为什么精神分裂症愈后容易复发
精神分裂症患者复发原因分析及护理干预措施
精神分裂症患者复发原因分析及护理干预措施发表时间：2012-02-21T09:10:58.843Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：许艳红陈雪菲郝苏怡李婴慧薛永沈冲[导读] 目的分析精神分裂症患者复发各种原因和护理干预措施。
许艳红1 陈雪菲1 郝苏怡1 李婴慧1（通讯作者）薛永1 沈冲2（1江苏省淮安市第三人民医院江苏淮安 223001；2 南京医科大学公共卫生学院江苏南京 210029）【摘要】目的分析精神分裂症患者复发各种原因和护理干预措施。
方法加强精神分裂症患者出院后的综合管理，提高患者服药依从性，从家庭护理、医学干预、社会因素等多方面努力，合理预防复发。
结果精神分裂症患者复发原因非常多，通过对患者的综合管理，能够降低复发风险。
结论只有对精神分裂症患者出院后进行合理的家庭、医院和社会支持，才能降低精神分裂症患者的复发率。
【关键词】精神分裂症复发护理干预【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0267-01 精神分裂症是临床上最多见的精神病之一，给患者个人、家庭、社会带来的影响巨大，研究表明精神分裂症的复发恶化率很高。
一经罹患，反复发作，从而导致明显的精神功能障碍、行为退化和造成社会功能衰退。
我们根据在我院精神科工作多年的实践，对精神分裂症患者复发的相关因素进行分析，为预防复发提供参考依据。
1 精神分裂症患者复发的相关因素1.1未能坚持服药治疗，患者因各种原因，服药依从性差临床大量研究资料表明，精神分裂症患者的复发大部分与患者未经医生建议，自行停药有关。
王继禹等[1]研究资料表明精神分裂症患者能够坚持服药治疗的患者复发率为40%，而未坚持服药者复发率高达80%。
未能坚持服药治疗的原因较多，通常病程较长的病人，服药依从性较病程短的病人差，这可能与慢性病人较多地缺乏治疗信心以及与治疗引起患者的懒散、退缩等症状影响有关；有自知力和无自知力患者依从性有明显不同；BPRS评定总分越高者依从性越差，这可能是由于病情严重、症状丰富时自知力障碍较重，患者难以遵循医嘱服药。
精神分裂症复发的有关因素及预防
临床 大量 统计 资料 表 明 ， 多数 精神 分 裂症 的复 发与 自 大
行停 药有 关 。 持 维持 量服 药 的患 者复 发率 为 ４ ％。而未 坚 坚 ０ 持维持 量 服 药者复 发率 高达 ８ ％ｔ 因此 ， ０ ３ ￣ 。 患者 和家 属要 高度
的 调 查 数 字 则 更 为 悲 观 ． 医 生 认 为 有 四Hale Waihona Puke 成 的 患 者 自行 停 药 、
精 神 分 裂 症 患者 大 脑 功 能紊 乱 ， 神 活 动 异 常 ， 精 特别 在 幻听 、 幻视 、 想 等 精 神症 状 支 配 下 ， 生 伤 人 、 妄 发 自伤 、 自杀 、
究 方 向 ： 神病 ， 童 精 神 、 力 。 精 儿 智
精 神 分裂 症 是 一种 反 复 发作 的慢 性 、 延 性疾 病 ， 具 迁 它 有 的高 复发 的 特点 能 够严 重 伤 害 患者 的社 会 功 能 和 劳 动能 力． 复发 常常 导致 患 者 不 可逆 的脑 损 伤 ， 精 神 分裂 症 致 残 是 的主要 原 因【 ｌ Ｊ 究 发 现 ： 常 规 临床 治疗 情 况下 ，０ 。研 在 ５ ％的精 神 分裂 症 患者 在 治愈 后 的第 １年 内复 发 ，０ ８ ％的患 者 在 ５年 内复发圆 。对 患者 及其 家庭 来 说这 个复 发 比率 简直 是 灾难 性 的 寻 找精 神分 裂症 复 发 因素 和改 善预 防措 施 ， 直 是业 界 一
毁 物 行 为 ． 坏 家 庭 、 区 、 作 单 位 的 和谐 和 正 常秩 序 ， 破 社 工 给
家人、 里、 邻 同事造 成 伤害 ， 者 影 响社会 治 安 。社 会 舆论 对 甚 他 们怀 有恐 惧 、 理 解 、 宽容 的心 理 。他 们 为保 护 自己 ， 不 不 对 周 围人 敏感 、 疑 ， 多 存有 敌 意 ， 独 、 缩 ， 离 现 实 ， 际 关 孤 退 脱 人 系 紧张 ， 而学 习 、 作 、 庭遭 受排 挤 或挫 折 ， 活 质量 下 降 ， 工 家 生
精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预
精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预精神分裂症是一种严重的精神障碍疾病，在治疗后患者往往会出现反复发作的情况。
近年来，随着社会压力的增大和生活方式的改变，精神分裂症再发的情况越来越多。
因此，对于精神分裂症再发的相关因素进行分析，了解精神分裂症患者的护理干预是非常重要的。
1.心理因素精神分裂症患者大多具有焦虑、抑郁和情绪不稳定等心理问题。
而这些心理因素往往是精神分裂症再发的重要因素之一。
当患者遇到压力大的情况时，可能会出现心理问题，从而诱发再次发作。
护理干预：对于精神分裂症患者的心理问题，我们可以采用心理治疗的方法，比如认知行为疗法、家庭治疗等。
同时，对于患者的生活作息和生活方式进行规范，帮助患者调节心情，减少压力，从而预防再发。
2.药物治疗不规范药物治疗是精神分裂症患者的主要治疗方法之一。
但是，如果药物治疗不规范，或者患者长期不按医嘱服药，可能会导致药物疗效下降，从而诱发再次发作。
护理干预：在药物治疗方面，我们应该对患者进行耐心的教育和指导，让患者了解药物的作用和服用注意事项。
同时，我们应该积极地与患者和家属沟通，了解患者的药物使用情况，及时调整药品、剂量等治疗方案。
3.社会支持不足精神分裂症患者经常需要家属和社会的支持，特别是在治疗后的康复过程中。
如果患者的家庭和社会支持不足，会使患者感到孤独和无助，从而影响治疗效果，诱发再次发作。
护理干预：我们应该积极加强患者的社会支持体系，并与家属和社会协调合作，加强患者的家庭护理和康复训练。
同时，我们也应该提供心理支持和关怀，帮助患者积极面对生活、工作和社会压力。
4.危险因素精神分裂症患者在治疗后可能会出现自杀和自伤行为，特别是在反复发作的情况下。
这也是精神分裂症再发的一个危险因素。
护理干预：我们应该注意患者的生命安全，并采取有效措施，如随时监护、防护措施等，保证患者的安全。
总之，精神分裂症再发的原因十分复杂，涉及到患者生理、心理、社会和文化等多个方面。
精神分裂症停药复发144例原因分析
虽然许多研究表 明， 阳性 家庭 史 、 良的病前性格 、 复发 不 反 作的精神分裂症 、 程较 长 的精 神分 裂症 、 病 服用 的抗 精神病 药 物种类等都影响复发 率。精神 分裂 症患者 复发 的主要 因素 是 抗精 神病 药物 治疗 不足 ， 能坚 持药物 维持 治疗 ， 不 停药 是复 发 的主要原因 ， 因此导致 的复发者 占 ５ ％ ～７ ％［ ４。本资料 显 １ ３ ２］ － 示由于停 药而复发者 ６ ％（４／ １） 和文献报道 的大致 相 同， ７ １４ ２６ ， 因此 ， 提高患者服药依从性对 降低精神 分裂症 的复发率至关重 要。研究提示 ， 神分裂症患者出 院后停 药原 因依次 为患者家 精
苏学艳
精神分裂 症 （ｃｉｐ ｒ ｉ） 精神 病 中最 常见 的一 组精 神 ｓｈ ｏｈｅ ａ是 ｚ ｎ 病， 以基本个性改变 ， 思维 、 情感 、 行为 的分裂 ， 神活动与环 境 精 的不协调为主要特征 。在常规治疗 下 ，０ ５ ％的精神分 裂症患 者 其家属 了解精神分裂症 的性质 ， 特别是维持 治疗 对减少 复发 的 重要性 ， 大限度地 降低 精神分裂症患者的复发率。 最 ３ １ 导致患者停 药的主要原 因为家属共有 ５ ． ６例（９ 。其 中 ３ ％） 认 为病好了不必要服药物损伤 大脑 者 ３ ４例 （４ 。 由于家属 ２ ％）
生的教育是必要 的。欲改 善分裂 症患 者服 药的顺 从性 和依从 性就要更积极 、 更专业的教育患者 和家 属。降低 患者复发 率的
根 本 因素 是 医 生 而 不是 患 者 。
反对维持 治疗 的主 要原 因是药 物 的副作用 。有人提 出了
维 持 治 疗 应 用 最 低 有 效 量 ， 低 有 效 量 是 指 获 得 最 佳 服 药 顺 应 最
精神分裂症复发的相关因素
效度 ，其 内涵 也应 该有所 拓广 ，如 临床 、神 经生物 学 、神经 心理学 和神 经发 育学 的测量 都需 要进 一步
（ 稿 日期 ：２ ０ 年 ７月 １ 日） 收 ０１ ８
精 神 分裂 症 复发 的相 关 因素
车 毅 吕路 线
【 摘要 】 精神 分 裂症 是一种 极 易复发 的精神 疾 惠 ， 响其 复发 的 因素较 多。本 文就近 几年 的 影
０ ．Ｂａ ｔ ｇ ｉ ，ｅ ｌ ｔａ ｌ Ｍ ａ ｔａ ：Ａｃ ａ Ｐ ｙ ｈ ａ ｒ Ｓ ａ ｄ ９ ６：９ ｔ ｓ ｃ ｉ ｔ ｔ ｎ １ ９ ４：３ ０３
～
３１ ０
４ ．Ｙａａ ｏ Ｖ ，ｅ ｌ Ａｍ ｓ ｃ ｉｔｙ， １ ９ ｒｎ ｅＳ ｔａ： ＪＰ ｙ ｈａｒ ９ ５； １ ２： １ ８ ５ ２６
精 神分 裂症 的复发 简 言之是指 其 在缓解 后症状 又 出现 。有 人将 精神分 裂症 的复 发分 为复 发 Ｉ 和 型 复发 Ｉ 。复 发 Ｉ型是指 精神 分裂 症缓解后 ，精神 型
病 性 的 症 状 消 失 以 后 再 出 现 ；复 发 Ｉ型 是 指 精 神 分 裂 症 在 缓 解 期 时 可 有 个 别 持 续 的 残 留 症 状 ，若 持 续 的 精 神 病 性 症 状 明显 加 剧 ． 即 属 此 型 。精 神 分 裂 症
７ ．Ｍ ｃ ｉ ｙ ＰＤ，ｅ １ Ｇｏ ｉ ｔ ａ ：Ａｃ ａＰｓ ｃ ｉｔ ｔ ｙ ｈ ａ ｒ＆： ｎ １ ９ ９ ２ １ ａ ｄ． ９ ６； ２ ４
～
可表 明 关于成 人分 裂质 的治疗 策略 问题 是可 以懈 决
的 ， 而 且 有 可 能 预 防 或 推 迟 疾 病 的 发 生 。所 以 ，关 于 分 裂 质 的 问 题 应 该 引 起 高 度 的 重 视 ，应 该 将 分 裂 质 作 为 一 个 综 台 征 来 看 待 ，并 且 进 一 步 来 验 证 Ｔ ｓ ｎｇ Ｍ Ｔ ， ｅ ｌ Ｓ ｉｏｐｈ ｓ ９９ ｕａ ｔａ ： ｅｈ ｚ ｒ Ｒｅ －１ ５； １７： １ ６１～ １ ７５
精神分裂症复发的有关因素
5 季节与复发
临床工作 中 ,常 常发 现 精神 分裂 症 一年 四季 都 可以 发 病 ,但大 多数集中在 春秋两季 ,俗有“青草起 、裂症复发的有关因素
Shanghai Archives of Psychiatry, 2008, Vol. 20 , No. 2
·综述 ·
张 洁 1 陆 峥 1,2
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精 神病 , 病程多迁延 ,复发率 高 。 1年 内复发 率可 达 50%,也有 报道 为 80% ～90%。精 神分裂症复发的 因素非 常复杂 ,年 龄 、性 格 、疾病特点 、维持治疗和 社会支 持等有 关因素 均可影 响复 发 。反复多次复发不但给患者本人造成身心痛苦 ,也给社会 安宁与经济带来巨大损失 。故而 ,了 解有哪些因素影响复发 具有重要意义 。本文就此作一综述 。
6 物质滥用与复发
许多研究发现大 约一半 达到 精神 分裂 症诊 断标 准的 患 者同时也符合物质滥用的诊断 标准 。据报 道 ,持 续使用酒 精 或其他精神活性物 质对 于精神 分裂 症患 者的结 局是 一个 不 利因素 。 Glenn E. Hunt[6 ]对 99名 精神 分裂症 出院 患者进 行 长达 4年的随访 ,根据其是否伴 有和不伴 有物质 滥用分为 研 究组和对照组 ,两 组患 者均 接受常 规药 物治 疗 ,后发 现研 究 组从出院到复发再 次住 院的平 均时 间较 对照组 有显 著差 别 (分别为 10个月 和 37个月 ) 。多 数研 究认 为精 神分 裂症 合 并物质滥用者的复发率远远高于未合并物质滥用者 。
精神分裂症患者复发原因分析
现代 中 西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ａ ｕ ｇ ， ２ ２ （ ２ ４ ）
所 增 加 。见 表 １ 。
表 １ 再 入 院 精 神 分 裂 症 患者 年 龄 分 布
的 复 发 是 一 个 亟 待 解 决 的 问 题 。 本 研 究 将 以 复 发 再 住 院 的 精
神分裂症 患者为研究对 象 ， 通 过 对 他 们 再 次 人 院 的 原 因 进 行 调查和分析 ， 以期 为 预 防 精 神 分 裂 症 的 复 发 提 供 参 考 。 １ 临床 资 料
・ ２ ６ ７ ７・
精 神 分 裂 症 患精 神 卫 生 中心 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ３ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 精 神 分 裂 症 患 者 的 复发 原 因。 方 法 采 用 自编 调 查 表 ， 对 １ ６ ３例 再 入 院精 神 分 裂 症 复 发 患 者 进 行 复 发 原 因的 调 查 。蛄 果 精 神 分 裂 症 患 者 疾 病 复 发 的原 因 可 能 涉 及 多个 方 面 ： ① 年龄。随着年龄 的增长 ， 精 神
４ ３． ２１％ 。
象 。纳 入 标 准 ： ①符合 《 中 国精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 》 （ 第３
版） 精 神 分 裂 症 的诊 断标 准 。② 无 认 知 功 能 损 害 。 ③ 患 者
自愿 参 加 本研 究 。④ 排 除存 在 其 他 严 重 器 质 性 疾 病 史 者 。 本 次共 调 查 患 者 １ ６ ３例 ， 男 ９ ２例 占 ５ ６ ． ４ ４ ％， 女 ７ １例 占
精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预
精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、听觉幻听等症状，造成严重的社会功能障碍。
随着现代医学技术的不断发展，精神分裂症的治疗越来越有效，但是仍然存在再发作的可能。
为了更好地控制精神分裂症的再发，需要对其相关因素进行分析，并进行相应的护理干预。
1. 病史因素：精神分裂症患者的家族史、个人病史以及既往病史都会对再发作产生影响。
如果患者有家族史，特别是一级亲属中有精神分裂症患者，那么患者的再复发风险会增加。
患者既往的病史和治疗情况也会对再发作产生影响，如果患者一直没有良好的治疗或者未按医嘱进行治疗，那么再发作的可能性会增加。
2. 生活环境因素：患者的生活环境对精神分裂症再复发也有一定的影响。
如家庭矛盾、工作压力、社交困难等都会引起患者的情绪波动，从而增加再发作的可能性。
3. 心理因素：心理压力、抑郁情绪、焦虑状态等心理因素都会对患者的再发作产生影响。
患者在面对生活中的一些困难时，如果无法很好地应对，就会导致心理压力增加，从而增加再发作的风险。
4. 药物治疗因素：药物治疗是精神分裂症的主要方式，但是如果患者长期不规范使用药物或者突然停药，都会导致症状再次急剧加重，从而引起再发作。
二、精神分裂症再复发的护理干预1. 定期复诊：对于已经确诊为精神分裂症的患者，定期复诊是非常重要的。
通过定期复诊，可以及时了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，从而更好地控制再发作的风险。
2. 定期药物管理：药物治疗对于精神分裂症患者至关重要，但是需要患者和家属合作，定期按时服药，而且要坚持长期治疗。
3. 家庭支持和陪护：精神分裂症患者需要家庭成员的理解和支持，陪护和照顾。
通过家庭支持和陪护，可以减轻患者的心理压力，从而降低再发的可能性。
4. 心理护理：对于患者的心理状态进行及时的干预和护理，包括情绪宣泄和疏导、心理康复治疗等。
5. 生活环境的改善：适当调整患者的生活环境，减少家庭矛盾、工作压力，以及社交困难，从而减轻患者的心理压力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
为什么精神分裂症愈后容易复发？对于精神分裂症，我们当中的很多人对它的认知就是反复发作，不会治愈。
其实这也并不是不对，但是还是有一些错误的观点，精神分裂症是可以治愈的，但是由于种种原因精神分裂症治愈后复发率很高，这究竟是为什么呢?
首先在患者方面
没有遵医嘱服药，患者对抗精神病药物抱有怀疑的态度，或者患者不承认自己有病、害怕药物副作用。
其次在医生方面
医生所建议的维持治疗的时间太短或应用过高的抗精神病药物剂量，大量的药物使患者十分难受。
医生极少向精神分裂症患者和他们的家属讲解有关抗精神病药物在预防复发中的必要性。
许多医生会想当然地认为：对于那些伴有认知障碍且不愿服药的精神分裂症患者，会在他们5分钟的权威劝说下，对他们言听计从的服用数年的抗精神病药物。
这未免太天真了。
其实，对于这类病患应当积极并且专业地教育、促动患者及其家属。
最后患者家属方面
有的病患家属怕长期服用抗精神病药物会"损伤"患者的大脑，将患者"吃傻"，因而不听医生的劝说，过早的将病患的药物减量或者停掉，从而造成患者复发。
甚至有些病患家属一而再、再而三地犯同样的错误。
因此对于这种病患家属，医生要对其做好思想工作，讲明复发对精神分裂症的影响。
治疗精神病好方法有哪些专家推荐“脑立体定向微创手术疗法”
据悉，脑立体定向微创手术利用立体定向的三维坐标原理及计算机对神经影像的图像处理技术，可实时显现患者颅内任意结构的神经位置，准确指示术前预设的靶点区进行手术，能对颅内针尖大小病灶进行准确定位，采用最佳路径及最小创伤，在最大程度上修复患者颅内病变神经，并最大限度地保留其神经功能，避免功能区损伤，保证了手术治疗的安全可靠，不需开颅，手术时间短、术后恢复快，不仅风险小，还没有发现后遗症和并发症。
脑立体定向微创手术可靠吗？
“脑立体定向微创手术”科研成果在2011年召开的中华医学会精神疾病专业学术讨论会上，得到了与会专家的一致认可和高度赞扬，并最终成为国家精神疾病治疗的重点推广技术。
“脑立体定向微创手术”科研成果不仅被收录进《精神病学学术》、《中华中医精神康复科杂志》、《中国心理卫生杂志》、《美国精神病学杂志》等权威医学杂志，还被新浪、网易、搜狐等各大官方媒体报道，获得了业界的一致好评。
立体定向微创手术治疗精神病安全码？解放军153Y院神经外科2006年通过引进国际先进“脑立体定向技术”微创收视治愈各类顽固性精神病疾病疗效显著！预后良好！下面就是脑立体定向微创手术疗法治疗精神病的三大关键步骤：
第一步：精准检测，明确病因
“脑立体定向技术”立体定向术是指通过立体定向仪、在影像定位的帮助下，对颅内可见或不可见病灶和靶点进行精确定位，进而将手术器械导入靶点、或引导神经外科医师对病灶进行手术，整个检测分析过程只需要不到6分钟时间，精确定位造成神经递质紊乱的脑组织部位，为进一步治疗制定康复计划。
第二步：靶向症状，多管齐下
“脑立体定向技术”在治疗方面根据病因及患者病情通过立体定向仪对颅内病灶精确定位，在定向仪引导下与显微镜结合，在直视下对颅内病灶进行微创手术修复。
通过立体定向开颅术用于功能区病灶及脑深部病灶定位修复，可以减少手术切开范围，避开重要功能区、使手术并发症大大减少。
对颅内囊性病变，脑脓肿，高血压脑出血等情况可以进行精确而有效的治疗，无须开颅。
第三步：康复跟踪，杜绝复发
“脑立体定向技术”在治疗模式上改变了传统方式，术后解放军153y院医师研究团队分析和验证患者的神经递质平衡调节模型为指导，严格监控治疗过程中各种主要神经递质水平的动态变化，随时掌握分析患者对治疗效果的反馈，针对当前治疗效果制订下一步康复治疗方案。
既可以尽快改善疾病症状，也可以避免因个体体质差异造成的对药物的过度反应，保证治疗方向和用药量的正确性，避免因用药过度或用药不足造成的效果损失，和传统治疗方式相比，大大缩短了整体治疗周期，减少了患者的困扰。
希望上述的介绍可以为家中有精神分裂症患者的家属朋友们解惑，也希望你们可以对这个问题重视起来，最后祝愿你们的家人可以早日康复!。