肾结核病人护理
肾结核手术治疗的护理及健康宣教
肾结核手术治疗的护理及健康宣教2002~2006年我院收治肾结核48例，对其临床特点及治疗护理要点进行分析。
1 临床资料本组48例，男27例，女21例。
年龄7~71岁，平均39.56岁。
左肾结核23例，右肾结核24例，双肾结核1例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 用药护理：告知病人各种抗结核药物的不良反应，异咽肼可引起周围神经炎，严重的视神经炎可导致失明。
由于异咽肼结构与维生素B6相似，周围神经炎与维生素B6不足有关，应用维生素B6每日50~100 mg。
利福平与异咽肼有协同作用，需空腹服用，其代谢产物为橘红色，易误认为血尿。
吡嗪酰胺主要的不良反应为肝损害，可出现黄疸和血清转氨酶升高，服药期间每2周查肝功1次。
链霉素有过敏反应，注射前应做过敏试验，阳性者禁用。
链霉素注射后可有口唇麻木，逐渐可适应。
主要的不良反应为对第八对颅神经的影响，出现眩晕，如及时停药，症状可逐渐消失，但耳聋、失听则往往是永久性。
目前限用量为每天0.75~1.0 g，1次或分2次肌肉注射，连续用药不超过2个月，肾功能不全者剂量酌减[1]。
因此，凡注射后有耳鸣或其它耳内异常感觉时立即停药。
2.1.2 饮食护理：指导病人加强营养，给以高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，如：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、新鲜水果及蔬菜。
如厌食及体质较差者可给半流饮食，如：蔬菜泥、肉末粥、汤，可少量多餐，以提高身体素质，耐受手术。
2.1.3 术前检查时的健康宣教及护理：如泌尿系B超前嘱病人憋足尿。
上腹部B超时嘱病人禁食禁饮，膀胱镜检后嘱病人饮水2500~3000 ml，行IVP检查前2日晚嘱病人服果导4片，前1日晚服蓖麻油20 ml，或服肥儿丸2包，造影当天早晨禁食禁饮。
一般认为结核杆菌向尿中排泄是间歇性的，尿找结核杆菌时要留晨尿且连续留3天。
CT检查时按放射科要求，服用增强造影剂，行肾图检查前喝水300~500 ml，排空膀胱。
2.1.4 心理护理：经正规抗结核治疗一段时间后，大多数病人膀胱刺激症状减轻或消失，腰痛及血尿亦减轻或消失，便认为不需手术。
后腹腔镜肾结核切除术围手术期护理体会
管 全 麻下 进 行 ， 用 张旭 等 ｌ 告 的方 法扩 张 、 立 腹 膜 后 隙 并置 采 １ 报 ＿ 建
入 操 作 件 。在 持 续气 腹 条 件下 ， 内镜 下 观 察 肾周 筋 膜 、 大 肌 、 于 腰
腹 膜 反 折 等解 剖 结构 。用 超声 刀 打 开 肾周 筋 膜 ， 照 先 背 侧 后 腹 按 侧 的次 序 游 离 肾周 脂 肪 ， 肾 下 极处 找 到输 尿 管 ， 离 至 其 中 下 于 游 段 后 上 可 吸 收 夹 或 Ｈ ｍｏ ｃ ｅ ｌ ｋ夹离 断 ； ｏ 待整 个 肾脏 游 离后 ， 到 肾 找 动静 脉 ， 分别 用 可 吸收 夹 或 Ｈ ｍ ｌ ｋ夹 双重 结 扎 后 离 断 ； 肾脏 ｅ ｏｃ ｏ 将 置人 自制标 本 袋 ， 大背 侧 切 口后取 出 。术后 留置腹 膜 后 引流 管 ， 扩
２ 后 吞 咽 障碍 康复 疗 效 比较 见 表 ２ 周 。 表 ２ ２ 后吞 咽障 碍 康 复疗 效 比较 周 例
材 方 便 ， 法 简 单 易行 ， 方 在家 庭 中 也可 施 行 ， 中小 咽 镜也 可 替 换 其 成 小 儿 长 柄 圆汤 匙 ， 与 柄 连接 处 稍 弯 曲 即可 制 成 类似 小 咽 镜 的 匙 工 具 ， 行 家庭 吞 咽 障碍康 复 ， 促 进患 者 的全 面 康复 。 进 可
传 导 纤 维 、 脑 等 部 位 都 可能 造 成 吞 咽 功能 异 常 ［ 临床 上 常规 都 小 ３ １ 。
．
．
３ ． ４ ．
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ， Ａｐｒｌ ２ ２， ． ｉ， ０１ Ｎｏ４
告 如 Ｆ 。
腹膜 后 引流 量 。 Ｈ更 换 引流 袋 １次 ， 格 执行 无 菌操 作 ， 每 并严 防止 引 流管 受 压 、 曲 、 落 。后 腹 膜 引 流管 一 般 术 后 ２ ｄ拔 管 ， 扭 脱 —４ 引 流 液 为淡 血 性 ， 观察 中如 果发 现 引 流 的 出血 性 液 体 短 时 间 内 明 在 显 增 加 ， 时伴 心 率 加快 、 压 继 续 下降 ， 考 虑 有 血 管 损 伤再 出 同 血 应
肾结核护理查房总结范文
肾结核护理查房总结范文引言：肾结核是一种严重健康威胁的疾病，其发病率逐年上升。
及时诊断和有效的护理对病人的康复至关重要。
本文通过对肾结核护理查房的总结，旨在提高医务人员对该疾病的了解，并探讨一些护理技巧和经验。
一、病情观察在肾结核护理查房中，对患者的病情观察是至关重要的。
首先，要认真记录患者的体温、脉搏、呼吸频率以及血压等生命体征，并定期复查。
其次，观察患者对药物治疗的反应和副作用，并及时记录和处理；还要注意饮食起居和心理状况的观察。
通过持续观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
二、药物治疗和并发症防治肾结核的治疗主要依赖于抗结核药物的应用。
在护理查房中，护士要及时嘱咐患者按时服药，掌握药物的应用方法和注意事项，并告知不良反应和应对措施。
对高龄、体弱多病的患者要特别关注，避免药物不良反应的发生。
此外，护士还要积极预防并发症的发生，如尿路感染、肾功能损害等，定期检测患者的相关指标，及时发现问题并加以处理。
三、营养与饮食营养与饮食是肾结核患者康复过程中不可忽视的重要环节。
护理查房中，护士要指导患者合理搭配饮食，摄入足够的营养物质。
特别是要注重蛋白质和维生素的摄取，以促进患者的恢复和免疫功能的提高。
应避免摄入过多盐分和脂肪，控制体重，预防肥胖和肾脏负担过重。
四、康复护理肾结核康复护理是保证患者康复的关键环节。
护理查房中，护士要根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理计划。
包括注意休息和作息规律，适度运动，改善免疫功能，提高身体素质。
同时，护士还要关注患者的心理健康，积极与患者交流，减轻其精神负担，并鼓励其积极面对疾病。
通过全方位的康复护理，促进患者的康复进程。
结语：肾结核护理查房是提高临床医务人员对该疾病了解和技能的必要手段。
通过本文的总结，我们可以看到，病情观察、药物治疗和并发症防治、营养与饮食以及康复护理都是肾结核护理中不可或缺的环节。
只有通过综合护理措施，才能提高患者的康复率和生活质量。
肾结核护理常规
肾结核护理常规（一）定义肾结核在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。
因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。
结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。
如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
（二）临床表现1、膀胱刺激征——这是肾结核的典型症状，约80%病人尿频。
2、血尿——这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%，一般与尿频，尿急，尿痛等症状同时出现。
3、脓尿——发生率约20%，尿液中有大量脓细胞，也可混有干酪样物质，严重者呈米汤样，也可为脓血尿。
4、腰痛——发生率约10%，早期一般无腰痛，但晚期结核性脓肾，可出现腰痛，如对侧肾积水，则可出现对侧腰痛，少数病人可因血块或脓块堵塞输尿管而引起肾绞痛。
5、全身症状——贫血，低热，盗汗，食欲减退，消瘦无力等。
（三）护理诊断/护理问题1、潜在并发症—感染2、体温过高—与手术应激，毒素吸收有关3、知识缺乏—与不了解结核病相关只是有关（四）观察要点1、尿液（性质、色、量）2、生命体征3、肾功能（五）护理措施1、术前护理（1）一般护理：鼓励病人进营养充分、富含维生素饮食，多饮水以减轻结核性脓尿对膀胱的刺激，保证休息，改善并纠正全身营养状况。
（2）药物治疗的护理：病人术前一般应进行2～4周的抗结核治疗，如病情较重应先进行3～4个月的抗结核治疗，以获得术后最好的效果。
服药期间须注意药物的肝毒性。
（3）注意病人膀胱刺激症状、血尿或脓尿的变化，如夜尿次数明显增多，影响病人睡眠时可保留尿管引流尿液。
2、术后护理（1）密切观察病人的血压、脉搏及有无发生术后出血的迹象。
（2）体位：肾切除病人血压平稳后可取半卧位。
鼓励其早期活动，以减轻腹胀、利于引流和机体恢复。
肾结核的诊断与治疗
4、腰痛：发生率约10%。早期一般无腰痛，但晚期结核性脓肾，可出 现腰痛。如对侧肾积水，则可出现对侧腰痛。少数病人可因血块或 脓块堵塞输尿管而引起肾绞痛。
5、全身症状：贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力等。双侧肾结 核或一侧肾结核、对侧肾积水，晚期可出现尿毒症。部分肾结核病 人可有高血压，可能与肾小动脉狭窄导致肾素分泌增多有关。
退最晚。
酸性尿、血尿与脓尿
酸性尿可能与干酪坏死有关； 血尿：镜下血尿、肉眼血尿、终未血尿、 全程血尿、疼痛性血尿、间歇性血尿、突 发性血尿。
尿的细菌学特征
结核杆菌——诊断肾结核最可靠的依据。 尿涂片：阳性率约50%-70%； BACTEC快速培养：阳性率约80%-90%； PCR-TB：阳性率90%-100%。 简便、快速、敏感性高（1-20个菌）特异 性强
酸杆菌可以污染尿液，从形态学 上难以与结核分支杆菌区别，导 致假阳性。尤其不能依靠1次阳性
合物，有助结核病的诊断。常用检测 方法有放免测定法(RIA)及酶联免疫吸
结果来诊断。故收集尿液标本时 附试验(ELISA)。湖北医学院用ELISA
应将外阴及尿道口洗净避免污染， 测定结核菌抗体诊断肾结核，与病理
宜宾县人民医院泌尿外科
目录
一、概述 二、发病机制 三、肾结核的临床表现 四、肾结核的检查诊断 五、肾结核的诊断 六、肾结核的治疗 七、肾结核的护理
一、概 述
肾结核：由结核杆菌所引起的肾脏系统病变，并且造成肾 脏系统器质和功能的损害，严重影响患者的身心健康。
泌尿系结核中最常见的一种疾病。是全身结核的一部分， 与肺结核、骨结核密切相关，多发于20～40岁的青壮年，男性 多于女性。主要表现是膀胱刺激症状、血尿和脓尿。治疗以全 身支持、合理应用抗结核药物为主，必要时手术清除病灶。
肾结核病人围手术期的护理及健康教育
散其 对疼 痛 的注意 。 儿的心 理护 理 。
１９ ４
２ 音 乐疗法 ． ４
根据患儿的性格特点， 播放其喜欢的儿歌和音乐故事 ， 创
力 发展最 迅速 的 时期 ， 期儿童 的知 识 目 丰富 ， 此 益 自我意 识 、 个性 品 质 、 道
３１ 各年龄 组静脉 穿刺一 次成 功率研 究 ．
德观念逐渐形成。 穿刺前可做好解释， 说明注射的目的及影响疼痛的心理 因素 ， 取得患儿的信任配合， 让其幻想自己是英雄或向英雄学习， 并教其自 我暗示 ： 我不感觉疼等言语， 取得其配合。１ １ ２ 我科门诊通过实践证明， 对门诊输液患儿进行 【理护理干预是十分必
要 的， 是使 患儿 处于最 佳心理状 态 ， 接受注 射 的重要 前提 。 只有做好 心理 护
３２ 不 同年龄组 护理千预 前后 患儿配 配合 良好 与较 配合 精 况比轲 Ｘ２ ．
检验 ）
理， 才能使患儿和家长增强对医院的信赖感和安全感， 更好咭记配合治疗 ，
促进 疾病 痊愈 。 参考 文献
ｆ 肖小娥． １ 】 王小丽 心理护理对缓解儿童扩尿道疼痛的疗效观察。 中国
４ 讨论
患儿 在输液治 疗时 ， 存在不 同程度的焦 虑 、 多数 恐惧 、 反抗心理 ， 要 、 主
表现为神情不安、 害怕、 紧张、 哭闹， 且由于全部患儿由家长陪同前来， 普遍 存在依赖心理。 家长对疾病的不了解 、 过度紧张、 以及患儿对诊室环境、 医 护人员的陌生感、 穿刺过程 中的疼痛均直接导致患儿不配合而影响治疗 。 这都要求护士正确把握和处理患儿的心理问题， 以患儿为 中心 ， 加强对患
肾结核的护理查房
饮水量：适量饮 水，保持尿量在 2000ml以上， 有利于排出结核 菌和毒素
日常生活护理
保持良好的生活习惯，如按时作息、合理饮食等 避免过度劳累，适当进行体育锻炼 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病
并发症的预防和处理
定期监测：定期进行尿液、血液、 影像学等检查，及时发现并发症
诊断和鉴别诊断
症状：发热、盗汗、 乏力、体重下降等
体征：腹部肿块、 腰痛、血尿等
实验室检查：血常 规、尿常规、肾功 能、影像学检查等
鉴别诊断：肾癌、 肾结石、肾囊肿等
病程和预后
病程：早期症状不明显，后期可能出现尿频、尿急、尿痛等症状 预后：早期发现并治疗，预后良好，晚期治疗难度较大，预后较差 治疗方法：抗结核药物治疗，必要时进行手术治疗 预防措施：加强个人卫生，避免接触结核病患者，定期体检
实验室检查：进行血常规、尿常规、 肝肾功能等检查
影像学检查：进行X线、CT、MRI等 检查
药物治疗效果评估：评估药物治疗后 患者的症状改善情况
护理措施效果评估：评估护理措施对 患者生活质量的影响
患者满意度调查：询问患者对护理服 务的满意度
护理效果评价结果分析和改进措施
护理效果 评价结果： 患者病情 稳定，治 疗效果良 好
定期复查建议
复查时间：每3-6个月进行一次
注意事项：避免劳累、保持良好的 生活习惯
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
复查项目：尿常规、肾功能、胸部 X线等
健康教育：加强营养、适当运动、 保持良好的心态
肾结核的护理效果评价
第五章
护理效果评价标准
症状改善：如发 热、盗汗、乏力 等症状是否减轻 或消失
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-泌尿、男生殖系统结核病人的护理(共52题)
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-泌尿、男生殖系统结核病人的护理(共52题)1.关于“肾自截”下列哪项不正确解析：所谓“肾自截”即肾结核患者由于输尿管完全闭合，含菌的尿液不能再进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，因此选项 E 与概念不符，答案选 E。
答案：( E )A.输尿管完全闭塞B.全肾广泛钙化C.膀胱结核好转D.膀胱刺激症状基本消失E.肾内病灶无结核菌2.年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑解析：正常尿液呈弱酸性、中性或碱性，当尿路感染时可出现多量脓细胞，选项 B、C 不属于感染性疾病故可排除，选项 A、D 经过治疗一般能治愈，且只有在感染期间才出现脓尿，而肾结核患者的特点是膀胱刺激症状经久不愈，尿呈酸性并有多量脓细胞，故 E 是首先怀疑的对象，通过连续 3 次晨尿的结核杆菌检查确定诊断，故答案为 E。
答案：( E )A.膀胱结石B.膀胱憩室C.肾盂肾炎D.膀胱炎E.肾结核3.泌尿系结核最早受到感染的是结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床肾结核，多数为单侧病变。
答案：( A )A.单侧肾脏B.双侧肾脏C.输尿管D.膀胱E.尿道4.肾结核的感染途径多为解析：结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。
答案：( A )A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接扩散E.接触感染5.泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是解析：泌尿、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。
答案：( B )A.骨关节B.肺C.肠道D.淋巴结E.腹膜6.肾结核患者术后正确的用药指导是解析：肾结核患者术后继续抗结核治疗 3～6 个月而非 1～3 个月，故 A 不对；用药期间除定期复查肝、肾功能外，还需测定听力、视力，故 C 不对；服药期间出现耳鸣为药物副作用而非正常反应，故 D 不对；用药要坚持联合、规律、全程，不规则用药会产生耐药性而非成瘾性，故正确答案为 B。
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肾结核病人的护理
【摘要】肾结核为泌尿、生殖系结核的一部分，为继发性结核病，原发病灶多发生在肺部，也可为骨关节结核及肠结核。
病原菌为人型结核分枝杆菌，少数为牛型结核分枝杆菌。
常常在肺结核病发生或愈合较长时间以后才出现临床病象。
病变主要在肾脏皮质区，说明泌尿、生殖系结核是全身结核的局部表现。
感染途径是结核菌从原病灶经血行途径到达肾脏，也可经尿路、淋巴管和直接蔓延感染。
此病多发生于20～40岁青壮年，男性多于女性。
【关键词】肾结核；护理
1 护理评估
1.1临床症状评估与观察
1.1.1评估的典型症状
（1）膀胱刺激症状：尿频是肾结核病人最早出现的症状，起初是含结核杆菌的酸性脓尿、血尿激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿急、尿痛、血尿。
晚期膀胱挛缩，尿频次数不计其数，甚至有尿失禁。
（2）血尿：是肾结核的重要症状。
血尿一般为镜检血尿，也可发生肉眼血尿。
（3）脓尿：肾结核患者均有不同程度的脓尿，是重要的常见症状之一。
（4）腰痛：只有少数患者有腰痛，一般为钝痛，还可出现绞痛。
结核性脓肾时可出现腰部肿块
1.1.2肾结核合并其他器官的结核肾结核的全身症状不明显，合并其他器官的结核时，可出现发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
评估患者是否存在高血压、冠心病、肾功能不全等疾病。
1.2辅助检查评估
1.2.1尿液检查尿液一般性状检查，尿液化学检查，尿沉渣定量检查和尿细菌学检查，尿浓缩涂片抗酸染色找结核分枝杆菌及尿结核菌培养。
采用pcr法检测晨尿结核菌dna，有较高的敏感性。
1.2.2肾功能检查肾小球滤过功能和肾小管功能测定、免疫学检查。
1.2.3结核菌素皮肤试验阳性率在88%～100%，如为阴性不支持肾结核诊断。
1.2.4 x线检查泌尿系x线检查对确定病变部位及破坏程度有决定性意义。
1.2.5膀胱镜检查是诊断肾结核的重要手段。
膀胱镜有时可见到膀胱内典型结核改变。
1.2.6ct检查可表现单侧或双侧肾脏增大，肾实质内单发或多发的、大小不等的、边缘模糊的低密度灶等。
1.2.7mri检查 mri可协助诊断，并依据mri的表现可清楚地确定病变的范围是广泛性还是局限性。
1.3其他评估
1.3.1评估患者对疾病知识的了解了解患者的情绪、精神状态，患病对日常工作、生活或学习的影响。
既往的生活习惯、不良嗜好，
个人史，有无结核病接触史或是否既往患有结核病等。
1.3.2社会支持了解患者的家庭成员组成、家庭经济状况、家属对患者的关心程度等。
2 可能存在的护理问题
2.1排尿形态异常。
与疾病引起的膀胱刺激症有关。
2.2疼痛尿痛、腰痛：与结核杆菌对膀胱粘膜的刺激、结核性脓肾，手术所致组织损伤有关。
2.3焦虑/抑郁：与患病时间长、担心手术治疗有关。
2.4 知识缺乏：与缺乏用药的有关知识有关。
2.5潜在并发症：组织灌注量不足引起的电解质紊乱、出血、感染
3 护理措施
3.1一般护理
3.1.1尿频、尿急、尿痛的护理
（1）休息：急性发作期患者应注意卧床休息，宜取屈曲位，尽量不要站立或坐直。
保持心情愉快，因过分紧张可加重尿频。
指导患者从事一些感兴趣的活动，如听音乐、看小说、看电视或聊天等，以分散注意力，减轻焦虑，缓解尿路刺激症状。
（2）增加水分的摄入：在无禁忌证的情况下，应尽量多饮水、勤排尿，以达到不断冲洗尿路、减少细菌在尿路停留时间的目的。
每天饮水量不低于2000ml，保证每天尿量在1500ml以上。
（3）保持皮肤、黏膜的清洁：加强个人卫生，增加会阴清洗次数，减少肠道细菌侵入尿路而引起感染的机会。
女患者月经期尤需注意
会阴部清洁。
（4）缓解疼痛：指导患者进行膀胱区热敷或按摩，以缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛。
（5）用药护理：遵医嘱给予抗菌药物等，注意观察药物的疗效及不良反应。
必要时口服碳酸氢纳可碱化尿液，减轻尿路刺激症状。
尿路刺激症状明显者可遵医嘱给予阿托品、普鲁苯辛等抗胆碱能药物。
3.1.2饮食护理肾结核病是一种慢性消耗性疾病，因此，要制定全面的饮食营养计划。
为患者提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。
每日摄入一定量的新鲜蔬菜和水果。
3.1.3休息与运动
（1）患者症状明显时，应卧床休息。
（2）恢复期的患者可适当增加户外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，加强体质锻炼，充分调动人体内在的康复能力，增进机体免疫力功能，提高机体的抗病能力。
（3）轻症患者在治疗的同时，可进行正常工作，但应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠，做到劳逸结合。
3.2用药护理
做好抗结核用药指导，观察药物不良反应。
3.3心理护理
由于肾结核病程较长，需要长期服药，患者情绪低沉，对治疗和生活的信心不足，应加强心理护理。
热情地向患者介绍有关结核病的
常识，使其认识到这是一个可治疗的慢性病，从而消除疑虑，以促使早日恢复健康。
3.4手术病人护理
肾结核手术治疗原则：①无泌尿生殖系以外活动结核；②手术前后抗结核治疗；③术中尽量保存肾的正常组织。
手术方式有保留肾组织的肾结核手术、肾切除术及晚期膀胱挛缩行肠膀胱扩大术或尿流改道术。
3.1.1肾结核病人行肾切除手术前护理
（1）协助病人做好术前检查：根据医嘱协助病人做好各项检查，了解病人心、肝、肾、肺等功能，以保证手术顺利进行。
（2）观察体温变化：监测病人体温，如出现发热，中度可采取物理降温，若体温较高可通知医生采取药物降温等措施。
（3）术前准备同一般手术。
3.1.2肾结核病人行肾切除手术后护理
（1）引流量的观察：肾切除术后24小时内观察病人的引流量，如每小时超过100ml，连续3h，提示有活动性出血的可能。
及时通知医生，监测病人的血压、脉搏变化，必要时给予输血、补液治疗。
（2）感染的观察与护理：结核病人机体抵抗能力较弱，加之手术应激，容易继发感染。
注意观察病人术后体温变化；按时、足量应用抗生素治疗，预防感染发生；保持引流通畅；观察刀口敷料情况，有渗出应及时更换；留置尿管病人每日2次会阴护理，保持会阴部清洁。
尿管一般留置不超过3天，尽早拔除有利于减少尿路感染的
发生。
（3）健侧肾功能的观察：肾切除术后连续3天记录病人24h尿量。
如出现尿量减少，及时通知医生采取药物治疗。
（4）饮食护理：术后3天内病人未排气可出现腹胀，指导病人适当增加床上活动，如腹胀严重，可行胃肠减压。
一般3天后病人排气，此时可指导病人从禁食到流食，再逐渐过渡到普食。
4健康教育
4.1向患者及家属进行相关知识宣教，详细介绍有关药物的名称、用法、剂量、作用及不良反应。
室内保持良好的通风，衣服、被褥、书籍在阳光充足的情况下晒2～7小时以上进行消毒处理。
4.2应根据患者病情合理安排每天的食物，保证营养补充。
患者应戒烟、戒酒。
4.3合理安排休息，避免劳累，适当进行户外锻炼，增加抗病能力，以不感觉疲劳为宜。
4.4定期复查，观察药物治疗的效果，重点观察结核性膀胱炎的转归，如尿频、尿痛等症状有无改善，注意尿液的化验检查及体重增加的情况，记录每次尿量，观察有无膀胱挛缩。
术后半年内，三个月到门诊复查一次，之后可半年复查一次。
参考文献：
[1] 吴咏梅；；结核病人的健康教育研究[j]；全科护理；2008年30期
[2] 杨玉桃；科学护理肺结核病人[n]；大众卫生报；2000年
[3] 习昕，江山平.泌尿系统结核29例临床分析《临床内科杂志》2010年第3期相关文献.
[4] 孟荟.泌尿系结核《中华泌尿外科杂志》.2000年第2期相关文献.。