术后病人交接制度
患者交接制度范本

患者交接制度范本一、目的为确保患者在转科、转床、手术、出院等环节中的安全,提高医疗服务质量,明确各部门职责,规范交接程序,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各科室在进行患者交接时的操作规范。
三、交接流程1. 患者转科交接(1)转科前,由主管医生评估患者病情,确定转科原因,并开具转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱,准备患者转科所需物品,并与转入科室提前沟通,确保床位充足。
(3)转科当天,由责任护士或专职人员携带患者病历、药品、物品等,陪同患者至转入科室,并与转入科室护士进行交接。
(4)转入科室护士接收患者后,立即进行病情评估,并根据患者情况制定护理计划。
2. 患者转床交接(1)由责任护士评估患者病情,确定转床原因,并开具转床医嘱。
(2)根据医嘱,责任护士准备患者转床所需物品,并与新病房护士沟通,确保床位准备到位。
(3)转床当天,由责任护士陪同患者至新病房,并与新病房护士进行交接。
(4)新病房护士接收患者后,立即进行病情评估,并根据患者情况制定护理计划。
3. 患者手术交接(1)手术前,由手术医生、巡回护士根据手术通知单,核对患者信息,确保患者准备充分。
(2)患者入手术室前,由病房护士与手术室巡回护士进行交接,确保患者身份、手术部位、术前准备等无误。
(3)手术结束后,由手术室巡回护士将患者护送至病房,并与病房护士进行交接。
(4)病房护士接收患者后,立即进行病情评估,并根据患者情况制定护理计划。
4. 患者出院交接(1)患者出院前,由责任护士核对患者身份、住院号,确保资料无误。
(2)责任护士与患者或家属沟通,告知出院注意事项,如药物使用、复诊时间等。
(3)责任护士将患者病历、药品、物品等交予患者或家属,并签字确认。
(4)患者出院后,责任护士及时更新病历资料,确保病历完整。
四、交接注意事项1. 各部门在交接过程中,要严格遵守流程,确保患者安全。
2. 交接时,双方护士要进行详细的信息核对,确保患者身份、病情、药品、物品等无误。
手术患者交接制度

手术患者交接制度
(一)接病人
1.手术室工作人员根据手术通知单及手术病人交接记录单与病房护士、病人或家属三方共同核对病人身份、手术部位标识、皮肤完整性、术前准备情况、管道情况等, 核对无误后双方在交接记录单上签字确认。
2、手术病人接入手术间后由巡回护士再次核对病人信息及所带物品药品等, 协助戴好手术帽, 建立静脉通路, 并做好心理护理。
3、巡回护士妥善约束病人, 防止坠床或发生意外。
如中途更换巡台人员, 再次按照病历资料仔细核对病人相关信息, 确保交接清楚才可更换。
(二)送病人
1.手术结束后, 护士整理病人着装, 保护病人隐私, 确保切口周围无血迹、消毒液。
2、与麻醉医生确认手术病人去向。
如需到ICU, 巡回护士提前15分钟通知所到科室。
3.根据病人情况, 术后由巡回护士、麻醉医生、手术医生共同送病人到科室, 并与接收科室护士详细交接病人情况, 在手术病人交接记录单上双签字。
(三)病情交接内容:
1.病人生命体征
2.病人诊断、手术名称、麻醉种类、术中出血、输血情况、出入量
3.检查敷料包扎有无渗出
4.检查各种管路是否通畅、有无脱出、标识、引流液颜色、性状
5、静脉输液药物及滴速, 穿刺周围情况
6.全身皮肤情况
7、病人病历、影像学资料
8、专科需要特殊观察内容。
医院手术室送病人制度

医院手术室送病人制度医院手术室送病人制度是指医院在病人手术结束后,将其送回病房的一种组织管理制度。
这一制度的目的是为了确保病人在手术后能够安全、顺利地回到病房,避免因运输过程中出现意外或并发症的发生,同时为病人提供便利和舒适的就医体验。
1.人员组织:医院手术室将专门指派一定数量的工作人员负责病人的送返工作,包括手术室护士、护工、司机等。
这些工作人员应经过专业培训,了解和具备基本医疗知识和急救技能。
2.时间安排:根据手术室和病房的工作安排,制定病人送回病房的时间表。
手术室应提前与病房协调,确保病人的送返工作能够按时进行,并避免由于病人集中送返而造成的拥堵。
3.交接流程:手术室护士在病人手术结束后,负责将病人交接给病房护士。
交接的内容主要包括:病人的身份确认、手术过程中的相关情况说明、术后处理及护理要点,以及病人的相关医嘱等。
双方护士应按照规定的程序进行记录,并签字确认。
4.送返方式:根据病人的具体情况和健康状况,医院可以选择不同的送返方式。
对于一些健康状况较好的病人,可以采用步行或搀扶等方式送返;而对于一些健康状况较差或需要监护的病人,可以使用轮椅、担架等特殊载具进行送返。
5.安全保障:为了确保病人在送返过程中的安全,医院应提供相应的安全保障措施。
这包括:安排专人陪同,确保病人安全到达目的地;提供必要的安全设施,如轮椅、担架等,以方便病人的移动;及时修整送返路线,避免病人受到不必要的伤害。
1.提供便利:通过手术室送病人制度,病人无需自行寻找返程的路线,也无需为交通工具和导航费用等额外费用担忧,医院将全程协助病人完成返程,提供便利的服务。
2.保障安全:手术后的病人通常需要休息和恢复,在送返的过程中,医院将提供专门的送返人员和设备,确保病人的安全。
可以降低因病人在送返过程中意外受伤或发生并发症的风险。
3.提升满意度:医院手术室送病人制度的实施可以提升病人对医院和医生的满意度。
病人在手术室结束后,能够直接由医院人员负责将其送回病房,获得更好的医护体验,增加病人对医院的信任和依赖。
手术后转运病人制度

手术后转运病人制度一、目的为了确保手术后病人的安全、舒适和快速恢复,制定本制度,以规范手术后病人的转运过程,提高医疗服务质量。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构手术后病人的转运。
三、责任主体1. 手术室护士:负责手术后病人的转运工作,确保病人安全、舒适。
2. 病房护士:负责接收手术后病人,与手术室护士进行交接,确保病人安全、舒适。
3. 麻醉医生:负责手术后病人的麻醉状态评估,确保病人安全、舒适。
四、转运流程1. 手术结束后,手术室护士与麻醉医生共同评估病人状态,确认病人生命体征平稳,无明显不适。
2. 手术室护士与病房护士进行电话沟通,告知病人预计返回病房时间,以便病房护士做好接收准备。
3. 手术室护士与病房护士共同进行床头交接,核对病人基本信息、手术信息、管道情况等,确保病人安全、舒适。
4. 病房护士负责接收病人,进行床头交接,确认病人安全、舒适。
5. 病房护士负责病人术后恢复期的观察与护理,确保病人安全、舒适。
五、转运注意事项1. 转运过程中,确保病人安全、舒适,避免病人坠床、管道脱落等意外发生。
2. 转运过程中,注意保持病人生命体征监测,如有异常,立即通知医生进行处理。
3. 转运过程中,注意保持病人管道通畅,避免管道脱落、扭曲、堵塞等现象发生。
4. 转运过程中,注意保持病人保暖,避免病人受凉。
5. 转运过程中,注意病人心理护理,与病人进行沟通,缓解病人紧张、焦虑情绪。
六、应急预案1. 病人生命体征异常:立即通知医生进行处理,根据病情采取相应措施,如心肺复苏、紧急用药等。
2. 病人管道脱落:立即停止转运,固定管道,通知医生进行处理。
3. 病人坠床:立即停止转运,评估病人受伤情况,通知医生进行处理。
4. 病人受凉:立即停止转运,为病人保暖,通知医生进行处理。
5. 病人紧张、焦虑:立即停止转运,与病人进行沟通,缓解病人紧张、焦虑情绪。
七、培训与考核1. 对手术室护士、病房护士进行手术后转运病人制度的培训,确保护士熟悉转运流程、注意事项和应急预案。
医院术后患者交接制度

术后患者交接制度一、手术结束后,由手术医师、麻醉医师、手术室护士、护工一起将手术患者送至ICU或病房。
二、护送途中,注意观察患者呼吸、血压、脉搏等的变化。
注意保暖,保持输液及管道通畅,防止脱落。
三、手术医师、麻醉医师、护士、护工一起将手术患者转移至病床,连接呼吸机、监护仪等。
四、手术室护士与病房或ICU护士交接。
1、术中病情:术中循环与呼吸情况,失血量、尿量等情况。
2、各种管道:静脉输液管、导尿管、引流管(胸腔引流管、腹腔引流管、切口引流管)、胃管等情况,交接静脉液体是否通畅、引流液(通畅度、引流液颜色)等情况。
3、患者皮肤:是否有压痕、红肿、水泡、破损等。
4、患者用物:X线片、CT片、病历、特殊物品、患者衣裤等。
五、妥善保护患者四肢,并保护受压部位。
手术医师资格准入与授权审批制度一、手术医师资格准入与授权审批(一)申请条件:执业医师单独进行手术前,需在上级医师或具有该项手术资格医师的指导下成功完成该级手术25例经历,手术操作规范,器械及设备使用熟练,方可提出准入申请。
(二)审批程序1、手术医师提出申请:医师根据个人技术职称及工作能力提出申请,填写《医生手术资格准入与授权审批表》,包括拟申请的手术级别、个人能力、开展的手术级别及手术例次。
2、科室医疗质量管理小组审批:科室医疗质量管理小组结合申请者基本情况、实际技术操作水平、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷发生情况,初步认定其手术级别,由科室主任签字确认。
3、学术管理委员会评审:学术管理委员会根据科室意见,结合日常医疗质量检查情况,考核其包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作、手术并发症等方面进行评审。
4、主管院长审批:主管院长签署审批意见。
5、审批后的《医生手术资格准入与授权审批表》归入专业技术人员档案中。
二、手术医师资质准入与授权管理(一)科主任要依据《手术分级管理制度》安排手术,不符合手术准入资格的医师进行手术,麻醉科有权拒绝接受手术,产生的后果由相关科室和当事医师负责。
手术病人术前术后交接制度(3)

术前、术后病人交接制度1、决定手术的患者,要及时送手术通知单,项目必须详细、齐全。
2、手术病人在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或值班人员。
3、手术病人在进手术室之前建立特护记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详细记录,待病人术后回病房紧接着继续记录。
4、手术室护士紧病房接病人时,由护士长或主班护士及特护护士,同时到床头交接,共同搬病人至推车上。
5、如是危重手术病人,术后回病房时需要病区护士协助时,病区接到手术室电话通知后,由有关护士备好氧气袋等必要物品。
6、交接内容:(1)按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
(2)接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。
(3)接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。
(4)液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有液体条。
注:一般情况下。
手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护应详细接清,按医嘱执行。
如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。
(5)处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。
手术病人术前、术后交接制度1.决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者接单内容,项目必须详细,齐全。
2.执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术室巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。
3.手术病人在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班。
4.手术病人在进手术室之前就开始建立特护记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详细记录,待病人术后回病房紧接着继续记录。
5.手术室护士进病房接病人时,由护士长或主班护士及特护护士,同时到床头交接,共同搬病人至推车上。
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患者交接管理制度
1、急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的病例或患者就诊处置信息;认真与科室护士交接,内容包括患者的基本信息、病情、置管情况、特殊情况等,并填写转科病人交接登记本,双方确认交接无误签名后方可离开。
2、病房与手术室转接患者:护师认真查对,做好手术前准备;认真与手术室人员进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写手术交接记录单,双方确认交接无误签名后方可离开。
3、手术室与病房转接患者:手术后,全麻患者需麻醉医师或麻醉护士护送患者至病房,其余术后患者由护工护送,在病房与病区护士做好病情、药品物品的交接,填写手术交接记录单,无误后方可离开。
4、病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房护士认真交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写转科病人交接登记本,无误后双方签名方可离开。
5、病房与产房转接患者:产妇需分娩时,由病房护士推至产房与助产士交接患者病情、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、并发症等,填写产科分娩登记本,无误后双方签名方可离开。
6、产房与病房转接患者:产妇分娩后,助产士推至产房门口,与护工认真交接,内容包括:分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、阴道流血情况、新生儿情况等,填写产科分娩登记本,无误后双方签名方可离开。
手术病人的交接制度

手术病人的交接制度
首先,手术病人交接的责任人是主刀医生和护士长。
主刀医生负责手
术操作和手术计划的制定,护士长负责手术室的护理工作和病人的安全管理。
交接制度要求主刀医生和护士长之间进行面对面的交流,以确保双方
对病人的情况和手术计划有清楚的了解。
其次,手术病人交接的内容包括病人的基本信息、病情、手术计划、
麻醉情况和特殊需求等。
主刀医生应提供病人的相关病历资料、化验检查
结果和影像学检查报告等,以便护士长对病人进行评估和准备工作。
护士
长则应告知主刀医生病人的护理需求、特殊情况和麻醉过程中的注意事项等,以确保手术过程中的安全和顺利进行。
再次,手术病人交接的时间点包括手术前、手术中和手术后。
在手术前,主刀医生和护士长应共同评估病人的术前准备情况,包括术前禁食、
洗胃、药物使用等。
在手术中,主刀医生和护士长应密切合作,保持良好
的沟通,共同应对手术中可能出现的意外情况。
在手术后,主刀医生应向
护士长交接病人的手术结果和处理意见,护士长则应完成病人的术后护理
工作和康复计划。
手术病人的交接制度对于确保手术病人的安全和连续性护理具有重要
意义。
医疗机构应制定相应的交接制度,并加强对医务人员的培训和监督,以确保交接工作的有效性和规范性。
同时,病人和家属也应积极参与交接
过程,提供必要的信息和配合工作,共同维护手术病人的权益和安全。
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术后病人交接制度
一、手术结束后,由手术医师、麻醉师、手术室护士、护工一起将手术病人送至 PACU、ICU 或病房。
二、护送途中,注意观察患者面色、呼吸、脉搏等的变化,注意保暖,保持输液及管道通畅,防止脱落。
三、手术医生、麻醉师、手术护士、护工一起将手术病人转移至病房。
四、手术护士与病房、PACU、ICU 护士交接。
1、术中病情:术中循环与呼吸情况,失血量、尿量等情况。
2、各种管道:尿管、引流管(胸腔引流管、腹腔引流管、切口引流管)、胃管、静脉输液管路是否通畅,引流液的量、颜色等情况。
3、病人皮肤:是否有压痕、红肿、水泡、破损等。
4、病人用物:X 线片、CT 片、病历、特殊物品、病人衣裤
等。
五、交接班在手术患者交接记录单上签名。