护理服务流程(总)

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护理服务流程总范文

护理服务流程总范文

护理服务流程总范文
一、签订服务协议
1.首先在双方进行签订服务协议,服务内容包括服务期限、服务项目、服务费用等,确定双方的权利义务。

2.了解客户的需求,每次服务前先和客户洽谈,以了解客户的服务需求,根据客户的需求制定相应的服务方案。

二、提供护理服务
1.根据服务协议中的安排,为客户提供全面的护理服务,注意观察客
户的健康及心理状态,及时反映给客户的家属或者负责人。

2.熟悉客户的身体情况,协助客户做好日常生活的起居安排,并对客
户的穿着洗涤、饮食卫生等方面负责。

3.注意个性化的护理,以确保服务的有效性,同时表达服务的关怀。

三、及时调整服务
1.如服务过程中发现客户的病情有任何变化,需要及时和客户进行沟通,洽谈是否需要调整护理服务内容和期限。

2.同时,每次服务后需要总结护理服务的效果,以及客户的满意程度,及时根据客户的要求调整护理服务。

四、考核服务质量
1.对客户的护理服务质量进行定期考核,结合客户的实际反馈,持续
改进护理服务质量,以满足客户的要求。

2.如有问题,按照协议约定进行解决,及时处理客户意见反馈,保证服务的高效性和质量。

护理服务流程

护理服务流程

护理服务流程
1. 接待患者:当患者到达医院或诊所时,护理人员应热情地接待他们,了解他们的基本信息和病情。

2. 初步评估:护理人员应对患者的病情进行初步评估,包括生命体征的测量(如血压、心率、呼吸频率等)、疼痛评估、皮肤完整性评估等。

3. 制定护理计划:根据患者的病情和评估结果,护理人员应制定个性化的护理计划,包括治疗目标、护理措施、预期效果等。

4. 执行护理计划:护理人员按照护理计划进行治疗和护理操作,如给药、换药、输液、吸痰等。

5. 监测患者反应:在执行护理计划过程中,护理人员应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整护理计划。

6. 健康教育:护理人员应根据患者的病情和需求,进行健康教育,如饮食、运动、药物使用等方面的指导。

7. 心理护理:护理人员应关注患者的心理状况,给予必要的心理支持和安慰,帮助患者建立信心,积极面对疾病。

8. 出院指导:当患者病情好转,准备出院时,护理人员应给予出院指导,包括
出院后的注意事项、复诊时间、用药方法等。

9. 随访:护理人员应定期对出院患者进行随访,了解患者的康复情况,提供必要的帮助和支持。

10. 记录和总结:护理人员应对患者的护理过程进行详细记录,包括患者的基本信息、病情变化、护理措施、治疗效果等。

同时,护理人员应定期总结经验教训,不断提高护理质量。

(完整版)护理工作流程图

(完整版)护理工作流程图

.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制定质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务质量管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核核查结果核查结果核查结果核查结果每个月核查结果汇总填写护理质量连续改良反应表,反应到各科室科室剖析出现问题原由,写出整顿举措护理部依据反应内容,追踪检查,评论成效每个月护士长例会上,通告检查结果季度护理质量剖析护理质量存在护理质量问题原由剖析半年工作总结改良举措年度工作总结护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核核查结果.二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加,全院护士长所有参加各科室护士长报告提请需解决的问题院感科主任提出建议和合理化建议护理部总结上月工作,部署下月工作分管院长发布建议各科室护士长传达例会内容护理部敦促检查工作改良、完美及进展状况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部拟订护理业务查房制度、形式临床科室选择病例,护理人员分别采集查找有关资料科室整理打印业务查房文字资料,确诊查房时间,上报护理部护理部派人参加查房时期,护理人员挨次讲话,提出护理问题,改良护理举措做好查房记录护士长提出有关问题,总结本病例的适合护理方案护理部主任概括本次业务查房的意义,督导护理人员不停总结经验,提升护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部拟订护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每个月查房结果汇总填写护理质量反应表,反应至各科室护理部追踪检查,评论成效护士长例会上通告检查结果资料归档五、护士永夜查房工作流程图护理部拟订夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反应检查结果护理部汇总检查结果填写反应表、反应到各有关科室科室反应改良护理部追踪检查、评论成效每个月护士长例会上,通告检查结果资料归档六、护理质量连续改良流程召开护理质量议论会制定护理质量改良项目组织试行展开质量自查、采集信息发现问题,反应建议汇总建议,订正质量管理细则宣布订正后的新细则组织学习新细则研究拟订举措,改良质量组织检查,评论达标状况进入新一轮改良循环七、护理文件订正流程现有制度、操作惯例的自我完美和增补拟订、订正有关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、履行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部拟订护理人员管理制度办理有关手续招待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每个月召开会议,调动科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导同意正式分派九、护士出门学习、深造管理工作流程图科室拟订培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作,做好安排通知深造学习人员到院办公室存案深造、学习回来办理销假手续传达学习内容,展开新技术项目整理有关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部拟订年度业务培训、核查计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论核查院基础内技术内技术业技术务训练业技术学习训练务半年业务核查整年业务核查资料归档实践技术训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技术核查核查通告反应十一、新技术新项目展开工作流程图制定年度工作计划自我评论科室评论项目申请技术委员会评论经过项目实行成效察看实时反应评论与判定十二、护理睬诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备报告病例提出会诊目的参加并记录综合会诊建议完美护理举措成效自评解决问题十三、护理风险管理流程图成立风险管理方案成立风险管理小组拟订风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实行风险管理展开风险评估风险呈报质量监控风险办理成效评论年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与办理流程图拟订防备办理方案组织试行检查督导发生纠葛逐级上报踊跃控制局势检核查实协调做好纠葛定性提出磋商解决方法善后办理总结剖析,提出改良建议资料归档依法遵章行护防患于已然十五、发生护患纠葛紧迫封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告两方共同在场时封存复印件医务科保留急救病历 6 小时补齐十六、药物不良反响及输液反响质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用,严格履行医嘱配药过程中严格无菌操作,注意配伍禁忌严格履行用药时间、方法、剂量、速度仔细履行核对制度保持给药门路畅达察看用药后作用、副作用增强巡视,预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用实时遵医嘱办理十七、护理人员职业防备流程图学习有关政策文件确立职业裸露监控项目拟订有关规定及防备指南提交专题议案完美必要设备与设备展开全员培训实行管理规定按期检查讲评损害事件登记及风险评估供应咨询与指导做好高危裸露随访年度状况剖析及建议全院状况通告改良、完美管理与监控制度.十八、医疗废物回收办理流程图各科室分类采集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规准时间整理好垃装入黄色垃圾袋内,并注明科室名称、垃圾种类。

医院护理服务方案

医院护理服务方案

医院护理服务方案护理服务是医院中不可或缺的一环,它不仅可以为患者提供专业的护理照顾,还可以为医院提供优质的服务体验。

因此,医院护理服务方案的制定具有重要的意义。

本文将就医院护理服务的内容、流程以及不断提升服务质量的方法进行详细阐述。

一、护理服务的内容1. 日常护理:包括患者的日常生活照顾,如饮食、洗浴、换衣等。

2. 预防护理:通过床位更换、体位转换、肢体按摩等方法,预防患者床疮、肌肉萎缩等并发症的发生。

3. 活动护理:帮助患者进行日常运动,预防并发症的发生,促进康复。

4. 医疗护理:执行医嘱,包括给药、查房、监测生命体征等。

5. 专科护理:根据各科室的特殊需求,提供相应的专科护理服务,如心理护理、心脑血管护理等。

二、护理服务的流程1. 接诊和评估:护士接收患者后,首先进行详细的评估和记录,包括个人信息、病史、体征等。

2. 制定护理计划:根据患者的病情和需求,制定个性化的护理计划。

3. 实施护理措施:按照护理计划进行护理操作,如给药、饮食照顾、康复指导等。

4. 监测和记录:护士对患者的情况进行监测,并及时记录和反馈给医生。

5. 评估和调整:定期对患者的护理效果进行评估,并根据需要进行调整和改进。

6. 教育和宣教:向患者和家属提供相关的健康教育和宣传,增加患者对疾病的认识和自我管理的能力。

三、提升护理服务质量的方法1. 健全护理团队:建立专业、高效的护理团队,提供全方位、连续性的护理服务。

2. 不断培训提高:组织护士开展各种培训活动,提高护理专业水平和综合素质。

3. 优化工作环境:改善护士的工作环境,提供舒适的工作条件,增加工作的愉悦感。

4. 引入先进技术:引进先进的护理设备和技术,提高护理质量和效率。

5. 建立良好沟通机制:医护人员之间以及与患者之间建立良好的沟通机制,增进信任和理解。

6. 定期评估和反馈:定期对护理服务进行评估,收集患者和家属的反馈意见,及时改进和调整。

总结起来,医院护理服务方案是为了提供优质的护理照顾,帮助患者康复,提高服务质量的重要一环。

优质护理.服务流程图

优质护理.服务流程图

优质护理服务流程(一)患者入院服务流程1. 准备床单元。

病区护士接到通知后,做好患者入院准备,根据病情准备好床单位,危重患者准备抢救物品。

2. 主动迎接。

患者持《住院证》到护士站,值班护士起立,主动热情接待患者,并做自我介绍,核对患者身份。

“您好,欢迎您入住我科,我是您今天的责任班护士**,请问有什么需要帮助的吗?”“请问您是**患者,对吗?”“您请到护士站休息,我们马上为您办理住院手续。

”3. 测量生命体征。

病情轻的患者嘱其休息,将随身携带的物品妥善放置,测量生命体征。

(病情重的患者协助安排卧位,初步评估患者病情,及时通知医生先行诊疗)“您坐下先休息一会,行我帮您放在这里,您现在感觉怎么样?我先为您简单体检一下,现在为您测量血压、脉搏和体温。

”“您最近感冒过吗?有没有药物过敏?”(择期手术病人询问月经来临情况)4. 办理住院登记手续。

(新患者如暂时不能安排床位时,应耐心向患者讲明原因,并在适当的时间妥善准备好)。

“请您出示,我来为您办理住院手续。

”在电脑上录入患者的相关信息,安排床位和管床医生,详细询问患者基本情况,完善《住院患者首次护理评估单》,护患双方签字。

介绍科室情况。

“您入住的是**科,,科主任是**,护士长是**,您的管床医生是**医生。

每天早上8点是查房时间,根据您的病情,开出医嘱,护士会及时准确的完成您的治疗和护理,护士长也会每天到床边查看您的情况,如果需要向管床医生咨询,请您在上午查房时一并说明,医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。

5.告知安全注意事项。

向患者认真解读《住院患者安全告知书》,耐心解答患者及家属提出的问题,留下患者或家属的联系方式,护患双方签字。

“您在住院期间,有一些安全注意事项,我现在向您详细解释一下,如果您有疑问,我会为您详细解答。

”(详细解读《护理安全告知书》)6.卫生处置。

“您的指甲有点长,我为您修剪一下。

”“您的胡须有点长,我们备有剃须刀,需要我帮忙吗?”7.入院宣教。

护理工作流程

护理工作流程

护理工作流程护理工作是医疗过程中不可或缺的一环,它直接关系到患者的生命安全和康复情况。

因此,建立科学、规范的护理工作流程显得尤为重要。

下面将从患者接诊、评估、制定护理计划、执行护理措施和评估护理效果等方面,介绍护理工作的具体流程。

首先,患者接诊是护理工作的第一步。

护士应当在患者来院时,及时进行接待并核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别等。

同时,还要了解患者的主要症状和病史,以便后续的评估和护理计划制定。

接下来是评估工作。

护士需要对患者的身体状况进行全面的评估,包括生命体征、疼痛程度、精神状态等方面。

通过评估,护士可以更全面地了解患者的病情,为制定后续护理计划提供依据。

在评估的基础上,护士需要制定护理计划。

根据患者的具体情况,护士要确定合理的护理目标,并制定相应的护理方案。

护理计划要具体、可操作,同时要考虑到患者的个人需求和特殊情况。

执行护理措施是护理工作的关键环节。

护士需要按照护理计划,有条不紊地进行各项护理工作,包括给药、翻身、换药、饮食等。

在执行护理措施时,护士要注意细节,确保操作规范,以免给患者带来不必要的伤害。

最后是评估护理效果。

护士需要对护理措施的效果进行及时的评估,包括患者的身体状况、症状的改善情况等。

如果发现护理效果不佳,护士要及时调整护理计划,以达到更好的护理效果。

总的来说,护理工作流程是一个系统工程,需要护士在工作中严格按照规范操作,确保护理工作的科学性和有效性。

只有建立科学的护理工作流程,才能更好地保障患者的生命安全和健康。

希望广大护士同仁能够认真对待护理工作流程,不断提高自身素质,为患者提供更优质的护理服务。

(最新)护士礼仪及护理服务流程

(最新)护士礼仪及护理服务流程

护士礼仪及护理服务流程一、平诊病人入院护理服务1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物品。

2、首问(接诊)护士迎接病人实行首问(接诊)负责制,一站式服务中心人员问到谁,就由该护士热情接待病人,并将病人送交给接诊护士。

(首问护士:“您好!请随我来”)3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去:“您好!请让我看一下您的住院通知书(详细查看科室及收治床位),您住在我们XXX科XX床,请跟我一起到病房去(酌情协助拿行李物品)。

并协助放好物品。

4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。

5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板,将备用床单位及用物。

6、入院介绍经管护士:“我叫XXX,是负责您护理工作的负责护士,请将您的入院病历资料给我,您的交费收据请保管好,不要丢失。

现在给您做入院介绍:我先带您熟悉一下病房环境好吗?”为病人介绍:床单位、病区环境;探视、作息、陪伴制度,热水开放时间;管床医生、护士长;消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。

7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。

您的主管医生马上就来看您,请您稍事休息。

”8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡,将测得的生命体征数值填写在体温单上。

9、通知医生看病人责任护士:“XXX医生(教授),X床来了一位患XXX 疾病的新病人(简单汇报病情),请您看病人。

”10、护理体检、填写护理文书评估病人,行卫生处置,落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短,头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”,协助病人更换患者服。

11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐,及时送开水至病房。

12、反馈责任护士应对病人说:“您好!现在您对病区的环境制度有一些了解了吧!如果还有什么不清楚的地方,或需要我们帮助的地方,请随时与我们联系;请您先安心休息,我会随时来看您的”(下图)。

一站式中心护送病人至病区↓ →倡导用语:您好!请让我送您到XXX 科首问(接诊)护士迎接病人↓ →倡导用语:您好!请随我来责任护士接待病人↓ →倡导用语:您好!请让我看一下您的住院证。

护理岗位职责及工作流程模板(共6篇)

护理岗位职责及工作流程模板(共6篇)

护理岗位职责及工作流程模板(共6篇)第1篇:护理岗位职责及工作流程护理岗位职责及工作流程护士长职责一、在总护士长领导和科主任业务指导下,负责本病区的护理管理。

根据护理部的工作计划,制订本病区具体计划,并组织实施。

二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量,并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。

三、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。

四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。

五、组织本病区护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。

六、组织护理人员业务学习和技术训练,定期对护士进行考试、考核,不断提高各级护理人员的业务水平。

七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理,做到“五定”,保证病区工作正常运行。

八、负责管理指导实习、进修人员,完成教学计划。

九、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染发生。

十、定期召开工休座谈会,了解病人思想、病情、饮食等情况,提出改进措施,研究改进病房管理工作。

十一、及时准确填写护士长手册,接受护理部考核。

1 / 14护理岗位职责及工作流程责任护士岗位职责一、接待新病人,进行入院介绍(环境、工作人员、院规),收集资料,在2小时内完成入院评估。

按整体护理的护理程序,完成所负责病人各项护理工作。

二、通过交谈,查体,根据病情及治疗方案,做出护理诊断,制定护理计划,8小时内完成首次护理病历记录,根据病情变化随时修改护理计划并实施。

三、及时巡回病房,全面了解病情,按要求及时观察病情变化并记录,及时做好住院评估和疾病知识宣教。

四、严格执行各项护理技术操作常规。

发现病情突然变化,及执行医嘱中出现特殊情况,立即报告护士长。

五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。

负责护理措施的全面落实,了解医嘱及特殊治疗的意图,并观察治疗效果,评价,做好记录。

六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。

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护理服务流程目录一般病人入院服务规范 (2)一般病人住院流程图 (3)患者入院三分钟服务流程 (4)急、危重病人入院服务流程 (5)危/急重病人住院流程图 (6)病人转床/科服务规范 (7)院内病人转科交接流程图 (8)病人出院服务规范 (9)病人出院流程图 (10)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12)输液服务规范 (13)输血流程图 (15)口服给药服务规范 (16)口服药给药流程图 (17)围手术期服务规范 (18)围术期护理流程图 (19)病人接受特殊检查服务规范 (20)病人接受特殊检查流程图 (21)一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。

二、规范程序:1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到服务中心由护士协助办理入院手续。

2.门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。

3.服务中心根据病人病情,使用轮椅或平车推送病人入院。

4.病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。

5.热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。

6.主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。

7.解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。

8.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。

9.采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。

10.填写护理病历和有关的护理表格。

11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。

三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。

2.病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。

3.保持及时、准确的护理记录。

一般病人住院流程图护送病人轮椅、平车入院通知医生安置病人介绍病区环境、制度等 提出诊断开出医嘱采集病史、护理体检 书写病历协助病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证目的:1、提高服务质量和患者的满意度;2、树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象。

服务规范要求:一、规范要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。

二、规范程序:1.医生确定病人收入住院,签发住院证。

2.医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。

3.通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。

4.接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。

5.急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。

6.按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱。

7.按一般病人入院护理。

8.保持及时、准确的护理记录。

三、规范标准:1.病人(家属)对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合。

2.病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。

3.根据病人需要,提供必要的服务。

4.保证各项记录准确、及时。

危/急重病人住院流程图通知病人或家属报告医生准备床位及抢救设备医生或护士护送病人病房护士接诊执行医嘱按专科护理按一般病人入院护理病人转床/科服务规范一、规范要求:保证病人安全转送到指定科室或床位。

二、规范程序:1.转出科室处理(1)主管医生告知病人或其家属转床/科,并开医嘱。

(2)主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间,结算本科室所需费用。

(3)责任护士通知病人或其家属转床/科,并协助整理个人物品。

(4)责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整。

(5)责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员。

(6)护送护士携带病人的所有医疗护理记录起护送病人转运,以确保病人转运途中的安全。

(7)护送护士认真与转入科护士交班,如病情、药物、物品、资料等。

(8)做好床单位“终末处理”。

2.转入科室处理(1)接到电话后安排床位,通知医生,并根据病人病情做好准备工作。

(2)妥善安置病人,与护送护士做好交接班,查看病人的腕带,并在腕带上更改科室或更换腕带,检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况。

(3)检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。

(4)检查转出科护理表格书写情况,若有疑问立即向转出科护士提问。

(5)通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据专科情况按入院病人处理。

三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。

2.病人被安全转送到指定科室/床位。

3.相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。

与接受科室护士做好交接工作,保证各项记录准确、及时。

院内病人转科交接流程图病人出院服务规范一、规范要求:病人经过治疗、护理逐步康复,出院前为病人提供必要的信息,使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。

二、规范程序:1.主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上,按照各科的具体要求,决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗,并开出医嘱。

2.责任护士接到出院医嘱后,通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适的交通工具。

3.病情尚不允许出院但病人/家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。

4.责任护士根据病人出院后治疗需要及病人/家属的知识水平,以简明易懂的方式,为病人提供适合需求的出院指导,如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。

5.执行出院医嘱,为病人取回出院时所需携带的药品,并详细说明服药有关事项。

6.结清住院期间所有费用,需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。

7.解答病人有关疑问,征求病人(家属)意见。

8.告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,护送病人出院至医院门口,必要时联系救护车护送病人至家。

9.做好床单位“终末消毒”工作。

10.做好各项书写记录,注销各种治疗卡。

三、规范标准:1.病人(家属)对于出院解释和给予的护理表示理解和满意。

2.病人(家属)了解出院后的护理。

3.妥善安排复诊时间及有关事项。

4.保证各项记录准确、及时。

病人出院流程图静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范一、规范要求:按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。

二、规范程序:1.核对治疗本、输液卡、巡视卡。

2.确认无误后,按无菌操作流程化好药液。

3.评估病人一般情况。

4.再次核对,并核对病人的腕带,如果对医嘱有疑问,应暂停注射并与医生核实后再执行。

5.如果病人有禁忌证,暂停注射并立即通知医生。

6.解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序,协助病人做好必要的准备。

7.严格遵守“三查七对”原则,按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。

8.要求病人及时报告不舒适的情况。

9.严密观察病情,及时发现并发症。

10.如果出现不良反应,可采取以下措施:(1)立即停止用药并保留药物,严密观察病情的变化。

(2)立即通知医生。

(3)安慰病人。

(4)严格按医嘱处理。

11.记录和报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施。

三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。

2.按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。

3.持续监测病人的输液反应。

4.早期识别并发症并采取相应的措施。

5.保持记录准确、完整。

静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图输血服务规范一、规范要求:给病人安全、及时、正确地输血,达到最佳治疗效果。

二、规范程序:1.核对医嘱,询问病人输血史,有无输血并发症,向病人(家属)解释目的和输血程序,要求病人及时报告不舒适的情况,取得病人的配合。

2.确定输血后,护士持输血申请单送至血库,3.血库人员当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样,核对病人的腕带。

4.配血合格后,由医护人员到血库取血。

5.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

6.认真检查血液质量,凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:1)标签破损、字迹不清;2)血袋有破损、漏血;3)血液中有明显凝块;4)血浆呈乳糜状或暗灰色;5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7)红细胞层呈紫红色;8)过期或其他须查证的情况。

7.输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

8.选择合适的静脉,严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。

9.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,并核对病人的腕带,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

10.取回的血应尽快输用,不得自行贮血。

输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

11.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

12.输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2)立即通知值班医师,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

3)通知血库值班人员,返回剩余的血,进一步查找输血反应的原因。

4)做好病人(家属)安抚工作。

13.输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还血库保存。

14.输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回血库至少保存24小时。

三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。

2.按医嘱使病人得到正确的输血,符合疾病的需要。

3.持续监测病人的输血反应。

4.早期识别并发症并采取相应的措施。

5.保持记录准确、完整。

输血流程图记录、交班口服给药服务规范一、规范要求:按医嘱正确、按时、安全地给病人服用口服药。

二、规范程序:1.评估病人一般情况。

2.检查有效的医嘱,如有疑问,应暂停给药并请教医生或药剂师后再执行。

3.如果病人有禁忌证,暂停给药并立即通知医生。

4.向病人、家属解释用药的目的、方法和注意事项,并进行相关的健康教育。

5.严格按医嘱给药,遵守“三查七对”原则,并核对病人的腕带。

6.确保病人将药服下,如病人提出疑问,再次查对确认。

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