创建二级甲等综合医院实施方案设计
创建二级甲等综合医院实施方案参考范文（五篇）
创建二级甲等综合医院实施方案参考范文二级甲等综合医院是指在基层医疗机构的基础上设置，具备一定规模、水平和功能，承担较为复杂的医疗任务，具备较强的医疗技术与设备支撑的医疗机构。
下面是一个二级甲等综合医院实施方案的参考范文。
一、前言二级甲等综合医院是一个重要的医疗服务机构，需要具备高水平的医疗技术、完善的医疗设备和良好的管理体系。
本实施方案旨在为二级甲等综合医院的建设与发展提供指导和参考，确保医院在实践中能够顺利运行，提供优质的医疗服务。
二、医院建设与规划1. 建立医院建设规划组成立医院建设规划组，由专业的医院规划师和建筑师组成，负责医院的功能规划、空间布局等工作，并根据医院的宏观定位和市场需求进行合理的规划。
2. 规划医院的功能布局根据医院的规模和实际需求，合理规划医院的功能布局，包括各科室、医技科室、病房、楼层分配等，并确保各个功能区域之间的通道和流线顺畅，方便患者和医务人员的活动。
3. 提供先进的医疗设备为医院提供先进的医疗设备，包括医用影像设备、手术设备、检验设备等，确保医院能够提供高水平的医疗服务。
同时，建立维护保养机制，定期对设备进行维护和更新。
三、医院管理与运营1. 建立科学的管理体系建立科学、完善的医院管理体系，包括人事管理、财务管理、物资管理、信息管理等，确保医院的运营和管理能够高效有序地进行。
2. 严格控制医疗质量与安全建立严格的医疗质量控制机制，包括制定医疗操作规范、实施质量评估和监测、进行医疗事故报告和处理等，确保医院的医疗质量和患者安全。
3. 加强医生和护士的培训与学习建立健全的医生和护士培训体系，提供持续的专业培训和学习机会，不断提高医务人员的专业水平和技术能力，提高医院的医疗服务水平。
四、医院与社区的互动合作1. 建立医院与社区的合作机制与社区建立良好的合作关系，通过多种形式与社区居民进行沟通和交流，了解社区居民的医疗需求，提供相关的医疗服务和健康教育，提高社区居民的健康水平。
医院创建二甲医院工作实施方案范文(四篇)
医院创建二甲医院工作实施方案范文工作实施方案：二甲医院创建一、项目背景和目标随着人口老龄化程度的不断提高以及人们对医疗服务需求的增加，我市现有的医疗资源已经不能满足市民的需求。
为了提高医疗服务水平、提升医院的专科能力、加强医疗技术的研发和创新，满足广大市民对高质量医疗服务的需求，决定将某医院提升为二甲医院。
项目目标：1. 提升医院的医疗服务水平，提供优质、高效的医疗服务。
2. 提高医院的治疗技术水平，提供先进、安全的医疗技术和设备。
3. 加强医院的管理水平，提高医院的运行效率和服务质量。
4. 提高医院的科研能力，促进医疗技术的创新和发展。
二、项目组织架构和工作计划1.项目组织架构：项目领导小组：由医院领导及相关职能部门负责人组成，负责项目的整体策划、决策和监督。
项目办公室：负责具体的项目实施和日常管理工作，包括项目进展和问题的管理与协调。
2.工作计划：（1）项目前期准备工作（1个月）：- 成立项目领导小组和项目办公室。
- 制定项目实施计划和工作方案。
- 成立项目各分工小组，明确各小组的责任和任务。
- 验收并整合相关人员、设备和资源，为项目实施做好准备。
（2）医疗服务水平提升工作（12个月）：- 完善医院各科室的诊疗流程和标准化治疗方案，提高医疗质量。
- 增加医疗服务的科技含量，引入先进的医疗技术和设备。
- 加强医院医护人员培训，提高医务人员的专业素质和服务意识。
- 建立健全医疗质量评价体系，定期组织医疗质量检查和评估。
（3）管理水平提升工作（6个月）：- 优化医院管理流程，简化决策程序，提高工作效率。
- 强化科室管理，设立科室长岗位，明确科室长的权责和绩效考核机制。
- 提高医院信息化建设水平，推行电子病历和预约挂号等服务。
- 增加医院的服务项目，提升竞争力和盈利能力。
（4）科研能力提升工作（12个月）：- 建立科研团队，加强科研活动的组织和管理。
- 加强学科交流和合作，提高科研人员的学术水平和创新能力。
2024年创建二级甲等综合医院实施方案范本(3篇)
2024年创建二级甲等综合医院实施方案范本实施方案标题：2024年创建二级甲等综合医院实施方案一、背景近年来，随着人们生活水平的提高，对医疗资源的需求也越来越大。
为了满足广大市民群众对优质医疗资源的需求，我们计划在2024年创建一所二级甲等综合医院，提供全方位的医疗服务。
本实施方案旨在明确创建目标、组织管理体系、人力资源配置、基础设施建设、质量控制等关键事项，为二级甲等综合医院的顺利创建提供具体指导。
二、创建目标1. 服务范围：提供医疗、预防保健、中医、康复及社区卫生服务等全方位医疗服务。
2. 医疗技术水平：引进先进的医疗设备、技术手段，提高医院的综合医疗技术水平。
3. 医疗质量：确保医疗质量安全，提供高质量、安全、满意的医疗服务。
4. 人才培养：组建高水平的医疗团队，开展人才培养和科研工作。
三、组织管理体系1. 组建创建领导小组：设立创建领导小组，负责整个创建工作的统筹协调、决策和推进。
2. 成立各项专业委员会：设立医疗、护理、行政等专业委员会，负责各个专业领域的管理和决策。
四、人力资源配置1. 编制人数确定：根据市场需求和医院业务规模，合理确定医生、护士、技术人员等各岗位的编制人数。
2. 人才引进政策：采取多种方式引进高层次、高质量的人才，如人才招聘、合作培养、薪酬激励等。
3. 人才培养机制：建立完善的培训机制，包括内部培训、外部培训、继续教育等，提高医务人员的综合素质和专业技能。
五、基础设施建设1. 选址：依据城市规划、交通便利性、周边环境等因素，选择合适的地点建设综合医院。
2. 建筑规划：按照医院功能布局，合理规划医疗区、行政区、后勤区等功能区域。
3. 设备引进：引进国内外先进的医疗设备，提高医院的医疗技术水平和服务能力。
4. 环境优化：医院周边环境整治，提供舒适、安全的医疗环境，提升患者满意度。
六、质量控制1. 质量管理体系：建立科学完善的质量管理体系，包括标准化操作规程、质量评估体系等，确保医疗过程的规范化和质量的可控性。
医院二甲创建实施方案范文（6篇）
医院二甲创建实施方案范文____年医院二甲创建实施方案一、背景与目标鉴于中国医疗事业的蓬勃发展及民众对高质量医疗服务需求的日益增长，我院特制定此____年度医院二甲创建实施方案。
旨在通过明确战略定位与细化工作步骤，实现由三甲医院向二甲医院的顺利升级，进一步提升医疗服务品质，充分满足广大市民对医疗健康的迫切需求。
二、实施策略1. 优势劣势分析：全面审视医院在基础设施、医疗设备、人力资源、管理体系等方面的现状，明确优势与短板，为精准施策奠定基础。
2. 加大投入力度：增加资金投入，重点用于医疗设备更新与设施升级，以硬件实力的提升带动服务品质的飞跃。
3. 强化人才战略：实施人才引进与培养计划，构建高素质医疗团队，为医院发展注入新活力。
4. 提升科研实力：加强科研能力建设，促进学术交流与合作，推动医疗技术创新与临床应用。
5. 规范管理体系：建立健全医院管理制度，强化流程优化与质量控制，确保医疗服务的安全与高效。
6. 扩大品牌影响力：加大宣传推广力度，提升医院社会知名度与品牌影响力，吸引更多患者选择。
三、具体步骤1. 资金筹措：制定详细的资金需求计划，积极争取政府财政支持，拓展资金来源渠道，确保升级工作顺利推进。
2. 资源整合：高效整合医院内外部资源，提高资源利用效率，构建协同发展的医疗服务网络。
3. 人才引进与培养：设立专门机构负责人才引进工作，同时加强内部人才培养，提升整体医疗水平。
4. 科研驱动发展：加强科研机构建设，鼓励医务人员参与科研项目，提升医院科研创新能力。
5. 管理效能提升：对管理流程进行全面梳理与优化，引入先进管理理念与技术手段，提高管理效率与水平。
6. 质量控制与安全监管：建立健全质量控制体系与安全监管机制，确保医疗服务质量与安全。
7. 宣传推广：利用多种媒体渠道进行广泛宣传，提升医院品牌形象与公众认知度。
四、预期效果1. 服务能力显著提升：通过设施升级与人才建设，医院服务能力将得到大幅提升。
2023年创建二级甲等综合医院实施方案范本
2023年创建二级甲等综合医院实施方案范本一、项目背景随着社会的发展和人口的增加，健康服务需求也不断增长。
为了满足广大群众对优质医疗资源的需求，提高医疗水平和服务质量，我国决定在2023年创建一家二级甲等综合医院。
该医院将拥有先进的医疗设备和技术，提供全方位的医疗服务，为当地居民和周边地区提供高质量的医疗服务。
二、项目目标1. 建设一家二级甲等综合医院，提供覆盖全科医疗、专科医疗、康复医疗等多层次、全方位的医疗服务。
2. 提高医疗服务水平和医疗技术水平，为患者提供更加专业、高效、全面的诊疗服务。
3. 构建完善的医疗管理体系，提高医院的管理效率和服务质量。
4. 加强与其他医疗机构的合作，共同推进医疗卫生事业发展。
三、项目内容1. 地点选择：选择一个交通便利、区位优势明显、医疗资源不足的区域，建设新的二级甲等综合医院。
2. 设施建设：从建筑设计开始，按照二级甲等综合医院的标准进行设计和建设。
包括医疗大楼、行政楼、综合楼、住宿楼等主要建筑，同时配备先进的医疗设备和技术。
3. 人员培训：为医院聘请优秀的医疗团队，包括院长、副院长、各科主任和护士长等。
并提供医疗技术培训，不断提高医疗团队的素质和服务水平。
4. 医疗服务范围：提供全科医疗、专科医疗、康复医疗等多层次、全方位的医疗服务。
并开设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科等专科门诊，提供高质量的诊疗服务。
5. 院内管理：建立科学、规范、高效的医院管理体系。
加强医院内部各部门之间的沟通和协作，提高医疗服务效率和质量。
6. 合作与交流：加强与其他医疗机构的合作与交流，共同推进医疗卫生事业发展。
与一级医院、医学院、科研机构等建立良好的合作关系，共同开展学术交流和科研合作。
四、项目实施计划1. 前期准备阶段（2021年-2022年）主要任务：进行项目可行性分析研究，制定项目规划和实施方案，确定项目地点和建设规模。
2. 建设阶段（2022年-2023年）主要任务：进行土地征收和拆迁工作，启动建设项目，开展医疗设备采购和安装，招聘医疗团队，进行医生和护士的培训。
创建二级甲等综合医院实施方案范本（三篇）
创建二级甲等综合医院实施方案范本实施方案：创建二级甲等综合医院一、引言二级甲等综合医院是我国医疗体系中的重要组成部分，承担着基层医疗单位无法及时解决的疑难杂症和复杂疾病的诊治任务。
本方案旨在建立一个符合国家标准的二级甲等综合医院，并在医疗服务、设备配置、管理体系等方面进行优化，提升医院的综合能力和服务水平。
二、目标1. 建立一个符合二级甲等综合医院标准的医院，提供高质量的医疗服务，满足广大患者的医疗需求。
2. 优化医院的设备配置，增加医疗仪器设备的数量和质量，提高医疗技术水平。
3. 完善医院的管理体系，建立科学高效的管理机制，提高医院的运行效率和服务质量。
三、实施步骤1. 前期准备：a. 成立医院建设领导小组，明确各项工作职责和目标。
b. 组织编制医院建设规划和设计方案，确保医院建设符合国家标准。
c. 确定医院的投资来源，制定资金筹集计划。
d. 开展医院选址工作，考虑地理位置、交通便利性等因素。
2. 建设医疗设施：a. 按照规划和设计方案，进行医院建设工作，包括医院主楼、科室楼、功能配套建筑等。
b. 提前采购和安装医疗设备，确保医院开业后能正常运行，并满足医疗需求。
c. 建设医院的基础设施，包括供电系统、供水系统、通风系统等，确保医院的正常运行。
3. 人员招聘和培训：a. 制定医院人员招聘计划，招聘符合岗位要求的医生、护士、技术人员等。
b. 开展医院人员的培训工作，提升医生、护士等医疗人员的专业水平和技术能力。
c. 建立完善的岗位职责和考核机制，确保医院人员的工作质量和效率。
4. 优化医疗服务：a. 设立心理咨询和康复科室，提供心理健康咨询和康复治疗服务。
b. 推行预约挂号制度，减少患者排队等候时间，提高医院的服务效率。
c. 开展健康教育活动，提升患者的健康素养，预防疾病的发生。
d. 提供医院的远程医疗服务，方便患者获得专家会诊和诊疗指导。
5. 建立科学管理机制：a. 制定医院管理制度和规章制度，明确各部门的职责和权限。
创建二级甲等综合医院实施方案范本(三篇)
创建二级甲等综合医院实施方案范本背景介绍：近年来，我国医疗事业取得了长足发展，但仍然存在一些问题，尤其是乡村地区的医疗资源不足和服务不均衡。
为了提高人民群众的健康水平，____年将创建二级甲等综合医院，以满足人民群众对医疗服务的需求。
一、前期准备工作1. 指定项目组设立一个由各领域专业人士组成的项目组，包括医疗专家、行政管理人员、财务人员等。
项目组负责制定并实施创建二级甲等综合医院的方案。
2. 完善规划方案在选址、医疗专科设置、床位规模、医疗设备采购等方面，项目组应根据乡村地区的实际情况进行全面的规划和设计。
3. 筹措资金针对创建二级甲等综合医院所需的资金，项目组应与财政部门积极对接，寻求政府投资和社会资本配合的方式，确保资金落实到位。
4. 人员选拔与培训在创建二级甲等综合医院的过程中，项目组应组织相关人员进行选拔和培训，确保医院的经营管理和医疗技术水平得到提升。
二、建设工作1. 确定选址根据专业评估和实地考察，选择适宜的乡村地区作为二级甲等综合医院的选址。
选址应考虑到地区的发展潜力、社会需求以及基础设施条件。
2. 进行医疗设备采购根据医院的规划方案和需求清单，项目组应与厂家进行合作，进行医疗设备的采购。
采购过程中要注重设备的质量和功能匹配，确保有效使用和长期运营。
3. 组建医疗团队在创建二级甲等综合医院之前，项目组应组建医疗团队。
团队成员应拥有丰富的临床经验和专业知识，能够提供高质量的医疗服务。
4. 完善管理体系建立健全的医院管理体系，包括行政管理、财务管理、人力资源管理等方面。
确保医院的运营和管理符合相关法律法规，并能够高效运作。
5. 完善医疗服务流程根据医院的定位和特点，项目组应设计合理的医疗服务流程，提高服务效率和质量。
流程包括挂号、就诊、检查、收费等各个环节。
三、运营管理1. 加强医疗质量管理建立医疗质量管理体系，确保医疗服务的安全和有效性。
加强医疗事故预防和处理，提高医疗质量和医疗安全水平。
2024医院创建二级甲等综合医院实施方案
2024医院创建二级甲等综合医院实施方案如下：一、总体目标2024年创建二级甲等综合医院，提升医疗服务水平，满足广大患者的医疗需求，推动地区医疗事业的发展。
二、项目策划1. 确定项目区域：选择地理位置优越、交通便利的区域建设医院。
2. 组建专业团队：邀请医疗专家和管理精英组建管理团队，确保医疗服务质量。
3. 设立医疗科室：建设全科医疗科室、内科、外科、儿科、妇产科等多个专科科室，满足不同患者的需求。
4. 购置设备设施：采购先进的医疗设备和设施，提高医疗技术水平。
三、人才培养1. 培养医疗团队：建立培训机制，提升医护人员的专业能力和服务意识。
2. 强化团队合作：倡导团队协作精神，提高医疗团队的整体绩效。
四、医疗质量保障1. 强化诊疗流程：建立科学的诊疗流程，提高医疗质量。
2. 定期评估监控：定期进行医疗服务质量评估，发现问题及时改进。
五、服务宗旨1. 以患者为中心：倡导“以病人为中心”的服务理念，关注患者需求，提供优质服务。
2. 强化沟通：建立患者与医生的沟通渠道，提高患者满意度。
六、建设规划1. 合理规划用地：科学规划医院用地，确保医院功能的有效布局。
2. 绿色环保建设：倡导绿色医疗建设理念，提倡环保建设。
七、宣传推广1. 开展宣传活动：通过各种媒体渠道宣传医院的服务特点和医疗技术。
2. 加强社区合作：与社区合作建立健康合作关系，拓展患者来源渠道。
八、经费保障1. 合理配置经费：科学规划医疗项目经费，确保项目顺利实施。
2. 多元筹资方式：探索多元化筹资方式，确保医疗服务经费的持续性。
以上为2024医院创建二级甲等综合医院实施方案。
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富源医院创建二级甲等综合医院实施方案（初稿）我院经过八年的发展，已初步具备申报国家二级综合医院的条件，经医院董事会研究决定：为提高我院综合实力，从2014年12月13日起，正式启动创建国家二级甲等综合医院（以下简称二甲）的工作。
医院等级评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教育科研、文化建设、医疗服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行综合评价。
为促进医院涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平和服务效率，更好地满足广大群众看病就医需求，根据《二级综合医院评审标准（卫生部2012版）》等文件要求，结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想紧密围绕医院能力建设，加强环节管理，全院动员，提高各项工作质量，推进医院科学建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审标准要求。
通过二级医院的创建达标，进一步完善医院管理长效机制，提高医院整体实力，促进医院可持续发展。
二、目标任务我院计划参加2017年度二级综合医院等级评审，争创二级甲等医院，全面规医院管理，建立一支医德医风良好，技术精湛，服务优良的职工队伍和合理的人才梯队。
医院整体实力和技术水平进入同级医院水平，促进医院全面协调、可持续发展，使医院管理规化、信息化、科学化。
力争在2017年12月底以前通过省级评审委员会对我院二甲的评审验收。
三、评审容根据《二级综合医院评审标准（卫生部2012版）》，二级综合医院评审指标有以下容：1、评审的重点主要有医院的依法执业，医院功能定位，医疗质量和安全，技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、财务管理、医院绩效、医德医风、群众满意度及其它执业活动进行综合评价。
2、评审标准及指标：二级综合医院评审标准分六个部分，总分为1000分，有40余项指标，300余项子指标。
其中：医院管理200分，医疗质量与医疗安全管理395分，医院感染管理与持续改进85分，护理管理与质量持续改进110分，医技科室管理160分，核心统计指标50分。
评审总分≥900分的定为甲等，评审总分≥800分定为乙等，评审总分≥700分定为丙等。
3、多以进行现场考核为主：（1）组织全院中层以上干部参加有关法律法规管理和相关知识的考试（包括科主任、护士长）参加人员不少于20人。
（2）组织医务人员对“规章制度、操作规程、三基三严”进行考核。
（3）对医务人员进行问卷、面试提问考核，对患者及其家属进行问卷调查。
（4）查看医院文件、病案等相关资料，包括文字、图片、视频资料等。
（5）对医院设施，设备等情况进行实地查看。
（6）临时通知受检医院接受急诊、会诊演练。
（7）首先听取医院汇报，分组检查（管理组，临床Ⅰ、Ⅱ组，护理组）进入科室听取科主任汇报并实地察看。
四、成立组织、明确职责为加强对医院创建二级综合医院工作的组织领导，经领导班子会议研究，决定成立“富源医院创建二级综合医院工作领导小组”，全面负责创建二级综合医院工作的领导指挥、组织实施工作。
1、成立创建工作领导小组组长：肖雄副组长：王俊成员：王维礼、金江、英、朝玉创建二级综合医院领导小组下设创建等级医院办公室（简称创等办），办公室设在王维礼副院长办公室。
主任：王维礼副主任：金江成员：小荞、方、朝玉、林青、肖泽、丽。
2、创建二级综合医院领导小组职责：（1）、创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
（2）、创建二级综合医院领导小组，全面负责我院创建二级综合医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建过程中各项工作的督导协调，考核、自评、初评、报评、迎检等工作。
（3）、创等办在医院创建领导小组的领导下，负责创建二级综合医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。
创等办根据工作需要随时可抽调相关工作人员。
（4）、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。
（5）、全院各科室在医院创建领导小组的统一部署下，成立创建工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。
（6）、根据医院阶段性工作重点，利用宣传栏、网络、电视、微信等各种形式广泛宣传，层层动员，营造“人人参与创建，事事关系评审”的创建二级综合医院的浓厚氛围。
（7）、创建领导小组、创等办及各职能部门结合医院阶段性工作及具体情况，适时召开各种会议，研究分析重大事项，制定工作策略。
（8）、创建领导小组要适时向卫生主管部门汇报我院创建二级综合医院的进展情况，以便获得上级部门的支持和帮助。
3、分设创建工作小组根据考核标准共计七章节指标，每章设立工作小组，负责完成该章评审任务。
（1）第一小组由王维礼负责。
成员：金江、英、小荞、方。
评审容：医院功能与任务。
（2）第二小组由金江负责。
成员：方、林青、丹桥、肖泽。
评审容：医院服务。
（3）第三小组由王俊负责。
成员：朝玉、方、瞿聪、丽。
评审容：患者安全目标。
（4）第四小组由肖雄负责。
成员：王俊、朝玉、瞿聪、王立明、唐世华、斌、方、王浩、富华、娅丽、丽。
评审容：医疗质量安全管理与持续改进。
（5）第五小组由朝玉负责。
成员：玲、朱霞、芳芳、朱菜芬、丽。
评审容：护理管理与质量持续改进。
（6）第六小组由金江负责。
成员：王维礼、小荞、林青、肖泽。
评审容：医院管理。
（7）第七小组由英负责。
成员：林青、方、小荞、丽、春丽、晨。
评审容：医院运行、医疗质量与安全监测指标。
3、各科室创建工作小组急诊科组长：方副组长：朱菜芬成员：全科职工科组长：唐世华副组长：朱霞成员：全科职工外科（含皮肤科）组长：瞿聪副组长：王立明、玲成员：全科职工妇产科组长：朝玉成员：胡惠、稳莲、燕儿科组长：（暂缺）成员：（暂缺）眼耳鼻喉科组长：（暂缺）成员：（暂缺）口腔科组长：（暂缺）成员：（暂缺）传染科（未设，与县人民医院合作）康复理疗科组长：斌成员：芳芳、代玲、高富强、梦中医科组长：斌成员：世明、代玲、梦、芳芳预防保健科组长：（暂缺）成员：中西医结合科组长：（暂缺）成员：麻醉科组长：丽成员：王浩、王猛飞、章发灿、泽锦功能科组长：娅丽成员：丁华、贺桃、黄倩、丁现华检验科组长：周波成员：田松梅、窦贤彪、田小君、英影像科组长：富华成员：娅丽、朱乔生、志坚、丁华药剂科组长：春丽成员：黄艳芳、梅、叶锐职责：按照《二级综合医院评审标准（卫生部2012版）》，各科室创建工作小组负责本科室二级甲等医院评审工作的落实，严把病历、医疗文书质量关，建立健全各项规章制度，开展“三基三严”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。
“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风）培训，严格执行诊疗操作规程，完善各项登记（登记），实施好二级甲等医院评审工作中本科室各项容。
4、明确分工，责任到人（1）《二级综合医院评审标准（卫生部2012版）》各项考核指标，分别指定专人负责，责任到人，每位责任人要按照评审标准要求组织实施，完善必备资料，并装订归档，以备检查。
（2）每个科室选出一名创“二甲”工作信息员，负责评审联络工作，负责收集、编写整理二甲评审所需的必备资料。
（3）住院部每位医师筛选、完善20份规病历，以备评审抽查。
（4）每个临床科室选定2名医生，2名护士作好现场考核准备工作，负责到时接受现场操作考核，回答提问。
五、实施步骤结合我院创建工作实际，向市卫生局申请设置二级医院时间拟定在2016年6月前。
申报评审医院等级时间拟定在2016年12月前，创建工作采取分阶段按计划组织实施。
第一阶段：宣传动员、健全组织。
2014年12月15日～2016年6月30日1、制定创建国家二级甲等医院的实施方案，医院成立创二甲工作领导小组，组建创二甲办公室及相关工作机构，分解、落实工作责任围。
2、召开全院创建二级甲等医院的动员大会，宣讲创建二级甲等医院对我院生存和发展的重要意义，布置实施方案、各阶段的工作安排及工作要求，调动全院每一位职工的积极性，步调一致、上下齐心、通力合作，扎扎实实地做好创建工作。
3、组织各职能、临床、医技科室的工作人员认真学习，深刻领会《二级综合医院评审标准（卫生部2012版）》等标准办法细则的精神实质及目的要求。
依据标准办法细则，结合工作实际，逐条对照，找出差距，切实做好本职工作。
4、全院各科室按照医院的实施方案、各阶段的工作安排和要求，结合科室的实际情况，成立科室创建小组，制定创建工作计划、月工作安排和落实措施。
5、组织创二甲相关组织机构负责人到先进二甲医院参观、学习先进经验，以提升管理水平和能力。
第二阶段：分解指标、下达任务、组织实施。
2016年7月1日～2016年12月31日1、在原有的日常工作的基础上，制定创建工作进度时间表，进一步明确工作重点，将任务、指标分解细化到科室，各科室根据院实施方案制订出具体实施计划，成立以科室主任为科室第一责任人，制定并组织本科室创建工作。
抓好各项工作的落实。
2、对照《二级综合医院评审标准（卫生部2012版）》及各创建组织的责任分工要求，各创建工作组及各科室进行全面的自查、自我评价、自我评分，找出差距和不足，结合实际，制定达标整改方案，狠抓落实，有计划、限期完成。
3、各创建工作小组及各科室，必须按照本科室制定的达标整改方案，结合实际，逐项落实，做到每月有工作重点，每月进行检查考核，对检查中出现的问题和不足，及时提出整改措施。
4、医院创建领导小组，根据《二级综合医院评审标准（卫生部2012版）》，定期（每2月一次）进行全面检查，并将检查结果及时反馈给各科室，督促其限期整改。
第三阶段：院自查自评阶段。
2017年1月1日～2017年3月31日1、本阶段，医院创二甲领导小组对各科室各项创建工作进行逐条、逐项、检查、梳理、评定，提出整改措施。
各创建工作组和各科室根据达标工作的实施情况，要有计划地进行自查，不断地查漏补缺。
2、各项必备资料归档完毕，邀请市有关专家来院检查、指导，针对存在问题及薄弱环节，对我院创建工作进行全面的评估，加强技术指导，强化工作落实，针对存在问题限时整改。
医院创建领导小组将模拟省市医院评审委员会的评审方式，进行一次全院性的达标自查，对全院的达标工作进行全面的考评验收。
根据自查考评验收的情况，进一步查漏补缺。
3、创等办收集、整理全套备查资料，上报医院创建二级甲等医院工作领导小组审阅。
第四阶段：迎检验收。
2017年4月1日后1、根据自查情况，医院写出自评报告，填写好二级甲等医院申报材料呈报省市等级医院评审委员会。