心脏支架勿滥用 (1)
心脏支架被滥用的背后
心脏支架被滥用的背后心脏支架是一种医疗器械，主要用于治疗冠状动脉狭窄。
它能够将狭窄的血管撑开，并保持血管的通畅，从而保证心脏供血。
但是，在一些地区，心脏支架被滥用的现象越来越严重。
这种现象的背后隐藏了许多问题，值得深入探讨。
首先，滥用心脏支架会让医疗费用飙升。
心脏支架价格较高，对患者的经济压力很大。
不少医生为了赚取更多的收入，会强行向患者推荐使用心脏支架，增加患者的医疗负担。
这导致了医疗负担的进一步扩大，同时也增加了社会的医疗负担。
其次，滥用心脏支架对患者的健康造成了严重的影响。
如果用心脏支架治疗不当，可能会出现各种并发症，如血栓形成、内出血等。
甚至在安装支架时未能正确选择适合的尺寸，可能导致支架在动脉中歪曲或脱落，导致血管受到损害。
不仅会影响患者的身体健康，还会增加患者的心理负担，进一步恶化病情。
第三，滥用心脏支架还会导致医患纠纷的发生。
在一些地区，心脏支架被滥用已成为常态，一些医生几乎成了“推销员”，而一些患者也成了“受害者”。
如果支架效果不佳，患者家属很容易和医生发生争吵，甚至走上法律诉讼的道路。
而在医生看来，他们也会受到患者及其家属的压力，必须不断地使用支架，从而形成了恶性循环。
面对心脏支架被滥用的情况，该如何解决呢？首先，必须建立有效的监管机制。
政府应该出台相关政策，并对医疗机构和医生进行监管，遏制滥用的情况。
其次，医生要有良好的职业道德和操守，不能因自身利益损害患者的健康。
医生应该给患者充分的解释和选择权，根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。
最后，患者自身也要提高健康意识，对相关医疗知识有一定的了解，更好地保护自己的健康。
总之，心脏支架是一种重要的医疗设备，能够有效地治疗冠状动脉狭窄等心血管疾病。
但是，在滥用的情况下，它不仅增加了患者的经济和心理负担，还增加了医患纠纷的发生。
因此，必须加强监管，提高患者的健康意识，从而遏制心脏支架的滥用，更好地服务于患者的健康。
心脏支架勿滥用
心脏支架勿滥用阅读提示2010年3月10日，国际权威的临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道，美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。
我国权威心血管专家胡大一教授也指出，中国同样存在心脏支架被滥用的问题，相当一部分放支架的患者被“过度医疗”了。
这是为什么呢？治病救人的心脏支架心脏支架手术自诞生以来，就被医学界视为一个治病救人的良方。
在近20年的时间里，心脏支架以其创伤小、痛苦小、安全系数高而备受患者和医生青睐。
对于急性心梗患者来说，心脏支架的出现，为他们的生命提供了强大的保障。
相对于需要全身麻醉、开胸的心脏冠状动脉搭桥手术来说，心脏支架手术治疗的过程可谓简单便捷。
患者仅仅需要在局部麻醉的情况下穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，撑开已经被堵塞的血管，保持血流的畅通。
病人一般在手术后24小时就可以下床。
心脏支架的简单、便捷，使它在冠心病患者中备受欢迎，但是也并不是所有的冠心病患者都适合用心脏支架。
半数心脏支架“非必须”3月10日，国际上最权威的临床医学杂志——美国《新英格兰医学杂志》刊登一项最新研究，美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。
这是全球关于过度医疗的一项最新数据。
对此，中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授说，“我国滥用心脏支架问题并不比美国乐观。
国外，很少有病人需要3个以上支架，可国内，不少病人被放了5—10个支架，这是明显的过度医疗。
”2009年，我国共实施心脏介入治疗23万例，如果按人均两个支架计算，仅耗材费就至少50亿元。
其中，无效和无益的支架有多少？医学新技术的滥用，已经成为一个全球普遍现象。
病人不仅承担了不必要的痛苦和风险，而且支付了昂贵的医疗费用。
泛滥使用的心脏支架心脏支架手术的适应证有严格界定。
首先，只有心血管堵塞70％以上才能使用支架。
其次要看患者病情的稳定程度，而病情稳定与否，可以通过患者的自我观察和心脏内超声来判断。
下心脏支架.在北京的哪家医院比较有经验,治疗方法
下心脏支架．在北京的哪家医院比较有经验，治疗方法心脏支架是一种常见的心脏病治疗方法，用于治疗冠心病、心肌梗死等心脏病症。
北京地区有很多医院都提供了心脏支架的治疗，但是选医院和医生十分重要，因为经验和技术水平的高低直接影响治疗效果。
一、北京有经验的心脏支架医院：1. 北京阜外医院心血管病中心北京阜外医院心血管病中心是一家卫生部直属三级甲等综合性医院，心血管病科技术力量雄厚，设备精良，开展心血管介入治疗的经验丰富。
心血管介入治疗中心设有直接放射诊疗室、手术室、心导管室等多个专业诊疗区域，从设备和技术上保障了治疗质量和病人的安全。
2. 北京安贞医院心血管内科北京安贞医院心血管内科是一家集医疗、教学、科研为一体的国际化现代综合性医院，拥有一批临床经验丰富的心血管专家团队，为病人的治疗提供了有力的保障。
3. 北京大学人民医院心血管内科北京大学人民医院心血管内科是一家国家卫生计生委直属的大型三级甲等综合医院，设备先进，医疗技术和治疗手段完备，经验丰富的医护团队更是为病人提供了全方位、多层次的诊疗服务。
4. 首都医科大学附属北京安定医院心血管内科首都医科大学附属北京安定医院心血管内科是一家高水平的医疗机构，医疗设备先进，科研成果丰硕，医护团队专业素养高，多年来已成功治疗了大批心血管疾病患者，获得了良好的口碑。
二、心脏支架治疗方法：1. 每位病人都需在使用心脏支架之前进行心脏造影，以帮助医生确定血管中的堵塞位置和血管的漏损情况，从而制定治疗方案。
2. 手术前要进行术前检查，如心电图、血常规、肝肾功能检查等，以确保术前情况良好。
3. 使用药物或局部麻醉镇痛，使手术更加安全。
4. 依据患者的具体情况，选择不同的支架型号和形状，根据血管狭窄或者闭塞的程度，通过导管送至已经疏通后的心血管内，然后将支架由导丝送进去，直到达到需要的位置，通过气囊膨胀，将支架完全打开，这样，支架就可以支撑血管，维持血管畅通。
5. 术后患者应该注意休息，避免剧烈运动和重体力活动，减少外出，保持平稳的情绪。
做完劲动脉支架手术后不能走路了,治疗方法[002]
![做完劲动脉支架手术后不能走路了,治疗方法[002]](https://img.taocdn.com/s3/m/87ef49ce4793daef5ef7ba0d4a7302768e996fd3.png)
做完劲动脉支架手术后不能走路了，治疗方法做完冠状动脉支架手术后，有些患者可能会出现不能走路的情况。
这种情况通常是由于手术对心脏和身体的影响导致的，因此需要注意的事项也比较多。
在治疗方法和注意事项方面，我们可以从以下几个方面进行分析和介绍。
一、治疗方法1.药物治疗术后患者需要按时按量服用医生开具的药物，包括抗凝剂、抗血小板药物、降血压药、保护心肌的药物等等。
这些药物可以帮助患者恢复身体功能和预防心血管疾病的再次发作。
2.物理治疗术后需要按照医生的建议进行适当的物理治疗，以促进血液循环、增强肌肉力量、恢复关节活动等等。
适当的物理治疗可以提高患者的身体功能，防止脚肿和静脉血栓的发生。
3.营养治疗术后患者需要合理调整饮食，摄取有益健康的食物，如水果、蔬菜、全谷类食品、低脂肪和低胆固醇的食品等等。
这样有助于提高身体的抵抗力，预防感染和疾病的发生。
4.心理治疗术后由于心理压力大，有些患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要进行心理治疗。
医生可以根据患者的情况开具药物、推荐心理咨询等方法，帮助患者缓解压力，保持心理健康。
二、注意事项1.休息术后需要多休息，特别是在手术初期，要尽量减少活动量，禁止站立较长时间和搬重物品。
患者尽量保持卧床休息，避免太阳高照和寒冷天气，以免引起头晕、恶心、寒战等不适症状。
2.饮食术后患者应该避免进食刺激性强的食物，如烟、酒、巧克力等等。
同时，要避免吃过量、过重和过酸的食品，这些会对消化系统造成压力和影响。
3.保持心理健康患者要保持心理健康，避免过度焦虑和抑郁，保持积极的心态。
要尽量避免置身于压力大、环境差、人群拥挤的地方，以免引发紧张不安的情绪。
4.防止感染术后患者需要注意个人卫生，经常洗手、洗浴，并保持环境清洁卫生。
在外出时，要尽量避免接触生病的人和感染源，以免引发感染和疾病。
5.随访和复查术后患者需要按照医生的建议进行随访和复查，以保证身体健康。
在随访中，医生会根据情况调整药物剂量、安排进一步检查等等，帮助患者更好地恢复健康。
心脏支架是否滥用不以数量论
心脏支架是否滥用不以数量论*导读：心脏支架是否滥用，不能简单以数量论，而要看是否符合患者病情需要。
如果血管狭窄超过70%，就应该放支架。
支架的多少因人而异，具体患者具体分析，如果血管狭窄程度不严重，放1个支架都是不对的，如果是弥漫性病变，又有外科搭桥的禁忌证，多放几个支架也并不为过。
……冠心病患者一次手术被植入了9 个支架，花费15万元，这究竟算不算是“支架滥用”？很多媒体用“草菅人命”为这样的治疗方案定性。
首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任吕树铮：心脏支架是否滥用，不能简单以数量论，而要看是否符合患者病情需要。
如果血管狭窄超过70%，就应该放支架。
支架的多少因人而异，具体患者具体分析，如果血管狭窄程度不严重，放1个支架都是不对的，如果是弥漫性病变，又有外科搭桥的禁忌证，多放几个支架也并不为过。
对于稳定型心绞痛患者，例如偶尔胸闷，或者剧烈运动时出现胸痛，应首选药物治疗，而不是放支架。
而不稳定型心绞痛，如程度不断加重、急性心肌梗死的，则可选择放支架。
需要多支架介入治疗的一般都是复杂病变。
如果是血管1 处狭窄，一般会在这一处放1~2 个支架，因为血管狭窄处只是这一块血管壁里胆固醇结晶太多造成的，在最窄的地方放1 个支架撑开以后，有可能造成临近的血管内膜受损，还需补1 个支架。
另外，单凭术前的冠脉造影，并不能准确判断血管的狭窄程度，特别是狭窄程度介于临界点的患者，还需根据手术操作中的具体情况（堵塞血管的斑块性质以及血流状况）安放支架。
曾有一位患者全身装了26 个支架，包括锁骨下动脉、双侧颈动脉、冠状动脉、双侧肾动脉、肾动脉分支、双侧髂动脉、髂内动脉。
虽然这位患者后来由于肾功能衰竭换了肾，但这26 个支架让他活到了现在。
所以，如果是全身动脉血管病变，放多少个支架都是有可能的。
心脏支架手术的注意事项
心脏支架手术的注意事项根据卫生部质量控制中心的统计，我国心脏支架用量正迅猛增长，从2008年的18万个猛增到2009年的24万个，2010年很可能突破30万个，2012年达到40万个。
面对心脏这颗人体唯一的“动力泵”，很多人觉得，放了支架犹如给心上了一份保险，于是生活依然和从前一样五彩缤纷，不管不顾。
其实，支架也有寿命，也需要呵护。
三种情况可放支架对于冠心病患者来说，支架的确是能让心脏重获新生的一种好手段。
但该不该放，什么时候放，放什么样的，都必须根据患者不同的临床情况量体裁衣。
第一，稳定性心绞痛患者。
这类人如果症状比较严重，特别是药物控制不满意的，或者负荷试验提示有大面积的心肌缺血，就需要进一步做冠脉造影，发现血管狭窄达70％以上，或血管狭窄达50％以上、但心肌缺血症状明显的，可以接受支架置入。
第二，不稳定性心绞痛患者。
这类患者大多数都需要放支架，但可以根据症状的严重程度，进行负荷试验之后再决定，一旦发现大面积心肌缺血，就可以选择放了。
第三，心肌梗死患者。
急性心梗，特别是ST段抬高性心肌梗死的患者，需要接受急诊介入治疗，在发病12小时以内，最好在6小时以内紧急置入支架。
对于非ST段抬高性心肌梗死的患者，治疗或抢救后仍有反复心绞痛发作的，也应该尽早进行冠脉造影及支架置入。
现在临床上使用均为金属支架，主要有裸支架和药物洗脱支架（给金属裸支架穿上一层抗凝药的“外衣”，缓慢释放药物）两种。
药物洗脱支架和裸支架所致死亡率并无差异，而且风险都比较低。
临床上，医生会根据患者的病情、经济情况、用药情况、合并症等因素综合考虑用哪种，就好比买保险一样，货比三家，才能知道选哪个合适。
术后一年都要随诊不少患者认为做了心脏支架手术，而且用了价钱贵、质量好的进口支架，就等于让心脏进了保险箱，一辈子也不用担心了。
其实，支架进口与否并不重要，不论支架怎么改进，解决的只是一段血管的问题，并没有“断根”。
所以，即使投了“保”，但术后维护做不好，保险也可能随时失效，因此定期投保才能保证最大收益。
放支架的十大忠告
放支架的十大忠告放支架可不是一件小事呀，这里有十大忠告可得好好听听！咱先说说这第一条，放了支架后可别觉得就万事大吉了。
这就好比修了一条路，你还得好好维护不是？得按时吃药呀，可别三天打鱼两天晒网的，不然那支架再堵了可就麻烦大了。
第二条呢，饮食得注意呀！别再大鱼大肉胡吃海塞了，那些个油啊盐啊都得控制着点。
你想想，血管就像家里的水管，你老往里倒些油腻腻的东西，能不堵吗？第三条，运动得适量。
别仗着自己放了支架就不敢动了，也别一下子就去跑马拉松。
就像那汽车，开得太快或太久都容易出毛病，得慢慢磨合。
第四条，别老熬夜啦！晚上该睡觉就睡觉，身体也需要休息呀。
你不让它休息好，它怎么能好好给你工作呢？第五条，心情得舒畅。
别整天为点小事就生气上火的，气坏了身子可没人替你遭罪。
就像那天空，云淡风轻多好呀。
第六条，定期复查可别忘。
这就跟汽车做保养似的，你得去检查检查，看看有没有啥问题，早发现早解决呀。
第七条，烟和酒能戒就戒了吧。
那可不是啥好东西，对血管的伤害可大着呢，你还留着它们干啥呀？第八条，要关注自己的身体变化。
有点不舒服可别不当回事，说不定就是身体给你发信号呢。
第九条，和医生保持好联系。
医生就像你的军师，有啥问题随时咨询，可别自己瞎琢磨。
第十条，也是最重要的一条，要对自己有信心！放了支架怎么了？咱照样能好好生活呀！你看那公园里的大爷大妈，有的也放了支架，不照样活得开开心心的吗？总之啊，放支架后可不能大意，这些忠告可得牢记在心。
咱得好好爱护自己的身体，让它能健健康康地陪着我们走下去。
这可不是开玩笑的事儿，得认真对待呀！。
心脏冠脉支架术后合理用药指南
心脏冠脉支架术后合理用药指南一、为什么支架术后药物治疗如此重要？因为植入支架只是针对冠状动脉狭窄最严重的地方采取措施，其他部位冠状粥样硬化的发生和发展也需要预防。
二、支架术后用药的种类1、抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷阿司匹林+氯吡格雷就是医生经常提到的“双抗治疗”，即双重抗血小板治疗，它是减少支架内血栓风险的关键！阿司匹林是目前世界上应用最多的抗血小板药物，能有效预防血栓，被世界卫生组织推荐为预防心脑血管疾病的首选药物；氯吡格雷则从另一个途径来抑制血小板聚集，与阿司匹林联用，可增强抗血小板聚集的作用，有效阻止血栓形成。
支架术后“双抗治疗”（氯吡格雷+阿司匹林）至少12个月，12个月后视病情调整氯吡格雷用量，阿司匹林需长期服用。
需要注意的是，12个月的服用时间是根据单只支架而提出的，如果装了多个支架、多支病变或者左主干病变应该适当延长氯吡格雷的服用时间。
【注意事项】注意是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便，定期检查血常规；长期服用阿司匹林可能造成消化道溃疡或出血，如有胃痛或黑便应在第一时间咨询医生，有条件的话有必要做血常规检查，查血小板的情况；虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会构成严重后果，患者不应随意停用。
2、β-受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等这类药物的具体作用是减弱心肌收缩率，减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的复发，从而改善患者的远期疗效，但是服药期间应密切观察心率。
在服药期间心率不要低于50次/分钟，过慢的心率对患者也不好，可能造成乏力甚至脑缺血。
需要强调的是，服药期间心率的最佳值：60--70次/分钟！3、他汀类药物：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀及匹伐他汀等他汀类药物能稳定或逆转动脉粥样硬化性斑块，调节血脂，抑制肝脏合成过多胆固醇。
但是可能会使转氨酶升高，如果不超过正常上限的三倍可以继续用药，同时密切观察肝功能，定期到医院检查肝功能。
需要特别注意的是：当出现疲乏、肌无力或者肌痛，即使肌酸激酶水平不增高也要到医院就诊！4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利及福辛普利等。
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心脏支架勿滥用阅读提示2010年3月10日，国际权威的临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道，美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。
我国权威心血管专家胡大一教授也指出，中国同样存在心脏支架被滥用的问题，相当一部分放支架的患者被“过度医疗”了。
这是为什么呢？治病救人的心脏支架心脏支架手术自诞生以来，就被医学界视为一个治病救人的良方。
在近20年的时间里，心脏支架以其创伤小、痛苦小、安全系数高而备受患者和医生青睐。
对于急性心梗患者来说，心脏支架的出现，为他们的生命提供了强大的保障。
相对于需要全身麻醉、开胸的心脏冠状动脉搭桥手术来说，心脏支架手术治疗的过程可谓简单便捷。
患者仅仅需要在局部麻醉的情况下穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，撑开已经被堵塞的血管，保持血流的畅通。
病人一般在手术后24小时就可以下床。
心脏支架的简单、便捷，使它在冠心病患者中备受欢迎，但是也并不是所有的冠心病患者都适合用心脏支架。
半数心脏支架“非必须”3月10日，国际上最权威的临床医学杂志——美国《新英格兰医学杂志》刊登一项最新研究，美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。
这是全球关于过度医疗的一项最新数据。
对此，中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授说，“我国滥用心脏支架问题并不比美国乐观。
国外，很少有病人需要3个以上支架，可国内，不少病人被放了5—10个支架，这是明显的过度医疗。
”2009年，我国共实施心脏介入治疗23万例，如果按人均两个支架计算，仅耗材费就至少50亿元。
其中，无效和无益的支架有多少？医学新技术的滥用，已经成为一个全球普遍现象。
病人不仅承担了不必要的痛苦和风险，而且支付了昂贵的医疗费用。
泛滥使用的心脏支架心脏支架手术的适应证有严格界定。
首先，只有心血管堵塞70％以上才能使用支架。
其次要看患者病情的稳定程度，而病情稳定与否，可以通过患者的自我观察和心脏内超声来判断。
患者的自我观察是针对冠心病临床症状来说的。
大体可以从四个方面来判断，即心绞痛的发作是否越来越频繁；心绞痛的时间是否越来越长；诱发心绞痛的方式是否越来越接近日常动作，比如原来上三楼会诱发心绞痛，现在上二楼就有明显的不适感；心绞痛的缓解方法是否越来越复杂，比如原来吃一片药就能有效缓解心绞痛，现在要吃两片药才见效。
心脏内超声是近几年来才运用到心脏支架手术领域的一项技术，通过血管内超声，可以判断出血管内斑块的面积大小以及斑块是否稳定。
如果患者的病情稳定，血管内斑块也是稳定斑块的话，吃药治疗明显比放置支架的风险小。
在冠心病患者中，如果患者的心脏左主干仅有50％的堵塞，是不能安放心脏支架的。
如果患者年纪大、病情也很稳定、吃药控制的效果又好，这样的患者也是不需要放置心脏支架的。
胡大一举过一个例子：他的老师是一位著名心脏科医生，70岁出现心绞痛，却没去做冠造、放支架，而是在保持健康生活方式基础上，坚持口服他汀和冠心病药物，现在87岁高龄，仍能轻松爬上二楼。
如果患者的病情不稳定，又比较年轻，经常做一些比较剧烈的活动时，就建议使用心脏支架。
新加坡医保规定，只要病人需要安放的心脏支架数目超过三个，就需要几科医生会诊，并向专门委员会陈述理由，但是记者曾在省会某三甲医院蹲点了两个下午，发现体内植入四个支架的有2人；体内植入三个支架的有1人；体内植入两个支架的有3人；体内植入一个支架的有1人。
为什么国内植入心脏支架超过三个，也不需要医生会诊呢？难道国人的心脏不比外国人金贵，不需要慎重？支架配套药物有副作用“心脏支架虽是一次性的，但放进不该放的支架，却是终身性的，它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。
”胡大一说。
我国目前用的心脏支架几乎都是药物支架，与裸支架相比，不仅价格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷，终身服用阿司匹林对抗血栓，这两种药物会刺激胃肠道，还会带来出血风险。
还有一部分患者放入支架后，会觉得心脏局部不舒服，一年后才能适应。
胡大一就遇到过一些“回炉”患者，他们有些并不符合介入治疗的适应症，却被置入一个甚至多个支架，由于术后未按时服药，出现血栓，导致更严重的心肌梗死。
为什么出现心脏支架的滥用？一些医院把它当作了经济增长点、摇钱树，医生也非常重视支架带来的利益。
一枚小小的支架，直径2—4毫米，重量不足万分之一克，国产的就需1—2万元，进口的价格更要翻倍，其背后的利益可见一斑。
另一个原因，是医生过度迷恋技术。
胡大一说：“医学离人文和服务对象渐行渐远，医生很快就进入一个具体的操作领域，忽视了对患者病情的全面分析。
表面上伤害的是患者，实际上最大的受害者却是医生，最终将失去患者、社会对他们的信任。
”放完支架，仍可能发生狭窄少数心脏病患者有一个误区，认为只要做了心脏支架手术，心脏就相当于上了双保险。
有的人甚至坚持在手术中使用进口支架，认为这样才有质量保障。
其实，心脏手术支架进口与否并不重要。
专家说，不论支架质量经过多少次改进，它始终不能解决最终的问题，因为做心脏支架术不是病因治疗，虽然解决了心血管的疏通，但不能保证其它网络血管的畅通无阻。
因此从某种意义上说，心脏支架手术后的疗养，以及对整个冠状动脉粥样硬化的二级预防，才是心脏病患者真正开始面对的挑战。
最近一项临床实践显示，支架置入后，即使在充分抗血小板的基础上，其血栓形成发生率仍偏高。
为什么会出现这种情况呢？因为放置支架对血管内皮有轻微的损伤，损伤的内皮会沿着支架慢慢自我修复，但是这需要一个过程。
在这个过程里，损伤的地方血小板就会堆集起来，再次形成血栓。
众所周知，血栓造成的后果常常十分严重，会重新造成再次堵塞甚至引起急性心肌梗死。
心脏支架滥放，原因在哪里？1.术前检查仍有缺陷在做心脏支架植入之前，患者都会先做心脏冠状动脉造影(以下简称冠造)。
冠造显示的结果可以说是医生判断患者是否需要植入心脏支架的依据。
通过冠造，医生可以直观看到心脏血管的大致情况，并判断是否需要植入心脏支架，但是冠造只能从外观上笼统地显示血管的大致情况，无法提供具体的血管斑块面积、稳定性之类的数据。
因此，仅仅依靠冠造的检查结果，很难精准判断血管内斑块的具体大小，而心脏血管直径本身有限，70％和60％并无太大的差别。
因此在一定程度上，冠造的不精准性，是心脏支架滥用的一个因素。
另外，虽然血管内超声弥补了冠造的不足，但河南省人民医院急诊医学部主任医师楚英杰告诉记者，血管内超声检查费用过于昂贵，使用一次花费近万元，性价比太低，因此血管内超声的应用范围并不广泛，很多医院都没有开展此项检查。
2.背后利益推动心脏支架被滥用的一个很直接的原因在于，一些医院把它当做了经济增长点、摇钱树，一枚小小的支架，虽然直径2~4毫米，重量不足万分之一克，但国产的支架就需1万~2万元，进口的价格更要翻倍，其背后的利益可见一斑。
一位从事医疗器械销售工作多年的业内人士告诉记者，每植入一枚支架相关人员就会获得相应的提成。
3.患者盲目迷信“我妈一直说心口疼，可老查不出原因。
这次带她来医院看看，要真是心脏血管有问题就给她放支架。
”来自鹤壁的周先生这样告诉记者。
周先生一家都对心脏支架了解甚少，甚至不知道有禁忌证，当记者问他:“如果医生说可放可不放，要怎么办呢？”周先生想都没想就回答了记者:“那还是放，这放支架肯定比不放强。
万一没放支架，俺妈有个三长两短，俺该被人戳脊梁骨了。
不能为了省钱，让人说俺不孝顺。
”对于安放支架的后遗症，周先生更是听都没听说过。
“这放支架怎么还有后遗症呢？不是说小手术吗？治总比不治强。
”记者发现像周先生这样对心脏支架术不太了解的病人及家属不在少数。
大多数医生也未向他们提及植入心脏支架会出现的后遗症。
在某医院的病房里，记者随意问了7名患者，他们均未听医生讲过放心脏支架还有后遗症。
像周先生这样的患者对心脏支架手术过分相信，对心脏支架手术可能带来的弊端不甚了解，也在一定程度上导致心脏支架滥放现象的发生。
有调查数据显示，2008年，中国接受冠心病介入治疗的患者有18万人。
国际上，支架和搭桥手术的比例是7:1到8:1，但在中国，这个比例高达12:1。
心脏支架术能一劳永逸吗？1.风险与希望并存的心脏支架“治比不治强”是很多患者对心脏支架的认识，但实际上，心脏支架并非十全十美，没有任何风险。
心脏支架植入人体后，会有一定几率出现再度狭窄。
普通支架再狭窄的几率为30％左右。
为对抗再狭窄，出现了药物涂层支架，药物涂层有效地将血管再狭窄的几率降低至5％。
但是，药物涂层又会引发新的问题。
由于植入心脏支架会在一定程度上损伤血管内壁，而药物涂层则会延迟破损内壁的自我修复过程，因此会导致血栓形成。
但是，药物涂层又会引发新的问题。
由于植入心脏支架会在一定程度上损伤血管内壁，而药物涂层则会延迟破损内壁的自我修复过程，因此会导致血栓形成。
研究表明，药物涂层支架会造成3%的血栓形成率，一旦形成血栓，很容易出现急性心梗。
为应对心脏支架带给患者的种种问题，患者常常需要在支架手术后，服用较多种类和数量的药物。
这些药物也可能会给身体带来副作用。
河南省胸科医院心内科主任医师关怀敏指出，为应对心脏支架带给患者的种种问题，患者常常需要在支架手术后，服用较多种类和数量的药物。
这些药物可能会给身体带来副作用，如果患者出现皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。
如果支架术后，病人接受其他治疗，需要停用所服药物时，需要与心脏科医生商议后决定。
在种种风险存在的情况下，医生不经过慎重思考就在患者血管内安放一些不是十分必要的支架，对患者的身体非但没有好处，反而会造成不必要的伤害。
因此在植入心脏支架之前，患者和医生都要慎重考虑。
2.按时服药、健康生活才是冠心病患者最好的治疗方式55岁的龚先生，满脸懊悔地躺在病房里，他已经是“二进宫”了。
2009年3月，龚先生因为冠状动脉狭窄，来到郑大一附院心内科放置了两个支架。
出院后，龚先生“老实”了一段时间:烟也戒了，酒也不喝了，每天早上还早起散散步什么的，一直都不耐烦吃的药也按时服用，连老伴每餐饭都少油少盐也隐忍下来了。
可是好景不长，9个月过后，龚先生看自己病情稳定了，也渐渐松懈了下来。
加上年关将至，亲朋之间的应酬也多了，每天酒不离口，大鱼大肉，已经戒的烟又重新吸了，吃药也断断续续，有一搭没一搭的。
为这老伴没少说他，龚先生开始还听劝，时间久了干脆说:“天天这也不能，那也不让，活活憋屈死。
天天吃饭也少油少盐的，牢饭都比这强。
”在逍遥了四个多月后，龚先生尝到了恶果，心绞痛发作越来越频繁。
到医院一检查，需要再放两个支架。
这一结果，让龚先生无比郁闷，他放纵了四个月，又多了两个支架，这代价也太大了。