大肠癌筛查1
大肠癌筛查工作实施方案
大肠癌筛查工作实施方案大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，是我国的常见癌症之一、早期发现大肠癌，可以提高治愈率和生存率。
因此，开展大肠癌的筛查工作具有重要意义。
本文将提出一种大肠癌筛查工作的实施方案。
一、目标群体确定1.1人群筛选考虑到大肠癌的发病率和高龄人群的易感性，我们的目标群体主要以50岁以上的人群为主，特别是具有一定风险因素的人群，如家族史、炎症性肠病史、肠息肉等。
1.2筛查周期建议每个筛查周期为5年，即每隔5年进行一次大肠癌的筛查。
二、筛查方法选择2.1粪便潜血试验（FOBT）粪便潜血试验是目前最常用的大肠癌筛查方法之一、它可以通过检测粪便中的潜血来间接判断是否患有大肠癌或肠内息肉。
该方法简单易行，费用低廉，但其敏感性和特异性相对较低。
2.2结肠镜检查结肠镜检查是一种直接观察结肠腔内情况的方法，能够准确地发现结肠的病变，包括早期大肠癌和肠内息肉。
这是最准确、最可靠的大肠癌筛查方法，但对患者较为不适应，费用较高，对医疗资源的需求也较大。
2.3脱落细胞DNA检测脱落细胞DNA检测是一种新兴的大肠癌筛查方法，可以通过检测粪便中的脱落细胞DNA来判断是否患有大肠癌。
该方法可以在早期发现大肠癌，并且具有较高的敏感性和特异性，但其费用较高，技术水平也较为复杂。
三、实施方案3.1宣传教育组织相关医生和专家进行宣传教育，向目标群体普及大肠癌的相关知识，介绍大肠癌筛查的重要性和方法选择的考虑因素。
同时，借助电视、广播、网络等大众媒体，加强大肠癌筛查的宣传力度，提高社会对大肠癌筛查的关注度。
3.2筛查与评估根据宣传教育的效果，分批次组织目标群体进行大肠癌筛查。
采用FOBT作为初筛方法，对FOBT结果阳性的患者进行进一步的结肠镜检查或脱落细胞DNA检测，以明确诊断。
3.3随访和管理对于已确诊的大肠癌患者，建立随访和管理制度，定期进行复查，以监测患者的病情变化。
同时，对待接受筛查但未确诊的患者，开展定期健康教育活动，加强对大肠癌的认知，提高对大肠癌的警惕性。
大肠癌如何检测 大肠癌确诊的最好方法是什么
大肠癌如何检测大肠癌确诊的最好方法是什么大肠癌是一种发病率很高，死亡率也比较高的癌症，应该早发现早治疗，那么大肠癌如何检测呢?一、大肠癌如何检测大肠癌在临床上比较常见的症状，会有大便习惯的改变，比如说便秘、腹泻或者是便秘与腹泻交替出现，还有就是便血、大便变细，或者是腹痛，当患者有这些临床症状的时候，就要警惕大肠癌的可能，要去医院消化内科就诊，完善相关的检查，比如说肠镜，肠镜下取活检是确诊大肠癌的一个金标准。
然后还可以完善抽血，查大肠癌的相关的肿瘤标志物，常见的是CEA，这一项会有升高，以及腹部的增强CT检查，CT上面会看到肠壁的增厚，然后增强扫描会见有强化。
结合患者的症状以及相关的检查结果，最后的确诊是要病理确诊，就是肠镜下取活检，这才是100%的明确大肠癌的诊断。
二、大肠癌确诊的最好方法是什么大肠癌的诊断要结合患者的症状，比如说便秘、腹痛、腹泻、或者是便血，或者是有肠梗阻的临床表现，结合患者的一些检查，比如说肿瘤标志物，抽血查肿瘤标志物CEA，CA199，会有升高，然后做腹部的增强CT或者核磁共振，会发现肠壁的增厚或者肠腔变狭窄，而且增强后会有强化。
最主要的确诊的最好的方法，也是一个金标准就是肠镜检查，在肠镜下取活检，经病理确诊，这是确诊大肠癌的一个确诊金标准。
三、大肠癌可以治疗吗大肠癌治疗方案的选择是根据它分期来决定的，一、二期这种早期的大肠癌患者，一般是先做根治性的手术，术后再根据有没有淋巴结转移，有没有脉管癌栓以及神经侵犯等因素，来决定需不需要做术后的辅助放化疗，像早期的患者相对他的五年生存率会高一些，也可以达到一个根治。
如果是发现就有肝、肺等多处脏器的转移这类四期患者，那治疗就是以化疗为主，化疗是达不到根治的，治疗的目的是为了缓解患者的痛苦，延长患者的生存期，像那种三期的患者，可以做术前的新辅助治疗，放化疗，通过降期以后，再根据情况再决定可不可以做根治性的手术，术后再做术后的辅助治疗，所以分期不同，那么它的治疗方案会有一定的差别。
大肠癌恶性肿瘤筛查和预防推荐
筛查建不推荐继 续筛查。
大肠癌筛查从45岁开 始，无论男女，每年1 次大便隐血（FOBT） 检测，每10年1次肠镜 检查，直到75岁；
76~85岁，体健者、预 期寿命在10年以上者， 可继续维持筛查；
筛查建议
符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查
1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（发病年龄小于60岁）、2 位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（任意发病年龄）， 40 岁开始（或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始）筛查，每 年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查；
长期患有溃疡性结肠炎的患者；
大肠腺瘤治疗后的人群；
有大肠癌家族史的直系亲属；
高危对象
诊断为遗传性大肠癌（指家族性腺瘤性息肉病 （ FA P ） 和 遗 传 性 非 息 肉 病 性 结 直 肠 癌 （ H N P C C ) ） 患者的直系亲属，年龄超过20岁。
02 筛查建议
筛查建议
0 1 符合1~5的“一般人群”筛查 0 2 符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查 0 3 符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查
非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠 癌有效，老年人可尝试服用低剂量 阿司匹林，可能减少心脑血管疾病 和肠癌发生的风险，具体使用须咨
询医生；
健康膳食，增加粗纤维、新鲜水 果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
戒烟，避免其对消化道的长期毒 性和炎性刺激。
谢谢聆听
大肠癌恶性肿瘤筛查和预防推荐 演讲人
目录
高危对象 筛查建议 筛查方法推荐 预防建议
01 高危对象
45岁以上无症状人群； 大肠癌手术后的人群；
高危对象
40岁以上有两周肛肠症状（指有以 下任意症状持续两周以上：大便习 惯改变（便秘、腹泻等）；大便形 状改变（大便变细）；大便性质改 变（便血、黏液便等）；腹部固定 部位疼痛）的人群；
大肠癌的早期筛查和手术治疗
大肠癌的早期筛查和手术治疗大肠癌是目前全球范围内常见的一种恶性肿瘤，也是人们健康生活中面临的重要问题之一。
早期筛查和手术治疗是预防和治疗大肠癌的主要手段。
本文将就大肠癌的早期筛查和手术治疗进行详细阐述。
一、早期筛查1. 大肠癌的危险因素在进行早期筛查之前，了解大肠癌的危险因素非常重要。
年龄、家族史、饮食习惯（高脂肪饮食、低纤维饮食）、身体活动水平以及慢性炎症等因素都可能增加患大肠癌的风险。
2. 早期筛查方法（1）粪便潜血试验：粪便中是否含有异常量或微量血液可以通过简单的实验室检测来确定。
（2）结肠镜检查：结肠镜检查是目前最为准确和直接的早期大肠癌筛查方法之一。
它可以直接看到结肠的内部情况，并通过组织取样来进行病理学分析。
（3）虚拟结肠镜检查：虚拟结肠镜检查是一种无创的筛查方法，通过计算机技术生成大肠壁的三维影像，可以检测出有无息肉和肿瘤存在。
二、手术治疗1. 手术适应症手术治疗通常适用于早期大肠癌患者。
对于局限于黏膜或黏膜下层的小型恶性息肉以及早期侵犯黏膜下层的大肠癌，手术切除是最主要的治疗手段。
2. 手术方式（1）内镜微创手术：对于早期大肠癌患者来说，内镜微创手术是首选。
该手术通过内窥镜直接将肿瘤组织切除，并保留正常组织。
该方法具有创伤小、康复快等优点。
（2）开放性手术：对于晚期大肠癌患者来说，开放性手术可能是必要的选择。
这种手术方式需要进行较大的剖腹操作，但能够更彻底地清除恶性组织。
3. 术后恢复术后恢复是手术治疗的重要环节。
患者在手术之后需要进行相关的康复训练和饮食调理，并定期进行随访检查，以确保手术治疗的有效性。
4.手术后辅助治疗对于具有高危因素或处于晚期的大肠癌患者，手术后可能需要辅助治疗。
辅助化疗、放射疗法等可以帮助消除残留肿瘤细胞，减少复发风险。
结论大肠癌的早期筛查和手术治疗是预防和控制该疾病的关键步骤。
通过合理选择早期筛查方法可以帮助早期发现大肠癌，并及时采取措施进行治疗。
手术治疗则是最常用也是最有效的大肠癌治疗方法，但仍需注意合理选择手术方式和进行术后恢复。
2021年大肠癌筛查与大肠癌诊断与治疗(全文)
2021年大肠癌筛查与大肠癌诊断与治疗（全文）哪些人需要进行大肠癌筛查？大肠癌筛查的目的是检测出高危人群。
美国近十几年大肠癌的发病率都是下降的，这与各级政府、社区、各种志愿者、提供筛查用具的企业、被筛查对象及其患者对大肠癌的筛查工作都非常重视有关。
我国的指南共识对高风险人群进行了警示，满足以下任意一条即可认为是大肠癌的高危人群：1、粪便潜血阳性；2、一级亲属有结直肠癌病史；3、以往肠道腺瘤史；4、本人有癌症史；5、排便习惯改变；6、符合以下任意2项：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除术、慢性胆囊炎或胆囊切除术，长期精神压抑有报警信号。
此外，亚太工作组也对大肠癌的风险因素进行了评分[1]，此风险评分对于鉴别结直肠癌肿瘤的高危人群非常有用。
表1：亚太地区结直肠癌筛查评分表2：晚期肿瘤的风险分层和相对风险近期发表于Lancet的一篇综述对影响大肠癌发生的遗传和环境因素进行了归纳[2]，再次强调了吸烟、红肉的摄入、低膳食纤维、肥胖等因素可影响大肠癌的发生。
图1：影响大肠癌发生的危险因素息肉切除后，多久复查一次？在对这部分内容讲解前，房静远教授首先对相关术语的定义进行了回顾，其中较为重要的是进展期腺瘤、进展期新生物以及高风险腺瘤的定义。
进展期腺瘤需具备以下至少一项：腺瘤直径≥10mm；管状绒毛状/绒毛状腺瘤；腺瘤伴高级别异型增生。
进展期新生物需具备以下至少一项：进展期腺瘤；结直肠癌。
高风险腺瘤需具备至少一项：进展期新生物；3个及以上腺瘤。
各个国家的指南中对腺瘤等新生物摘除后的监测时间窗是不同的，美国结直肠癌多协会特别工作组、英国胃肠病协会以及亚太工作组的推荐意见如下图所示[1,3,4]。
表3：美国结直肠癌多协会特别工作组的推荐意见图2：英国胃肠病协会制定的新生物切除后肠镜监测共识表4：亚太工作组大肠肿瘤筛选时结肠镜检查间隔时间推荐如何早期发现大肠癌？近年来，多个新型的血液和粪便的标志物用于大肠癌的早期发现和预警，如来源于组织或循环血液中的LncRNA、粪便中肠菌等。
大肠癌筛查工作实施方案(精选)
大肠癌筛查工作实施方案(精选)大肠癌筛查工作实施方案一、背景与目的1.1 背景大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。
早期发现和及时治疗大肠癌，可以明显提高患者的生存率和生活质量。
1.2 目的制定本方案的目的是为了规范大肠癌筛查工作的实施，提高筛查的准确性和效率，早期发现患者并进行及时的治疗。
二、筛查人群与时间2.1 筛查人群2.1.1 年龄段：本筛查方案适用于年满40岁的成年人群。
2.1.2 高风险人群：年龄在40岁以下，但有家族史、肠炎史、肠息肉史、慢性乙肝、慢性胆囊炎、2型糖尿病史等高风险因素的人群，可提前参与筛查。
2.2 筛查时间筛查将定期进行，每年一次。
具体时间安排根据具体情况与筛查机构协商确定。
三、筛查方法与流程3.1 筛查方法3.1.1 粪便潜血试验（FOBT）：筛查对象应在筛查前7天内，避免食用含有血红蛋白的食物及药物，收集3天连续晨便样本。
然后将样本送至指定实验室进行检测。
3.1.2 肠镜检查：对于粪便潜血试验结果阳性的人群，或具备高风险因素的人群，建议进行肠镜检查。
肠镜检查应由经验丰富、具备相关证书的医生进行。
3.2 筛查流程3.2.1 提醒与宣传：通过宣传海报、宣传册等形式，提醒筛查对象注意大肠癌的风险和重要性，及时参与筛查。
3.2.2 预约与登记：筛查对象联系筛查机构，进行预约，并进行相关登记，包括个人基本信息、家族病史等。
3.2.3 试管领取与样本收集：筛查对象凭预约及登记信息，前往筛查机构领取试管，并按照要求在连续3天内取得晨便样本，并将样本送至指定实验室进行检测。
3.2.4 筛查结果反馈与建议：筛查结果正常的，筛查机构将及时将结果反馈给筛查对象，并提供相关健康管理建议。
若筛查结果异常，建议进行进一步的肠镜检查。
对于肠镜检查结果异常的，根据具体情况制定个性化治疗方案。
四、数据管理与隐私保护4.1 数据管理筛查机构应建立完善的数据管理系统，对筛查对象的基本信息、筛查结果等数据进行统一整理、记录与存储。
怀疑大肠癌时应做哪些检查？这些方法助你解答
怀疑大肠癌时应做哪些检查？这些方法助你解答现今许多人常常暴饮暴食，导致内脏肠胃处于高度消化负荷状态，长期下来将会引发肠胃疾病，甚至恶性肿瘤。
鉴于肠癌的发生率与饮食习惯息息相关，若长期保持不健康的饮食方式，罹患大肠癌的风险必然会增加。
那么，当怀疑大肠癌时应做哪些检查？有哪些筛查措施？一、怀疑大肠癌时应做哪些检查？如果平时的饮食习惯包括高脂肪混合高碳水化合物以及腌制类食品等，家族中曾患有肠癌的患者，或个人有过肠道疾病史等高风险因素，都可能会让您面临肠癌的威胁。
如何才能及时发现病情呢？肠道的基因检测以及肠镜检查都是有助于你早日发现病情的好方法。
二、肠道检查怎么查？会不舒服吗？选择进行肠道检查时，医生通常要求患者排空肠道以便更好地发现肠道恶性肿瘤。
然而，对于某些患者来说，由于清肠药物过敏等原因，肠镜检查并不适合所有人。
这时，香港中环专科的M3CRC无创肠道基因检测可以作为首选，其在肠道早期筛查方面具有天然优势。
而且进行M3CRC检测无需排空肠道，无痛苦，无需休息，也不会对身体造成不适，对于所有人来说都是最理想的肠道检查选择。
三、M3CRC肠道基因检测如何检查？我们每日人体排泄的粪便中含有大量的人体内自然脱落的上皮细胞，其中携带有肠道癌症的温床——大肠恶菌。
这为香港中环专科的M3CRC无创检测提供了科学基础，使医生能够确定一个人的肠道是癌症还是癌前病变。
而基因检测的实际内容不只是筛查肠道肿瘤，更能为过去接受息肉手术的患者检查是否存在息肉复发的风险。
怀疑大肠癌时应做哪些检查？如果怀疑患有大肠癌，建议进行相关检查以排除或确诊病情。
而M3CRC无创检测可用于早期发现大肠癌病灶，该检测无需进行肠镜检查，操作简单，且不会产生疼痛感，因此适合那些不适宜接受肠镜检查的患者进行早期筛查。
香港中环专科提供M3CRC无创检测服务，需要的朋友可以通过官网或联系客服进行预约。
大肠癌的早期筛查和治疗方法
大肠癌的早期筛查和治疗方法引言：大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁人们的健康。
因此，对于大肠癌的早期筛查和治疗方法具有极其重要的意义。
本文将介绍大肠癌的早期筛查和治疗方法，以帮助人们更好地了解和应对这一疾病。
1. 早期筛查方法1.1 粪便隐血试验粪便隐血试验是目前最常用的大肠癌早期筛查手段之一。
这项检测可以通过检测粪便中是否存在人体无法察觉到的微量血液来判断是否存在大肠癌或其前期癌变。
当隐血试验阳性时，需进一步进行结肠镜检查等确认诊断。
1.2 结肠镜检查结肠镜检查是一种直接观察结肠黏膜的方法，能够及时发现结节、息肉等异常情况，并进行活组织取样进行病理学检查。
尽管结肠镜检查是最准确、敏感的大肠癌筛查方法之一，但由于其侵入性及费用较高，使得许多人对其产生了抗拒情绪。
1.3 CT结肠镜CT结肠镜是近年来快速发展的一种无痛、无创伤的大肠癌筛查方法。
通过使用计算机断层扫描技术和灌肠造影剂，可以清晰地观察到结肠壁的细微异常和息肉。
然而，CT结肠镜虽然在早期筛查方面具有一定优势，但并不能进行活组织取样。
2. 早期治疗方法2.1 手术治疗手术切除是目前治疗早期大肠癌最常采用的方式。
根据病变范围的不同，手术可分为直接切除、残余结直肠吻合和低位直肠横断吻合等方式。
手术治疗可以将癌组织完全切除，并附带淋巴结清扫以防止转移蔓延。
2.2 内镜黏膜下剥离术（ESD）内镜黏膜下剥离术是近年来发展起来的一种微创治疗技术。
它通过内镜引导下使用专用刀具进行手术，直接将癌变的黏膜剥离下来。
这种方法具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，适用于早期肿瘤（T1期）患者。
2.3 放射治疗对于部分早期大肠癌患者，放射治疗可以作为辅助治疗的手段。
放射线通过杀灭癌细胞，阻止其生长和扩散。
然而，放射治疗并不适用于所有早期大肠癌患者，在选择时需根据患者具体情况和医生建议进行决策。
3. 进一步治疗方法3.1 化学药物治疗化学药物治疗是指通过给予患者特定的抗癌药物以杀灭或抑制大肠癌细胞的增殖和转移。
大肠癌早筛方法对比,应该纳入哪些项目？
大肠癌早筛方法对比，应该纳入哪些项目？近年来罹患大肠癌的新增人数居高不下，俨然已经成为了严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一。
而且，随着年龄的逐步增长，大肠癌的发病率有着显著的提升，所以中老年人尤其要警惕大肠癌的发生。
大肠癌的成因有很多，其中包括饮食、生活习惯、遗传以及环境因素，等等。
一、肿瘤标志物监测大肠癌早筛方法对比，首先要介绍的是肿瘤标志物检测。
癌胚抗原（CEA）是临床上相当重要的肿瘤标志物，其在正常人体组织的血液迴圈中含量很少，但当机体内产生足够多的肿瘤细胞时，这种物质就会大量分泌，从而引起CEA的异常升高。
因此，在进行中环专科钻石体检计划当中的癌症指标测试时，如果发现血清CEA升高，那么就要引起警惕，因为这有可能是罹患结肠癌、直肠癌、胃癌或者胰腺癌的信号。
二、乙状结肠镜检查相比起肿瘤标志物的监测，结肠镜检查无疑是更为直接有效的大肠癌筛查方法。
因为CEA有时候会出现假阳性或假阴性，而且早期患者的阳性率较低，所以即使没发现升高，也不代表绝对安全，这也是需要纳入乙状结肠镜检查的原因。
然而，肠镜检测具有明显的痛感，就算是无痛肠镜也得接受全身麻醉，因此很多人还是比较排斥。
三、基因风险预测检查众所周知，肿瘤的发生和基因有着紧密联系，比如遗传性非息肉性结肠癌就是一种常染色体遗传性疾病，所以很多朋友都会纳入香港中环专科的M3CRCTM非入侵性大肠癌风险检测。
这项技术是全球唯一可侦测小息肉及息肉复发的非入侵性测试，特别适合有大肠癌家族遗传史的人士，最重要的是，它是无创无痛的检查项目，有需要的可登录中环专科官网或v（tchchk）咨询客服。
大肠癌早筛方法对比，以上三种就是大肠癌筛查通常需要具备的专案，其中M3CRCTM 非入侵性大肠癌风险检测能起到极为不错的评估作用，不但安全方便，而且有专业医生进行详细的数据讲解，如果搭配中环专科的其他高端体检计划，还能享受点对点的专车接送服务。
大肠癌筛查工作实施方案
大肠癌筛查工作实施方案一、背景大肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。
为了早期发现、早期治疗大肠癌，提高生存率和预后，制定本大肠癌筛查工作实施方案。
二、目的本方案旨在建立和实施一套规范的大肠癌筛查工作程序，使公众对大肠癌筛查有所了解，并鼓励他们积极参与筛查，以降低大肠癌的发病率和死亡率。
三、筛查对象本方案适用于年龄在45岁及以上的人群，特别是有以下高风险因素的人群：1. 直系亲属曾患大肠癌或具有家族史；2. 患有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病；3. 久坐不动、饮食不健康、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯；4. 有糖尿病或心血管疾病等慢性病史。
四、筛查方法本方案推荐以下两种大肠癌筛查方法，可以根据具体情况选择一种或两种方法进行筛查。
1. 粪便潜血试验粪便潜血试验是一种简便、无创、经济实惠的筛查方法。
参与者每年进行一次，样本采集后送往指定医疗机构进行检测。
2. 结肠镜检查结肠镜检查是一种直接观察结肠黏膜的方法，能够准确检测出大肠癌和癌前病变。
建议年龄在50岁以上的高风险人群每五年进行一次结肠镜检查，低风险人群可根据具体情况决定是否进行。
五、筛查结果处理1. 如果粪便潜血试验结果为阳性，参与者需进一步进行结肠镜检查以确认诊断。
2. 如果结肠镜检查发现有大肠癌或癌前病变，患者将被引导到专科医院进行治疗和管理。
3. 对于结肠镜检查结果正常的参与者，建议再次进行观察，具体时间间隔根据医生建议确定。
六、宣传与教育为了提高公众对大肠癌筛查的认识和参与度，必须开展相关的宣传与教育活动。
这可以包括：1. 媒体宣传：通过电视、广播、报纸等传媒渠道，传播大肠癌筛查的重要性和好处；2. 社区教育：组织专家进行公益讲座，向居民普及大肠癌的相关知识；3. 健康宣教：提供宣传册、海报、手册等信息资料，向公众传达大肠癌筛查的操作方法和注意事项。
七、数据管理与质量控制在实施筛查工作过程中，要建立健全的数据管理与质量控制系统。
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传统免疫学方法在体检中开展问题
公务员/体检套餐基本都有粪便隐血实验，很多医院体检中心把粪 便隐血实验例为必查项目，但是弃检率高， 第一、传统方法敏感度和特异性低，健康人群中阳性率在3%—30% 不等。 第二、传统采便器的构造以及密封性差，体检者接受度差。 第三、传统粪便隐血实验，要求采集后2小时内检测，才能保证结 果的准确性，时间限制因素，也是导致弃检的原因之一。 第四、由于传统粪便隐血实验操作的不方便性（气味大，有交叉 感染的风险），医生不愿意大规模去推广。
• • 资料来源：卫生部疾病卫生控制局 2015年4月12日：新浪新闻
大肠癌——现代病（富贵病）
大肠癌已经成为继糖尿病、高血 压之后的一种新型“富贵病”。
2016/3/24
大肠癌发生原因
年龄结构 饮食习惯 （年龄35以上为多发人群） （高脂肪、低纤维）
生活习惯
肠道有疾病
（运动少、加班熬夜）
（腹痛、腹泻）
项目名称
检测方法
化学法
免疫胶体体法
全自动（定量法）
检测标本 标本采集 检测结果
粪便标本 采便麻烦 定性 1小时
粪便标本 采便麻烦 定性 2小时
粪便标本 专用便携采便管 （+）（-） 定量有准确数字
保存时间 灵敏度、特异 性
常温7天 冷藏14天
灵敏度和特异性 差，假阳性高
金胶体颗粒，单克 隆单抗体，准确性 低
• 2015中国肿瘤登记年报
大肠癌早期筛查的意义
早期诊断，早期治疗，生存率高，造福患者
根据癌细胞侵蚀肠壁程度分为四个时期
如果是1期，治疗费用只需一两千人民币，而且5年生存率在90%以上。 如果到了4期，治疗费用需要二三十万人民币，且5年生存率不足20%。
大肠癌筛查项目的意义
中国与发达国家差距巨大—便潜血筛查 中国大部分空白 市场潜力巨大
差，直接接触标本
高灵敏度和特异性，不受饮食影响
医疗安全保障
差，直接接触标 本
手工，繁琐 仅报告是否有潜 血
好，不接触标本 环保、干净
检测操作过程 实际临床意义
手工，繁琐 仅报告是否有潜血
全自动30s/个，88个/h 报告规范，数值化体现，可联网
大肠癌筛查的流程
大肠癌检诊（一次检查） 便潜血检查
阴性
阳性
精密检查（二次检查） 全大肠内视镜
无异常 每年做一次
肠道 问题确诊
采便方法
采便方法的重点
1.采取部位 在粪便的表面取5-6个点
2.采取量 刚好将沟槽填满 （请仔细参阅说明书）
适宜人群
大肠癌的预防方法
合理的饮食Leabharlann 构多进食水果、蔬菜、高纤维素食物、尽量避免吃 油炸、烧烤、腌制类食品
健康的生活习惯
家族肠癌史
（4—6倍）
阑尾手术患者（3—4倍）
2016/3/24
图一.2013年7月2日
2016/3/24
李国修
58岁
图二.
2015年12月23日 陈鹭
大肠癌发病已趋于年轻化
大肠癌 早期筛查的意义
大肠癌筛查项目的意义
2015年新出的一项数 据表明大肠癌现在浙 江、上海一带发病率 已居于榜首，许多一 线城市每年呈快速上 升趋势。香港、台湾 分别排在第一第二。 应高度重视
不吸烟、适量饮酒、多运动、严格控制体重
大肠癌早期筛查
Colorectal cancer screening 护理部 刘璐
内容
1、大肠癌现状及发展趋势 2、大肠癌筛查的意义
3、大肠癌与便潜血
2016/3/24
大肠癌现状及发展趋势
2012中国肿瘤登记年报
我国大肠癌患者数目庞大
大肠癌—— 其包括结肠癌和直肠癌，在中国大 陆发病率排在第二位到第四位的常见恶性肿瘤， 在最近5年，我国大肠癌的发病率呈高度上升趋势， 多发于大中城市。 辽宁省——目前大连市大肠癌发病率排在第三 位，每年新增肛肠肿瘤患者达到了2000例，呈现 快速上升趋势。
大肠癌早期筛查的意义
大肠癌患者的生存率与诊断时机有直接关系
2016/3/24
大肠癌与便潜血
大肠癌与便潜血
筛查——便潜血检查
便潜血（亦称便隐血）是指下消化道少量出血，红细胞脱落，粪便外观无异常改 变，肉眼和显微镜下见不到的出血，只能通过免疫或化学法进行检测。 直观的反映出下消化道受损，红细胞脱落粪便中伴有潜血征状。
目前国际公认的大肠癌筛检方法为便潜血检测。因为85%的大肠癌
都伴有肠道出血症状。
规范国际公认最有效肠癌筛查方法
中国卫生部2010年11月出台《结直肠癌诊疗规范》中针对血便是肠癌的
重要信号也指出粪便隐血试验：针对消化道少量出血的诊断有重要价值。
《2015中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与共识》中推荐采数值化免疫 法粪便潜血检测来筛查早期结直肠癌及癌前病变。 美国癌症协会指出目前所有结直肠癌高危人群筛选方法中，没有一个能 真正超越大便隐血检测的。 在国际上，医学专家经过反复研究证实，便隐血检查是行之有效的大肠 癌普查检测项目。在我国，医学专家已经进行了几次大规模的城市社区 大肠癌普查，拯救了很多患者的生命。（北京，天津，上海，广东，浙 江，吉林等）
欧美模式：美国癌症协会规定50岁以上人群每年进行便潜 血检查一次（早期发现率为70%－80%） 日本模式：日本立法规定，40岁以上人群，每年进行便潜 血筛查2日法一次。 （早期发现率大于80%）。 亚太模式：拟定筛查指引，采用危险因素评分系统，筛查 出有必要进行内镜检查的人群（早期发现率小于20%） 。