医院手术病人交接制度
三甲医院手术室患者交接制度
三甲医院手术室患者交接制度一、接患者1．手术室工作人员提前30min到病房接患者入手术室，病情危重者由主管医生护送。
2．接患者时，手术室工作人员根据《手术通知单》、《手术患者交接记录单》与病房护士、患者或家属三方共同核对患者身份、手术部位标识、术前准备情况、皮肤完整性、管道情况（有无标识、是否通畅等）等；如果有心脏起搏器、内置物等特殊情况填“备注”栏。
核对病历、手术用药（包括皮试结果）、需携带的物品，核对无误后双方签字确认。
3．病房护士确认手术患者着病员服，排空大小便，身上无任何金属物品、首饰、手表、现金等。
4．手术患者接入术前准备室后，由准备室护士核查相关信息，协助戴好手术帽，在手术推床上悬挂手术间号牌，建立静脉通道，并做好患者心理护理。
5．患者入手术间后，护士妥善约束患者，防止坠床或其他意外发生。
按照患者病历资料和《手术通知单》查对患者身份、手术部位标识等手术相关信息，并清点随身携带的手术用物及药品。
二、送患者1．手术结束，护士整理患者着装，保护患者隐私。
确保切口部位无血迹、消毒液。
2．麻醉医生确认手术患者术毕去向。
3．巡回护士、PACU护士提前15min电话通知所到科室。
4．根据患者情况，术后由巡回护士、手术医生、麻醉师共同送患者到PACU、ICU或病房，巡回护士与接收科室护士详细交接患者情况，在《手术患者交接记录单》上双签名。
三、病情交接的内容1.患者生命体征。
2.患者诊断、手术名称、麻醉种类、术中出血、输血情况、出入量。
3.检查敷料包扎、有无渗出。
4.检查各种导管是否通畅、有无脱出、有无标识，观察引流液的颜色、性状和量。
5.静脉输注药物、量及滴速，穿刺点周围有无渗液、红肿。
6.患者自控镇痛泵情况。
7.患者全身皮肤有无发红、皮疹、破损、压疮、灼伤等。
8.病员服、影像资料、病历等。
9.专科需特殊观察的内容。
患者交接制度范本
患者交接制度范本一、目的为确保患者在转科、转床、手术、出院等环节中的安全，提高医疗服务质量，明确各部门职责，规范交接程序，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各科室在进行患者交接时的操作规范。
三、交接流程1. 患者转科交接（1）转科前，由主管医生评估患者病情，确定转科原因，并开具转科医嘱。
（2）责任护士根据医嘱，准备患者转科所需物品，并与转入科室提前沟通，确保床位充足。
（3）转科当天，由责任护士或专职人员携带患者病历、药品、物品等，陪同患者至转入科室，并与转入科室护士进行交接。
（4）转入科室护士接收患者后，立即进行病情评估，并根据患者情况制定护理计划。
2. 患者转床交接（1）由责任护士评估患者病情，确定转床原因，并开具转床医嘱。
（2）根据医嘱，责任护士准备患者转床所需物品，并与新病房护士沟通，确保床位准备到位。
（3）转床当天，由责任护士陪同患者至新病房，并与新病房护士进行交接。
（4）新病房护士接收患者后，立即进行病情评估，并根据患者情况制定护理计划。
3. 患者手术交接（1）手术前，由手术医生、巡回护士根据手术通知单，核对患者信息，确保患者准备充分。
（2）患者入手术室前，由病房护士与手术室巡回护士进行交接，确保患者身份、手术部位、术前准备等无误。
（3）手术结束后，由手术室巡回护士将患者护送至病房，并与病房护士进行交接。
（4）病房护士接收患者后，立即进行病情评估，并根据患者情况制定护理计划。
4. 患者出院交接（1）患者出院前，由责任护士核对患者身份、住院号，确保资料无误。
（2）责任护士与患者或家属沟通，告知出院注意事项，如药物使用、复诊时间等。
（3）责任护士将患者病历、药品、物品等交予患者或家属，并签字确认。
（4）患者出院后，责任护士及时更新病历资料，确保病历完整。
四、交接注意事项1. 各部门在交接过程中，要严格遵守流程，确保患者安全。
2. 交接时，双方护士要进行详细的信息核对，确保患者身份、病情、药品、物品等无误。
医院交接管理制度
医院交接管理制度一、概述医院交接管理制度旨在规范医院各部门之间的交接工作，确保信息的流通畅通、病人照顾无缝衔接，提高医疗质量和安全性。
二、交接责任人1. 病区护士长：负责病区内交接工作的组织和协调。
2. 科室主任：负责本科室交接工作的监督和指导。
3. 医疗记录员：负责记录交接内容和相关病人信息。
三、交接内容1. 病人信息：包括病历、诊断结果、医嘱等。
2. 治疗任务：包括正在进行的治疗计划和需要特别注意的治疗进程。
3. 病人需求：包括病人的个人喜好、饮食需求以及特殊护理要求。
4. 重要事件和问题：包括病人出现的状况变化、药物反应、医疗意外事件等。
四、交接形式1. 班次交接：每天交接前后对接。
- 交接前：上班人员与下班人员一同查看病人信息、医嘱等。
- 交接后：上班人员向下班人员汇报巡视情况、病人状态等。
2. 手术交接：术前、术中和术后的病人照顾衔接。
- 术前：手术室和病房护士交接，核对手术室及手术器械准备情况。
- 术中：手术室护士与手术团队交接，汇报手术进程和病人状态。
- 术后：手术室护士向病房护士交接病人及手术后需注意事项。
3. 科室转诊交接：患者从一个科室转到另一个科室的交接。
- 交接前：转出科室医生向接诊科室医生提供转诊前病历、患者状态及治疗计划等信息。
- 交接后：接诊科室医生核对病人信息，确保治疗顺利衔接。
五、交接流程1. 准备环节：- 交接人员准备病人交接记录表。
- 核对病人信息、医嘱、治疗计划和其他相关资料。
- 确认交接内容与流程，明确工作重点。
2. 交接环节：- 交接人员按照预定的流程逐项交接，确保无遗漏。
- 交接内容应简明扼要，重点突出。
- 接班人员在交接过程中提出疑问和需要进一步了解的事项。
3. 确认环节：- 接班人员确认所接收到的信息是否准确无误。
- 如有问题或疑虑，及时向上级领导或相关部门进行沟通和反馈。
六、注意事项1. 交接人员要保持高度的责任心和专业素养，确保交接信息的准确性和流畅度。
患者出入院、转科、手术交接护理管理制度
患者出入院、转科、手术交接护理管理制度一、目的规范患者出入院、转科、手术交接的护理工作，保证患者安全，提高护理质量。
二、适用范围患者出入院、转科、手术交接时。
三、内容1.入院管理：（1）患者入院需持本院的入院证，持有效证件。
（2）病区护士热情接待患者，确认患者身份，合理安排床单位。
（3）责任护士陪同患者至指定的床位并确保其舒适，并主动向患者及家属介绍自己、其他医务人员及同病室的病友。
（4）本班内完成护理评估，并根据病情需要制定护理计划。
（5）发放并解释住院病人告知书及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、饮食等）。
（6）危急重患者立即通知值班医生，并落实好抢救物品。
普通患者15分钟内通知主管医生。
2.出院管理：（1）护士接到患者出院医嘱后，告知患者或家属不同的结账方式。
（2）核对所有录入医嘱记帐明细单，确认无误执行出院医嘱。
（3）责任护士认真向患者及其亲属告知出院注意事项。
（4）协助患者整理带回的物品，给予出院小结。
（5）主动向患者及家属征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
（6）责任护士或护士长送患者出病房（电梯口）。
（7）及时通知保洁人员，落实好床单位的终末消毒工作。
3.转院管理：（1）接到患者转院医嘱后，及时与相关单位沟通。
（2）患者转院前，由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项如目前的病情，途中可能遇到情况等。
（3）协助患者及家属整理物品，提供必要资料，保障医疗信息资料连续性。
（4）转院途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。
（5）核对所有录入医嘱记帐明细单，确认无误执行出院医嘱。
（6）责任护士或护士长送患者出病房（电梯口）。
（7）及时通知保洁人员，落实好床单位的终末消毒工作。
4.急诊科与病房交接制度：（1）急诊科患者病情稳定或确诊需要到病房住院治疗，由急诊医生开具入院证，患者家属办理入院手续。
（2）急诊护士电话通知病房护士，简单介绍患者病情，病房护士通知值班医生，准备病床及相关医疗设备，必要时备齐抢救物品。
医院手术、麻醉科交接班管理制度
医院手术、麻醉科交接班管理制度1. 引言医院手术和麻醉科交接班管理制度是为了确保手术过程中的安全和协调进行而制定的一套规定和流程。
交接班是在手术和麻醉医生之间交流病人情况和手术相关信息的重要环节。
本文档旨在详细描述医院手术、麻醉科交接班的管理制度，包括交接班时的基本要求、交接班的流程和具体的操作步骤。
2. 交接班基本要求在交接班过程中，医生和麻醉师需要遵守以下基本要求：•保持有效的沟通：交接班时，医生和麻醉师需要保持高效的沟通，确保信息传递准确且及时。
•充分了解病人情况：医生和麻醉师需要了解病人的诊断、麻醉方案、手术进程等重要信息，以便能够做出恰当的决策。
•记录交接班信息：医生和麻醉师需要将交接班的关键信息记录在统一的交接班记录表中，以备后续参考。
3. 交接班流程交接班流程可以分为以下几个步骤：3.1 准备交接班•医生和麻醉师需要在交接班前对相关病人、手术和麻醉方案进行充分准备。
•确认病人身份、手术项目和麻醉方式，并准备好相应的文档和设备。
3.2 交替沟通在交接班时，医生和麻醉师需要相互交替进行沟通，确保信息的传递和理解。
•医生首先向麻醉师简要介绍病人的基本情况，包括病史、过敏史、体格检查结果等。
•麻醉师随后向医生汇报麻醉方案、手术室准备情况、病人的最近一次体征和实验室检查结果等重要信息。
•医生和麻醉师之间需要就病人情况进行充分讨论，解决彼此的疑问，确保信息的准确传达。
3.3 交接班记录在交接班过程中，医生和麻醉师需要共同完成交接班记录。
记录内容需要包括但不限于以下信息：•病人的基本信息，如姓名、年龄、性别等。
•病人的病史、过敏史和体格检查结果。
•麻醉方案和手术室准备情况。
•病人的生命体征和实验室检查结果。
•重要的问题和讨论内容的记录。
4. 交接班操作步骤在具体的交接班操作中，医生和麻醉师需要按照以下步骤进行操作：4.1 确认身份和病人信息医生和麻醉师首先需要互相确认身份，并核对病人的基本信息，确保交接的是同一个病人。
手术患者转运交接制度和应急预案
转运交接质控与持续质量改进
转运人员的安全意识
强化及接受相关规范转运
2
交接培训。
制定转运规范及质控标准，包
1
括不良事件的及时反馈，并定期的
进行更新及完善。
确认运送最佳路线并保
3
障个性化准备及处理。
手术患者转运交接制度和应急预案
郑州市第二人民医院 中心手术部
目录
CATALOG
01
概述
03
05
02
04
转运交接流程 安全防护 交接登记 注意事项
01 概述
定义 手术患者转运
指患者术前从病房、急诊室等区域到手术室及术后从手术室到麻醉恢 复室（Post Anesthesia Care Unit,以下简称PACU）、病房或ICU的整个 转运过程。组成要素包括：患者、转运人员、转运设备。
手术患者交接登记制度
手术患者交接登记制度
3.3麻醉医生、手术部护士在患者入口处等 待，与医护人员做患者好身份确认、病情、手 术部位、仪器设备、各种所携带用物、病历等 交接、核对无误后并双方签字确认。如患者病 情适合搬动转运，按照常规接病人流程与患者 所在病区护士，做好手术患者术前交接单上各 项内容核对交接，无误后双方签字确认。
双签并注明时间 患者入术前准备间等待
接患者进入手术室前
核 对：手术间号、手术台次、住院号、患者姓名、性别、年 龄、科室、床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式等内容。
接患者进入手术室前
与病房护士交接
术前准备：患者的病历、药品、影像资料（精确登记几张并记录）、特殊用物 等交护士站。病人手术服已更换，完成术前告知。接台患者请提前30分钟打电话 通知病房进行术前准备。 共同核对：与病房责任护士共同核对患者的信息（包括姓名、住院号、性别、年 龄、科室、床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式）、患者的病历（麻醉知情同 意书、手术知情同意书、高值耗材授权委托书、手术交接单），药品，影像资料， 特殊用物等。 交接签字：双方认真核对签字，完成交接。
医院术后患者交接制度
术后患者交接制度一、手术结束后，由手术医师、麻醉医师、手术室护士、护工一起将手术患者送至ICU或病房。
二、护送途中，注意观察患者呼吸、血压、脉搏等的变化。
注意保暖，保持输液及管道通畅，防止脱落。
三、手术医师、麻醉医师、护士、护工一起将手术患者转移至病床，连接呼吸机、监护仪等。
四、手术室护士与病房或ICU护士交接。
1、术中病情：术中循环与呼吸情况，失血量、尿量等情况。
2、各种管道：静脉输液管、导尿管、引流管（胸腔引流管、腹腔引流管、切口引流管）、胃管等情况，交接静脉液体是否通畅、引流液（通畅度、引流液颜色）等情况。
3、患者皮肤：是否有压痕、红肿、水泡、破损等。
4、患者用物：X线片、CT片、病历、特殊物品、患者衣裤等。
五、妥善保护患者四肢，并保护受压部位。
手术医师资格准入与授权审批制度一、手术医师资格准入与授权审批（一）申请条件：执业医师单独进行手术前，需在上级医师或具有该项手术资格医师的指导下成功完成该级手术25例经历，手术操作规范，器械及设备使用熟练，方可提出准入申请。
（二）审批程序1、手术医师提出申请：医师根据个人技术职称及工作能力提出申请，填写《医生手术资格准入与授权审批表》，包括拟申请的手术级别、个人能力、开展的手术级别及手术例次。
2、科室医疗质量管理小组审批：科室医疗质量管理小组结合申请者基本情况、实际技术操作水平、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷发生情况，初步认定其手术级别，由科室主任签字确认。
3、学术管理委员会评审：学术管理委员会根据科室意见，结合日常医疗质量检查情况，考核其包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作、手术并发症等方面进行评审。
4、主管院长审批：主管院长签署审批意见。
5、审批后的《医生手术资格准入与授权审批表》归入专业技术人员档案中。
二、手术医师资质准入与授权管理（一）科主任要依据《手术分级管理制度》安排手术，不符合手术准入资格的医师进行手术，麻醉科有权拒绝接受手术，产生的后果由相关科室和当事医师负责。
手术室交接班制度_手术室交接班制度范文
手术室交接班制度_手术室交接班制度范文手术室交接班制度_手术室交接班制度范文为提高医院的工作效率，保障员工和病患的生命安全，应制定规范的手术室交接班制度。
下面小编为大家整理了有关手术室交接班制度的范文，希望对大家有帮助。
手术室交接班制度篇11.接班人员应提前15分钟接班。
2.手术间交接班内容包括:手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。
3.手术病人交接班内容包括:病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品，按手术情况做好手术病人护理记录。
4.晨交班内容包括:当日手术总数、急诊手术、医`学教育网搜集整理术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。
5.节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。
6.工作中遇有特别情况，应向护士长或有关人员交接清楚。
手术室交接班制度篇2总则:交班中如发现病情、治疗、器械、物品，交代不清，应立即查问，接班时如因交班不清，接班者有权拒绝接班。
各班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。
一、夜班交接班制度1、值夜班护士必须在交班前完成本班工作，如有手术未完时，必须按术中交接班制度与接班者详细交班。
2、主班护士应认真填写交班报告，要求字迹整齐、清晰。
3、次日早上8:00分，主班护士详细报告昨天全天手术量及物品、器械、贵重仪器等的使用情况及当天手术器械、敷料准备的大概情况。
二、手术中交接班制度(一)洗手护士交接班制度:1、洗手护士于交班前自己要清点器械、敷料、缝针等一遍，分类放好，做到心中有数，以便交班。
2、交班者首先向接班者报告手术的名称及手术进展情况。
3、交班者必须与接班者共同清点核对器械、敷料、缝针等物品。
双方认为准确无误后，交班者方可离开。
4、特殊器械、贵重仪器、材料等要交代清楚，接班者须检查其性能情况，做到心中有数。
5、手术切下的标本要交代清楚，以免遗失。
(二)巡回护士交接班制度1、向接班者交待手术的名称、麻醉方式，病人的一般情况，手术进展情况。
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医院手术病人交接制度
生效时间：2018年1月1日修订时间：2017年12月28日
1.决定手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者，接单内容，项目必须详细、齐全。
2.执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单内容包括：手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。
3. 手术病人在进手术室之前就开始建立护理记录，将病人离开病房时的病情，主要用药、输液、放胃管、尿管等术前准备情况作一详细记录，待病人术后回病房紧接着继续记录。
5、手术室护士进病房接病人时，由护士长或主班护士及负责护士，同时到床头交接，共同搬病人至推车上。
6、如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。
7.执行病人转运制度：强调术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人肢体伸出栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。
运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全，
运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理．
8、交接内容：
⑴、按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
⑵、接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。
⑶、接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项
⑷、液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有输液单。
注：一般情况下，手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班护士应详细接清，按医嘱执行。
如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。
⑸、处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。
⑹、按规定记好护理记录，护士长负责定出护理计划、措施，并指导实施。
9.手术患者入室后接患者的护士与巡回护士根据病历，患者腕带和询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，交接并确定，核对无误后由患者签字确认。
登记表术中由巡回护士保管。
10、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。
11、术后将病人安全送至病房，由巡回护士将登记表内容进一步完善，填写术后栏内容并签字，携带相关物品将患者送回病房，
与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况，以及清点相关物品，病房护士核实后，在登记表上签字。
填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写，笔迹清楚，不涂改，填写内容应完整、真实，特殊情况可在其他栏内补充说明，要求均由获得医疗机构合法执业人员填写、签字，以备查阅；对交接有异议要确定清楚异议事项，妥善处理好后，补充记录以备查阅。
12、麻醉情况交接制度
患者由于麻醉、手术的刺激及药物的作用，往往出现一些意想不到的问题，如呼吸、心率、血骶的变化及辅助用药时出现异常的兴奋或抑制等。
为预防麻醉术后意外及并发症的发生，术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房，接班护士及时到位，由麻醉师报告接班护士应掌握的内容，如手术名称、术中生命体征及最近一次血压的情况，麻醉的效果及辅助用药，用药的途径、时间、剂量，输血、输液量，尿量及尿色，术后各种引流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否通畅及管理要求等，护士核对患者的血压、脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况，有不相符的及时反馈给麻醉师，以便及时对患者进行处理。