《运动治疗技术》第一章 绪论(运动治疗技术概述)
运动治疗技术讲义
项目一：导论授课题目：第一节概述第二节运动治疗技术的主要内容及分类第三节运动治疗的机制第四节运动治疗常用的器材和设备课时：2课时一、回顾复习运动疗法、PT的概念二、导入新课运动疗法：以徒手以及应用机械进行运动训练来治疗伤，病，残患者，恢复或改善功能障碍的方法。
运动疗法的具体目的：扩大关节活动度增强肌肉的肌力和肌肉活动的耐力,抑制肌肉的异常张力，改善神经肌肉的功能，提高移动步行能力，提高平衡性和协调性功能训练，提高患者日常生活活动能力。
改善患者心肺功能，针对不同病患进行各种体操训练，改善全身功能状态，预防或治疗后各种并发症。
三、讲授新课第一章绪论一、基本概念1.物理疗法——应用力、电、光、声、水和温度等物理因素来治疗患者疾患的方法叫作物理疗（phyicaltherapy,PT）。
2.运动疗法——以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病残患者，恢复或改善功能障碍的方法（主要应用物理- 1 -XXX分院XXX教研室学中的力学因素）称之为运动疗法,是物理疗法的重要组成部分。
3.理疗——在物理疗法中利用电、光、声、水、温度等各种物理学因素治疗疾病，促进患者康复的疗法，常常被称为理疗。
二、发展简史（一）国内发展史（6个时期）1.先秦时期2.汉晋南北朝3.隋唐时期4.宋元时期5.明清6.现代（二）国际发展史第二节运动治疗技术的主要内容及分类一、目的及其技术分类二、应用范围三、禁忌症第三节运动治疗的机制一、实施原则二、常用运动方法第四节运动治疗常用的器材和设备常用器材和设备（一）训练用器械1.肋木2.训练床（台）- 2 -XXX分院XXX教研室3.悬吊架4.运动垫5.体操棒6.单轮固定脚踏车或功率自行车7.姿势矫正镜8.训练球9.肩关节旋转运动器10.前臂内外旋运动器11.腕关节屈伸运动器12.哑铃13.沙袋14.弹簧拉力器15.骨四头肌训练器16.平衡杆17.助行器（架）18.阶梯19.训练用倾斜床20.治疗师坐凳21.平衡板22.踝关节矫正板23.楔形垫24.实用步行训练装置25.支撑器26.牵引用器材27.水中运动设备28.跑台- 3 -XXX分院XXX教研室（二）评定设备1.等速运动评定仪2.负重平衡评定训练仪3.心肺功能测定仪器4.步态分析装置5.电诊断仪（三）其他器械九、运动疗法与循证医学四、巩固练习与师生互动（一）课堂提问1．运动治疗技术有关的基本概念2．运动治疗技术的主要内容；3．运动治疗的机理4．运动治疗技术的发展简史；我国运动治疗的现状；运动治疗常用的仪器设备五、小结与点评通过本节学习使学生们完成了以下教学任务（一）知识目标：1、了解运动疗法与循证医学2、熟悉运动疗法技术的发展简史、常用器材和设备3、掌握运动疗法技术基本概念、目的及技术分类、应用范围、禁忌症、实施原则、常用运动方法、运动功能评定（二）能力目标：1.能叙述运动疗法技术基本概念、目的及技术分类、应用范围、禁忌症、实施原则、常用运动方法。
《运动治疗技术》教学大纲
三、掌握常见病的物理因子治疗操作方法及注意事项。
三、学时分配
序号单元学时理论实践合计
1物理因子治疗概论202
2直流电及直流电药物离子导入疗法224
3低频脉冲电疗法224
4中频电疗法325
5高频电疗法235
6光疗法224
7石蜡疗法112
8水疗法1 12
9冷疗法1 1 2
1.肌肉耐力训练与常用的全身耐力训练方法
第七章节肌肉牵拉技术（8学时）
教学内容：
1.重点讲授软组织挛缩及其类型、肌肉牵拉程序及注意事项。
2.重点讲授被动牵拉与主动抑制的概念。
3.重点讲授被动牵拉技术的操作方法。
4.讲授主动抑制的目的及方法。
5.讲授肌肉的特性。
6.重点讲授上肢、下肢各关节肌肉的被动牵拉技术及其操作方法。
2.熟悉协调功能训练的基本原理。
3.了解佛伦克尔体操训练法。
教学手段、方法：课堂讲授、多媒体教学与实训练习相结合。
实验实训内容：（只写出实验实训名称，详细内容写入实践教学大纲）
1.协调功能训练技术
第十一章节步行功能训练技术（6学时）
教学内容：
1.讲授步行功能训练的对象及条件。
2.介绍拐杖的分类和选择。
1.重点讲授运动疗法的概念和特点，运动疗法在康复治疗中对人体的作用及临床应用。
2.重点讲授运动处方的概念和制定方法。
3.讲授运动疗法的适应证和禁忌证。
教学要求：
1.掌握运动疗法的概念和特点，运动疗法在康复治疗中对人体的作用及临床应用。
2.掌握运动处方的概念和制定方法。
3.熟悉运动疗法的适应证和禁忌证。
3.了解体位转换训练技术的生物力学原理。
第一章 运动疗法之概论
三、运动的潜在危险
1. 运动损伤 ➢ 不适当的运动有可能导致或加重组织损伤，使患者
的病情加重。 ➢ 常见因素包括：准备或结束活动不充分、运动训练
强度或总量过大、运动方式选择不当、运动训练动 作错误、高危患者的病情判断失误等。 ➢ 常见的损伤包括：关节扭伤或脱位、肌肉或韧带拉 伤、疲劳性骨折、椎间盘突出或腰椎滑脱等。
第二节 运动疗法对人体的作用
一、制动对人体的影响 二、运动疗法的治疗作用 三、运动的潜在危险
一、制动对人体的影响
➢ 制动是指对人的局部或全身保持固定或限制活动， 包括卧床休息、局部固定（如骨折或脱位后的石 膏、夹板）和瘫痪。
➢ 制动可降低组织和器官的能量消耗，相对减少代 谢需求，有助于保护受损的组织器官功能。
下肺部减少，使通气/灌流比例失调，生理死腔增加。
2. 肺通气效率降低
➢ 卧位时横膈上抬导致肺通气效率降低，从而影响 气体交换。
3. 呼吸道感染增加
➢ 长期卧位使气管纤毛的功能下降，分泌物黏附于支 气管壁，排出困难。再加上卧位时咳嗽动作较难， 导致痰液积聚，诱发呼吸道感染，坠积性肺炎罹患 率增加。
（四）代谢与内分泌系统
1. 负氮平衡
➢ 制动造成尿氮排出明显增加，平均每天丢失2g，可 导致低蛋白血症、水肿和体重下降。在创伤或饥饿 情况下，负氮平衡每天达到8～12g。氮排出增加始 于制动第4～5天，第2周期间达到高峰，并一直持续。 3周卧床休息所造成的负氮平衡可在1周左右恢复， 但7周卧床造成的负氮平衡则需要7周才能恢复。
织，增强屈腕肌、伸腕肌的肌力与耐力。
腕关节屈伸训练器
7. 橡筋手指练习器
➢ 是一种由橡筋结成网格状、用于训练手指主动屈伸 能力的训练装置。
➢ 通过手指对橡筋的勾、拉、压、弹、拨等抗阻运动， 利用橡筋的弹性、张力，提高手指的主动屈伸活动 能力。
第1章运动治疗绪论
《运动治疗技术》
第一章 绪 论
石家庄医高专康复教研室 陈相春
人民卫生出版社
目 录1
• 第一节 运动治疗技术概述
• 一、基本概念 • 二、特点 • 三、发展简史 • 四、我国运动治疗技术现状
• 第二节 运动治疗技术主要内容及分类
• 一、主要内容 • 二、分类方法
2018年12月6日
人民卫生出版社
4．近代
20世纪运动疗法已经作为康复治疗的主要手段 1951年成立了国际物理医学与康复学会 1954年成立了世界物理治疗联盟（WCPT） 1961年国际康复医学会成立
（二）我国运动治疗技术的产生和发展
1．先秦时期
《吕氏春秋.古乐》中记载的“舞蹈”是传统运动康复的雏形 《黄帝内经》论述了应用针灸、气功、导引运动等方法来促 进疾病的康复。
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主要内容3
• 假肢 • 矫形器 • 辅助具应用 • 能量节约技术 • 另外，引导式教育
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分类1
• 等张运动 (isotonic motion) • 向心性运动(concentric isotonic motion) • 离心性运动(eccentric isotonic motion) • 等长运动(isometric motion) • 等速运动（Isokinetic training）
运动治疗（Sports Therapy）
运动治疗是为了缓解症状或改善功能，根据伤病的特点进 行全身或局部的运动以达到治疗目的的方法，运动治疗在 恢复、重建功能中起着极其重要的作用，逐渐成为物理治 疗的主体，是康复治疗的重要措施之一。运动疗法与一般 体育活动不同，要根据患者的功能情况与疾病特点，选用 适当的功能活动与运动方法对患者进行训练，以达到促进 身心功能健康，防治疾病的目的。运动疗法通过功能锻炼 达到功能康复。运动疗法着重进行躯干、四肢的运动、感 觉、平衡等功能的训练，涵盖：关节活动技术、软组织牵 伸技术、肌力训练技术、步态训练技术、神经发育疗法、 运动再学习疗法、有氧训练、平衡训练技术、关节松动技 术及日常生活动作训练等。
运动治疗技术绪论PPT教案
制动对机体的影响4
代谢与内分泌系统 1．负氮平衡 2．内分泌改变 3．水电解质改变
制动对机体的影响5
中枢神经系统 消化系统 泌尿系统 皮肤系统
上肢训练常用器械
肋木 、悬吊架 、支撑器 、弹簧拉力 器 、墙壁拉力器 、哑铃 、沙袋 、肩 关节练习器 、前臂内外旋运动器 、腕 关节屈伸运动器 、体操棒 、磨砂台、 分指板 、重锤手指练习器
子(physical agents)来促进人体健康，预防和治 疗疾病，改善功能的一门专业学科
基本概念2
物理治疗师（physiotherapist，PT) 指实施物理治疗的临床医务工作者，是康
复医疗逐渐发展成熟后形成的专业治疗人 员 属于医学相关类人才
基本概念3
运动疗法(therapeuticexercise)， 指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原
能，也可通过神经反射和体液调节来 改善全身功能的恢复
运动疗法特点3
防病和治病相结合 能够促进疾病的临床治愈和功能恢复，
能防止并发症或不良后果，也能强身 健体，锻炼意志品质。
我国运动治疗技术的产生和发展
1．先秦时期 2．汉晋南北朝时期 3．隋唐时期 4．宋元时期 5．明清时期 6．现代康复阶段
治疗原则2
循序渐进 应激适应性要逐步建立，训练效应的积
累要符合量变到质变的过程，参加康复 训练是技能学习过程，神经-肌肉功能 重建也是系统再学习的过程，因此运动 强度应该由小到大，运动时间由短到长， 动作复杂性由易到难，休息次数和时间 由多到少、由长到短，训练的重复次数 由少到多，运作组合由简到繁。
治疗原则3
持之以恒
训练效应的维持与消退、行为模式价 值、康复预防价值、康复与社会环 境 训练需要持续一定的时间才能获得 显著效应，停止训练后训练效应将逐 步消退。因此康复训练需要长期持续， 甚至维持终生。
《运动治疗技术》Brunnstrom技术护理课件
适应症限制
Brunnstrom技术主要适用于神经系统疾病患 者，如脑卒中、脑外伤等，对于其他疾病的 治疗效果可能并不明显。
Brunnstrom技术护理的展望
普及推广
随着Brunnstrom技术的不断完善 和发展，未来该技术有望得到更 广泛的普及和应用，为更多患者 带来康复的希望。
联合治疗
未来Brunnstrom技术可以与其他 康复治疗方法结合使用，形成联合 治疗方案，以提高治疗效果。
01
Brunnstrom技术在康复实践中 广泛应用于各种神经系统疾病患 者的康复治疗。
02
03
对于脊髓损伤患者， Brunnstrom技术可以帮助患者 恢复肌肉力量、感觉功能和平衡 能力，提高日常生活自理能力。
04
03
Brunnstrom技术护理实践
Brunnstrom技术在康复护理中的应用
促进患者肢体功能恢复
详细阐述了Brunnstrom技术的六个阶段及操作方法
总结课程要点
• 讨论了Brunnstrom技术在偏瘫康复中的优势和注 意事项
总结课程要点
重点
Brunnstrom技术的六个阶段及操 作方法
难点
如何根据患者情况选择合适的 Brunnstrom技术阶段
总结课程要点
学习建议
建议学习者多加练习，熟练掌握各个阶段的操作 技巧 注意观察患者反应，及时调整治疗方案
Brunnstrom技术强调在康复过程中对患者进行系统的评估，并根据评估结果制定个 性化的训练计划，以逐步提高患者的运动功能和日常生活能力。
Brunnstrom技术的实践应用
对于脑卒中患者，Brunnstrom 技术可以帮助患者恢复肢体功能， 提高行走、抓握、伸展等动作的 协调性和稳定性。
运动治疗技术概论
运动治疗技术概论概述运动治疗技术是一种通过运动来改善或恢复身体状况的治疗方式。
它在医疗领域中发挥着重要作用，对多种疾病和损伤有效。
运动治疗技术广泛应用于康复中心、医院、职业疗法中心、老年护理机构、学校、社区等医疗机构和社会组织。
在运动治疗过程中，治疗师会结合病人的具体情况，选用合适的治疗方式，通过语言、动作、触觉等多种方式指导病人进行运动。
基本原理运动治疗技术的基本原理是通过运动来改善身体状况、提高身体功能和生活质量。
它主要通过以下几个方面实现：1. 增强肌肉力量和体力运动可以强化肌肉力量和体力，提高身体的机能和素质。
通过锻炼肌肉和提高体力，可以帮助病人进行更多的活动，并提高生活质量。
2. 提高关节灵活性和稳定性运动可以提高关节的灵活性和稳定性，有效预防和治疗运动损伤及退化性关节病。
通过提高关节稳定性和灵活性，病人可以进行更多的动作，减少运动损伤。
3. 改善身体平衡和协调能力运动可以改善身体平衡和协调能力，降低跌倒的风险。
对于老年人及有定位障碍的病人尤为重要。
4. 减少疼痛和炎症运动可以帮助减少疼痛和炎症，改善病人的生活质量。
通过增强肌肉和提高身体机能，可以减轻疼痛和炎症的程度。
常用运动治疗方式1. 筋膜松弛筋膜松弛是一种通过刺激肌肉周围的筋膜组织来缓解肌肉紧张和疼痛的治疗方法。
治疗师可以通过手法、蒸汽、热敷、伸展等方式来达到筋膜松弛的效果，在肌肉紧张和病痛的治疗中具有良好的效果。
2. 增强肌肉力量在运动治疗的过程中，增强肌肉力量是一项非常重要的任务。
它可以通过肌肉收缩动作和训练来达到目的。
增强肌肉力量可以同时提高身体机能和保护身体免受伤痛。
3. 外展运动外展运动可以提高身体的平衡和协调能力，预防运动损伤和退化性关节病。
它可以通过单脚平衡、屈膝等方式来达到效果。
4. 滚轮训练在运动治疗中，滚轮训练是一种常见的开发肌肉和提高身体机能的方法。
在滚轮训练中，治疗师会指导病人使用滚轮器设备，在平坦地面上通过滴转滾轮运动来强化肌肉群。
1运动治疗技术绪论
运动治疗技术的主要内容及分类
主要内容 分类方法
以力学和运动学原理为基础
Bobath技术
是通过仔细地评定，找出患儿发育过程中存在的主要问题，然后设法抑制其异常的运 动模式和异常的姿势反射，根据发育顺序来促进其正常的运动，使其功能尽快恢复
使肌张力正常化和抑制异常的原始反射
应用正确的感觉刺激，按正常的人体发育过程来刺激相应的感觉感受器，就有可能加 速诱发运动反应或引起运动兴奋，并通过反复的感觉刺激而诱导出正确的运动模式
本体神经肌肉促进技术PNF
是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体刺激，来激活和募集最大数量的运动单 位参与活动，并应用螺旋形对角线式运动模式来促进神经肌肉功能恢复的一种治疗方法
是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的过程
运动再学习技术
其重点是特殊运动作业训练、可控制的肌肉活动练习和控制作业中的各个运动成分
运动系统
骨关节 肌肉组织
尿钙排泄在制动7周时达到高峰 制动30d, 可以造成严重关节退变和活动受限
完全卧床休息，肌力降低速度为每周10% -15% ,3-5 周内肌力下降可达50%，恢复活动1周后，肌力恢复50% 卧床42d使肌肉线粒体密度减少16.6%, 氧化酶活性降低11% , 总毛细血管长度缩短22.2%
Rood技术
强调选用有控制的感觉刺激，按照个体的发育顺序，通过应用某些动作引出有目的的反应
神经发育疗法和运动再学习疗法
又称多感觉刺激疗法
Brunnstrom技术
在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手 段．然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法
是运用力 、声、 水及温度等物理因子 (physical agents) 来促进人体健康 预防和治 疗疾病 功能的 门专业 科，是康复治疗师必须 握的基本技能
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运动的潜在危险
运动损伤 脏器功能过负荷或者衰竭 诱发心脑血管事件
制动对机体的影响1
循环系统 1．血容量减少 2．基础心率增加 3．血栓形成
4．有氧运功能力降低
制动对机体的影响2
呼吸系统 1．肺活量下降 2．呼吸道感染增加
运动治疗技术的主要内容3
假肢 矫形器 辅助具应用 能量节约技术 另外，引导式教育
根据肌肉收缩的形式分类
等张运动 (isotonic motion) 向心性运动(concentric isotonic motion) 离心性运动(eccentric isotonic moction) 等长运动(isometric motion) 等速运动（Isokinetic training）
运动疗法特点1
是一种主动积极的治疗方法 要求患者积极主动参与治疗的全过程， 促进患者身心功能得到全面恢复
运动疗法特点2
局部和全身治疗相结合 肌肉关节的活动可以锻炼局部器官功 能，也可通过神经反射和体液调节来 改善全身功能的恢复
运动疗法特点3
防病和治病相结合 能够促进疾病的临床治愈和功能恢复， 能防止并发症或不良后果，也能强身 健体，锻炼意志品质。
治疗原则5
全面锻炼 人体的功能障碍是多器官、多组织、多 系统的多维性功能障碍的综合，功能恢 复应包括心理、职业、教育、娱乐等的 多渠道、锻炼手段也应包括改善、代偿、 替代等多样性，康复的最终目标是重返 社会，因此康复治疗应该全面审视，全 面锻炼。
运动治疗的机制
维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节能力 增强内分泌系统的代谢能力 调节精神和心理状态
治疗原则2
循序渐进 应激适应性要逐步建立，训练效应的积 累要符合量变到质变的过程，参加康复 训练是技能学习过程，神经-肌肉功能 重建也是系统再学习的过程，因此运动 强度应该由小到大，运动时间由短到长， 动作复杂性由易到难，休息次数和时间 由多到少、由长到短，训练的重复次数 由少到多，运作组合由简到繁。
按运动方式分类
被动运动(passive movement) 助力运动(assistive movement) 主动运动(active movement) 抗阻运动(resistive movement) 牵伸运动（stretching exercise）
治疗原则1
因人而异 按照各个患者功能障碍的特点、疾病 情况、年龄和性别差异、兴趣和文化 差异、经济和环境差异、康复需求等 制定康复治疗目标和方案，并根据治 疗进度和功能恢复情况及时调整方案。
学习目标
1．明确运动治疗在康复治疗中的地位和作 用；掌握运动治疗技术有关的基本概念 2．熟悉运动治疗技术的主要内容；熟悉运 动治疗的机理 3．了解运动治疗技术的发展简史；了解我 国运动治疗的现状；了解运动治疗常用的 仪器设备
引言
随着脑功能等基础理论研究的逐步深 入和神经生理学理论的引入，运动治疗技 术的理论和实践得到了很大的发展，形成 了独特的科学治疗体系，在临床康复治疗 中也越来越显现出它的治疗价值
运动治疗技术归属
我们习惯把物理治疗分成运动疗法和 物理因子疗法，简称为体疗和理疗，而实 际上这两部分的内容同属于物理治疗的范 畴
基本概念 1
物理治疗（physical therapy，PT） 是运用力、电、光、声、水及温度等物理因 子(physical agents)来促进人体健康，预防 和治疗疾病，改善功能的一门专业学科
基本概念2
物理治疗师（physiotherapist，PT) 指实施物理治疗的临床医务工作者，是康 复医疗逐渐发展成熟后形成的专业治疗人 员 属于医学相关类人才
基本概念3
运动疗法(therapeuticexercise)， 指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原 理，采用主动和（或）被动的运动，通过改善、 代偿和替代的途径，来纠正人体躯体、生理、 心理和精神功能障碍，提高健康水平的一类康 复治疗技术
运动治疗技术的主要内容1
以力学和运动学原理为基础 肌力训练 、耐力训练 、关节活动训 练 、牵伸训练 、转移训练 、平衡训 练 、协调性训练 、步行训练 、呼吸 训练 、放松训练 、水中运动 、 牵引技术 、手法治疗 、医疗体操
运动治疗技术的主要内容2
神经发育疗法和运动再学习疗法 Bobath技术 Rood技术 Brunnstrom技术 本体感觉促进技术（PNF） 运动再学习技术
运动治疗技术
第一章 绪论
本章内容
第一节 运动治疗 技术概述 一、基本概念 二、发展历史及现 状 第二节 运动治疗 技术的主要内容及 分类 一、主要内容 二、分类方法 第三节 运动治疗的响 第四节 运动治疗常用的 器材和设备 一、上肢训练常用器械 二、下肢训练常用器械 三、其他常用设备
国外运动治疗技术的形成和发展
1．古代 2．中世纪 3．19世纪 4．近代
我国运动治疗技术的产生和发展
1．先秦时期 2．汉晋南北朝时期 3．隋唐时期 4．宋元时期 5．明清时期 6．现代康复阶段
我国运动治疗技术现状
1．需求日益增长 2．国内物理治疗师的培养
治疗原则3
持之以恒 训练效应的维持与消退、行为模式价 值、康复预防价值、康复与社会环 境 训练需要持续一定的时间才能获得 显著效应，停止训练后训练效应将逐 步消退。因此康复训练需要长期持续， 甚至维持终生。
治疗原则4
主动参与 强调患者主动参与康复训练。只有主 动参与，运动中枢调控、神经元募集、 神经功能重塑、心理功能参与，才能 获得最佳的治疗效果。运动功能不可 能通过被动治疗而得到最大限度的恢 复。