心力衰竭的治疗方法
心衰中医治疗方法
心衰中医治疗方法心衰，又称心力衰竭，是一种心脏功能减退的疾病，常见症状包括气促、乏力、水肿等。
中医认为，心衰是由于心脏失去了正常的调节功能，导致气血运行不畅，而引起的一系列症状。
针对心衰，中医有一套独特的治疗方法，包括药物治疗、针灸、中药汤剂等，下面我们就来详细介绍一下心衰的中医治疗方法。
首先，药物治疗是中医治疗心衰的重要手段之一。
中医药物治疗心衰的主要原则是调整心脏功能，增强心脏的收缩力和舒张力，改善心脏的供血和排血功能。
常用的中药包括补益心气、活血化瘀、利水消肿等功效的药物，如丹参、黄芪、桃仁、山楂等。
这些药物可以通过调节心脏功能、改善心脏供血和排血功能，从而缓解心衰症状，提高患者的生活质量。
其次，针灸疗法也是中医治疗心衰的重要手段之一。
针灸可以通过调节人体的气血运行，改善心脏功能，从而达到治疗心衰的目的。
常用的针灸穴位包括心俞穴、膻中穴、神门穴等，这些穴位可以调节心脏功能，增强心脏的收缩力和舒张力，改善心脏的供血和排血功能，从而缓解心衰症状。
另外，中药汤剂也是中医治疗心衰的常用方法之一。
中药汤剂可以根据患者的具体症状和体质特点进行调配，具有针对性和个性化的特点。
常用的中药包括人参、黄芪、当归、川芎等，这些药物可以补益心气、活血化瘀、利水消肿，从而缓解心衰症状，提高患者的生活质量。
总之，中医治疗心衰的方法多种多样，包括药物治疗、针灸、中药汤剂等，这些方法可以通过调节心脏功能、改善心脏供血和排血功能，缓解心衰症状，提高患者的生活质量。
当然，在接受中医治疗的过程中，患者也应该注意饮食调理、适当运动、避免过度劳累，以及保持心情愉快，这样才能更好地配合中医治疗，达到更好的治疗效果。
希望广大患者能够及时就医，选择合适的治疗方法，早日康复。
现代心力衰竭治疗
经典心力衰竭药物治疗
心力衰竭主要是由于心肌收缩力减退及由此而引起的血流动力学改变和临床症状，在治疗上主张直接刺激心脏收缩，增加左室射血分数及扩血管和利尿减轻心脏前后负荷。
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经典心力衰竭药物治疗方法
寻找病因 病因治疗 收缩功能衰竭 舒张功能衰竭 非药物治疗 药物治疗 体力及精神负荷 利尿剂 利尿剂 Na盐摄取 血管扩张剂 血管扩张剂 洋地黄类 钙拮抗剂 非洋地黄正性肌力药 -受体阻滞剂 终末期、顽固难治性心衰 心脏辅助装置 心脏移植
6、利尿剂用量不当有可能改变其他治疗心力衰竭药物的疗效和不良反应。如利尿剂用量不足致液体潴留可减弱ACE抑制剂的疗效和增加β受体阻断剂治疗的危险。反之，剂量过大引起的血容量减少，可增加ACE抑制剂和血管扩张剂的低血压反应及ACE抑制剂和Ang II受体阻断剂出现肾功能不全的危险。 7、在应用利尿剂过程中，如出现低血压和氮质血症而患者已无液体潴留，则可能是利尿过量，血容量减少所致，应减少利尿剂剂量，如患者有持续液体潴留，则低血压和氮质血症很可能是心衰竭恶化。终末器官灌注不足的表现，应继续利尿，并短期使用能增加肾灌注的药物如多巴胺或多巴酚丁胺。 8、出现利尿剂抵抗时（常伴有心力衰竭恶化），可用以下方法；静脉给予利尿剂，如呋塞米持续静滴（1~5mg/d）；两种或两种以上利尿剂联合应用；应用增加肾血流的药物，如短期应用小剂量的多巴胺或多巴酚丁胺（2~5ug/kg.min)。 9、对近期或目前为NYHA心功能IV及心力衰竭患者，可考虑应用小剂量的螺内酯20mg/d。 10、相对大剂量的螺内酯只用于利尿剂诱发的持续性的低钾患者，尽管同时使用了ACEI治疗。 11、使用保钾利尿剂应反复检测血肌酐和血钾，在开始治疗后每5~7d测定1次，直至血肌酐和血钾值稳定，其后每3~6个月测定1次。
慢性心衰的治疗方法有哪些应该如何选择
正性肌力药物的副作用：可能 导致心律失常、低血压等不良 反应，需在医生指导下使用
醛固酮受体拮抗剂
作用机制：阻断 醛固酮受体，降
低醛固酮水平
适应症：适用于 轻度至中度慢性
心衰患者
药物种类：螺内 酯、依普利酮等
副作用：高钾血 症、肾功能损害
等
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治疗方法的选择
根据心衰的严重程度选择
轻度心衰：药物治疗为主，如使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等 中度心衰：药物治疗基础上，可能需要增加强心苷类药物 重度心衰：药物治疗效果不佳，可能需要考虑心脏移植或机械辅助装置 终末期心衰：药物治疗无效，可能需要考虑心脏移植或机械辅助装置，或者选择姑息治疗
姑息治疗：对于病 情严重、无法接受 其他治疗方法的患 者，可以进行姑息 治疗，以减轻症状， 提高生活质量。
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治疗效果的评估
心功能改善情况
添加 标题
评估指标：左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）等
添加 标题
治疗效果：药物治疗、手术治疗、生活方式调整等对心功能的改善效果
非药物治疗：调整 生活方式，如戒烟、 限酒、控制体重等
监测病情：定期 监测血压、心率 、肾功能等指标
调整药物：根据病 情调整药物剂量和 种类，以达到最佳 治疗效果
维持治疗
药物治疗：使用ACEI、ARB、βblocker等药物进行治疗
非药物治疗：调整生活方式，如戒烟、 限酒、控制体重等
手术治疗：对于药物治疗无效的 患者，可以考虑进行心脏移植或 心脏瓣膜修复等手术
ACE抑制剂
作用机制：抑制 血管紧张素转化 酶，降低血压
适应症：治疗高 血压、心力衰竭、 心肌梗死等
心力衰竭的治疗
• ②磷酸二酯酶制剂
• 常见有米力农、氨力农，能改善心衰症状和血流动力学各 参数，短期应用对心衰症状的改善有帮助，但长期应用可 增加患者死亡率，故此类药物仅限于重症心力衰竭时短期 应用。
β受体阻滞剂
• 传统观念中β受体阻滞剂因其负性肌力作用而禁用于心力 衰竭。 • 现代观点认为β受体阻滞剂可对抗心衰代偿机制中的交感 神经兴奋性增强。通过减慢心率，减少心肌氧耗，对缺血 性或非缺血性心肌病心衰患者，可显著改善运动耐量，改 善心脏重构及降低死亡率，并可显著降低猝死。 • 常用 美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，应小剂量开始， 逐渐增量至目标剂量。对于重度心衰患者应在心力衰竭有 所改善后使用。 • 禁忌：支气管哮喘、严重心动过缓、高度AUB。
急性心力衰竭的治疗
• 1.体位 将患者置于半坐卧位，两腿下垂，以改 善肺活量和减少静脉回流，减轻心脏前负荷。 • 2.氧疗 应迅速有效的纠正低氧血症，使SaO2 维持在95％以上 ，单纯鼻导管吸氧效果欠佳时可 95 使用无创通气支持,因通气支持能使肺复张，减少 肺残气量、改善肺顺应性、降低跨膈压差和膈肌 活动而使呼吸做功减少同时减少肺血管的渗出而 提高氧供、减轻肺水肿使患者的症状改善
心力衰竭的治疗
戴榕
慢性心力衰竭的治疗
• • • • • • • • 一 .基本病因治疗 1.冠心病 2.瓣膜病 二.消除诱因 1.感染 2.心律失常 3.甲亢 4.贫血
三.一般治疗
• 1.休息 • 2.限制水钠
四. 药物治疗
• 1.利尿剂
• 通过排钠排水减轻心脏容量负荷，对缓解淤血 • 症状，减轻水肿，效果明显，当水肿消失后仍主 张小剂量长期使用。常用主要有：
• 3.镇静 可皮下或肌肉注射吗啡5～10mg，必要 时也可静脉注射5mg；吗啡不仅有镇静、解除患 者焦虑和减慢呼吸的作用，还具有扩张动静脉的 作用，可减轻心脏前、后负荷，改善肺水肿。但 哮喘、昏迷、呼吸抑制和心动过缓，房室传导阻 滞者则应慎用或禁用。
心衰的治疗方法和用药护理
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根据心衰患者的具体情况制定个性化的运动康复方案，可提高
患者的心肺功能和生活质量。
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用药护理实践与经验分享
严格执行医嘱，确保用药安全
核对患者身份与药物信息
在给患者发药前，务必仔细核对患者的身份信息和药物信息，确 保药物准确无误地发放到患者手中。
掌握药物使用方法与剂量
熟悉各类心衰药物的使用方法和剂量，确保患者按照医嘱正确服用 。
适应症与禁忌症
适用于所有心衰患者，除非有禁忌症 或不能耐受。禁忌症包括妊娠、双侧 肾动脉狭窄等。
使用方法与剂量调整
从小剂量开始，逐渐增加至目标剂量 或最大耐受剂量。
注意事项
使用期间应监测血压、肾功能和血钾 等指标，避免出现低血压、高血钾等 不良反应。
β受体阻滞剂在治疗中地位
作用机制
通过抑制心脏β受体，减慢心率、降低心肌 耗氧量、改善心脏功能。
应用指征
机械通气适用于急性左心衰导致的严重低氧血症、高碳酸血症和酸中毒患者，以及常规药物治疗无效 时。
其他非药物干预手段
生活方式调整
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包括限盐、限水、戒烟、戒酒等，有助于减轻心脏负担，改善
心衰症状。
心理干预
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心衰患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理干预可帮助患者
调整心态，提高生活质量。
运动康复
植入型心律转复除颤器在预防猝死中应用
预防猝死
植入型心律转复除颤器（ICD）可自动识别并转复恶性室性心律失常，有效预 防心源性猝死。
适应证
ICD适用于心衰合并室性心律失常的高危患者，如心肌梗死后、遗传性心律失常 等。
机械通气辅助呼吸在急性左心衰中作用
急性左心衰
机械通气辅助呼吸可迅速改善急性左心衰患者的氧合和通气功能，降低病死率。
心力衰竭的外科治疗方法有哪些呢
心力衰竭的外科治疗方法有哪些呢相信针对很多中老年朋友来说，他们经常都会伴有心律不齐，心脏跳动异常的症状。
其实这些都是心力衰竭初期的一些表现症状。
如果不加以缓解和治疗，那么就会引发一些冠心病，心绞痛等等症状。
所以找到一些有效的治疗方法就显得尤为重要了，因此心力衰竭的外科治疗方法有哪些呢?接下来就一起去看看以下的内容。
专家们研究了几种心衰不同的实验治疗方法，包括：1、心肌成形术：外科医生采用的使心脏泵血功能更好的一种手术。
外科医生把从背部和腹部取来的肌肉包裹于心脏周围。
安装一个与心脏跳动频率一致的起搏器。
2、辅助人工心脏(VADs)：是一种机械性的起搏泵血装置，埋植入胸部帮助心脏泵出更多的血液。
VADs可用来帮助病人存活直到有合适的可供移植的供体心脏出现。
VADs还可以作为严重心衰长期治疗的心脏移植。
这些装置需要靠外科手术植入，在心脏和装置间做一个联结。
可以看辅助人工心脏的图解说明。
外科手术种类选择1、冠状动脉搭桥手术2、血管成形术(有或没有其他手术操作，如皮瓣血管移植术或经皮腔内斑块旋切术)3、心脏移植术冠状动脉旁路搭桥手术冠状动脉旁路搭桥手术(CABG)是针对已经有狭窄或有动脉粥样硬化斑块阻塞的动脉的周围部分进行的手术。
阻塞的动脉部分经由身体其他部位的血管搭桥后作为旁路。
血液重新直接由新的血管流动，恢复受影响的心肌的血流。
冠状动脉旁路搭桥手术是冠心病的一种常见治疗。
血管成形术血管成形术是指把血管部分阻塞的全部打开的一种手术，这样血液可以更容易的流过。
最经常做的手术是把狭窄的或被斑块或栓子阻塞的血液流入心脏的冠状动脉打开。
以上几段文字内容就为我们很好地介绍了心力衰竭的外科治疗方法，在此我衷心希望广大朋友们能够认真阅读上面的内容，这样心中对于这些方法才有更深刻的了解和更熟练的掌握。
另外我想提醒大家在户外进行运动的过程中，一定不要使用一些蛮力，而要使用巧劲，同时还要视自己的能力进行运动。
心力衰竭治疗方案
心力衰竭治疗方案摘要：心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。
往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。
心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面。
从这些方面考虑，我们可以选择相应的药物进行治疗。
关键词：减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水正文不同类型心力衰竭的相应治疗方案1．急性左心衰竭的处理（1）坐位，双腿下垂。
（2）吸氧。
氧气宜通过50％乙醇，或用1％二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。
（3）吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注，必要时亦可静注。
有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。
（4）强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml静脉缓注。
（5）快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。
（6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。
用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。
硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。
（7）氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml中缓慢静注。
（8）地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。
（9）肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。
（10）治疗病因，除去诱因，以防复发。
2．充血性心力衰竭的处理（1）按心脏病护理常规。
低盐，易消化、高维生素饮食，休息、吸氧，避免情绪激动，保持大便通畅。
心力衰竭的治疗方法
心力衰竭的治疗方法
心力衰竭的治疗方法主要包括药物治疗、手术和其他治疗方式。
1.药物治疗：包括利尿剂，ACE抑制剂、β受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂等药物，以帮助减轻心脏负荷，促进心脏功能。
2.手术治疗：对于一些严重的心脏病变引起的心力衰竭，可能需要进行心脏搭桥手术、瓣膜修复或更换手术，甚至心脏移植等手术治疗。
3.其他治疗方式：包括心脏起搏器和除颤器等医疗器械的植入，以及心脏康复训练和心理支持等辅助治疗。
除此之外，患者还需要遵循医生的建议，调整饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动等生活方式改变，以及及时就诊、定期复查等措施，以维持心力衰竭患者的健康状态。
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心力衰竭的治疗方法心力衰竭的治疗方法根据心力衰竭分期的不同而不同，根据心衰发生发展的过程，分成A、B、C、D四个阶段。
A期：有心衰的高危因素，没有心脏器质性病变；B期：有心脏器质性病变，但从无心衰症状；C期：有心脏器质性病变，有或曾有心衰症状；D期：终末期心衰。
本期专家观点详细为您介绍心力衰竭各个阶段的治疗方法。
∙A期心力衰竭的治疗主要是危险因素的控制高血压患者根据不同人群确定目标血压值，糖尿病患者控制血糖、加ACE抑制剂；动脉粥样硬化疾病患者控制高脂血症、戒烟、服用ACE抑制剂；其它引起心脏损害因素：戒酒、停用心脏毒性药物、甲亢的治疗、心律失常的治疗等。
B期心力衰竭的治疗方法包括A期心力衰竭治疗的有效措施（I类适应证）和预防心血管事件的发生B期心力衰竭的治疗方法包括A期心力衰竭治疗的有效措施（I类适应证）和预防心血管事件的发生。
如急性心肌梗死：尽早冠脉再通，尽早应用ACE抑制剂和β-阻滞剂；陈旧性心肌梗死：控制高血压、控制高脂血症，应用ACE抑制剂和β-阻滞剂防止心脏重构；对于慢性左心功能不全但无症状患者，推荐应用A CE抑制剂、β-阻滞剂、控制快速心律失常；不建议使用洋地黄类药物。
∙C期心力衰竭的一般治疗方法C期心力衰竭的一般治疗方法包括A期和B期的有效治疗措施（I类适应证）；限钠摄入（3 g以下）；鼓励体力活动（失代偿期或急性心肌炎时除外）；避免服用下列药物：抗心律失常药（仅胺碘酮不增加死亡率）：钙拮抗剂（仅安氯地平不增加死亡率）：非甾体类抗炎药（降低利尿剂和ACE抑制剂的疗效增加其毒性）：监测并维持血钾于安全范围（3.8-5.2)；病人教育，增加依从性。
∙C期心力衰竭应常规使用的药物治疗常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β-阻滞剂、地高辛，除此之外其它有效的药物或治疗方法还有醛固酮拮抗剂、肼苯哒嗪+消心痛、双心室同步起搏（CRT）以及运动训练。
不推荐使用的药物或治疗措施：营养补充和激素治疗，包括：辅酶Q10、肉(毒)碱、牛磺酸、抗氧化剂、生长素、甲状腺素。
间歇性的静脉正性肌力药物长期使用，增加死亡率。
∙D期心力衰竭的治疗包括A、B、C期的I类适应证D期心力衰竭的治疗推荐仔细识别和控制难治性终末期心衰患者液体潴留，进一步限制钠摄入（每天2g以下），增加袢利尿剂剂量或加用其它利尿剂，静脉使用袢利尿剂（可加用增加肾灌注的药物），轻中度的氮质血症可不停用，严重者透析。
D期心衰对ACEI和β-阻滞剂反应良好，建议小剂量开始使用。
收缩压低于80mmHg，或低灌注状态不能使用ACEI，有明显容量超负荷者和正在用正性肌力药物者不能用β-阻滞剂，不能耐受ACEI和β-阻滞剂者可用肼苯哒嗪+消心痛。
静脉血管扩张剂和正性肌力药物常同时应用，并不一定需要有创的血流动力学监测，一旦病情稳定及时停用并换上口服药物。
上述治疗无效，可考虑心脏移植。
心衰是心脏病的最后战场.几乎所有的心脏病都可以引起心衰.心衰有几种分类方法:1.左心衰,右心衰,全心衰2,慢性,急性3,收缩功能不全,舒张功能不全心衰的共同症状是心排血量不足的症状;乏力,疲倦,头晕,心慌.左心衰的症状:主要是肺淤血,表现为劳累性呼吸困难.什么意思那?简单说就是,活动后胸闷气喘,夜间不能平卧,有时需要枕高些才舒服;夜间有时阵发性胸闷或呼吸困难,甚至需要坐起方能缓解;如果需要端坐位,伴有象吹哨子似的声音(医学上称为哮鸣音)就叫做心原性哮喘.一部分人表现一躺下就咳嗽,还有咳血,血丝痰,白色或粉红色泡沫痰,也是左心衰的早期表现.后者一般见于急性左心衰.这个病情没有立杆见影的治疗药物,应该说只要是对症辨证治疗,就会一点点的见好,不能指望快速康复,平时主要靠坚持治疗和保养,营养适当运动, 非药物治疗方面; 这属于患者自己可掌控因素。
作为医生要把非药物疗法的重要性向患者详细地解释清楚,只有充分重视非药物疗法,才能使药物治疗效果更佳,这一点在基层医院尤其重要。
(1)休息:除重症及顽固性心衰需要卧床休息外,轻、中度慢性心衰一般不强调严格休息,在病情稳定时可以短距离散步、简单的日常生活料理等,以不引起气促、心悸为宜。
(2)控制情绪:病人在病情不稳定时,一定要做到精神放松心情愉快,避免过度欢乐或悲伤,不宜看恐怖影视片,以免心动过速增加心脏负荷,使心衰加重。
(3)限制水及钠盐的摄入:主要是低钠饮食,病人每日摄入钠量不宜超过3克,适当控制水量,以减少水钠潴留,降低心脏负荷,这样可以使心衰时常用的利尿剂作用更佳或直接导致其用量减少。
(4)减轻体重:减轻体重可以有效降低心脏负荷,减轻心衰。
(5)控制高血压。
结合,持久的信心药物治疗方面治疗慢性心衰的药物有利尿剂、血管扩张剂、强心苷、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β1受体阻断剂等,其中强心苷为增强心肌收缩力的药物;利尿剂及血管扩张剂是降低心脏负荷的药物;血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与醛固酮拮抗剂可以作用于肾素-血管紧张素-醛固酮轴系统,减少血管紧张素Ⅱ生成和拮抗其缩血管作用,减少高醛固酮所引起的水钠储留;β1受体阻断剂使β受体密度上调而对抗过度兴奋的交感神经。
因慢性心衰需要长期维持稳定治疗,药物的选择一定要遵循低剂量、副作用小、联合用药、病人耐受性好易于接受的治疗原则。
风心病单纯二尖瓣狭窄心衰者禁用洋地黄,肺心病心衰时要慎用洋地黄制剂(如地戈辛),而应以利尿、扩张血管降低肺动脉压的“内放血”疗法为主。
以心室舒张功能障碍为主的慢性心衰,在服用传统纠正心衰药物效果不明显时可加服选择性β1受体阻断剂,以对抗体内过度增多的儿茶酚胺毒性,因β受体阻断剂对心脏的功能改善作用需在用药治疗一个月后才能出现,在无明显禁忌症时,主张尽早使用,其中以卡维洛尔效果最好,从小剂量的3mg开始,在严密随访下12周内逐渐增加剂量(至每日最多不超过50mg)。
高血压性心脏病患者的慢性心衰在应用如卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂基础上,如果不能耐受干咳等副作用或效果不佳时,要及时应用氯沙坦、缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体阻断剂;硝苯地平常用于高血压、冠心病的治疗,近年研究发现,硝苯地平可使治疗病人的死亡率升高,且其特有的增快心率及体液储留等副作用,都会对心衰产生不良影响。
所以,高血压、冠心病患者的慢性心衰应尽量避免使用硝苯地平(尤其短效制剂一. 急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。
临床表现为急性肺水肿，严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
二. 诊断：根据临床症状、体征及各项辅助检查对急性左心衰竭即可做出诊断。
1.有引起急性左心衰竭的心脏病基础，如患者既往有冠心病、急性心肌梗死、高血压病、老年瓣膜病等病史。
2.突然发生严重呼吸困难、端坐呼吸；咳嗽及咳大量白色或粉红色泡沫痰，心率增快，有奔马律，两肺满布水泡音及喘鸣音。
3.X 线检查显示支气管和血管影增粗，可见kerleyB 线，肺泡水肿时有两侧肺门附近云雾状蝶翼状阴影。
4.PVWP＞4.0kPa(30mmHg)。
三.治疗:治疗原发病，且这些措施必须同时施行。
1.体位允许患者采取最舒适的体位，通常为端坐位，两腿下垂，可使静脉回流减少，肺血容量降低约25%，还可改善肺活量。
2.氧疗急性左心衰竭的患者存在严重缺氧，故积极纠正缺氧，阻断恶性循环是治疗的首要环节。
一旦发生急性左心衰竭时要立即给予氧气吸入以改善缺氧状态。
3.药物治疗:(1)吗啡. (2)快速利尿剂. (3)血管扩张剂. (4)增加心肌收缩力的药物：洋地黄制剂. (5)改善心肌代谢药物.(6)激素：常用的为地塞米松。
左心衰和右心衰的区别，如何治疗如何预防？左心衰的症状:主要是肺淤血,表现为劳累性呼吸困难.什么意思那?简单说就是,活动后胸闷气喘,夜间不能平卧,有时需要枕高些才舒服;夜间有时阵发性胸闷或呼吸困难,甚至需要坐起方能缓解;如果需要端坐位,伴有象吹哨子似的声音(医学上称为哮鸣音)就叫做心原性哮喘.一部分人表现一躺下就咳嗽,还有咳血,血丝痰,白色或粉红色泡沫痰,也是左心衰的早期表现.后者一般见于急性左心衰.右心衰(体循环淤血):一般出现消化道症状:腹涨,食欲不振,恶心呕吐,也可以有呼吸困难.还经常表现双下肢浮肿,肝大疼痛甚至黄疸,可以出现胸腹水,(有时需要检查才能发现).全心衰:上诉两种相加.老年人急性左心衰竭西医治疗方法(一)治疗急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁，发病急、病情重，需要刻不容缓地进行急救。
其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱;降低升高的肺毛细血管静水压;增加左室心搏量和消除患者的焦虑;去除诱发因素，治疗原发病，且这些措施必须同时施行。
1.体位允许患者采取最舒适的体位，通常为端坐位，两腿下垂，可使静脉回流减少，肺血容量降低约25%，还可改善肺活量。
2.氧疗急性左心衰竭的患者存在严重缺氧，故积极纠正缺氧，阻断恶性循环是治疗的首要环节。
一旦发生急性左心衰竭时要立即给予氧气吸入以改善缺氧状态。
(1)鼻导管吸氧：是最常用的给氧方法，适用于轻中度缺氧者。
一般需较高的氧流量4～6L/min，需加用除泡剂。
因严重肺水肿患者的肺泡支气管内含有大量液体，当液体表面张力达到一定程度时，受气流冲击可形成大量泡沫，泡沫妨碍通气和气体交换，能加重缺氧。
所以可于吸氧的湿化器内加入50%的酒精以降低泡沫表面张力。
使之破裂变为液体而易咳出，减轻呼吸道阻力，改善通气与换气。
还可用二甲硅油消泡气雾剂雾化吸入，连续40～60次，一般5min起效，15～30min作用最大，必要时可反复使用。
(2)面罩吸氧：普通面罩给氧时，吸入氧气浓度与鼻导管法相似。
此种方法可提高氧气浓度，多适用于昏睡的患者，但有的患者在神志清醒时不能接受气管插管，可给予面罩吸氧。
(3)加压给氧：适用于神志不清的患者。
如采用Venturi面罩加压给氧，则能提高吸入氧的浓度达95%以上。
并可依据PaO2高低而使用不同浓度的氧。
严重肺水肿患者经面罩连续正压给氧能在早期改善患者因缺氧所致的生理功能紊乱，从而减少气管内插管和呼吸机辅助呼吸的病例数，但此法患者常有不适，仅限于较短时间内应用。
(4)机械正压呼吸给氧：神志不清的患者，经上述方法给氧后PaO2<8.0kPa(60mmHg)时，应行气管?骞芑蚱芮锌褂萌斯ず粑？加τ眉湫购粑酢Ｄ茉黾臃闻菽谘沽Γ佣柚购投钥狗蚊秆艿囊禾迳?;能使胸腔内压升高，静脉回心血量减少，减轻心脏前负荷;有助于吸入高浓度氧，改善通气与氧的弥散，提高血氧浓度;减轻呼吸肌做功，减少组织耗氧量;总之可改善肺的通气与换气功能，提高血氧浓度，达到纠正缺氧的目的，一般吸气正压在1.5kPa(15cmH2O)若仍无效，可改用呼气末正压呼吸给氧。