颈部血管彩超对椎基底动脉供血不足病因的诊断意义
颈部血管彩超对椎基底动脉供血不足病因的诊断意义
作者：乔羽
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第11期
【摘要】目的进一步探讨和分析颈部血管彩超在椎基底动脉供血不足病因的诊断效果。
方法选取我院于2011年11月～2013年11月收治的50例椎基底动脉供血不足患者，将其设定为观察组，同时选择在同一时期在我院治疗的非脑部疾病患者50例作为对照组，两组患者行颈部血管彩超诊断，对比两组患者的诊断结果，分析颈部血管彩超在椎基底动脉供血不足病因的诊断价值。
结果经检查，观察组患者血流速度较对照组快，两组患者间椎动脉中间段内径、收缩期峰值血流速度等差异明显（P
【关键词】颈部血管彩超；椎基底动脉供血不足；诊断
【中图分类号】R540.4+8 【文献标识码】A
椎基底动脉供血不足是临床上常见的一种疾病，当前对其病因暂未有确切的答案。
椎基底动脉供血不足时，缺血区通过前交通、后交通动脉和眼动脉获得代偿血流，在一定程度上可缓解病变侧缺血症状[1]。
但是，其代偿程度的不一致，会使得患侧出现缺血性损害，需要尽早诊断和治疗。
当前，随着医疗水平的发展，颈部血管彩超在椎基底动脉供血不足诊断过程中得到运用。
本次研究特选取我院于2011年11月～2013年11月收治的50例椎基底动脉供血不足
患者，回顾并分析患者的临床资料，意在为患者在今后的诊断和治疗中提供参考，现将有关结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院于2011年11月～2013年11月收治的50例椎基底动脉供血不足患者，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年龄在42～69岁，平均年龄（54.5±2.4）岁，病程在4～15 d，平均病程（11.2±0.7）d，患者入院时伴有不同程度的眩晕，排除了心脑血管疾病、颈椎病等患者，所有患者均被确诊为椎基底动脉供血不足，将其设定为观察组；选取同一时期在我院治疗的非脑部疾病患者50例，其中男性32例，女性18例，患者年龄在45～70岁，平均年龄（56.2±1.1）岁，将其设定为对照组，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者采用颈部血管彩超进行诊断，患者取仰卧姿势，颈部轻度转向体位，逐段观察患者椎动脉走向，仔细光差患者椎管腔内情况。
1.3 观察指标
观察患者椎动脉中间段内径、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）等指标变化情况。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取“x±s”表示，组间率对比采用t检验；以P
2 结果
患者在经诊断后，观察组患者中有18例双侧椎基底动脉变细，单侧椎基底动脉变细22例，动脉硬化10例，此外，观察组患者血流速度较对照组快，两组患者间椎动脉中间段内径、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等差异明显（P
3 讨论
当前，在对椎基底动脉供血不足患者的研究过程中，认为先天性椎底动脉狭窄和颈椎骨源性压迫、动脉粥硬化等是导致椎基底动脉供血不足的主要原因。
通常情况下，正常人两侧的椎
动脉压力大致相等，椎动脉在第3颈椎横突以下都是平直走行，垂直上行。
脑动脉硬化和颈椎退行性等因素会导致患者出现眩晕等症状，患者在初期常不重视，导致病情恶化或只有进行影像学检查椎基底动脉内径时才确诊。
其中，颈部血管彩色多普勒超声被广泛应用于椎基底动脉供血不足患者的临床诊断当中，颈部血管彩超能够清晰地显示血管的内径、管壁弹性、内壁厚度、有无板块、血流情况等，医生可以根据诊断的结果对患者的病情进行判断，此外，颈部血管彩超的检查费用较低，操作简单，可以在很大程度上减轻患者的经济负担，方便患者进行治疗。
在本次研究中，患者使用颈部血管彩超进行检查，对患者椎动脉中间段内径、收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数、搏动指数等有了全面的了解，方便了主治医师判断患者病情，并对症下药。
总的来说，从本次研究结果来看，颈部血管彩超在椎基底动脉供血不足的诊断效果明显，具有重要的价值，可在今后的临床诊断中大力推广和使用。
参考文献
[1] 赵丽，孙玉山.颈部血管彩超对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值[J].航空航天医学杂志，2013，24（8）：
942-943.。
医学-椎基底动脉供血不足影像诊断
眼球震颤及阳性病理反射等； （4）存在脑血管病危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、颈椎
病等。 （5）除外急性脑梗死或耳疾，符合1～5条者入选。
VBI vs PCI（posterior circulation ischemia） VBI有两层含义：1、临床上指后循环的短暂性缺血发
4、基底动脉分叉达到甚至高于第三脑室时影响脑脊液 出入第三脑室的循环通路从而导致颅内高压和脑积水。此症 状的发生率为31%。
椎基底动脉变异： 椎动脉两侧对称约占5－7.5％，一侧为主占37.5％。基 底动脉左右弯曲占24％，左侧椎动脉增粗则基底动脉下 段左偏，增粗则容易堵塞。
CT灌注成像方法最早于1991年由Miles等提出，所谓CT 灌注成像是指在静脉注射对比剂的同时对选定的层面进行连 续多次同层扫描，以获得该层面内每一象素的时间-密度曲 线（time-densitycurve，TDC），该曲线横坐标为时间，纵 坐标为注药后增加的CT值（一般认为1mg/ml的碘浓度相当 于25Hu，即1mg碘可使1ml组织的CT值增加25Hu），其曲 线反映的是对比剂在该器官中浓度的变化，间接反映了组织 器官灌注量的变化。
20世纪80年代，smoker等以高分辨CT扫描检查为基础制 定了VBD诊断标准。采用无间隔增强扫描，BA？？的高度 (H)积分标准为BA分叉(大脑后动脉分歧部)低于或平鞍背水 平计为0，平鞍上池或以下计为1,鞍上池及第三脑室底间计 为2，达第三脑室及以上为3; 位置( P)积分标准为:位于鞍背或斜坡的正中为0,位于其旁正 中之间为1，位于其旁正中至边缘间为2，位于边缘以外或桥
为著 （5）椎动脉起始处或颅内段闭塞（狭窄程度≥90％）
医学-椎基底动脉供血不足影像诊断
VBI 病因： 先天发育不良 颈性眩晕 椎动脉硬化
VBI 的CT、MRI常无异常表现，给临床 诊断带来困难。CT 血管造影（CTA）、 CT 灌注成像（CTPI）、 MRA并与经颅超 声多普勒等相结合，对其早期诊断，积极 治疗，减少死亡率有着重要意义。
MRA作为诊断颅外脑供血动脉病变(颈内动脉)比较可靠： MRA诊断闭塞的敏感度和特异度分别是98%和100%， 发现狭窄程度70~90%的敏感度和特异度分别是95%和90%。
MRA在诊断颅内血管的狭窄和闭塞方面： SuzieBashetal研究表明 灵敏度和特异度分别70%和87%， TomanekAletal报导 灵敏度和特异度分别84.2%和84.6%。 SONIA试验的结果 灵敏度62一88%，特异度86一97%。
根据该曲线利用不同的数学模型计算出脑血流量 （cerebral blood flow，CBF）、脑血容量（cerebral blood volume，CBV）、对比剂的平均通过时间（mean transit time，MTT）、对比剂峰值时间（time to peak，TTP）、毛 细血管通透性（capillary permeability）等参数，对以上参 数进行图像重建和伪彩染色处理得到血流灌注图、血容积图、 对比剂平均通过时间图、对比剂峰值时间图、通透性PS图 等，以此来评价组织器官的灌注状态。
为著 （5）椎动脉起始处或颅内段闭塞（狭窄程度≥90％）
DSA和CTA对椎动脉狭窄评价
本组资料中 CTA 显示 428 处椎动脉斑块形成，而 DSA 检出斑块 324 条，二者之间存在显著差异。 说明： CTA 对斑块的检出能力明显优于DSA。 在本组 DSA 诊断正常的 582 条椎动脉中，CTA 发现其中 14 条椎动脉起始 段有确切斑块和轻度狭窄， 从而修正了DSA 的诊断。
颈部血管彩超、MRA对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值分析
颈部血管彩超、MRA对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值分析目的探讨颈部血管彩超、MRA对椎基底动脉供血不足病因诊断的临床价值。
方法对我院2010年2月～2012年1月收治的椎基底动脉供血不足患者临床治疗病例进行抽样，选取40例椎基底动脉供血不足患者分别通过颈部血管彩超与MRA进行检查。
观察两种检查方式的优缺点。
结果采用颈部血管彩超检查时，可以直观的发现患者椎基底动脉出现扭曲、变细与闭塞情况并伴随有不同程度的动脉硬化或斑块的形成，检测异常例数有25例（65.00%），采用MRA检查时，可以直观的显示患者椎基底动脉出现不同程度的扭曲、变细、闭塞或是狭窄情况，检测异常例数有20例（50.00%）。
结论椎基底动脉供血不足患者采用颈部血管彩超检查在显示患者椎基底动脉壁硬化、内附壁血栓方面有着重要的意义，在分析椎基底动脉供血不足病因方面具有重要的临床价值，MRA在显示椎基底动脉整体形象方面更为直观，为了提高诊断准确性，可以在颈部血管彩超检查的基础上联合MRA复查。
标签：椎基底动脉供血不足；颈部血管彩超；MRA；病因诊断椎基底动脉供血不足（Vertebrobasilar Insufficiency，VBI）是临床治疗中常见的病症之一，其发病原因尚不明确，但是与椎基底动脉狭窄、颈椎骨源型压迫有着直接的关系。
临床诊断时多采用颈部血管彩超与磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）扫描，通过影像学分析结果进行确诊。
充分掌握椎基底动脉供血不足发病原因对提高临床治疗与诊断有效性有着重要意义。
现根据我院椎基底动脉供血不足患者临床检查结果进行汇报：1资料与方法1.1一般资料对我院2010年2月～2012年1月收治的椎基底动脉供血不足患者临床治疗病例进行抽样，选取40例椎基底动脉供血不足患者分别通过颈部血管彩超与MRA进行检查。
方案获得我院伦理委员会审核、通过，患者及其家属同意并签署知情同意书后进行临床研究。
椎基底动脉供血不足患者颈部MRA和经颅多普勒检查的临床意义
椎一基底动脉供 血不足（ Ｂ ） Ｖ Ｉ 描述的是一组波 动
性 的脑干症状 ，包括 头晕和其它脑神 经、长束 及小 脑症状，病 因为后循 环缺血 ，是短暂性脑缺血发作 。
以往常 以临床表现推 断其病 因， 目前随着经颅 多普 勒（Ｃ 、经椎动脉核磁 共振血管成像（ Ａ 的临床 Ｔ Ｄ） ＭＲ ） 应用 ，使 ＶＢ Ｉ的诊 断和发病机理 的探讨有了更为客 观的依据。本文对 ６ 例 临床诊断为 Ｖ Ｉ ２ Ｂ 的病人行颈
Байду номын сангаас
作 者简 介： 郭力 军 ，男 ，５ ２岁， 主任 医师 。
的主要诊 断方法之一…。局部脑血 流（ Ｂ 分析是诊 Ｃ Ｖ）
维普资讯
ｌ ４
Ｃ ｌ ｉａ ｅ ｃ ｎ ｇ ｅ ｅＡ Ｄ ｉ ０ ７ Ｖｏ ． ｏ４ ｉｃｌ ｎ Ｍ ｄｉｉｅ Ｈｖ ｉｎ ． ｒｌ ０ ２ Ｊ Ｎ ５
影， 能完整显示椎动脉 的整体形态。有报道 ＭＲ Ａ对
或顺行血流消失 ；（） ３与正常部位椎动脉相比直径 缩
作 者单位 ： 内蒙 古 自治 区医院神 经 内科
（ 和 浩特 ００ １） 呼 １０ ７
患 者 椎 动 脉 和 基 底 动 脉 狭 窄 的 显 示 敏 感 性 达
９ ． ％，特 异性达 ９ ．１ ８２ ６ ２３ ％，表 明 ＭＲ Ａ可作 为 Ｖ Ｉ Ｂ
，
断ＶＩ Ｂ 最客观的依据 ， 目前唯有正 电子 发射计算机
（Ｅ ）ｇ Ｐ ＴＩ 够定量测定 Ｃ Ｖ，可以说 Ｐ Ｔ是诊断 Ｖ Ｉ ￣ Ｂ Ｅ Ｂ
部 ＭＲ 对 Ｖ Ｉ的诊断具有重要价值 。对临床考虑 Ａ Ｂ
Ｖ Ｉ Ｂ 患者应采用颈部 ＭＲ 、Ｔ Ｄ联合检查 ，某些情 Ａ Ｃ 况下可 以代 替选择性血管造影 。
高频彩超诊断椎基底动脉狭窄的临床价值
高频彩超诊断椎基底动脉狭窄的临床价值目的探讨高频彩超对椎-基底动脉供血不足患者进行的病因分析及诊断价值。
方法对100例经临床诊断为椎-基底动脉供血不足患者进行椎动脉彩超检查和分析。
结果椎-基底动脉供血不足患者因为椎动脉本身的病变引起症状者为80例，占80%，单侧血管病变为62例，占62%，双侧血管病变18例，占18%。
结论椎动脉彩色多普勒检查对于椎-基底动脉供血不足患者病因诊断有较高临床价值。
标签：彩超；椎动脉狭窄；诊断价值高频探头彩超是诊断椎动脉型颈椎病检查方法的临床首选，，彩超诊断此病价廉、无创伤、检出率高，具有较高的临床意。
我院自2010年7月～2014年5月高频彩超诊断椎动脉型颈椎病100例，经临床证实，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者100例，男60例，女40例，年龄22～75岁。
患者均有不同程度的头疼、眩晕、恶心、呕吐、心悸等症状，行颈椎CT扫描均证实有异常改变。
并以80例正常人与之对照。
1.2方法应用菲利普公司HD9型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.0～10MHz。
患者采取仰卧体位，双肩部垫枕，头部略向后仰略偏向对侧，以充分暴露患者颈部，运用直接扫查法，探头放置于患者颈部两侧纵向及横向扫查相结合，操作时显示颈总动脉和颈内动脉长轴切面图后，探头向外侧轻移动1～2cm，即可显示颈椎横突以及其声影。
两个横突之间即可显示椎动脉[1]。
由下至上分别测量到第2～4颈椎横突间隙椎骨段椎动脉内径，观察血管的走行，管腔的内膜情况，有无异常的回声。
彩色多普勒显示的管腔内血流的方向，有无狭窄改变、扭曲及阻塞情况。
频谱多普勒将取样容积放置于椎动脉所需的部位，取样容积在2.0～2.5mm，取样的角度控制在45°～60°内，取得清晰的频谱后，测量相关血流参数：的峰值流速、加速的时间、加速度和减速时间、减速度、加速度及减速度的比值和血流量。
2结果100例患者的200条血管显示均较清晰，118条椎动脉有不同程度异常病变，占59%（59/100），其中有19例患者双侧椎动脉一并累及。
椎基底动脉供血不足诊断和治疗的研究进展
椎基底动脉供血不足诊断和治疗的研究进展标签：椎基底动脉供血不足；诊断；治疗；研究进展椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency,VBI）临床较常见，是50岁以上的中老年人多发的缺血性脑血管病。
它可引起椎基底动脉系统供血相关脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓等灌流区循环障碍。
临床表现以眩晕，伴或不伴恶心、耳鸣、视物旋转、构音障碍等主观症状为主，客观体征少。
1951年Fisher等应用颈动脉供血不足理论描述前循环梗死前的短暂性缺血发作。
后来，Denny-Brown解释短暂性脑缺血发作和脑缺血的波动表现为脑血管供血不足。
需要强调的是，供血不足是指因血管严重狭窄或阻断后侧支循环维持相关支配区供血，因而它是关于短暂性脑缺血发作的发病机制学说。
VBI的提出是基于颈动脉供血不足推论得出的，经典VBI的含义是大动脉狭窄甚至闭塞后血流低灌注，表现为后循环短暂缺血发作。
二十世纪六十年代，椎基底动脉供血不足的概念广泛应用。
但由于对后循环缺血认识的滞后，导致VBI概念不清。
产生的不确切认识很多，如将颈椎骨质增生作为VBI的重要病因。
椎基底动脉供血不足描述的是一组波动性的脑干症状，包括头晕和其他脑神经、长束及小脑症状，病因为后循环缺血，是短暂性脑缺血发作。
VBI主要内因有血管动脉粥样硬化、栓塞、锁骨下盗血综合征等；重要外因有椎间盘突出、创伤、颈椎不稳及骨折等。
相比脑前循环系统，对椎基底动脉供血不足的研究不多，病因和发病机制复杂，很难形成规范的诊断、治疗标准。
本文就近年来VBI神经影像和电生理学检测技术诊断及治疗方法的发展综述如下，为临床更好地制定诊断标准、治疗指南提供理论指导。
1VBI诊断研究进展椎基底动脉缺血症状体征少, 临床诊断主要依靠椎动脉压迫实验、经颅多普勒和颈周血管超声, 均有其不足之处, 但随着CT、DSA、MRI等的临床应用, 扩大和丰富了VBI的诊断手段, 对其早期诊断, 积极治疗, 减少死亡率有着重要意义。
经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值
经颅多普勒超声（TCD）对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足患者的诊断价值。
方法使用北京鑫悦奇JYQTCD-2000经颅多普勒（TCD）诊断仪，用2MHz脉冲多普勒探头检测颅内动脉。
患者坐位略低头，探头经枕骨大孔分别探测左、右椎动脉（LV A，RV A），基底动脉（BA）。
选择频谱的最高图像，观察图形排除干扰，分析其收缩峰的最高流速Vp，平均流速Vm，脉动指数PI值等。
结果120例患者的检测结果中，异常94例，占总人数78.3%，表现为椎-基底动脉血流速度增快的35例，占29.2%，表现为椎基底动脉血流速度减慢的59例，占49.16%，当椎-基底动脉硬化伴狭窄时可出现收缩期高流速的多普勒频谱或出现涡流的多普勒信号。
TCD的检测结果异常以椎动脉为多见，其次为基底动脉。
结论TCD 具有准确、安全、无创伤、可重复性好等特点，对判断脑缺血程度、确定病变血管及病因的诊断均有重要价值，为理想的非创伤性诊断椎基底动脉供血不足的方法。
Abstract：Objective To explore the value of transcranial Doppler （TCD）in patients with the diagnosis of vertebrobasilar insufficiency. Methods Beijing Xin Qi JYQTCD-2000 method using transcranial Doppler （TCD）diagnostic instrument，Doppler probe detection of intracranial artery with 2MHz pulse. Patient seat slightly down，probe through the foramen magnum respectively detection of left and right vertebral artery （LV A，RV A）and basilar artery （BA）. The highest image selection of spectrum，observing the graph to eliminate interference，analysis of the peak systolic maximum velocity Vp，average velocity Vm，pulsatility index Pivalue. Results The 120 patients in the test result，abnormal 94 cases，accounting for 78.3% of the total number，for vertebral basilar artery blood flow velocity slowed down，spectral anomalies when vertebrobasilar arterial sclerosis and stenosis can occur when high flow velocity systolic Doppler spectrum or the appearance of Doppler signal of eddy current. The TCD results abnormality of vertebral artery was more common，followed by basal artery. Conclusion TCD is an accurate，safe，non-invasive，reproducible，and to determine the extent of cerebral ischemia in determining the diagnosis has important value of vascular lesions and the etiology，a method for the diagnosis of vertebrobasilar insufficiency of non-traumatic ideal.Key words：Vertebrobasilar insufficiency；Transcranial Doppler椎-基底动脉供血不足本是老年人常见病，主要是由于脑动脉硬化、狭窄、颈椎骨质增生使椎动脉受压等原因所致[1]。
椎-基底动脉供血不足的发病机制及诊断进展
经颅彩色多普勒超声检测诊断椎-基底动脉供血不足的临床价值
经颅彩色多普勒超声检测诊断椎－基底动脉供血不足的临床价值黄友荣 赵玲济宁医学院附属滕州市中心人民医院 ２７７５００【摘要】 目的 探讨眩晕患者椎－基底动脉的血流动力学变化，为临床对眩晕的病因诊断提供依据。
方法 应用经颅彩色多普勒对１００例正常人及１３０例眩晕患者的椎－基底动脉进行检测，观察频谱形态及血流速度。
结果 （１）检出率：椎－基底动脉均能显示不明理想的血流信号，检出率（２３０／２３０）１００％。
（２）频谱形态：以心脏收缩后产生的流速最高，并形成频谱的收缩峰，也称为Ｓ１峰。
继心脏收缩之后，血流由左心室进入主动脉，对血管产生一定压力，致动脉反应性收缩搏动改变，形成血管搏动波，为Ｓ２峰。
１００例正常人频谱形态Ｓ１＞Ｓ２的９６例（９６％），眩晕患者中频谱形态Ｓ１＞Ｓ２的１１０例（８５％），收缩峰圆钝（Ｓ１＞Ｓ２）２０例（１５％）。
（３）血流速度：１００例正常人（６２．３２±５．９８）ｃｍ／ｓ；眩晕患者中正常范围的４２例（４２／１３０）３２％，收缩期血流速度（４０．６１±７．１３）ｃｍ／ｓ，低于正常的７４例（７４／１３０）５７％，收缩期血流速度（５７．８６±７．８２）ｃｍ／ｓ，高于正常的１４例（１４／１３０）１１％。
结论 经颅彩色多普勒超声能对椎－基底动脉供血不足性眩晕的诊断提供可靠的依据。
【关键词】 经颅彩色多普勒；眩晕；椎－基底动脉Ｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｖｅｒｔｅｂｒａｌｂａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｙｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｓｔｕｄｙｄｉｖｅｒｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｖｅｒｔｅｂｒａｌｂａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｙ（ＶＢＡ）ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｉｎｖｅｒｔｉｇｏｓｕｆｆｅｒｅｒｓ，Ｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂａｓｉｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｎｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｖｅｒｔｉｇｏ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＴｏｅｘａｍｉｎｅＶＢＡｉｎ１００ｎｏｒｍａｌｐｅｒｓｏｎｓａｎｄ１３０ｖｅｒｔｉｇｏｓｕｆｆｅｒｅｒｓａｎｄｔｏｍｏｎｉｔｏｒｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｈａｒｔｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｂｌｏｏｄｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙｂｙｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ （１）Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｒａｔｅ：ａｉｄｅａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗｓｉｇｎａｌｗａｓｇｅｎｅｒａｌｌｙｓｈｏｗｎｏｎＶＢＡａｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ１００％（２３０／２３０）．（２）Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｈａｒｔｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ：ｔｈｅｆａｓｔｅｓｔｂｌｏｏｄｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙｃｕｒｅｄａｆｔｅｒｓｈｒｉｎｋｏｆｈｅａｒｔ，ａｎｄＶＢＡｆｏｒｍｅｄｓｈｒｉｎｋｐｅａｋｏｆｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｈａｒｔ，ｗｈｉｃｈｗａｓＳ１ｐｅａｋ．Ａｆｔｅｒｓｈｒｉｎｋｏｆｈｅａｒｔ，ｔｈｅｂｌｏｏｄｆｌｏｗｅｎｔｅｒｉｎｔｏａｏｒｔａｆｒｏｍｔｈｅｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｎｄｃａｕｓｅｄｍｕｃｈｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎａｒｔｅｒｙ．Ａｓａｒｅｓｕｌｔｔｈｅａｒｔｅｒｙｒｅａｃｔｉｖｅｌｙｃｈａｎｇｅｄｗｉｔｈｓｈｒｉｎｋｉｎｇａｎｄｂｅａｔｉｎｇ，ａｎｄｆｏｒｍｅｄｖａｓｃｕｌａｒｐｕｌｓａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｗａｓＳ２ｐｅａｋ．Ｔｈｅｒｅａｒｅ９６ｃａｓｅｓ（９６％）ｎｏｒｍａｌｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｈａｒｔｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓＳ１＞Ｓ２ｉｎ１００ｎｏｒｍａｌｐｅｒｓｏｎｓ，１１０（８５％）ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｈａｒｔｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓＳ１＞Ｓ２ｉｎｖｅｒｔｉｇｏｓｕｆｆｅｒｅｒｓ，ａｎｄｔｈｅｒｏｕｎｄａｎｄｂｌｕｎｔｐｅａｋｏｆｓｈｒｉｎｋｉｓ２０（１５％）．（３）Ｂｌｏｏｄｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙ：ｂｌｏｏｄｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙｏｆ１００ｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｓｉｓＶｐ６２．３２±７．１３（ｃｍ／ｓ）ｗｉｔｈｕｎｄｅｒｎｏｒｍａｌｓｃｏｐｅｗａｓ７４（５７％），ａｎｄｗｉｔｈｂｅｙｏｎｄｎｏｒｍａｌｓｃｏｐｅｗａｓ１４（１１％）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｔｏｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｖｅｒｔｅｂｒａｌｂａｓａｌａｒｔｅｒｙｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙｖｅｒｔｉｇｏｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｌｉａｂｌｅｂａｓｉｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒ；Ｖｅｒｔｉｇｏ；Ｖｅｒｔｅｂｒａｌｂａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｙ【中图分类号】Ｒ７３０．４１ 【文献标识码】Ｂ近年来，对眩晕的病因诊断日益受到重视，各种新型的诊断方法广泛应用于临床。
椎基底动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断
椎基底动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断辛涛;杜莉;李兵;孙强;杨帆;朱莉【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足的临床应用价值.方法对85例临床表现为反复头晕等椎基底动脉供血不足症状患者和对照组68例应用彩色多普勒超声检测其双侧椎动脉走行、管腔内有无粥样斑块形成、各椎间段的内径及血流动力学指标,包括最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),血流量(Q),其中35例行数字减影血管造影(DSA)检查11例诊断为椎动脉起始段狭窄.经内科治疗和外科支架置入术后,复查上述指标.结果颈椎间盘突出导致椎基底动脉供血不足的超声表现为:椎动脉在椎间的走行迂曲,内径减小,血流量减低;椎动脉狭窄导致椎基底动脉供血不足的超声表现为椎动脉起始段粥样斑块形成,内径减小,血流量明显减低;各种原因导致的椎基底动脉供血不足均表现为椎动脉血流量的减小,经内外科治疗后椎动脉血流量有所改善.结论彩色多普勒超声可用于诊断各种原因导致的椎基底动脉供血不足,椎动脉的血管走行和血流量可作为椎基底动脉供血不足的客观诊断指标和疗效评价指标.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2012(029)008【总页数】3页(P679-681)【关键词】椎基底动脉供血不足;超声检查;血流【作者】辛涛;杜莉;李兵;孙强;杨帆;朱莉【作者单位】266071,山东青岛,401医院脑外科;266071,山东青岛,401医院脑外科;266071,山东青岛,401医院脑外科;266071,山东青岛,401医院脑外科;266071,山东青岛,401医院脑外科;266071,山东青岛,401医院脑外科【正文语种】中文【中图分类】R543.4;R744.1椎基底动脉供血不足是指椎基底动脉由于各种原因引起的形态、机能的异常，产生相应灌注区供血不足状态，以往常以临床表现推断其病因,近来随着影像学技术的发展，超声等无创检查水平的提高,使椎基底动脉供血不足的诊断有了客观的依据。