肱骨远端骨折手术及术后肘关节功能影响因素概要
肘关节僵硬治疗研究进展
作 者 单位 ：２００２３３， ｊ 海 交通 大学 附属 第六 人 民医 院骨科
２．１ 非 手 术 治 疗 非手术治疗 包括 药物治疗 、放射 治疗 、中医治疗 、康
复治疗等 ，药物治疗和放射治疗 旨在 抑制伤后 、术后 异位 骨化形成 ，从而预防肘关节僵硬 产生 ；中医治疗 和康复治 疗可在一定程度上改 善僵硬关 节 的功 能 ，并 且使部 分病 人免 除手术 。非手术 治疗一 般在术 后 、伤后 ６个月 内进 行 ，因为异位骨化未成熟时的治疗效果较好 。
· １６０ Biblioteka 国 际 骨科 学杂 志 ２０１３年 ５月 第 ３４卷 第 ３期 ］ｎｔ Ｊ Ｏｒｔｈｏｐ，Ｍａｙ ２５，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．３
肘 关节 僵 硬 治疗研 究 进 展
张 经 纬 汪春 阳 范存 义
摘 要 肘 关 节僵 硬 在 临床 上 较 常 见 ，常 由创 伤 、烧 伤 、关 节 炎 等 引 起 。 药 物 、放 疗 可 减 少异 位 骨化 生 成 ，从 而 减 少肘 关 节僵 硬 发 生 ；中药 熏洗 、电针 、小针 刀 对 肘 关 节僵 硬 有 一 定 疗效 ，但 是 否 具 有 治 疗 普 遍 性 还 待研 究 ；开放 性 手 术 治 疗是 标 准 治 疗 方 法 ，疗 效 确 切 ，结 合 铰 链 式 外 固定 支 架 可 恢 复 更 多肘 关节 活 动 度 ，但 其 应 用指 征 还 存 在 争议 ；随 着 关 节镜 技 术 发展 ，关 节镜 下松 解 术 疗 效 得 以 肯 定 ，但 关 节镜 下 手 术 与 开 放 性 手 术 两者 指 征 尚未 明 确 ；全 肘 关节 置 换 术 存 有 高并 发 症 发 生 率 ，其 手 术 指 征 有待 进 一 步研 究 。
肘关节术后功能障碍中医来康复
肘关节术后功能障碍中医来康复一是肘关节遭受了非常嚴重的创伤，且愈合比较差，导致骨性结构遭受了严重破坏，关节韧带也遭受了严重损伤。
这不仅加大了手术固定难度，即使完成手术，在早期进行肘关节康复锻炼时也会产生较大的功能障碍。
二是选择持续的制动肘关节。
肘关节术后患者过早进行康复训练，有可能会对术后康复效果带来不利影响。
若因此选择持续制动关节的方式，最终会导致关节出现功能障碍。
术后持续的关节制动会对关节带来较大的压力，如导致关节周围的肌肉、肌腱等软组织发生粘连;后续随着持续制动时间的推移，还会引发肘关节肌腹短缩;原本关节软骨没有损伤，受持续制动影响，软骨也会出现退行性改变，引发严重的术后功能障碍。
三是术后疼痛。
肘关节术后随着麻醉效果的消失，可能会感到疼痛，同时一些患者还会产生恐惧心理，不敢接受术后康复训练，影响了肘关节康复效果，最终形成术后功能障碍。
四是异位骨化。
受肘关节的影响，容易形成病理性新骨，如异位骨化、骨化性肌炎等。
其中异位骨化最为典型，即在关节软组织中形成了骨细胞，随着细胞的生长，形成了一个多余的薄层骨组织，最终会对正常肘关节功能带来一定影响。
五是受康复训练依从性的影响。
一些患者认识不到康复训练的重要性，术后配合医护人员进行康复训练的积极性不强，出院回家后又不愿意进行康复训练，或者没有完全遵守并积极落实相应的康复训练措施，最终产生了术后功能障碍。
肘关节术后功能障碍中医康复治疗方法在现代医学领域中，肘关节术后功能障碍治疗包含多种方法，如药物治疗、蜡疗+康复训练等。
中医也有一些特殊康复方法，其理论核心为“骨错缝、筋出槽”。
借助这一理论，结合实际经验，成功从中提炼出“调筋、整骨、练功”三大治疗原则。
以中医“骨正筋柔，气血自流”作为治疗基础，再辅以西医康复关节松动，配合生物力学康复训练方式，在此基础上采用中医特有的关节复位手法，通过温针灸、中药熏蒸等方式，促使患者的肘部肌肉、筋膜、肌腱逐渐康复，加快患者肘关节部位的血液循环，促进骨质愈合，有效提升术后恢复效果。
浅谈肱骨远端粉碎性骨折术后护理效果
浅谈肱骨远端粉碎性骨折术后护理效果发表时间：2017-12-25T13:48:25.137Z 来源：《健康世界》2017年21期作者：付迎霞[导读] 肱骨远端粉碎性骨折为关节内骨折，临床处理起来比较复杂，同时随着我国交通工具保有量爆炸式增长。
大庆市第五医院 163711 摘要：目的研究分析肱骨远端粉碎性骨折术后护理效果。
方法此次研究的对象是选取我院2014年11月～2016年11月收治的31例肱骨远端粉碎性骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中C1型7例，C2型11例，C3型13例，全部采用双钢板螺钉内固定。
术后均进行心理护理、早期健康教育指导、功能锻炼指导与康复护理，观察患者术后护理效果。
结果 31例肱骨远端粉碎性骨折患者经双钢板螺钉内固定术治疗后，随访1～3年，平均17个月，所有病人骨折均良好愈合，无内固定松动、肘关节内粘连、肘关节僵硬、异位骨化等并发症发生，肘关节功能均恢复良好，按肘关节功能评定标准评价，优15例，良12例，可4例，优良率87%。
结论良好的心理护理、健康教育指导、早期功能锻炼指导和康复护理能够显著提高肱骨远端粉碎性骨折患者临床治疗效果、改善其生活质量以及肘关节功能，具有一定的临床应用价值。
关键词：肱骨远端粉碎性骨折；术后；护理Abstract：Objective To study and analyze the postoperative nursing effect of comminuted fracture of distal humerus. The object of the research method is selected in our hospital from November 2014 to November 2016 were 31 cases of distal humeral comminuted fracture patients，a retrospective analysis of 7 cases of type C1，type C2 11 cases，C3 13 cases，all with double plate fixation. Postoperative psychological care，early health education guidance，functional exercise guidance and rehabilitation nursing，observation of postoperative nursing effect. Results 31 cases of comminuted fractures of the distal humerus were treated with double plate screw fixation after treatment，patients were followed up for 1 to 3 years，an average of 17 months，all fractures healed well，no complications of loosening of internal fixation，elbow joint adhesion，elbow stiffness，heterotopic ossification，elbow joint function recovered well. According to the evaluation standard，elbow joint function evaluation，15 cases were excellent，good in 12 cases，4 cases，the excellent rate was 87%. Conclusion good psychological nursing，health education guidance，early functional exercise and rehabilitation nursing can significantly improve the clinical effect of the treatment of comminuted distal humeral fracture patients，improve the quality of life and the elbow joint function，it has certain clinical application value. Keywords：distal humerus comminuted fracture；postoperative；nursing肱骨远端粉碎性骨折为关节内骨折，临床处理起来比较复杂，同时随着我国交通工具保有量爆炸式增长，其发生率呈现明显上升态势，严重影响了患者的生活质量，因此患者对其临床治疗护理效果的要求相对较高，导致医患纠纷频发，对医院社会形象及骨科临床的进一步发展造成了深远的影响。
成人肱骨髁间髁上骨折术后影响肘关节功能恢复的相关因素
摘要 ： 目的
探 讨 成 人 肱 骨 髁 间 髁 上 骨 折 行 切 开 复 位 内 固 定 手 术 治 疗 后 影 响 肘 关 节 功 能 恢 复 的相 关 因 素 。方 法
对我院 ２ ０ ０ ７ 年 １ 月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 期 间收 治 的 ２ ３例 肱 骨 髁 间 髁 上 骨 折 患 者 ， 均 采 用 切 开 复 位 内 固定 术 治 疗 ， 术 后 对患者采用 Ｍａ ｙ ｏ肘 关 节 功 能 评 估 指 数 对 其 临 床 疗 效 进 行评 定 ， 使 用累积 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 模 型 对 患 者 骨 折 类 型 、 待 术 时
节周围骨折的手术效果。 我院自２ ０ ０ ７ 年１ 月至 ２ ０ ０ ９ 年１ ２ 月 共收治成人肱骨髁上及髁间骨折患者 ２ ５ 例， 所有患者均行
１ ． １ 一般资料
本组 ２ ３例研究对象均为我院成人肱骨髁
上及髁间骨折患者， 男性 ９ 例， 女性 １ ４ 例； 年龄 １ ８ ～７ ２岁，
（ ８ ） ： ７ ３ ４ — ７ ３ ７ ．
ｏ ｆ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｒ ｉ ｇ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ｏ ｎ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｂ ｏ ｎ ｅ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｏ ｍ
ｅ ｔ ｒ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ， １ ９ ９ １ ， １ ６ （ ６ ） ： １ ９ Ｏ １ ９ ７ ．
伤， ２ ２例摔伤。 受伤部位 ： 右侧 １ Ｏ 例， 左侧 １ ３ 例。 骨折分型：
在使成人肱骨髁上及髁间骨折成为临床上最难处理的骨折 平均年龄 ４ ３ 岁。 ２ ３ 例均为闭合性骨折。 受伤机制： １ 例击打 根据 Ａ Ｏ分型， 其中Ａ型 ６ 例， Ｂ型 ７ 例， ｃ型 １ Ｏ 例。 合并损
《2024年预测儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能模型的构建及验证》范文
《预测儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能模型的构建及验证》篇一一、引言随着医学技术的进步，骨折的愈合和功能恢复已经成为重要的研究课题。
儿童肱骨髁上骨折是一种常见的骨折类型，其术后肘关节功能的恢复情况直接关系到患儿的生活质量。
因此，构建并验证一个能够预测术后肘关节功能的模型显得尤为重要。
本文旨在探讨儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能模型的构建及验证过程。
二、模型构建的理论基础1. 影响因素分析：影响儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能的因素包括骨折类型、手术方式、术后康复等。
这些因素将作为模型构建的基础。
2. 数据收集：收集儿童肱骨髁上骨折患者的临床数据，包括患者基本信息、骨折类型、手术方式、术后康复情况等。
3. 模型选择：选择合适的统计方法和模型，如回归分析、机器学习等，进行模型构建。
三、模型构建的具体步骤1. 数据预处理：对收集到的数据进行清洗、整理和编码，确保数据的准确性和可靠性。
2. 特征提取：从预处理后的数据中提取出与肘关节功能相关的特征，如骨折类型、手术时间、术后康复等。
3. 模型训练：利用提取出的特征，采用回归分析或机器学习方法进行模型训练。
在训练过程中，通过交叉验证等方法评估模型的性能。
4. 模型优化：根据评估结果，对模型进行优化，提高预测精度。
四、模型验证1. 内部验证：通过将数据集划分为训练集和验证集，对模型进行内部验证。
在验证过程中，比较模型的预测结果与实际结果，评估模型的性能。
2. 外部验证：将模型应用于独立的数据集，进行外部验证。
通过比较模型在外部数据集上的表现，进一步评估模型的泛化能力。
3. 结果分析：对验证结果进行分析，总结模型的优点和不足，为进一步优化模型提供依据。
五、结论与展望1. 结论：通过构建并验证儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能模型，我们发现该模型能够有效地预测术后肘关节功能。
模型的预测精度和泛化能力得到了内部验证和外部验证的证实。
2. 展望：未来研究可以在以下几个方面进一步优化模型：一是扩大样本量，提高模型的泛化能力；二是加入更多的影响因素，提高模型的预测精度；三是探索更先进的统计方法和模型，进一步提高模型的性能。
肱骨髁间骨折术后疗效影响因素
肱骨髁间骨折术后疗效影响因素研究张之舜（甘肃省民乐县永固中心卫生院，甘肃 民乐 734500）摘要：目的 分析探讨影响肱骨踝间骨折术后疗效的因素。
方法 对自2006年3月至2010年12月间在我院接受治疗的44位肱骨髁间骨折病人的临床资料进行回顾性分析。
结果 采用Cassebaum标准对手术后病人肘关节功能评级，优15例，良17例，可10例，差2例，优良率为72.7%。
结论 病人接受手术的方式、骨折的复位质量以及病人手术后功能锻炼的时间是影响肱骨髁间骨折手术疗效的主要因素。
关键词：肱骨髁间骨折；手术；疗效；影响因素中图分类号：R 683.42 文献标识码：B肱骨髁间骨折是指发生在肘关节内的骨折，临床上一般采取手术手段对其进行治疗，由于肘关节部位解剖结果复杂，内固定方式也多种多样，所以术后疗效存在较多影响因素。
本文对自2006年3月至2010年12月间在我院接受治疗的44位肱骨髁间骨折病人的临床资料进行回顾性分析，旨在分析探讨影响肱骨踝间骨折术后疗效的因素，提高术后疗效。
1 资料与方法1.1一般资料2006年3月至2010年12月间44位肱骨髁间骨折病人在我院接受治疗，其中男27例，女17例，年龄最大者74岁，年龄最小者18岁。
骨折后24h内即接受治疗的病人25例，24h后接受治疗的病人19例，其中41例闭合性骨折，3例开放性损伤。
结合拉力螺钉组或解剖锁定钢板内固定33例，克氏针固定组11例。
病人骨折按Riseborough标准分类：I型骨折病人7例，II型骨折病人10例，III型骨折病人13例，IV型骨折病人14例。
1.2治疗方法所有病人手术前均接受常规摄片，为深层了解骨折程度及移位情况，部分患者做了CT扫描。
术前备解剖钛板、备克氏针或拉力螺钉及重建钢板，术前对病人实施全身麻醉或臂丛麻醉，对那些受伤部位肿胀明显或合并张力水泡、重要脏器器官受损较严重被人推迟手术，予以调整后再进行手术，而对于那些受伤部位肿胀不明显、主要脏器功能相对正常的病人采取急诊手术。
护理干预对老年肱骨远端粉碎性骨折肘关节功能恢复的影响
以 防 肺 不 张 按 摩 身 体 受 压 部 位 ， 防止褥疮的发生 。
２ ． ３ ． ３ 预防血栓 性静 脉炎 ： 停 止膀 胱冲洗 后 ， 可 下 床 适 当 活动 ， 活动量 可逐 渐增加 ， 因为腿部运 动可促 进血 液循环 ， 从 而减 少 因 下 肢 静 脉 淤 血 而 发 生 的血 栓 形 成 。
山西医药杂志 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ４ ２卷 第 ２期 下半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ４ ２ ， Ｎｏ ． ２ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
・
２ ３ ３ ・
大 出血 的 发 生 ； 拔 管后 嘱 患 者 不 要 急 于 下 床 活 动 ， 避 免 尚 未
参 考 文 献
［ １ ］ 周玉虹 ， 董静 ， 董莉． 前 列 腺 增 生 患 者 围手 术 期 健 康 知 识 需 要
的调查分析． 护士进修杂志， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ３ ） ： ２ ３ ４ — ２ ３ ５ ．
变化 、 恶心呕吐 、 胸闷 、 呼 吸 困难 、 心悸 、 视力模糊等 症状 ， 及
３ 讨
论
修 复的创面再度 出血。让患者多 卧、 多站 、 多饮水 、 少坐 ， 避 免 压 迫 前 列 腺 窝 引 起 出血 ； 防止便秘 ， 保 持大便通畅 ， 一般 １
周 内禁 止 灌 肠 。
经尿 道 前 列 腺 电 切 术 患 者 均 为 中老 年 男 性 ， 术 前 易 产
生焦虑 、 紧张 、 抑 制 和猜 疑 等 不 良心 理 ］ 。 因 此 针 对 患 者 特
前 列 腺 电切 术 属 腔 道 手 术 ， 虽有手术损 伤小 、 恢 复 快 之 特点 ， 但术后需 要进行膀胱冲洗 ， 这 是 本 手 术 与其 他 手 术 的 不 同 点 。术 后 护 理 工 作 一 定 要 针 对 膀 胱 冲洗 重 点 护 理 。我 科对 １ ９ ６例 患 者 的周 密 护 理 工 作 中 ， 及时排 除了 ２ ６例 膀 胱
肱骨手术后残疾标准
肱骨手术后残疾标准
肱骨手术后的残疾标准主要取决于手术的结果和影响患者日常生活功能的程度。
一般来说，对于肱骨手术后的残疾标准，主要考虑以下几个方面：
1. 功能障碍：术后残疾标准会根据手术后肱骨的功能恢复情况来判断。
如果手术后患者的肱骨功能完全丧失，无法进行基本的肢体活动，如握持、抓取等，可被认定为残疾。
2. 动作障碍：手术后肱骨可能出现运动受限、活动范围减少等情况，导致患者在日常生活中不能正常完成一些基本的动作。
如果这种情况持续存在，影响患者正常活动，也可被认定为残疾。
3. 日常生活自理能力：手术后的患者可能面临日常生活自理能力的下降，比如无法进行自己的个人清洁、穿衣、进食等活动。
如果这种情况持续存在，影响患者独立生活，也可被认定为残疾。
需要注意的是，具体的残疾标准可能会因国家、地区或机构的不同而有所差异。
最终的评估结果需要专业的医生或评估机构根据实际情况进行判断和确定。
康复治疗对肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能的影响
ｐ ｈ ａ ｓ ｅ Ｉ Ｉ Ｉ ＭＡＣ Ｒ Ｏ Ｔ ＴＤ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ．Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ２ ， １ ７
Ｔｈｅ ｒ， ２ ０１ ２， ３７（ ５ ）： ６ ０７ — ６０ ９．
［ １ １ ］王磊 ， 胡冰 ， 季楚舒 ， 等． Ｘ Ｅ Ｌ ＯＸ 与 Ｆ Ｌ Ｏ方案治疗晚期 胃 癌 的 近 期 疗 效 及 毒 副 反 应 比较 ［ Ｊ ］ ． 安 徽 医药 ， ２ ０ １ １ ， １ ５
（ ３）： ３ ２９ — ３３ ０ ．
理 特征分析Ｅ Ｊ ］ ． 中国医学科 学院学 报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ２ ） ： １ ５ ３ —
１ ５ ８．
［ １ ４ ］赵 静 ， 张文 ， 李文桦 ， 等． 贝伐 单 抗 联 合 化 疗 治 疗 晚期 结 直
肠 癌 的 临床 观 察 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国癌 症 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ １ ０ ） ： ７ ９ ９ —
综上所述 ， 贝伐单抗与卡培他滨联合奥 沙利铂治疗晚期 胃
癌的近期疗效确切 ， 但 由于 贝 伐 单 抗 可 引起 严 重 的 消 化 道 不 适 反应 ， 在用 药 过 程 中 ， 应加强病情观察 ， 避 免 严 重 并 发 症 的
发生 。
ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｂ ｅ ｖ ａ ｃ ｉ ｚ ｕ ｍａ ｂ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ
重庆 医学 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ４ ２卷 第 ３ ６ 期 因此 ， 在采 用 贝 代 单 抗 联 合 其 他 化 学 治 疗 方 案 治 疗 晚 期 胃癌 时 应 密 切 观 察 患 者症 状 与 体 征 ， 尽 早发现 患者 持续性腹 痛症 状 ， 以便及时停药 。
肱骨远端骨折术后早期康复相关影响因素的临床研究
中药与I I鲁床Phar m a cy and C l i ni cs of C hi nese M at er i a M edi ca2013；4(1)‘41。
临床中药肱骨远端骨折术后早期康复相关影响因素的临床研究侯晓玲，李凤兰，王琴，刘莉慧，宁宁[中图分类号]R47[文献标识码】A[文章编号]1674-926X(2013)04—015-03康复护理在临床护理学中占有重要的地位，其目的是使患者的残存功能和能力得到最大限度的改善，重建患者身心平衡，最大限度地恢复其生活自理的能力。
正确的康复护理是骨科手术成功的重要环节，对恢复肘关节骨折患者的肘关节功能具有重要的意义。
1对象与方法纳入标准：①意识清楚、无心脑疾病、血管硬化；②肱骨远端闭合性骨折；③肱骨远端开放骨折及髁上骨折；④年龄：18—70岁之间。
排除标准：①合并严重心脑血管疾病，严重贫血、低蛋白血症、高血压、糖尿病等影响愈合的因素；②雷诺综合征或其他血管痉挛性疾病如血栓性动脉炎等，对低温过敏，局部循环不良者；③上肢感觉减退或障碍者，不合作者。
本研究将对符合纳入标准的于2010年3月1E t至2012年1月30日入住我院骨科的肱骨下端骨折患者100例采用Logi st i c回归分析对可能影响肱骨远段骨折术后早期康复影响因素的多个指标进行多因素回归分析。
包括康复介入时间、肢体肿胀度、疼痛评分及处理、创伤后是否冰敷等。
1．1对象本组100例，男66例，女34例。
46例为车祸伤，34例为平地摔伤，4例为砸伤合并股骨髁部骨折，其余为高坠伤。
年龄6～70岁，平均38岁。
其中69例行手术治疗。
随访时间5～27个月。
骨折分类：A型关节外骨折6l例；B型部分关节内骨折16例；C型完全关节内骨折23例。
1．2方法[作者单位]四川大学华西医院成都610041[作者简介】侯晓玲，女，本科，骨科护士长，长期从事骨科护理研究与康复Em ai l：296825257@qq．com【通讯作者]宁宁，女，教授，护理部副主任Em ai l：gknni ngni ng@126．t om[收稿日期]2013．02．261．2．1手术方法全麻满意后，患者取对侧卧位，常规消毒铺巾。