《运动治疗技术》第一章 绪论
运动疗法技术学绪论课件
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
概论—运动疗法的实施原则
（七）在运动疗法的进行过程中，要经常观察身 体的生理变化，如血压、呼吸、心率等改变及 习练者的身体反应，以便及时调整运动量或改 变运动项目。
（三）在治疗方案中，把全身作用和局部作用 的运动紧密结合，在全身锻炼的基础上，着重 进行所需要的局部锻炼，才能取得良好的疗效。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
概论—运动疗法的实施原则
（四）治疗活动内容要有新鲜感，能调动患者主 动训练积极性，才能达到良好的效果。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
概论—运动疗法的禁忌症
（四）休克、神志不清或有明显精神症状、不合 作者。
（五）运动治疗过程中有可能发生严重并发症， 如动脉瘤破裂者。
（六）有大出血倾向者。 （七）运动器官损伤未作妥善处理者。 （八）身体衰竭，难以承受训练着。 （九）患有静脉血栓，运动有可能脱落者。 （十）癌症有明显转移倾向者。 （十一）剧烈疼痛，运动后加 肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、全髋膝人 工关节置换等）
• 内脏器官疾病（呼吸器官、循环器官、代谢疾 病等）
• 肌肉系统疾病 • 体育外伤后功能障碍及其他功能障碍
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
运动疗法技术学绪论
运动治疗技术讲稿2-1
运动治疗技术第一章论绪1.掌握：运动治疗技术的有关基本概念、运动治疗的原则及运动治疗技术的分类学习目标2.熟悉；运动治疗技术的发展简史及现状、运动治疗技术的主要内容和运动治疗的方法。
3.了解，运动治疗技术在现代康复治疗中的地位、目前运动治疗常用的仪器设备及发机制。
4.明确物理治疗师的素质要求，学会格守职业操守。
全面理解人体运动的需求及潜展趋势。
在能力的激发在运动治疗中的重要性。
康复（rehabilitation)的核心是康复评定和康复治疗，评定为治疗服务，治疗是达成康复目标的必要措施。
随着康复治疗技术的日趋成熟和治疗水平的不断提高，其在现代医疗中的地位和重要性已毋庸置疑，而运动治疗技术是康复治疗技术中最基本的和最积极的治疗方法。
随着脑功能等基础理论研究的逐步深入和神经生理学理论的引入，运动治疗技术的理论和实践得到了很大的发展，形成了独特的科学治疗体系，在临床康复治疗中也越来越显现出它的治疗价值。
述第一节概物理治疗包括运动疗法和物理因子疗法两部分内容，本教材主要阐述的是运动疗法的有关理论和方法。
一、基本概念1.物理治疗（physical therapy，PT)是运用力、电、光、声、水及温度等物理因子(physical那cts)来促进人体健康、预防和治疗疾病、改善功能的一门专业学科。
是康复治疗师必须掌握的基本技能。
2.物理治疗师（physiotherapist,PT）是指实施物理治疗的临床医务工作者，是康复医疗逐渐发展成熟后形成的专业治疗人员，与作业治疗师(occupational therapist，OT)、语言治疗师speech therapist,ST)等同属于医学相关类人才。
其在康复治疗中的作用不可替代。
3.运动疗法（therapeutic exercise)是指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原理，采用主动和（或）被动的运动，通过改善、代偿和替代的途径，来纠正人体身体、心理、情感及社会功能障碍，提高健康水平的一类康复治疗措施。
运动治疗技术课件
运动损伤
l 跟腱炎 l 网球肘
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五、禁忌证
1. 疾病不稳定期。 2. 急性炎症。 3. 全身情况不佳(心脏负荷、血压) 4. 休克、精神症状，不合作。 5. 并发症 6. 大出血倾向。
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禁忌证
7.运动器官损伤未做妥善处理。 8.身体衰弱， 难以承受。 9.静脉血栓。 10.癌症明显转移倾向。 11.疼痛。
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神经系统疾病
1. 脑卒中。 2. 颅脑外伤。 3. 小儿脑瘫。 4. 脊髓损伤。 5. 周围神经损伤。 6. 帕金森病。
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骨科
1. 骨折和脱位。 2. 截肢与假肢。 3. 关节炎。 4. 肩周炎。 5. 颈椎病、腰椎间盘突出症。 6. 人工关节置换。
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其他疾病
l 内脏方面：心肌梗死、慢阻肺、糖尿病等。 l 肌肉系统方面：肌营养不良。 l 体育外伤及烧伤。
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二、运动疗法的目的
l 总目标 ：是通过运动的方法，治疗功能障碍， 提高活动能力，增强适应性，改善生活质量。
l 包括： 扩大关节活动度；增强肌力和肌肉耐力；抑制 异常肌张力；改善神经功能障碍；提高移动步行能力； 提高平衡和协调功能；提高日常活动能力、心肺功能 等等。
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三、技术分类
1. 常规运动疗法技术 。 2. 神经生理学疗法 。 3. 运动再学习法。
l 运动疗法： 徒手或应用器械进行运动训练来治 疗患者，恢复或改善功能障碍的方法。(力学 因素)
l 两者之间的关系——从属关系
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基本概念
l 理疗(物理因子疗法)： 利用电、光、声、水、 温度等物理因子治疗疾病的方法。
l 与运动疗法关系——都是属于物理疗法。 l 与运动疗法的区别—— 主动、被动 l 与物理疗法在名称上相近，但不完全相同。
1运动治疗技术绪论
运动治疗技术的主要内容及分类
主要内容 分类方法
以力学和运动学原理为基础
Bobath技术
是通过仔细地评定，找出患儿发育过程中存在的主要问题，然后设法抑制其异常的运 动模式和异常的姿势反射，根据发育顺序来促进其正常的运动，使其功能尽快恢复
使肌张力正常化和抑制异常的原始反射
应用正确的感觉刺激，按正常的人体发育过程来刺激相应的感觉感受器，就有可能加 速诱发运动反应或引起运动兴奋，并通过反复的感觉刺激而诱导出正确的运动模式
本体神经肌肉促进技术PNF
是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体刺激，来激活和募集最大数量的运动单 位参与活动，并应用螺旋形对角线式运动模式来促进神经肌肉功能恢复的一种治疗方法
是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的过程
运动再学习技术
其重点是特殊运动作业训练、可控制的肌肉活动练习和控制作业中的各个运动成分
运动系统
骨关节 肌肉组织
尿钙排泄在制动7周时达到高峰 制动30d, 可以造成严重关节退变和活动受限
完全卧床休息，肌力降低速度为每周10% -15% ,3-5 周内肌力下降可达50%，恢复活动1周后，肌力恢复50% 卧床42d使肌肉线粒体密度减少16.6%, 氧化酶活性降低11% , 总毛细血管长度缩短22.2%
Rood技术
强调选用有控制的感觉刺激，按照个体的发育顺序，通过应用某些动作引出有目的的反应
神经发育疗法和运动再学习疗法
又称多感觉刺激疗法
Brunnstrom技术
在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手 段．然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法
是运用力 、声、 水及温度等物理因子 (physical agents) 来促进人体健康 预防和治 疗疾病 功能的 门专业 科，是康复治疗师必须 握的基本技能
《运动治疗技术》教学大纲
《运动治疗技术》教学大纲【课程名称】运动治疗技术学【课程类别】专业主干课【教学学时】36（理论）+36（实践）【课程学分】6分【开课专业】康复治疗技术【开课学期】第3学期【参考教材】1、《运动治疗技术》出版社：人民卫生出版社出版时间： 2010年7月（主编：章稼）【课程性质、目的】：运动治疗学以教给学生运动治疗基础知识和基本技能为主，运动治疗学是康复医学专业的基础课程，是康复治疗的重要组成部分。
运动治疗学的基本内容分为总论和各论两部分，总论主要讲述运动治疗的基本理论；各论主要讲述常见运动疗法（被动运动、主动运动、关节松动术、神经发育促进技术等）的主要治疗技术。
讲授内容主要以康复专业常用的运动治疗技术为主；并介绍国内外运动治疗学新成果、新技术及临床应用。
运动治疗学的教学过程包括课堂讲授与实践。
课堂讲授注重基础理论与临床相结合；实践包括实验室的操作实践以及课堂讨论等；通过实践，巩固和加深对基本理论知识的理解，强化基本操作技能。
【课程基本要求】：通过学习要求同学掌握运动治疗基础理论、各类运动治疗技术的临床应用、操作方法、以及治疗安全、适应症和禁忌症。
【教学内容及学时分配】：【教学内容要点】：第一部分绪论教学课时数：4一、教学目的及要求1．明确运动治疗在康复治疗中的地位和作用；掌握运动治疗技术有关的基本概念2．熟悉运动治疗技术的主要内容；熟悉运动治疗的机理3．了解运动治疗技术的发展简史；了解我国运动治疗的现状；了解运动治疗常用的仪器设备二、教学重点与难点（一）教学重点：1．运动治疗技术有关的基本概念2．运动治疗技术的主要内容；3．运动治疗的机理4．运动治疗技术的发展简史；我国运动治疗的现状；运动治疗常用的仪器设备（二）教学难点：1．掌握运动治疗技术有关的基本概念2．熟悉运动治疗技术的主要内容；3．熟悉运动治疗的机理4．我国运动治疗的现状；运动治疗常用的仪器设备三、主要教学内容1．运动治疗在康复治疗中的地位和作用；2．运动治疗技术有关的基本概念3．运动治疗技术的主要内容；4．运动治疗的机理5．运动治疗技术的发展简史；6．我国运动治疗的现状；7．运动治疗常用的仪器设备四、考核知识、技能点1．运动治疗技术有关的基本概念2．运动治疗技术的主要内容；3．运动治疗的机理4．运动治疗常用的仪器设备第二部分关节活动技术. 教学课时数：4一、教学目的及要求：1.掌握关节的运动方向、运动类型和关节活动范围训练原则。
运动疗法练习题
运动疗法第一章绪论一、名词解释∶超量负荷原则，摆过步，摆至步，PT ，凹凸定律。
二、填空∶1.常规运动疗法技术一般包括维持与改善关节活动度的运动疗法、增强肌力的训练、增强肌肉耐力的训练、恢复协调能力的训练、恢复平衡功能的训练、恢复步行功能的运动疗法、体位转换，增强心肺功能的运动疗法。
2. 运动时必须克服外界阻力才能完成的运动，称为抗阻运动助于____器械___帮助，部分由___患者____来完成;被动运动是由__外力___完成的运动。
3.运动疗法根据动力的来源分为___主动____运动和___被动___运动。
4.被动运动是由___外力____完成的运动;运动时必须克服外界阻力才能完成的运动，称为_抗阻运动。
三、问答题∶1. 简述运动疗法的治疗作用及临床应用范围。
答∶治疗作用（1）牵张短缩的肌肉肌腱，关节囊及其他软组织，扩大关节活动度。
（2）抑制肌肉的异常张力，使肌肉松弛，缓解其紧张度（3）增强肌力和肌耐力（4）对平衡功能和运动协调障碍的患者（4）针对患者的功能障碍，如脑卒中后的肢体瘫痪，对瘫痪肢体实行运动功能的再学习训练，改善神经肌肉功能（5）改善患者异常的运动模式（6）克服患者运动障碍，提高身体移动和站立行走的功能。
临床应用范围∶（1）神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤。
（2）骨科疾病（骨折和脱位等）（3）内脏器官疾病（COPD）（4）肌肉系统疾病（肌肉营养不良等）（5）体育外伤后功能障碍及其他障碍。
四、选择题∶（一）单项选择题∶1.进行被动运动时，哪一项动作是不正确的?（D ）A . 在进行过程中可对关节稍加牵拉B . 在活动最后应对关节稍加挤压C 进行被动运动时可允许有轻微的疼痛D 瘫痪病人被动运动顺序应从肢体远端至近端（应是从近到远）E.身体不参与活动的部分应给予适当支托2. 下面哪一项最能反映助力运动? （C ）A 患者完全借助外力的辅助才可完成运动B.患者借助自身其他肌肉替代完成的运动C 患者主动最大努力地用力后，外力辅助下完成的运动和动作D．患者的肌力已能独自主动完成运动时，进一步借助外力帮助完成的运动E. 助力运动的力量完全来源于治疗师提供3. 下列有关被动运动的叙述，错误的是（B ）A 全靠外力来完成运动或动作B ﹒同时牵伸相应的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织（保持肌肉生理长度和张力，保持关节活动地范围。
《运动疗法技术学》 教学大纲、考试大纲、课程标准
《运动疗法技术学》教学大纲Exercise Therapy Technology课程代码：学时：24 学分：1.5 理论学时：24 实验或讨论学时：0 适用专业：课程性质：选修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务运动疗法是一门重要的专业课程，是应用各种形式的主动和被动进行具体操练，以促使病人康复的一类疗法。
本课程的任务是使学生能正确理解运动治疗工作的原理，熟练掌握各种运动疗法技术的原理和技巧，并掌握常见疾病的各种运动治疗方法。
（二）课程教学的基本要求1.掌握运动疗法技术中的基本概念及基本原理。
2.掌握运动疗法技术中各种训练技术的操作要点。
3.掌握常见病的运动疗法的操作方法及注意事项。
（三）课程教学改革本课程从解决问题和完成任务出发，使学生先学会做，再逐步学懂弄通，实现课程实施从“知识中心”向“任务中心”转变。
实践操作意林轮知识支撑，理论知识一实践操作玮依托，将理论知识与实践技能融为一体，互相补充，实现对治疗过程的认识和对完成治疗任务的体验，从而形成职业能力。
二、教学内容与学时分配第一章绪论 1学时第一节概述0.5学时知识点：1.基本概念2.常用运动方法及设备3.应用范围及禁忌症第二节运动功能评定 0.5学时知识点：1.肌力评定2.上肢及手功能、平衡功能、协调性的评定本章小结重点：1.常用运动方法2.肌力评定难点：运动疗法中日常生活活动能力和功能独立性评定思考题：举例说明肌力评定的不同等级的临床表现教学方法：讲授第二章常规运动疗法技术5学时第一节维持与改善关节活动范围的训练 0.5学时知识点：1.基本概念2.影响关节活动范围受限的因素3.训练方法4.适应证与禁忌证5.临床应用第二节关节松动技术 0.5学时知识点：1.基本概述2.周围关节松动技术3.脊柱松动技术第三节增强肌力和肌肉耐力的训练 0.5学时知识点：1.基本概念2.肌力下降的原因3.增强肌力和耐力训练的基本原理4.训练方法及注意事项5.临床应用第四节恢复平衡能力训练 0.5学时知识点：1.基本概念2.平衡功能障碍的原因3.训练原则和方法4.适应症和禁忌症以及临床应用第五节协调性功能训练 0.5学时知识点：1.运动控制的神经生理学基础2.运动神经系统和中枢神经系统的训练效果3.运动控制功能的障碍4.协调功能障碍的分类及表现5.协调性训练及其影响因素第六节体位摆放、身体移动及站立步行功能训练 0.5学时知识点：1.体位摆放、翻身及坐位移动训练2.移乘训练3.轮椅操作训练4.拐杖和助行器的使用及恢复步行能力训练第七节心脏功能训练 0.5学时知识点：1.运动对心血管系统的影响2.常见导致心功能减退的因素3.心脏功能评定4.心脏功能训练的基本方法第八节呼吸运动及排痰能力训练 0.5学时知识点：1.基本概述2.呼吸系统检查和功能评定3.呼吸训练4.胸腔松动练习5.咳嗽及体位引流第九节水中运动疗法 0.5学时知识点：1.基本概述2.水中运动的分类3.设备及用具4.训练内容及注意事项5.临床应用第十节医疗体操 0.5学时知识点：1.基本概述2.姿势矫正体操3.肌肉放松训练4.体力恢复训练本章小结重点：1.心脏功能评定2.呼吸系统检查和功能评定3.医疗体操4.关节松动技术5.恢复平衡能力训练及协调性能力训练难点：本章功能训练的临床应用及表现思考题：功能训练对于什么样的病人治疗效果更加显著教学方法：讲授第三章脊柱牵引疗法2学时第一节概述 0.5学时知识点：1.定义及发展简史2.脊柱牵引的生理效应及其影响因素3.脊柱牵引的分类4.脊柱牵引装置5.适应证和禁忌证6.脊柱牵引研究进展第二节颈椎牵引技术 0.5学时知识点：1.颈椎牵引生理效应2.常用颈椎牵引方法3.注意事项4.不良反应及其预防第三节腰椎牵引技术 0.5学时知识点：1.腰椎牵引生理效应2.常用腰椎牵引方法3.注意事项4.不良反应及其预防第四节关节功能牵引 0.5学时知识点：1.关节活动范围受限2.关节功能牵引实验研究结果3.关节功能牵引基本方法4.注意事项本章小结重点：1.颈椎牵引技术2.腰椎牵引技术3.关节功能牵引难点：牵引技术的注意事项及临床应用思考题：牵引技术的优缺点是什么教学方法：讲授第四章神经生理学疗法 3学时第一节 Bobath疗法 0.5学时知识点：1.概述2.治疗原则3.常用治疗技术4.临床应用第二节 Brunnstrom疗法 0.5学时知识点：1.概述2.成人偏瘫患者的运动模式3.评定方法4.治疗技术及临床应用第三节神经肌肉本体感觉促进疗法 1学时知识点:1.概述2.本体感觉促进技术3.运动模式4.临床应用第四节 Rood疗法 0.5学时知识点:1.概述2.基础理论3.治疗技术及临床应用第五节 Vojta疗法 0.5学时知识点：1.概述2.理论基础3.Vojta姿势反射4.中枢性协调障碍5.治疗技术6.临床应用本章小结重点：1.Bobath疗法2.Brunnstrom疗法3.神经肌肉本体感觉促进疗法4.Rood疗法5.Vojta疗法难点：五种疗法的基础理论与临床应用思考题：五种疗法的区别教学方法：讲授第五章运动再学习疗法2学时第一节概述 0.5学时知识点：概念第二节基本原理 0.5学时知识点：1.脑损伤后功能恢复2.上运动神经元损害综合征3.限制不必要的肌肉运动4.反馈对运动控制的重要性5.调整重心6.训练要点7.创造恢复和学习的环境第三节治疗技术及临床应用 1学时知识点：1.上肢功能训练2.口面部功能训练3.从仰卧到床边坐起的训练4.坐位平衡训练5.站起与坐下训练6.站立平衡训练7.行走训练本章小结重点：1.运动再学习疗法的基本原理2.运动再学习疗法的治疗技术及临床应用难点：运动再学习疗法的治疗技术思考题：运动再学习疗法的医学原理教学方法：讲授第六章引导式教育2学时第一节概述 0.5学时知识点：定义第二节基本理念 0.5学时知识点：1.功能失效、功能生效及引导式教育的目标2.性格3.学习理论及其应用4.动作学习理论第三节引导式教育实践 1学时知识点：1.评定2.应用的器具3.教育小组4.节律性意向5.引导员6.诱发技巧7.每日活动常规8.习作程序本章小结重点：引导式教育的基本理念与教育实践难点：引导式教育实践的步骤思考题：如何进行引导式教育实践教学方法：讲授第七章按摩疗法2学时第一节概述 0.5学时知识点：1.按摩疗法简史2.按摩疗法的作用3.适应证和禁忌证4.提高临床疗效的方法5.学习按摩的态度和要求第二节按摩手法 0.5学时知识点：1.手法的种类、操作及临床应用2.按摩手法的要求3.按摩手法的练习4.各种手法的应用5.按摩时的体位6.按摩介质和热敷第三节按摩疗法的临床应用 1学时知识点：1.软组织损伤、颈椎病、落枕、腰背下肢痛、头痛、偏瘫2.脊髓损伤、脑瘫、先天性肌斜颈、类风湿性关节炎本章小结重点：按摩手法难点：按摩疗法的临床应用思考题：按摩疗法的优缺点教学方法：讲授第八章麦肯基力学诊断治疗方法4学时第一节概述 0.5学时知识点：1.概念与定义2.理论基础第二节诊断方法 0.5学时知识点：1.病史采集2.体格检查3.三大综合征4.向心化现象第三节治疗原则 0.5学时知识点：1.姿势综合征的治疗原则2.功能不良综合征的治疗原则3.移位综合征的治疗原则第四节颈椎的治疗技术 0.5学时知识点：1.坐位后缩(治疗技术1)2.坐位后缩加伸展(治疗技术2)3.卧位后缩加伸展(治疗技术3)4.手法牵引下后缩加伸展和旋转(治疗技术4)5.伸展松动术(治疗技术5）6.后缩加侧屈(治疗技术6)7.侧屈松动术和手法(治疗技术7)8.后缩加旋转(治疗技术8)9.旋转松动术和手法(治疗技术9)10.屈曲颈椎(治疗技术10)11.屈曲松动术(治疗技术11)第五节胸椎的治疗技术 0.5学时知识点：1.直坐屈曲(治疗技术1）2.卧位伸展(治疗技术2)3.伸展松动术和手法(治疗技术3)4.直坐旋转(治疗技术4)5.伸展位旋转松动术和手法(治疗技术5)第六节腰椎的治疗技术 0.5学时知识点：1.俯卧位放松(治疗技术1)2.俯卧位伸展(治疗技术2)3.俯卧位重复伸展(治疗技术3)4.俯卧位伸展加压(治疗技术4)5.俯卧位持续伸展(治疗技术5）6.站立位伸展(治疗技术6)7.伸展松动术(治疗技术7)8.伸展松动加猛力手法(治疗技术8)9.伸展位旋转松动术(治疗技术9)10.伸展位旋转松动加猛力手法(治疗技术10)11.侧屈旋转手法(治疗技术11)12.侧屈旋转加猛力手法(治疗技术12)13.卧位屈曲(治疗技术13)14.站立位屈曲(治疗技术14)15.抬腿站立位屈曲(治疗技术15)16.侧方偏移的手法矫正(治疗技术16)17.侧方偏移的自我矫正(治疗技术17)第七节麦肯基方法的禁忌症 0.5学时知识点：1.绝对禁忌证2.相对禁忌证本章小结重点：1.颈椎的治疗技术2.胸椎的治疗技术3.腰椎的治疗技术难点：脊椎治疗技术思考题：麦肯基方法的优缺点教学方法：讲授第九章运动疗法技术新进展 3学时第一节强制性运动疗法 1学时知识点：1.概述2.强制性运动疗法技术特点3.强制性运动疗法应用4.强制性运动疗法研究进展5.强制性运动疗法的局限性第二节减重步行运动训练 1学时知识点：1.概述2.减重步行训练设备3.评定指标4.训练方法5.临床应用第三节运动想象疗法 1学时知识点：1.概述2.运动想象疗法的实施3.运动想象能力的评定4.临床应用研究本章小结重点：1.强制性运动疗法2.减重步行运动训练3.运动想象疗法难点：这三种疗法之间的对比思考题：运动疗法技术的新发展还有哪些教学方法：讲授三、考核方式及成绩评定平时成绩：习题作业/课堂小测验/课堂提问/课堂讨论；结课后考试：闭卷；总成绩评定办法：平时成绩30%/期末考试70%。
运动疗法技术学PPT课件
二、发展简史
推广康复医学知识,培养康复医学人才是康复医学的一 个重要任务。 我们有理由相信，有党和国家的重视、有全体康复医学 工作者的努力，我国的康复医学事业一定会获得快速发展， 缩短与世界的差距，更好的为中华民族健康服务。
三、目的及技术分类
（一）目的 总目的：是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高 个人的活动能力，增强患者的社会参与的适应性，改善患者 的生活质量。
1946～ 康复医学（物理 1969 医学与康复）成
为康复医学的一 个专科得到医学 界的承认
1970～ 康复医学分科化 的趋向出现；康 复医学渗透到各 临床学科
学科技术的发展 学会及医疗机构的 发展
物理医学与康复紧 英国物理医学会成立
密结合。运动治疗、（1943）、美国物理
功能训练、作业治 治疗医师协会成立
三、目的及技术分类
（一）目的 具体目的：
7、对平衡功能和运动协调性有障碍的患者，施行提高平衡和协调性 功能的训练。 8、提高患者日常生活活动能力的运动动作训练。 9、针对不同伤病或为健身需要进行各种体操训练。 10、通过运动治疗，增进患者的体力，改善全身功能状态。 11、通过运动疗法的活动刺激，改善心脏、肺脏等内脏器官的功能。 12、通过运动训练预防或治疗各种临床并发症，如压疮、肌肉痉挛、 关节挛缩、骨质疏松。
二、发展简史
近代康复大体上分三个阶段： 1. 第一阶段——物理治疗阶段 （第一次世界大战结束） 2. 第二阶段——物理医学阶段 （第二次世界大战结束之前） 3. 第三阶段——康复医学阶段 （第二次世界大战以后至现在）
二、发展简史
年代 学科总的发展
1937~ 1945
对伤兵进行较全 面的康复治疗， 促进了现代康复 医学的形成
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基本概念3
运动疗法(therapeuticexercise)， 指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原理， 采用主动和（或）被动的运动，通过改善、代 偿和替代的途径，来纠正人体躯体、生理、心 理和精神功能障碍，提高健康水平的一类康复 治疗技术
运动疗法特点1
是一种主动积极的治疗方法 要求患者积极主动参与治疗的全过程， 促进患者身心功能得到全面恢复
运动治疗技术的主要内容2
神经发育疗法和运动再学习疗法 Bobath技术 Rood技术 Brunnstrom技术 本体感觉促进技术（PNF） 运动再学习技术
运动治疗技术的主要内容3
假肢 矫形器 辅助具应用 能量节约技术 另外，引导式教育
根据肌肉收缩的形式分类
等张运动 (isotonic motion) 向心性运动(concentric isotonic motion) 离心性运动(eccentric isotonic moction) 等长运动(isometric motion) 等速运动（Isokinetic training）
治疗原则2
循序渐进 应激适应性要逐步建立，训练效应的积 累要符合量变到质变的过程，参加康复 训练是技能学习过程，神经-肌肉功能 重建也是系统再学习的过程，因此运动 强度应该由小到大，运动时间由短到长， 动作复杂性由易到难，休息次数和时间 由多到少、由长到短，训练的重复次数 由少到多，运作组合由简到繁。
运动疗法特点2
局部和全身治疗相结合 肌肉关节的活动可以锻炼局部器官功能， 也可通过神经反射和体液调节来改善 全身功能的恢复
运动疗法特点3
防病和治病相结合 能够促进疾病的临床治愈和功能恢复， 能防止并发症或不良后果，也能强身 健体，锻炼意志品质。
国外运动治疗技术的形成和发展
1．古代 2．中世纪 3．19世纪
基本概念 1
物理治疗（physical therapy，PT） 是运用力、电、光、声、水及温度等物理因子 (physical agents)来促进人体健康，预防和 治疗疾病，改善功能的一门专业学科
基本概念2
物理治疗师（physiotherapist，PT) 指实施物理治疗的临床医务工作者，是康复 医疗逐渐发展成熟后形成的专业治疗人员 属于医学相关类人才
运动的潜在危险
运动损伤 脏器功能过负荷或者衰竭 诱发心脑血管事件
制动对机体的影响1
循环系统 1．血容量减少 2．基础心率增加 3．血栓形成 4．有氧运功能力降低
制动对机体的影响2
呼吸系统 1．肺活量下降 2．呼吸道感染增加
制动对机体的影响3
运动系统 1．骨关节 2．肌肉组织
制动对机体的影响4
下肢训练常用器械
起立床 、站立架 、股四头肌训练器 、 踝关节曲伸训练器 、踝关节矫正板 、 平衡板 、平行杠 、助行器 、阶梯 、 实用步行训练装置 、功率白行车 、跑 台
其他常用设 、训练床 、运动垫 、楔形垫 、 牵引装置 、水中运动设备 、辅助器械
4．近代
我国运动治疗技术的产生和发展
1．先秦时期 2．汉晋南北朝时期 3．隋唐时期 4．宋元时期 5．明清时期 6．现代康复阶段
我国运动治疗技术现状
1．需求日益增长 2．国内物理治疗师的培养
运动治疗技术的主要内容1
以力学和运动学原理为基础 肌力训练 、耐力训练 、关节活动训练 、 牵伸训练 、转移训练 、平衡训练 、 协调性训练 、步行训练 、呼吸训练 、 放松训练 、水中运动 、 牵引技术 、手法治疗 、医疗体操
按运动方式分类
被动运动(passive movement) 助力运动(assistive movement) 主动运动(active movement) 抗阻运动(resistive movement) 牵伸运动（stretching exercise）
治疗原则1
因人而异 按照各个患者功能障碍的特点、疾病情 况、年龄和性别差异、兴趣和文化差 异、经济和环境差异、康复需求等制 定康复治疗目标和方案，并根据治疗 进度和功能恢复情况及时调整方案。
运动治疗技术
第一章 绪论
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本章内容
第一节 运动治疗技术概述
第二节 运动治疗技术的主要内容及分类 第三节 运动治疗的机制
第四节 运动治疗常用的器材和设备
学习目标
1．明确运动治疗在康复治疗中的地位和作用； 掌握运动治疗技术有关的基本概念 2．熟悉运动治疗技术的主要内容；熟悉运动 治疗的机理 3．了解运动治疗技术的发展简史；了解我国 运动治疗的现状；了解运动治疗常用的仪 器设备
引言
随着脑功能等基础理论研究的逐步深入 和神经生理学理论的引入，运动治疗技术 的理论和实践得到了很大的发展，形成了 独特的科学治疗体系，在临床康复治疗中 也越来越显现出它的治疗价值
运动治疗技术归属
我们习惯把物理治疗分成运动疗法和物 理因子疗法，简称为体疗和理疗，而实际 上这两部分的内容同属于物理治疗的范畴
治疗原则3
持之以恒 训练效应的维持与消退、行为模式价值、 康复预防价值、康复与社会环境 训练 需要持续一定的时间才能获得显著效 应，停止训练后训练效应将逐步消退。 因此康复训练需要长期持续，甚至维 持终生。
治疗原则4
主动参与 强调患者主动参与康复训练。只有主动 参与，运动中枢调控、神经元募集、 神经功能重塑、心理功能参与，才能 获得最佳的治疗效果。运动功能不可 能通过被动治疗而得到最大限度的恢 复。
治疗原则5
全面锻炼 人体的功能障碍是多器官、多组织、多 系统的多维性功能障碍的综合，功能恢 复应包括心理、职业、教育、娱乐等的 多渠道、锻炼手段也应包括改善、代偿、 替代等多样性，康复的最终目标是重返 社会，因此康复治疗应该全面审视，全 面锻炼。
运动治疗的机制
维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节能力 增强内分泌系统的代谢能力 调节精神和心理状态
思考题
1.基本概念： 物理治疗、运动疗法、等张运动、等长运 动、等速运动、被动运动、助力运动、 主动运动、阻力运动、牵伸运动 2.运动治疗技术在现代康复中的重要性 3.运动治疗技术的主要内容
代谢与内分泌系统 1．负氮平衡 2．内分泌改变 3．水电解质改变
制动对机体的影响5
中枢神经系统 消化系统 泌尿系统 皮肤系统
上肢训练常用器械
肋木 、悬吊架 、支撑器 、弹簧拉力器 、 墙壁拉力器 、哑铃 、沙袋 、肩关节 练习器 、前臂内外旋运动器 、腕关节 屈伸运动器 、体操棒 、磨砂台、分指 板 、重锤手指练习器