和建议，并做好随访工作。
2. 便隐血试验：a. 提供便涂片工具和指导，确保患者正确采样。
b. 采用高灵敏度和高特异性的隐血试剂进行检测。
c. 结果为阳性的患者需进一步进行大肠镜检查以确诊。
四、筛查结果评价根据筛查结果，将患者分为三种情况：正常结果、可疑结果和阳性结果。
1. 正常结果：筛查结果阴性，无大肠癌病变迹象。
建议维持健康生活方式，定期复查。
2. 可疑结果：筛查结果存在一定的不确定性，建议进行进一步检查以获取更确切的结论。
3. 阳性结果：筛查结果显示阳性，意味着可能存在大肠癌病变。
建议尽早进行大肠镜检查以确诊，并制定适当的治疗方案。
五、筛查结果管理根据筛查结果进行及时管理和随访：1. 正常结果：患者定期复查，定期开展健康教育活动，提醒患者保持健康的生活方式。
2. 可疑结果：进行进一步检查，根据所得的确诊结果制定相应的治疗方案，并加强患者的健康教育。
3. 阳性结果：尽早进行大肠镜检查以确诊，根据所得结果制定个性化的治疗方案，并提供全程医疗陪护。
六、宣传与培训为提高筛查方案的知晓率和参与度，医院需进行相关宣传与培训工作：1. 制作宣传海报和宣传册，放置在医院各个重要区域，如门诊大厅、诊室等。
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社区卫生服务中心重点人群大肠癌筛查
工作方案（2016-2017年）
大肠癌(包括直肠癌和结肠癌)是常见的消化道恶性肿瘤，位居xx市恶性肿瘤发病率的第二位，对居民的身体健康构成了严重危害。
为提高居民大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低大肠癌未来发病率和死亡率，根据《xx区大肠癌防控工作方案》x卫字2015（29号）文件，结合2015年的工作经验，组织开展社区中心重点人群大肠癌筛查工作，特制定本方案。
一、项目目标
通过对社区中心重点人群开展大肠癌筛查，提高市民大肠癌防治知识知晓率，提高大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低大肠癌未来发病率和死亡率。
二、项目对象和时间、任务安排
（一）首轮筛查对象：中心辖区50～74岁常住人口(包括本中心户籍及本中心住满6个月及以上的非本中心户籍）。
（二）具体安排为： 2016～2017年度筛查重点为50～64岁常住人口，本年度共完成901人初筛。
今后每2年开展一轮人群筛查工作，并将根据情况确定重点筛查对象年龄范围。
三、工作内容
（一）宣传发动
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通过健康宣传动员等方式，广泛宣传大肠癌筛查的重要意义和项目内容，提高中心居民对大肠癌筛查的知晓度和参与度。
（二）中心免费初筛
1、知情同意与名册登记
向居民发放《社中心居民大肠癌筛查知情同意书》，告知筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的风险，回答群众的问题。
在自愿的原则下签署知情同意书，对同意筛查的居民进行名册登记，将居民信息录入大肠癌筛查数据库。
2、初筛
（1）人群问卷筛查。
采用《大肠癌筛查危险因素评估问卷》对筛查目标居民进行大肠癌患病风险评估。
（2）粪便隐血试验（FOBT）。
向完成筛查登记的居民发放采便器，每人2支，并告知采便器使用方式。
居民将采集好样品的采便器尽快送回社中心卫生服务机构检测（采集与检测时间原则上要求不过夜，夏季则应在4小时内检测）。
（3）大肠癌危险因素评估为阳性或2次粪便隐血试验中任意1次结果为阳性者，即为初筛阳性；大肠癌危险因素评估为阴性且相隔7天的2次粪便隐血试验结果均为阴性者，即为初筛阴性。
3、初筛阳性者转介
向初筛阳性者发放《肠镜检查建议书》，告知其需及时前往- 2 -- 2 -
定点医疗机构进行肠镜检查。
向初筛阴性者发放《大肠癌筛查结果通知书》，并告知下一次筛查时间。
（三）中心随访
结合健康档案基本公共卫生服务，对初筛阳性者进行跟踪随访，对确诊大肠癌或癌前病变的患者进行分级随访。
及时将非定点医疗机构的精筛（肠镜检查）结果及后续治疗情况录入大肠癌筛查数据库。
四、质量控制
（一）业务培训
对检验、公共卫生医生有步骤、有计划地开展针对性的培训，内容包括项目实施方案、筛查技术、数据库管理和质量控制等。
（二）问卷质控
严格按照调查说明进行调查和填写，在调查现场完成表格的初步审核，要求无漏项、缺项及逻辑错误。
数据按照要求进行录入。
（三）粪便隐血试验
严格按照标本收集要求和试剂说明书操作。
统筹安排筛查进度，尽量避免在高温天气收集大便标本。
（四）质控小组
按随机抽取3%的调查对象对问卷、粪便隐血试验和肠镜检
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查情况进行质控：操作流程规范性，数据录入及时性、准确性，随访工作等内容。
五、考核指标
（一）总体指标：初筛任务完成率≥95%；目标人群对项目工作知晓率≥50%。
（二）完整性指标：问卷的完整率≥90%；初筛阳性人员社中心随访完成率≥90%。
（三）真实性指标：问卷符合率≥95%；粪便隐血试验符合率≥95%。
（四）过程指标：中心数据录入及时性≥95%。
六、时间进度
（一）2015年12月，制定本中心项目实施方案，完成宣传资料和各项物资准备;
（二）2016年1月，完成中心培训;
（三）2016年1月按实施方案推进人群筛查工作;
（四）2016年1月-2017年12月，按照实施方案推进人群筛查工作，工作分析总结。
2015年12月23日- 4 -- 4 -
附件4 2016年、2017年每年新华中心大肠癌防控项目经费估算表（元）
上级联络员：张慧，联系电话：。
花都区疾病预防控制中心慢非科，。
临床工作专家小组联络员：
黄滨，花都区人民医院，联系电话：。
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邱李华，广州市中西医结合医院，联系电话：。
刘庆镭，花都区第二人民医院，联系电话：。
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