老年人易患吸入性肺炎的因素及护理干预论文

老年人易患吸入性肺炎的因素及护理干预【摘要】目的:通过对老年吸入性肺炎患者的临床资料分析,总结老年人吸入性肺炎的临床特点。

方法:通过对老年病区出现的吸入性肺炎病人进行调查分析。

结论:老年吸入性肺炎临床表现不典型,病情常较凶险,在临床工作中需加以观察,以免延误病情。

【关键词】老年人;吸入性肺炎;护理干预
【中图分类号】r563.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0301-01
老年吸入性肺炎是老年时期的一种常见病和多发病。

有关报道指出老年吸入性肺炎占到住院的老年肺炎病人的15%~23%,其病死率可达到所有因老年肺炎而造成死亡病例的近1/3左右[1]。

吸人性肺炎主要由口腔内容物和胃、食道反流物反复误吸引起的肺部炎症,是临床常见的疾病,而且老年人中发病率较高。

研究表明,包括隐性误吸在内,正常人在睡眠中可能有45%发生误吸,有意识障碍的患者则高达70%[2]。

在社会老龄化人群趋于上升的今天,此病严重危害老年人的身心健康,所以越来越被临床医护人员重视。

1 一般资料对我科自2008年10月至2011年10月发生的吸人性肺炎患者进行临床调查,其中男25例,女5例,年龄65~93岁之间,患慢性组织性肺疾病15例,脑梗塞后遗症10例,老年痴呆症3例,帕金森综合症2例。

发生吸入性肺炎的临床表现和体征:咳嗽15例,发热5例,体温37.5~38.5℃,呼吸急促4例,疲乏无力、食欲下降6例,其中并发肺部单侧啰音4例,双侧肺底啰音
10例,实验室检查:白细胞增高5例,中性粒细胞增高2例;胸部x线检查表现为肺纹理增粗、紊乱10例。

2 易患吸入性肺炎的因素
2.1 咳嗽反射是指异物侵入呼吸道时出现的反射性咳嗽,以清除气道异物及保护气道。

研究发现,吸人性肺炎患者发生咳嗽反射的刺激阈值高于同龄,此种反射随年龄增长逐渐低下,有学者进行研究,患有慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病的老年人,他们呼吸道纤毛运输能力减弱,加之咳嗽反射减弱,致使侵入下呼吸道末梢的病原微生物排除困难,易患吸人性肺炎。

2.2 吞咽反射吞咽运动是一种防止异物进入气道的反射性运动,有学者将一细导管经鼻插至受试者的咽部,由此注入 1 ml蒸馏水,记录由注水开始到出现吞咽运动的时间,从而观察吞咽反射的强弱,结果表明,吸入性肺炎患者的吞咽反射比对照组低[3]。

65岁以上的老年人出现吞咽运动的时间也明显比年轻者延长。

研究证实,老龄、睡眠状态服用镇静药、长期卧床、痴呆等都可使该反射降低的原因,说明吞咽反射与脑活动性的高低相关。

2.3 脑血管和其他中枢神经系统疾病。

处于各种病期的脑血管患者易误吸,咳嗽反射、吞咽反射和呕吐反射异常,以及喉头功能障碍等,是其发生吸人性肺炎的主要原因。

此外中枢神经蜕变性疾病、神经肌肉疾病、颅内肿物、颅脑外伤、低氧性脑损伤等神经疾病也能引起误吸。

2.4 呛咳和食物反流。

老年人由于气管、支气管的组织学改变、
小气道环状细胞数量增多,腺体分泌亢进,黏液纤毛运转系统减退,加上咳嗽清除气道分泌物能力下降,从而引起黏液潴留,易发呛咳。

同时老年人上食管括约肌压力随年龄增长而降低[4],下食管括约肌松弛易引起咽食管反流和胃食管反流,易引起呛咳,导致吸人性肺炎。

3 护理干预
3.1 排痰训练:对一般的健康老年人来说,有痰时往往可以随时排出,并不费力。

但对于长期卧床或神志不清的老年人,排痰却并不是那么容易,有时根本无法排痰,使得痰液容易被误吸而进入气管或支气管,成为老年吸入性肺炎的常见原因之一。

因此,应当注意定时翻身扣背手掌呈杯状,以腕部的力量,按从下往上、从外到内的顺序,反复有力叩击,指导并鼓励患者有效咳嗽,避免痰液潴留。

方法:让患者尽量取坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。

3.2 进食训练:进食时最佳体位进食前应嘱患者放松精神、保持轻松,愉快情绪,让患者坐直或头稍前倾45度左右[5];鼻饲时抬高床头30—80 cm,靠食物重力作用,可以预防食物反流;延长胃管插入长度,一般插入胃内55~70 cm,使食物进入胃内,减少食物反流;食物选择根据老年人饮食特点,选择被患者接受的食物,再配适量蔬菜汁和果汁,将食物做成冻冰状或糊状。

3.3 睡眠训练:以侧卧位为宜:老年吸入性肺炎的发生常在夜间或睡眠中。

这是由于睡眠时吞咽能力下降,咳嗽反射减弱,容易
使口腔内的分泌物倒流入气管内,引起吸入性肺炎的发生。

所以,老年人不宜采取平卧位睡觉,应逐渐养成头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位姿势睡眠。

这两种姿势有利于口腔分泌物流出,从而能够避免其倒流进入气管及支气管内,对预防老年吸入性肺炎十分重要。

3.4 心理训练:老年人由于行动不便,与外界沟通较少,加之各器官功能减退,容易引起精神和心理上的异常变化,甚至产生显著的心理应激。

由此而对神经及内分泌系统构成负面影响,使免疫力降低,加重病情。

所以,老年人若出现抑郁、沮丧或自卑等心理问题时,不仅容易产生躯体疾病,而且吸入性肺炎的发病率也将增高。

对此应当予以重视,及时做好心理调节,保持良好心态,对生活充满信心,将有利于预防老年吸入性肺炎的发生。

4 结论
随着我国人口老龄化的迅速发展,住院治疗的老年人也越来越多,老年人常合并1~2种以上基础疾病,各种生理代谢机能降低,生理反射减弱,因而误吸的危险因素随年龄的增加而增多,,而在其进食和饮水时由于各种原因所致的吞咽功能障碍极易造成
吸入性肺炎的发生。

一旦发生吸人性肺炎,轻者呛咳,重者可直接引起窒息乃至死亡。

因此,对老年人住院期间吸入性肺炎的发生的预防工作,应引起我们护理人员的高度重视。

参考文献:
[1] 尹莉老年人吸入性肺炎91例临床分析[j].现代医药卫生,
2009,25(10):15
[2] 沈卓群,丁惠昌,高龄老人下呼吸道感染128例分析[j].临床肺科杂志,2008,9(5):491.
[3] 康健.老年人吸入性肺炎的易患因素及治疗[j].中国实用内科杂,2005;18(10):581-3.
[4] 刘晓联,靳晓玉.体位在家庭中与预防老年人吸人性肺炎的护理研究.护士进修杂志,2010,18(1):142-143.
[5] 虞华英.方宁远.112例老年人肺部感染临床分析[j].中国老年学杂志,2008,25.。

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老年卧床患者吸入性肺炎的预防及护理进展分析

老年卧床患者吸入性肺炎的预防及护理进展分析

老年卧床患者吸入性肺炎的预防及护理进展分析摘要:结合相关文献内容,对吸入性肺炎的症状、概念、临床表现和判断标准进行概述,并分析相关的危险因素,以此进行预防和护理等有效措施,降低老年卧床吸入性患者发生吸入性肺炎的病发率。

关键词:老年;卧床患者;吸入性肺炎;预防及护理引言随着我国人口老龄化的逐渐加重,在临床中因为疾病导致老年患者出现卧床的症状在逐年提升[1]。

吸入性肺炎在临床上通常指患者意外吸入酸性物质,例如动物脂肪、食物以及胃内容物等从而引发化学性肺炎,严重的会导致患者出现呼吸衰竭或者是呼吸窘迫综合征等[2]。

在临床表现中主要和诱发因素相关,一旦诱发因素没有及时去除,在治疗上容易导致患者出现反复发作,并且治疗相对较为困难,同时会引发患者出现支气管刺激引发的剧烈咳嗽,同时伴随着气急现象发生[3]。

对于吸入性肺炎,在预防中主要是防止患者对食物和胃容物的吸入,对昏迷的患者可以采取相应的侧卧位,尽早的对患者安置胃管,必要时可以做气管插管或者气管切开,在护理上同样采取相应的措施,以此保证患者的生命安全和身体健康[4]。

本文主要针对老年吸入性肺炎卧床患者实施的预防和护理等应用进行分析,具体分析内容如下。

1、老年卧床病人出现吸入性肺炎的危险因素1.1年龄因素老年患者身体质量会随着年龄的增长逐渐变差,并且老年人因为年龄的关系,导致身体中各项技能不断减弱,使得大脑反应不断减慢,容易发生误吸分泌物或者食物等现象,让异物随着呼吸道进入肺部,从而导致患者出现吸入性肺炎症状[5]。

1.2体位因素老年患者会长期处于平卧或者仰卧等体位状态,在吞咽功能上会随之有所下降,导致患者胃酸或者胃部溶液出现返流的现象[5]。

因此患者在出现胃部返流的情况下,异物流向呼吸道,导致患者出现吸入性肺炎,在治疗过程中加大患者治疗难度等[6]。

1.3管路因素患者因卧床时间较长,吞咽功能相应的下降,从而导致患者吞咽反应和食管括约肌受到一定的影响[7]。

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策目的:探讨老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策。

方法:将2014年1-12月我科152例老年长期卧床鼻饲患者,随机分为观察组和对照组,各76例。

观察组采取加强呼吸道管理及心理护理、增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、加强口腔护理、鼻饲时减量减速等护理干预措施。

对照组给予常规鼻饲方法。

并观察两组吸入性肺炎发生率。

结果:观察组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.01)。

结论:积极的护理干预可有效预防老年吸入性肺炎发生,从而减轻老年患者痛苦,提高生活质量。

标签:肺炎/预防和控制;肺炎/护理;鼻饲吸入性肺炎是患者吸入来自鼻咽部分泌物或胃内反流的固体、流质食物等引起的病理综合征。

由于高龄和基础疾病的存在,老年患者气道保护功能减退,黏膜纤毛的清除功能降低,加上口腔卫生差、卧床、免疫功能下降等,易导致吸入性肺炎的发生,严重威胁患者的生命。

因此,做好吸入性肺炎的预防和护理尤为重要。

现将护理报告如下。

1 资料與方法1.1 一般资料将2014年1-12月我科152例老年长期卧床鼻饲饮食患者随机分为观察组和对照组,各76例,干预4周。

观察组男性40例,女性36例,年龄65-88岁,平均74.6岁。

对照组男性39例,女性37例,年龄61-83岁,平均71.8岁。

两组性别、年龄、基础疾病、营养状况及吞咽障碍程度方面无显著性差异(P> 0.05),具有可比性。

1.2 方法1.2.1 护理对策两组均采用一次性硅胶胃管,观察组加强呼吸道管理及心理护理、增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、加强口腔护理、鼻饲时减量减速等护理干预措施。

对照组给予常规鼻饲方法。

1.2.2 观察方法每天测量体温4次,观察患者呛咳、食物反流情况。

体温>37.5℃或出现较频繁咳嗽、食物反流时查血象,拍X线胸片。

两组于4周干预期后均拍胸片,观察两组吸入性肺炎发生率。

1.2.3 统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计分析,采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策【摘要】目的:本篇文章旨在开展对比实验来深入探究采用系统护理干预对于老年鼻饲患者产生吸入性肺炎是否有良好的控制和预防效果,减少吸入性肺炎的产生,提高老年鼻饲患者的身体效果,增加患者护理满意度。

方法:随机选取2020年8月至2021年8月来院诊治的30例老年鼻饲患者,将所有患者平均随机打散,并在告知患者及家属的情况下,所有人知情自愿参与本次观察研究。

所有患者将被随机分为采用传统常规护理方法的对照组和采用系统护理干预的观察组,每组15人。

观察两组患者的在护理过程中的吸入性肺炎产生情况,身体状况,生活质量,相关疾病了解情况及患者护理满意度,来判断护理方法不同对患者产生的影响。

结果:采用传统常规护理方法的对照组患者中有7人出现吸入性肺炎,占比46%,患者生活质量达到舒适程度的有9人,占比60%,身体状况一般,对老年鼻饲并发吸入性肺炎的疾病了解程度不高,患者平均护理满意度打分为3.2分,而系统口腔护理干预的观察组患者中有4人出现吸入性肺炎,占比26%,患者生活质量达到舒适程度的有13人,占比86%,身体状况较好,对老年鼻饲并发吸入性肺炎的疾病了解程度较高,患者平均护理满意度打分为4.4分。

结论:根据数据记录显示,采用系统护理干预的观察组患者比采用传统常规护理方法的对照组并发吸入性肺炎的人数少,占比小,相关情况了解的多,身体更加健康,生活舒适度高,得到的护理服务更加优质,患者护理满意度高。

说明老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防护理中采用系统护理干预会产生良好的控制预防效果,值得大力应用推广。

【关键词】老年鼻饲;吸入性肺炎;预防改善;系统护理老年人吸入性肺炎是指老年人在吞咽时将食物、药物、口腔鼻咽部分泌物或呕吐的胃内容物吸入呼吸道,引起的继发性肺部炎症【1】。

老年鼻饲患者由于长期无意识或者长期卧床,极易引发吸入性肺炎,对鼻饲的护理过程十分注重【2】。

系统护理干预是由国外引进的相关护理理念,应用在相关领域可以发挥显著效果,也有相关研究表明其对鼻饲患者吸入性肺炎的控制作用。

肺炎的护理论文

肺炎的护理论文

肺炎的护理论文关于肺炎的护理论文范文在20世纪初,肺炎成为人类致死的主要原因之一,其中有很多是因为没有得到科学、合理的护理以及在最后的病发阶段未得到及时治疗而死亡的。

吸入性肺炎系指吸入食物、胃内容物、碳氢化合物及其他刺激性液体后,引起的化学性肺炎,严重者可导致低氧血症和急性呼吸衰竭。

肺炎护理论文相关范文篇1浅谈吸入性肺炎病人的护理【摘要】目的吸入性肺炎病人的护理。

方法配合医生针对吸入性肺炎患者的治疗进行护理。

结论解除呼吸道梗阻,吸出误吸的胃内容物,给予高浓度吸氧,必要时行气管插管或用纤维支气管镜吸出胃内容物,及时纠正并发症,包括呼吸衰竭、心功能不全等,治疗原发病,积极控制继发性感染。

【关键词】吸入性肺炎内科护理吸入性肺炎系指吸入食物、胃内容物、碳氢化合物及其他刺激性液体后,引起的化学性肺炎,严重者可导致低氧血症和急性呼吸衰竭。

下面将吸入性肺炎病人的护理报告如下。

1 护理评估1.1病史评估①有误吸史:当神志不清,如全麻术后、脑血管意外、长期卧床、脑外伤及服用镇静药后,由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受抑制,异物即可吸入呼吸道。

②食管病变:如食管贲门失弛缓症、食管上段肿瘤、食管憩室等,食物下咽不能全部进入胃内,反流入气管。

③食管气管瘘:如癌肿引起的食管气管瘘,食物或胃内容物反流可经食管直接进入气管内。

④医源性因素:鼻饲留置胃管刺激咽部引起呕吐或喂食方法不当;气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动等,亦可将呕吐物吸入气道。

1.2病情评估①易患因素评估:了解病人的年龄,病人难咽食物种类,观察病人饮食过程的面部表情、进食态度和行为。

评估病人入院前生活习惯,是否有咀嚼和吞咽功能障碍;是否有义齿,口腔卫生状态。

病人是否卧床,是否有气管插管,气囊是否漏气。

是否有隐匿性吸入的可能。

②吸入程度评估:吸入性肺炎的临床表现常与吸入物的多少有关,胃内容物的盐酸浓度及在肺内的分存情况有关,吸入胃内容物的pH<2.5时可致严重肺损伤,吸入液体<50ml即可引起肺损伤。

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防及护理策略分析

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防及护理策略分析

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防及护理策略分析摘要:目的:研究分析老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防及护理策略和效果。

方法:择取2014年2月-2016年1月期间我院接收的住院老年鼻饲患者100例,根据随机平均分组法,均分100例为各50例的研究组和对照组,两组均进行常规护理,研究组施予针对性护理干预,对两组吸入性肺炎发生情况和患者护理满意情况进行统计对比。

结果:研究组吸入性肺炎发生率为4.0%,护理满意度为94.0%;对照组吸入性肺炎发生率为28.0%,护理满意度为74.0%,二者差异明显,P<0.05。

结论:加强老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防护理干预,可减少吸入性肺炎的发生,提高患者满意度。

关键词:老年患者;鼻饲;吸入性肺炎;预防;护理随着年龄的增长,身体机能的衰退,老年住院病例数也不断增多,其中部分患者由于无法经口进食,故在住院卧床期间经常需用鼻饲管来供给营养,以确保患者在疾病治疗过程中营养需求跟得上[1]。

但是长时间鼻饲却容易引起各种并发症,其中最为常见的一种就是吸入性肺炎,该并发症若未有效控制,不仅会加大疾病治疗难度,延长病程,同时还会使患者机体受到损伤,对此,在老年鼻饲期间,加强吸入性肺炎的预防和护理干预也变得非常重要[2]。

本次选了50例鼻饲老年患者作研究组,为预防和降低吸入性肺炎发生率,施予了针对性护理干预,取得了较为理想的效果,现将报告汇报如下。

1.资料和方法1.1研究资料择选长时间卧床鼻饲住院老年患者100例,入院时间2014年2月-2016年1月,患者和其家属都知晓研究意义以及目的,能配合,自愿参与。

已排除全身严重感染或者肺部感染患者;伴有语言障碍、认知障碍、沟通交流障碍以及意识障碍患者;既往存在肺部疾病或者功能不全患者;存在癔症史或者精神病史患者;中途退出研究患者。

本次研究经医院伦理委员会审批,得到批准以后开展研究。

根据随机平均分组法,将100例患者分成研究组和对照组,各组例数均是50例。

老年吸入性肺炎的患病因素分析及护理干预

老年吸入性肺炎的患病因素分析及护理干预
吉林医学 2 l 6月第 3 02年 3卷第 1 6期
个病程 中仔细观察 液体输 入量及 尿量 , 特别 对重 症患者 应记 录每小时尿量 , 旦出现少尿且可排除 肾前 性因素所致 , 一 即应 按急性 肾衰竭治疗 , 注意用药后 尿的改变 , 意观察 血钾变 并 注 化, 及时补钾 , 以维持水 、 电解质和 酸碱平衡 。在 营养液 及输 注用具 清洁无 菌前提 下 , 患者取半 卧位 , 输注 营养 液过 程 中,
S P时感染性并发症有积极作用 J A 。 综 上所述 , 规范 、 有效 、 时的综合护 理可 最大化 的改善 及
重症急性胰腺炎 的发病原 因除 乙醇 、 胆道 因素外 , 究表 研
明其与肥胖和家族病史 也相 关l , 发病机 制 主要 为胰 腺 的 其
自身消化 、 炎性细胞 因子导致 的全 身性炎性反应 , 同时胰 腺本 身 的坏 死组织分 解溶化后可产生血管活性 物质使周 围血 管张 力 降低 , 加上胰 周大 量液体渗 出 、 血容量锐 减 、 血压下 降均可 进 一步造成 循环功能紊乱及肾脏损 害。重症 急性胰腺炎 则几 乎都 有并发症出现 , 护理方法是否 全面 、 时对于整个疾 病 的 及 愈后 至关 重要。 由本 组结果 表 明 , 在采 取综合 护理 后取 得 了
时调整氧气流量 ; 痰干预可帮助患者排 除气 管深部 的痰液 , 排
患者 的被子 重量要适 宜 , 以免 因过重 防碍 患者 的呼吸 、 息 ; 休
对 于急性期 患者 , 应保持 绝对安 静 , 免任意搬 动 , 证卧床 避 保 休息, 治疗 与护 理尽 可能 同时 进行 ; 限制亲属 探视 次数 和 时
学 性肺炎 , 重时 可并 发 呼吸衰竭 、 吸窘 迫综合 征 , 严 呼 危及患

老年病人吸入性肺炎的预防及护理

老年病人吸入性肺炎的预防及护理【摘要】老年病人中,各类缘故所致的吞咽肌肉及神经病变,容易引发吞咽困难,极易造成误吸。

一旦误吸,可致死亡。

计谋:医治原发病及伴随病症,选择适合的食物,采取舒适的体位,初期给予鼻饲,病人及家眷的宣教。

【关键词】老年人食物误吸吞咽困难吸入性肺炎肺部感染糖尿病周围神经病变脑血管意外急性呼吸道感染老年病人中,各类缘故所致的吞咽肌肉及神经病变,容易引发吞咽困难,极易造成误吸。

一旦误吸,可致死亡。

文献报导因误吸所致的吸入性肝炎死亡率高达40%-60%,另外,误吸可直接引发窒息、死亡。

因此,老年人食物误吸的预防应引发护理人员的高度重视。

我科在2020年1月至2020年4月间发生2例误吸,1例死亡,1例治愈出院。

现报告如下。

1 临床资料病例1,男,81岁,因“活动后胸闷气闭气促9年,再发伴咳嗽4天”于2020年2月2日入院。

诊断:高血压病,冠心病,心功能2级,脑梗塞后遗症,血管痴呆,2型糖尿病,支气管肺炎。

入院后予操纵血压,操纵血糖,扩张血管,改善代谢,抗感染,化痰等医治,病情稳固,生活大体须协助。

2020年2月15日早晨家眷给予进食面条时呛入气管,显现口唇青紫,呼吸衰竭。

医护人员当即紧密配合抢救,拍背吸痰,并在喉镜下掏出异物,高频吸氧,30分钟后呼吸好转,缺氧病症改善。

以后继续抗感染及支持医治,病人病情慢慢好转,25天后治愈出院。

病例2,女,79岁,因“左侧肢体活动障碍5年,咳嗽咳痰6天”于2020年4月9日入院。

诊断:脑出血后遗症,糖尿病,慢性支气管炎急性发作期。

入院后予操纵血压,操纵血糖,抗感染,化痰等医治,患者长期卧床不起5年,生活完全不能自理,糖尿病流质饮食。

病人多次显现进食后呛咳,医嘱予鼻饲,但家眷拒绝插鼻胃管,对医治不配合。

2020年4月12日家眷喂食牛奶后误吸致窒息,多次在纤支镜下吸痰,面罩给氧,心肺苏醒后,心跳恢复。

但无自主呼吸,深昏迷,转入重症监护室给予机械通气,鼻饲胃管,抗感染及其他支持医治,但2往后最终因呼吸竭死亡。

老年吸入性肺炎临床护理论文

老年吸入性肺炎临床护理论文【摘要】目的:探究老年吸入性肺炎患者需要采取的护理措施以及疗效。

方法:选取2012年6月-2013年10月收治的69例老年性肺炎患者,治疗过程中给予护理,实验组38例患者采用舒适护理,对照组31例患者选择常规护理,对病情治疗情况进行观察。

结果:实验组患者护理有效率为94.7%,对照组患者护理有效率为74.2%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

结论:老年吸入性肺炎患者接受舒适护理,能够缓解不良情绪,并使身体症状得到明显改善,提高疗效。

【关键词】老年吸入性肺炎;舒适护理;护理效果吸入性肺炎,患者将酸性物质(食物、动物脂肪以及胃内容物等)吸入后,出现挥发性碳氢化合物,造成化学性的肺炎。

当患者将呕吐物吸入后,会突然出现喉反射性的痉挛以及支气管的刺激,造成喘鸣剧咳。

患者一般在进食后出现痉挛性的咳嗽和气急[1、4]。

对于神志不清的患者,刚吸入后不会出现明显症状,而在1-2小时后会有呼吸困难、发绀的症状。

会使肺部出现急性的损伤,病情严重者还有急性的呼吸衰竭和低氧血症[5]。

因此在治疗期间,要想使治疗效果提高,并使患者减轻病痛,提高舒适度,需要采取相应的护理措施。

选取2012年6月-2013年10月收治的69例老年性肺炎患者,治疗过程中给予护理,观察患者的护理效果,现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2012年6月-2013年10月收治的69例老年性肺炎患者,治疗过程中给予护理,实验组有患者38例,21例男性,17例女性,年龄范围:59-84岁,平均年龄为:(72.43±5.18)岁,合并症:4例患者有糖尿病,12例患者有慢性阻塞性肺病,7例患者有高血压病,5例患者有冠心病。

对照组有患者31例,20例男性,11例女性,年龄范围:61-85岁,平均年龄为:(71.62±5.37)岁,合并症:3例患者有糖尿病,9例患者有慢性阻塞性肺病,5例患者有高血压并,4例患者有冠心病。

老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎护理效果论文

老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理效果摘要:目的:探讨预防老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理效果。

方法:对2011年1月~2012年12月本科室10例老年长期卧床鼻饲饮食的患者采取调整胃管插入深度、改变鼻饲体位、加强基础护理及心理护理,如抬高床头、减少鼻饲量及鼻饲速度等护理干预措施,来有效预防或降低吸入性肺炎的发生。

结果:通过一系列护理措施的改进,后12个月较前12个月吸入性肺炎、腹泻、便秘分别减少了10例(44.44%)、5例(62.5%)、4例(50.00%)。

护理措施有效。

结论:护理干预能有效预防吸入性肺炎的发生,降低了并发症的发生率和病死率,提高了患者的生活质量。

关键词:鼻饲;吸入性肺炎;护理;老年【中图分类号】r473.78【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0394-01吸入性肺炎是吸入食物、胃内容物及其他液体、固体物质引起的肺化学性炎症。

多见于老年人,可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

老年吸入性肺炎是常见病、多发病。

国外一些学者研究证实,老年人吞咽及咳嗽反射低下是造成误吸的主要因素,而误吸是老年肺炎的主要原因。

老年患者长期卧床,日常生活自理能力减退和伴有吞咽障碍者,为满足其营养需求,需给予鼻饲饮食,而卧床患者鼻饲饮食易出现食物反流、胃潴留、呛咳等危险因素,严重者可导致吸入性肺炎的发生甚至窒息,危害患者的身体健康。

老年吸入性肺炎患者在住院的老年肺炎病人中占15%~23%,常发生在睡眠中。

针对这种情况,我科室对2011年1月~2012年12月住院的34例老年长期卧床鼻饲饮食的患者采取调整胃管插入深度、改变鼻饲体位、加强基础护理及心理护理、,如抬高床头、减少鼻饲量及鼻饲速度等护理干预措施,明显降低了食物反流率,有效预防或降低了吸入性肺炎的发生。

临床护理体会分析报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2011年1月~2012年12月本科住院需长期鼻饲的卧床老年患者34例,其中,男22例,女12例;年龄70-86岁,平均78岁。

老年患者发生吸入性肺炎的原因及护理


2 吸入性肺炎 的原 因分 析
上用手 向上 、 向下推挤数 次 , 使食 物排 出, 防止 窒息。对于频
繁发生呛 咳、 且饮水也易 呛咳的患者 , 应及时通 知医生 、 告之
2 1 病 理因素 老 年患 者 大多 患有 心 脑 血管 等 多 系统疾 .
病, 各器官功能逐 渐 衰退 。由于存 在会厌 反应 能 力低 下 、 会 厌关 闭不全或声 门闭锁不全等情况 , 咽功能低下 的老年人 吞
家属 , 建议其 安置鼻饲管 , 以保证进食 安全 , 并提供必 需 的食
物、 水及 药物。 3 4 加强生 活护 理员 的管 理 定期 组织 其参 加培 训 , . 培训
很容易将食物误 吸入气管 , 尤其是 卧床的老年人 舌头控制
食物 的能力减 弱 , 更易引起误 吸。
合格后方可上 岗 , 强调对患者 的态度 要热情 、 耐心 , 有吃苦 要 耐劳的精神 。
随着医学科学技术 的进步 、 民生 活水平 的提高及 卫生 人
进食 高营养、 维生 素 、 高 富含 纤维 素 的流质 。我 科专 门制备 营养 丰富的流质 , 用搅拌 机将 营养丰 富的米饭 、 蔬菜 、 肉类混 合搅拌成 泥状 , 水果 也 尽 量用 搅 拌机 制 成果 汁 后食 用 。这 样, 既保证 了患者 的营养 , 也减少 了患者发生呛咳的概率 。
性别 、 年龄及其后果等 。其 中 , l 、 6例 ; 男 O例 女 年龄 6 7 0~ O 岁 7例 ,1 O岁 6例 ,l~ 0岁 3例 。后果 : 7 —8 8 9 好转 1 , 3例 死
亡 3例 。
33 3 呛咳的护理 ..
当患者发 生呛咳 时, 应立 即停止 进食 ,
帮助患者拍背 。若 食 物进 入喉 部 , 及 时在腹 部剑 突下 、 应 脐
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