冠心病病人的运动处方 运动训练
冠心病侧支循环锻炼方法
冠心病侧支循环锻炼方法
冠心病侧支循环锻炼，其实没那么复杂。
有时候，就是得出去
走走，散散步，感受下大自然的气息。
找个好天气，穿双舒服的鞋，就这么简单。
这样走走停停，心情都会变好呢！
听说过瑜伽吗？别以为那是老年人的专利。
冠心病患者其实也
能尝试下。
找个专业的瑜伽老师，跟着他们一起舒展身体，调整呼吸。
你会发现，原来身体可以这么柔韧，心情可以这么放松。
游泳，这运动听起来好像很累，其实游起来挺舒服的。
水里的
浮力能减轻心脏的负担，还能锻炼全身肌肉。
当然啦，安全第一，
最好在有人看护的情况下游。
太极拳？听起来有点玄乎吧？其实它就是一种慢动作的舞蹈，
跟着节奏，慢慢舒展身体。
你会发现，原来呼吸可以这么顺畅，心
情可以这么平静。
而且，太极拳随时随地都能练，多方便啊！
最后，来点轻松的，跳舞怎么样？不是那种剧烈的，就是简单
扭扭身子，跟着音乐摇摆。
不仅能锻炼身体，还能让心情变愉快。
当然了，别太累着自己，悠着点儿跳！。
冠心病患者的运动处方与康复计划
冠心病患者的运动处方与康复计划冠心病是一种心血管疾病，其特点是冠状动脉血液供应不足，导致心肌缺血和心绞痛等症状。
对于冠心病患者来说，运动处方和康复计划是重要的治疗手段之一。
本文将介绍冠心病患者的运动处方和康复计划，以帮助患者更好地管理病情和改善身体健康。
一、冠心病患者的运动处方冠心病患者的运动处方应综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及个人兴趣等因素。
以下是一个常见的冠心病患者运动处方的示例：1. 频率：每周至少5天，每天进行运动活动。
2. 强度：根据患者的心率和心血管耐力来确定，通常应该达到60%~85%的最大心率。
3. 时间：每次运动持续30分钟，包括热身和放松。
4. 类型：推荐低强度有氧运动，如散步、慢跑、自行车骑行、游泳等。
避免高强度运动和竞技性运动，如激烈的球类运动和剧烈的有氧运动。
5. 阶段性增加：在医生指导下，渐进式地增加运动强度和时间，逐步提高心肺功能。
6. 定期评估：每3~6个月进行一次心肺功能评估，根据评估结果进行调整和进一步指导。
二、冠心病患者的康复计划冠心病患者的康复计划旨在帮助患者逐步恢复健康，并预防病情进一步恶化。
康复计划通常涉及以下几个方面：1. 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对焦虑、抑郁等情绪问题。
2. 营养指导：制定科学合理的饮食计划，包括低盐、低脂、高纤维的饮食，以维持健康的体重和血脂水平。
3. 药物治疗：根据患者的具体情况，制定合理的药物治疗方案，包括抗血小板药物、降压药、降脂药等。
4. 心脏康复教育：提供相关的健康知识和生活方式指导，帮助患者了解冠心病的预防和管理要点。
5. 定期复查：每3~6个月进行一次复查，包括心脏功能、血脂水平、血压等指标的检测，以评估疗效和调整治疗方案。
6. 社区支持：组织冠心病康复小组或参加相关社区活动，增加社交支持和互助交流。
通过上述康复计划，冠心病患者可以逐渐恢复心肌功能、改善身体状况，提高生活质量。
总之，冠心病患者的运动处方和康复计划是重要的治疗手段，可以帮助患者管理病情、恢复健康。
冠心病患者的运动处方和运动计划设计
冠心病患者的运动处方和运动计划设计冠心病是一种常见的心血管疾病，对患者的生活和健康造成了严重影响。
然而，通过定期运动可以有效控制冠心病的进展，并提高患者的生活质量。
本文将为冠心病患者设计一份运动处方和运动计划，以帮助他们恢复健康。
一、运动处方的制定1. 定期体检：在开始运动之前，冠心病患者应定期进行体检以确保身体适合进行运动。
体检包括心脏检查、血液检查和肺功能检查等，以评估患者的运动能力。
2. 普拉达：冠心病患者的运动处方应首先考虑到普拉达运动（Pranayama），它是一种通过调节呼吸来改善心血管健康的瑜伽练习。
普拉达运动可以降低心脏负荷，提高心脏功能和气道通畅度。
常见的普拉达运动包括腹式呼吸和深呼吸等。
3. 有氧运动：有氧运动对于冠心病患者的恢复至关重要。
这类运动可以提高心血管健康、增强心肺功能和减轻体重。
常见的有氧运动包括步行、慢跑、游泳和骑自行车等。
冠心病患者可以选择每天进行30分钟或每周至少150分钟的有氧运动。
4. 强度控制：冠心病患者在进行有氧运动时，应控制运动的强度，以避免过度劳累和心脏负荷过大。
最佳的运动强度是保持在中等强度水平，即能够让患者出汗和有轻度呼吸困难，但仍能够进行正常会话。
5. 逐渐增加运动时间和强度：冠心病患者在开始运动时应逐渐增加运动时间和强度，以适应身体的变化。
运动时间可以每周增加5分钟，运动强度可以逐渐增加到达适当的水平。
二、运动计划设计以下是一份适用于冠心病患者的运动计划示例：1. 每天早晨进行10分钟的普拉达运动，包括腹式呼吸和深呼吸等。
2. 周一、周三和周五进行30分钟的有氧运动，如步行或慢跑。
开始时每次运动15分钟，然后逐渐增加到30分钟。
3. 周二、周四和周六进行30分钟的游泳或骑自行车。
开始时每次运动15分钟，然后逐渐增加到30分钟。
4. 每周进行2-3次的力量训练，以增强肌肉和骨骼。
力量训练可以包括举哑铃、俯卧撑和深蹲等运动。
5. 每周至少休息一天，让身体有足够的时间恢复和休息。
适合冠心病人的运动
适合冠心病人的运动冠心病是一种常见的心脏疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了很大的影响。
然而，适度的运动可以改善冠心病患者的病情，促进康复和预防疾病的进一步发展。
本文将介绍适合冠心病人的运动方式，帮助患者选择适合自己的运动项目。
1. 散步：散步是一种简单而有效的运动方式，对冠心病患者来说非常适合。
可以选择在室内或室外进行散步，根据个人身体状况和气候条件选择合适的时间和地点。
散步可以增加心脏和肺部的负荷，提高心血管系统的功能，同时能够增强肌肉力量和灵活性。
2. 游泳：游泳是一种全身性的运动方式，对冠心病患者非常适合。
水的浮力可以减轻关节的负担，减少运动时的压力。
游泳还可以提高心肺功能，增强心脏的耐力和肌肉力量。
冠心病患者可以选择在游泳池进行游泳，注意保持适度的运动强度和时间。
3. 自行车骑行：自行车骑行是一种有氧运动，对冠心病患者非常有益。
可以选择在平坦的道路上进行骑行，避免过于陡峭的路段。
骑行可以增强心脏和肺部的功能，提高心脏的耐力和肌肉的力量。
同时，骑行还可以锻炼下肢肌肉，改善心血管系统的循环。
4. 瑜伽：瑜伽是一种以呼吸和体位法为基础的运动方式，对冠心病患者的心理和身体都有很好的影响。
瑜伽可以帮助冠心病患者放松身心，缓解压力和焦虑。
同时，瑜伽的体位法可以锻炼身体的柔韧性和平衡能力，增强心脏和肺部的功能。
5. 健身操：健身操是一种有氧运动，通过音乐和舞蹈的形式，可以增加冠心病患者的心肺功能。
健身操可以提高心脏的耐力和肌肉的力量，增强身体的灵活性和协调性。
冠心病患者可以选择在健身房或者自己家中进行适度的健身操训练。
6. 推拿按摩：推拿按摩是一种传统的中医疗法，对冠心病患者具有很好的辅助作用。
推拿按摩可以促进血液循环，改善心脏和血管系统的功能，同时还可以缓解身体的疲劳和紧张。
冠心病患者可以选择在专业的推拿按摩机构接受推拿按摩，或者学习一些简单的自我按摩方法进行日常保健。
适度的运动对冠心病患者非常重要。
冠心病患者的运动处方与生活方式指导
冠心病患者的运动处方与生活方式指导冠心病是一种常见的心血管疾病，给患者的生活和健康带来了很大的影响。
对于冠心病患者来说，合理的运动和健康的生活方式是控制病情、提高生活质量的重要手段。
下面，我们将为冠心病患者提供详细的运动处方和生活方式指导。
一、运动处方1、运动前评估在开始运动之前，冠心病患者需要进行全面的身体检查和评估，包括心电图、心脏超声、血压、血糖、血脂等，以确定心脏的功能状态和运动风险。
此外，医生还会询问患者的病史、症状、用药情况等，综合评估后制定个性化的运动处方。
2、运动类型（1）有氧运动如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，增加心肌的供血和供氧。
建议每周进行 3-5 次，每次 20-30 分钟。
（2）力量训练包括哑铃、杠铃等器械训练，以及俯卧撑、仰卧起坐等自重训练，可以增强肌肉力量，提高基础代谢率。
但要注意避免过度用力和憋气，以免增加心脏负担。
可以每周进行2-3 次，每次1-2 组，每组8-12 次。
（3）柔韧性训练如瑜伽、普拉提、伸展运动等，可以增加关节的活动度，预防肌肉拉伤和关节疼痛。
建议每天进行 10-15 分钟。
3、运动强度运动强度的控制非常重要，一般可以通过心率来监测。
对于冠心病患者，适宜的运动心率为最大心率的 50%－70%。
最大心率可以通过220 减去年龄来计算。
例如，一位 60 岁的患者，最大心率为 220 60 ＝160 次/分钟，适宜的运动心率则为 80 112 次/分钟。
4、运动时间和频率开始时，运动时间可以较短，逐渐增加。
每次运动30-60 分钟为宜，包括热身、运动和放松三个阶段。
运动频率每周 3-5 次。
5、注意事项（1）运动过程中如果出现胸痛、呼吸困难、头晕等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。
（2）避免在寒冷、炎热、潮湿或空气质量差的环境中运动。
（3）运动前后要做好热身和放松活动，预防运动损伤。
二、生活方式指导1、饮食（1）低盐饮食减少盐的摄入，每天不超过 6 克，有助于控制血压。
冠心病病人的运动处方 运动训练
二、冠心病病人的运动处方（一）冠心病及对机体的危害冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞或狭窄以及冠状动脉痉挛所致心肌缺血缺氧所引起的心脏病，全称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。
冠状动脉粥样硬化引起的冠心病最为常见，它多发生于４０岁以上的中老年人，男性多于女性，脑力劳动者较多。
欧美国家本病极为常见，在我国近年来也有增多趋势。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
疼痛位于胸骨体上、中段之后，可波及心前区，界限不清，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；常表现为胸痛、压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不象针刺或刀扎样痛，也有无疼痛者，仅感到胸闷、无力、呼吸困难，偶有患者疼痛并伴有濒死感。
发作时病人往往不自主地停止原来的动作，直至症状缓解；发作常由体力劳动或情绪激动所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发；疼痛出现后常逐步加重，持续时间多在2分钟以上，３－５分钟内消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。
舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
可数日或数周发作一次，也可一日多次发作；本病还可由其它心血管因素引起。
严重时可致心肌梗塞。
正常的冠状动脉有较大的储备功能，可随机体状态的变化而适时调整血管口径以满足心肌血和氧的需求。
但当冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉出现狭窄。
为适应心肌的需，冠状动脉通过扩张管径来缓解供需矛盾。
然而冠状动脉扩张调整是有限度的，当粥样化继续发展时，冠状动脉进一步狭窄。
冠脉狭窄达横截面的７５％以上时，供需矛盾激化，而冠脉扩张能力已达极限，在诱因作用下，可引发心绞痛及心肌梗塞。
心肌梗塞是心肌的缺血坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急剧缺血所致。
临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发作心律失常、休克或心衰，属冠心病的严重类型。
冠心病人运动遵循“三五七”原则三分钟抬腿运动治疗膝盖酸痛老人散步别背手
冠心病人运动遵循“三五七”原则/三分钟抬腿运动治疗膝盖酸痛/老人散步别背手作者：来源：《养生保健指南》2012年第02期冠心病人运动遵循“三五七”原则文/叶子冠心病人适当锻炼可改善病情，运动时不管选择哪一种运动方式，都应循序渐进、持之以恒、心情愉快；尽量避免选择对抗激烈、幅度过大或人体负担重的运动项目。
建议遵循“3、5、7”原则：“3”指每天步行约3000米，时间在30分钟以上；“5”指每周要运动5次；“7”指运动时的心率不超过170减去年龄数。
如果在运动中出现心慌、胸闷或头晕等症状，应立即中止。
临床上认为，合适的运动量应是运动后微微出汗、呼吸略快但感觉舒畅，无明显疲劳感，第二天睡醒后心率仍然稳定。
有利于心肌康复的运动有以下几种。
游泳：建议不要单独游或水温过低时游。
游泳时间以15-30分钟为宜，速度不宜过快，距离不宜过远，应循序渐进。
步行或散步：步行或散步的时间一般选择在清晨或傍晚，地点应选择空气清新的地方。
慢跑：慢跑只适合于病情较轻、有一定运动习惯的冠心病患者，且最好能采用“慢行—急行—慢跑”的渐进性锻炼方式。
太极拳：通过缓慢、协调的练习，使全身各部位肌肉产生周期性的收缩和舒张，可促进人体血液循环，强化心肌血液供应和营养，有利于心肌康复。
三分钟抬腿运动治疗膝盖酸痛1.仰卧在地板上，一条腿膝盖弯曲(大腿与小腿的角度小于直角)，另一条腿伸直，两手自然地放在身体左右两侧。
2.将伸直的那条腿向上抬(离地板约10厘米)，静止5秒左右后慢慢放下回到1中的姿势。
休息2-3秒再往上抬腿，反复做20次。
腰疼或躺着做这一运动腰会疼的人及弯曲的那条腿膝盖酸痛的人，可以浅坐在椅子上进行。
具体方法为：1.浅坐在椅子面略高的椅子上，一条腿的膝盖弯曲(大腿与小腿成90度)，另一条腿伸直，脚脖子自然弯曲(脚后跟着地，脚尖离地)。
伸直的那条腿向上抬时，请注意膝盖不要弯曲。
2.伸直的那条腿的脚后跟离地板约10厘米时，静止5秒左右后再慢慢放下。
冠心病的运动处方
（四）运动时间
1、运动持续时间 每次运动时间在30~60min左右。 2、运动时间段 下午16点~18点。
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（五）运动频率
3~5次/周。
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（六）注意事项
1、要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。 2、感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复
运动。 3患者要根据个人能力，定期检查和修正运动处方，避免
（１）体育锻炼可以扩张冠状血管，促进侧枝循 环的形成，改善心肌供血，增加心脏泵血功能。
（２）体育锻炼可降低血甘油三酯．低密度脂蛋 白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平， 从而可防治动脉粥样硬化的形成及其继发的冠心 病，对防止血栓的形成和心肌梗塞的发生有重要 意义。
（３）体育锻炼是减肥的重要措施，很多冠心病 病人过于肥胖，而过于肥胖者
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（二）禁忌症 凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情
况都列为禁忌证，包括原发病临床病情不稳定 或合并新临床病症。 此外患者不理解或不合作不宜进行康复治疗。
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四、冠心病运动处方原则
（一）运动目的 1、通过体育锻炼恢复体力、提高心脏功能，
控制体重，降低血脂和过高的血压，从而控制 2、冠心病的诱发因素，减少复发的危险。
过度训练。药物治疗改变时，要调整运动方案。参加训 练前应进行身体检查。 4、警惕症状。运动时如发现下列症状，应停止运动，及 时就医：上身不适（包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸 痛、烧灼感、紧缩感或胀痛）、无力、气短、骨关节不 适（关节痛或背痛）。 6、训练必须持之以恒。
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（二）临床康复分期
Ⅰ期（住院期）指急性心肌梗死或急性冠脉综 合症住院期康复。
Ⅱ期（恢复期）指患者出院开始，至病情稳定 性完全建立为止，时间5～6周。
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二、冠心病病人的运动处方
（一）冠心病及对机体的危害
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞或狭窄以及冠状动脉痉挛所致
心肌缺血缺氧所引起的心脏病，全称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。
冠状动脉粥样硬化引起的冠心病最为常见，它多发生于４０岁以上的中老年人，男性多于女性，脑力劳动者较多。
欧美国家本病极为常见，在我国近年来也有增多趋势。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
疼痛位于胸骨体上、中段之后，可波及心前区，界限不清，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；常表现为胸痛、压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不象针刺或刀扎样痛，也有无疼痛者，仅感到胸闷、无力、呼吸困难，偶有患者疼痛并伴有濒死感。
发作时病人往往不自主地停止原来的动作，直至症状缓解；发作常由体力劳动或情绪激动所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发；疼痛出现后常逐步加重，持续时间多在2分钟以上，３－５分钟内消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。
舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
可数日或数周发作一次，也可一日多次发作；本病还可由其它心血管因素引起。
严重时可致心肌梗塞。
正常的冠状动脉有较大的储备功能，可随机体状态的变化而适时调整血管口径以满足心肌血和氧的需求。
但当冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉出现狭窄。
为适应心肌的需，冠状动脉通过扩张管径来缓解供需矛盾。
然而冠状动脉扩张调整是有限度的，当粥样化继续发展时，冠状动脉进一步狭窄。
冠脉狭窄达横截面的７５％以上时，供需矛盾激化，而冠脉扩张能力已达极限，在诱因作用下，可引发心绞痛及心肌梗塞。
心肌梗塞是心肌的缺血坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急剧缺血所致。
临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发作心律失常、休克或心衰，属冠心病的严重类型。
（二）冠心病与体育锻炼
早在1987年，美国疾病控制中心就已经把缺乏体育活动作为主要的心血管疾病的发病因素。
运动不足的危害与吸烟、高血压、高血脂相似。
大量的研究证明：运动对预防冠心病极为重要。
与不锻炼的人相比，经常参加体育锻炼的人，很少发病，即使是发病，其严重程度宜较轻，而且，发病的年龄也较晚。
人们对冠心病的体育运动康复进行了大量的研究与实践，越来越认识到体疗对冠心病康复的重要性。
人们从各个方面研究了运动在冠心病康复中的作用。
有人认为不活动的人冠心病发病率是经常活动者的１.９倍。
运动可减少冠心病的危险
因素如高血压、高血脂症、糖尿病和肥胖症等。
国内外大量研究表明运动可以降低冠心病发病率和死亡率，改善冠心病预后，缩短住院时间，减少医疗费用，提高冠心病患者的生活质量。
运动预防冠心病的机制见表（1）。
表（1）运动预防冠心病的主要生物学机制
维持或增加心肌的氧气供应
延缓动脉粥样硬化的进程（很可能）
改善血脂状况（增加HDL-C/LDL-C比值）（很可能）
改善碳水化合物代谢（增加胰岛素敏感性）（很可能）
减少血小板的凝集性，增加纤维蛋白溶解作用（很可能）
减少肥胖（通常）
增加冠脉的侧枝循环（不可能）
增加心脏血管的口径（很可能）
增加冠脉血流，改善心肌的血流分布（可能）
减少心肌负荷及需氧量
降低安静时及亚极限运动时的心率（通常）
降低安静时及亚极限运动时的收缩压及平均系统动脉压（可能）
降低亚极限运动时的心输出量（很可能）
降低安静时血浆中儿茶酚胺水平（降低交感神经张力）（很可能）
降低亚极限运动时血浆中儿茶酚胺水平（通常）
增加心肌功能
增加安静时、亚极限和极限运动时的每博输出量（很可能）
增加安静时运动过程中心脏的射血分值（很可能）
增加心脏固有的收缩性（很可能）
由于降低了心脏的后负荷而增加心肌功能（很可能）
心肌肥大（很可能）；（心肌肥大可能并不减少CHD的危险性）
增加心肌的电稳定性
减少心肌在安静时及在亚极限运动时的局部缺血（很可能）
降低安静时心肌中儿茶酚胺水平（很可能）
降低亚极限运动时心肌中儿茶酚胺水平（可能）
由于减少了循环中AMP含量而增加室颤阈值（可能）
（三）冠心病患者的运动处方
就心脏病的预防而言，要注意做到保持血压稳定、保持正常体重、保持血脂正常、不吸烟少饮酒、讲求科学营养、加强体育锻炼、保持心理健康等。
这是大家熟知的。
心肌梗塞后的康复，在国外通常分4期进行，各期长短不一，依据个人病情进度而各异。
心肌梗塞后的康复一般分为4期。
4期限定为:第1期为住院期，从临床病情稳定时开始，由肢体活动开始并逐步增加运动量;第2期出院期，即心梗2周后至第12周，需持续进行心电监护的一段时间，鼓励患者继续增加行走距离，直至每天行走3公里（可分次进行）;第3期恢复中期，根据需要可间断进行心电监护，除进行上述运动外，并鼓励参加各种社会活动，包括改善生活方式，学会放松等。
锻炼应严格执行运动处方,运动处方按各人运动负荷的试验结果制订,如出现问题时进行咨询，接受各种教育以消除或减轻危险因素影响，锻炼既要有效，又要注意安全。
第4期维持期，即在不使用心电监护的情况下进行有限的监护。
在此阶段病人可进行规律运动，即要具有合适的强度、频率和时间。
该处方由康复医师提供，并不断修订,以不断提高健康水平。
1.住院病人的运动处方
以前只主张在冠心病非急性期进行体疗康复，尤其是在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）中，急性期的处理中要求绝对卧床休息，而严禁体力活动。
认为运动容易引发心脏并发症，尤其是使病人有突发猝死的倾向。
现在，人们正在打破这一惯例。
随着冠心病治疗药物与技术水平的开发和提高，监测措施的不断改善，冠心病患者运动所致的死亡率正逐渐下降。
欧美国家特别是美国开展心脏体疗康复以来，已取得了值得注目的治疗效果和社会效益。
越来越多的临床实践支持ＡＭＩ的早期的运动康复，特别是急性期的运动康复。
ＡＭＩ早期体疗康复可以提高医疗效果；减少ＡＭＩ并发症，改善预后，缩短住院时间，并为出院后恢复期康复多打下良好基础。
但并不是所有的病人都可以进行康复锻炼。
而且随着病人住院时间缩短，更多的是病人出院后的自我锻炼，病人必须对自己锻炼的后果负责，因而，对病
人日常耐受力的评价、对病人康复锻炼的咨询和教育已成为住院病人康复的重要方面，其中最重要的是搞清楚康复锻炼的适应症和禁忌症。
住院病人和出院病人心脏康复的禁忌症和适应症见表（2）。
表（2）住院病人和出院病人心脏康复的适应症和禁忌症
适应症
心肌梗塞后处于稳定状态
稳定的心绞痛
冠状动脉搭桥手术（CABG）
经皮的冠状动脉成型术（PTCA）
已代偿的充血性心衰（CHF）
心肌病
心脏或其他器官移植
其他心脏手术，包括瓣膜、起搏器及自动除颤器植入。
周围血管病
不能进行手术干预的高危险的心血管疾病
心脏猝死综合征
肾病晚期
冠脉疾病合并糖尿病、高血脂、高血压
其他能够从康复锻炼或教育中获益病人
禁忌症
不稳定的心绞痛
当安静时收缩压〉200mmHg或安静时舒张压〉110mmHg时，能否进行康复锻炼取决于对病人个体情况的评价
体位性血压下降〉20mmHg并且出现症状
严重的主动脉狭窄
急性的全身疾病或发热
没有得到控制的房颤或室颤
没有得到控制的窦性心动过速（〉120次/分）
没有代偿的冠心病
3○房室传导阻滞（未配带起搏器）
活动性心肌炎或心肌病
近期血栓
血栓性静脉炎
安静时ST段下降（〉2mm）
没有得到控制的的糖尿病（安静时血糖〉400mg/dl）
严重的限制运动的骨关节病
其他代谢问题，如甲状腺炎、高血钾或低血钾、循环血量减少等
2．住院病人的运动处方
在心肌梗死或心脏手术后的最初48小时内，病人的活动应当限制在自护的行为中，如：手臂、下肢的移动及其它低阻力活动。
姿势的调整应从卧、坐、逐渐过度到站立。
在心梗或术后3-5天没有症状、没有并发症的患者即可以开始在医生指导下进行康复锻炼。
锻炼最好能够使用跑台或功率自行车，因为使用跑台或功率自行车可以评价病人对运动的耐受情况，可以为精确的量化病人的运动负荷提供参考。
病人的最佳运动负荷取决于病人的病史、临床症状。
病人活动的强度应由医生确定。
对于那些在运动中没有缺血症状的病人而言，应更注重病人对运动的耐受力，而不能只关注病人心率的变化。
（因为对住院病人而言，无法测定其运动前的心率），并在此基础上制定了住院病人的锻炼标准，一般住院病人运动处方的标准见表（3）
表（3）一般住院病人运动处方参考标准
运动强度。