肾结核病人的护理题库1-1-8

肾结核病人的护理题
库1-1-8
问题：
[单选,A1型题]肾结核主要源于（）
A.肺结核
B.骨结核
C.肠道结核
D.附睾结核
E.膀胱结核
泌尿系统结核是继发于全身其他部位的结核病灶，最主要的是肾结核，病原菌主要是来自肺结核，也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。

结核杆菌传播至肾脏的途径有：①血行播散；②尿路感染；③淋巴感染；④直接蔓延。

故选A。

解题关键：肾结核主要通过血行播散继发于肺结核。

【考点】：肾结核的病因
问题：
[单选,A1型题]患者男，38岁。

尿频、尿急、尿痛一年余，腰部钝痛、盗汗、食欲减退，首先考虑为（）
A.膀胱结石
B.肾结石
C.膀胱肿瘤
D.肾结核
E.肾癌
泌尿系统结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿，结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可引起上腹和腰部钝痛，但此患者还有盗汗等结核病征象，不选B。

膀胱结石典型症状为排尿突然中断并感疼痛，不选A。

膀胱肿瘤85%～90%病人出现血尿和膀胱刺激征，排除C。

肾癌三联症：血尿、腰痛、包块。

60%患者以血尿就诊。

因此E不对。

肾结核的典型症状不表现在肾而在膀胱，病人多表现为逐渐加重的膀胱刺激症状，此系含有结核菌及脓液的酸性尿液刺激膀胱引起。

随病情发展，膀胱黏膜发生炎症，引起尿频、尿急和尿痛。

肾结核的全身症状不明显。

只有当全身其他器官有活动性结核病灶，或肾结核破坏严重形成脓肾时，病人可出现全身结核病征象，如消瘦、乏力、午后发热、盗汗等症状。

此患者盗汗、食欲减退是典型的结核病征象，包括膀胱刺激征，因此选D。

解题关键：膀胱刺激征和结核病征象考虑为肾结核。

【考点】：肾结核临床表现
问题：
[单选,A1型题]关于肾结核主要病理改变的描述不包括（）
A.结核结节
B.钙化
C.干酪样坏死
D.溃疡
E.纤维化
主要病理改变为溃疡、干酪样坏死、纤维化、钙化。

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问题：
[单选,A1型题]病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是（）
A.A.肾肿瘤
B.B.肾结石
C.C.肾结核
D.D.急性肾盂肾炎
E.E.慢性肾盂肾炎
问题：
[单选,A1型题]泌尿系结核最早受到感染的是（）
A.单侧肾脏
B.双侧肾脏
C.输尿管
D.膀胱
E.尿道
问题：
[单选,A1型题]泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是（）
A.A.骨关节
B.B.肺
C.C.肠道
D.D.淋巴结
E.E.腹膜
问题：
[单选,A1型题]肾结核早期最重要的阳性发现是（）
A.静脉肾盂造影有破坏性病灶
B.大量血尿和脓尿
C.肾区疼痛和肿块
D.全身慢性消耗症状
E.尿常规有少量红细胞和脓细胞。