吻合器缝合器工作原理
吻合器缝合器的基本工作原理
2. 环形吻合器(Circular Stapler)
用于各种腔道的吻合，可以在腔道组织内击入两排环形交叉排列的缝 钉，使两层腔道组织缝合在一起，内置的环形刀立即切除多余的组织， 形成圆形吻合口，完成腔道的吻合。目前主要用于食管、胃、肠等消化 道端端吻合、端侧吻合等。根据不同手术部位的需要，又分为直型、弯 型，可曲型等不同亚型。每型又有大小不同的规格以适应不同口径的消 化道。 目前，国产环形吻合器有上海手术器械六厂生产的GF-I型和常州新能源 医工器材总厂生产的WF-I型吻合器。美国产品有美国外科公司生产的 Auto Suture EEA系列和美国强生生产的Ethicon Proximate® CDH.和 SDH系列产品。
2. 普通外科手术
线性缝合器用于甲状腺叶切除，显著地缩短了甲状腺组织断面止血缝合 的时间，简化了操作。 消化道外科手术中，常应用的缝合器有环形吻合器、线性缝合器、荷包 缝合器，线性切割缝合器等。机械缝合技术的应用，使消化道切除和重 建手术变得简单、省时、规范及标准化，使一些位置深、操作困难的手 术，如低位直肠切除、直结肠吻合术变得容易、安全，可靠。使多个吻 合口、复杂手术也变得容易进行，如胰十二指肠根治手术，结肠代胃， 结肠代食管等手术。
机械缝合技术的基本操作
传统的外科手术技术包括切割、分离、结扎、止血、缝合，最终达到对 器官病变的切除和器官的重建。机械缝合可以替代传统的手术技术，通 过三项基本操作实现病变器官的切除和重建。
1. 离断(Transection)
即利用线性缝合器将器官距病变一定距离进行缝合，包括实质性器官和 腔道器官、血管等，然后离断切除病变器官，或利用线性切割缝合器一 次完成缝合和离断。实例如: 甲状腺腺叶切除术、肺叶切除术、肺楔型切 除术、结肠离断，胃离断等
吻合器原理种类操作介绍课件
10
耳鼻喉科手 术：如鼻窦
炎手术等
吻合器的优势
01
安全可靠：吻合器 采用一次性设计，
避免交叉感染
02
03
减少创伤：吻合器 缝合更精细，减少
术后并发症
04
操作简便：只需简 单操作即可完成吻 合，降低手术难度
节省时间：缩短手 术时间，提高手术
效率
吻合器的发展趋势
智能化：吻合器 将更加智能化， 提高手术的准确 性和效率
操作：将吻合器插入组织，击发 后金属钉自动弹出，完成吻合
特点：适用于管状组织的吻合， 如胃肠道、血管等
优点：操作简单，吻合效果好， 减少手术时间
3
吻合器操作介绍
吻合器的安装与拆卸
安装：将吻合器插入 手术部位，确保吻合 1
器与组织紧密贴合
保养：使用后及时清 洗、消毒，并存放在 4 干燥、通风的环境中
吻合器原理种类 操作介绍课件
目录
01. 吻合器原理 02. 吻合器种类 03. 吻合器操作介绍 04. 吻合器在临床中的应用
1
吻合器原理
吻合器的定义
吻合器是一种用于组织缝合的医疗 01 器械
原理：利用机械装置将组织进行切 02 割、缝合
种类：根据用途和结构，可分为直 03 线型、环形、弧形等
操作：根据不同种类的吻合器，操 04 作方法略有不同，但基本原理相同
拆卸：按照说明 2 书上的步骤，逐
步拆卸吻合器
注意事项：避免 3 暴力拆卸，以免
损坏吻合器
吻合器的使用方法
准备吻合器：选 择合适的吻合器 型号，检查器械 是否完好
定位：在需要吻 合的部位进行定 位，确保吻合器 放置准确
固定：将吻合器 固定在需要吻合 的部位，确保吻 合器稳定
环切吻合器工作原理
环切吻合器工作原理
环切吻合器是一种用于手术操作的医疗器械，主要用于将组织或血管的两端精确地连接起来。
其工作原理如下：
1. 设备准备：在手术开始前，医生会将环切吻合器正确地组装和安装好。
这通常包括选择合适的压力装置（一种双齿锁定机构，分别用于持有组织和固定吻合器），并将其安装在手术器械上。
2. 吻合器定位：医生将吻合器的两端分别固定在需要连接的组织或血管的两端。
这通常需要一定的技巧和精确度。
3. 吻合器闭合：当吻合器处于正确的位置时，医生会触发闭合机制，使得吻合器的两个锁定齿牙闭合，并将组织或血管的两端精确地连接在一起。
闭合机制通常由手动或电动力源提供。
4. 吻合器解除：在完成吻合后，医生将吻合器从组织或血管上解除。
这可以通过解除闭合机制并轻轻拆下吻合器来完成。
需要注意的是，由于各种手术操作的复杂性和多样性，环切吻合器的工作原理可能会在不同的手术中有所不同。
因此，在实际使用前，医生需要熟悉具体手术和环切吻合器的使用说明，并根据实际情况进行操作。
吻合器缝合器工作原理
吻合器缝合器工作原理关键信息项1、吻合器缝合器的类型线性吻合器环形吻合器荷包吻合器2、工作部件钉仓推钉片切割刀3、适用组织胃肠道组织血管肺部组织4、缝合原理机械挤压钉合切割5、操作步骤组织准备吻合器放置击发缝合6、注意事项器械选择组织条件评估术后观察11 吻合器缝合器的类型111 线性吻合器线性吻合器主要用于直线型切口的缝合。
它通常由手柄、机身和吻合头组成。
吻合头内装有钉仓和推钉片，通过操作手柄，将钉仓内的吻合钉推出，实现组织的缝合。
112 环形吻合器环形吻合器适用于管状组织的端端吻合或侧侧吻合。
其结构包括内环和外环，通过旋转操作将组织夹在中间，然后击发吻合钉完成缝合。
113 荷包吻合器荷包吻合器主要用于胃肠道手术中制作荷包缝合，便于后续的吻合操作。
12 工作部件121 钉仓钉仓是存放吻合钉的部件，不同规格的吻合器配备有相应尺寸和形状的钉仓，以适应不同的组织缝合需求。
122 推钉片推钉片在击发时将钉仓内的吻合钉推出，使其穿透组织并弯曲成型，达到缝合的目的。
123 切割刀部分吻合器带有切割刀，在缝合的同时可以对组织进行切割，提高手术效率。
13 适用组织131 胃肠道组织吻合器在胃肠道手术中广泛应用，如胃切除、肠道吻合等，能够快速、准确地缝合胃肠道组织，减少手术时间和并发症。
132 血管对于一些较小的血管，吻合器可以提供更可靠的缝合效果，降低出血风险。
133 肺部组织在肺部手术中，吻合器可用于肺叶切除后的缝合，有助于保持肺部的结构和功能。
14 缝合原理141 机械挤压吻合器通过对组织施加一定的压力，使组织紧密贴合，为吻合钉的固定创造条件。
142 钉合吻合钉在推钉片的作用下穿透组织，并在另一侧弯曲成 B 形，将组织牢固地连接在一起。
143 切割带有切割功能的吻合器在缝合的同时对组织进行切割，使缝合和切割同步完成。
15 操作步骤151 组织准备在使用吻合器之前，需要对组织进行充分的游离和清理，确保吻合部位无粘连、无异物。
吻合器
感谢观看
消化道吻合器的推杆与环形刀连接结构，包括推杆、与推杆相固定连接的环形刀，所述的环形刀的外侧设置 有多个沿圆周方向排列的推钉片，所述的推杆上相嵌有环形刀的一端部，由于推杆上相嵌有环形刀的一端部，因 此环形刀与推杆的同心度高，在切割组织过程中，环形刀能平稳地落坐在中间，手术成功率高。
吻合器消化道吻合器的推钉装置，包括钉仓本体6、推钉片本体1，钉仓孔5的第一侧壁7的两端部分别具有第 一导向壁9，第二侧壁8的两端部分别具有第二导向壁10，同一端的第一导向壁9、第二导向壁10相交并且相交处 弧形过渡，同一端的第一导向壁9、第二导向壁10相对称地设置；在缝钉几何尺寸有微小变化时，也能由导向壁 的作用使之稳妥地坐落于钉仓孔内，保证推钉片的宽度大于缝钉钉冠的宽度，使得缝钉成型良好。
吻合器
用力捏紧合拢吻合扳手，闻听“咔嚓”声即表示切割吻合完毕，暂不退出吻合器，检查吻合是否满意及是否 有系膜等其他组织嵌入其中，予以相应处理后，旋松吻合器，并轻轻自远端拉出，检查远近端肠管切除圈是否完 整。
注意事项
（1）操作前检查标尺与0刻度是否对齐，装配是否正确，推片与钽钉是否有遗失。抵针座内要安好塑料垫圈。 （2）准备吻合的肠管断端应充分游离并剥光至少2厘米。（3）荷包缝合针距不超过0.5厘米，边距2～3毫米，过 多组织易嵌入吻合口，妨碍吻合，注意不要遗漏粘膜。（4）根据肠壁厚度调节间距，以1～2厘米为宜。（5）击 发前检查胃、食管及邻近其他组织，防止夹入吻合口。（6）切割要快，终末加压使缝钉成“B”型，争取一次成 功，如认为不确切可二次重切。（7）退出吻合器要轻柔，并检查被切下组织是否为一完整的环形。
简介
吻合器是医学上使用的替代手工缝合的设备，主要工作原理是利用钛钉对组织进行离断或吻合，类似于订书 机。根据适用范围不同，主要可分为皮肤吻合器、消化道（食道、胃肠等）圆形吻合器、直肠吻合器、圆形痔吻 合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器等。
吻合器缝合器工作原理
吻合器缝合器工作原理吻合器缝合器是现代医学中常用的一种外科手术器械，用于将组织、肌肉、骨骼等部分进行缝合，提高手术的成功率和有效性。
与传统的手工缝合相比，吻合器缝合器的作用更加精确、快速和方便。
本文将介绍吻合器缝合器的工作原理及其应用。
一、吻合器缝合器的组成吻合器缝合器由吻合头和梳齿组成。
吻合头是由锋利的针头、滑轮和吻合板构成的器械，梳齿是负责将线材固定在吻合头上的部分。
二、吻合器缝合器的工作原理1. 吻合头工作原理吻合头的工作原理是将组织夹住并穿透，然后将线材从另一侧穿过去，最后再将组织夹紧。
这种操作方式可以快速、精确地完成缝合。
2. 梳齿工作原理梳齿的工作原理是将线材固定在吻合头上，使得吻合头可以快速穿透组织并完成准确的缝合。
梳齿是由塑料或金属材料制成的，形状如同毛刷一样，可以将线材固定在吻合头上。
三、吻合器缝合器的应用吻合器缝合器广泛用于外科手术中，包括胃肠、泌尿系统、血管、肉眼可见的皮肤层和软组织等。
在手术中使用吻合器缝合器可以减少相应器官和组织的创伤，减轻患者的疼痛，促进身体的恢复和愈合。
与传统手工缝合相比，吻合器缝合器不仅可以减少手工缝合的时间和污染，还可以减少缝合发生的压力，提高缝合的质量和效率。
四、吻合器缝合器的优缺点吻合器缝合器的优点：1. 快速、精确的完成缝合。
2. 减少了手工缝合所需的时间和污染。
3. 减少了缝合发生的压力，提高了缝合的质量和效率。
4. 适用于各种类型的手术，包括胃肠、泌尿系统、血管、肉眼可见的皮肤层和软组织等。
吻合器缝合器的缺点：1. 吻合器缝合器价格相对较高，有时不容易使用和维护。
2. 需要经验丰富的医生和护士才能正确地使用吻合器缝合器。
3. 吻合器缝合器不能用于全部的手术，需要根据具体情况进行选择和应用。
总之，吻合器缝合器的工作原理和应用十分广泛，成为现代医学中不可或缺的部分。
它优越的功能和效果可以减轻患者的痛苦，减少并发症和创伤，并提高手术的成功率和有效性。
机械缝合吻合器类产品知识普及
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贝斯达即将有五种吻合器，接下来将做一一介绍。
吻合器的基 本工作原理
各种缝合器与吻合器的工作原理与订书机相 同，故总称为Stapler: 即向组织内击发植 入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉 钉缝，缝合严密，防止渗漏; 由于小血管可 以从“B”形缝钉的空隙中通过，故不影响 缝合部及其远端的血液供应。所有的缝钉为 金属钛或钽制成，与手工缝合线相比，组织 反应小; 由于缝钉排列整齐，间距相等，缝 合松紧度由标 尺控制，避免了手工缝合过 疏过密和接扎过紧过松，因此保证了组织良 好的愈合。
添加标题
可进行交叉重 复缝合而避免 血供和组织坏 死;
添加标题
使腔镜手术(胸 腔镜和腹腔镜 等)成为可能， 如果没有各种 腔镜缝合器的 应用，电视胸 腔镜和腹腔镜 外科是不可能 开展的。
机械缝合技术 的应用
胸外科手术
管癌和贲门癌手术中常用的缝合器为环形吻合器、线性缝合器、荷包 合器和线性切割缝合器等。过去，手工行胸内主动脉弓上食管胃吻合 ，由于位置较深，吻合费时，困难，术后最严重的合并症为吻合口 。手工吻合技术，虽经数十年改进，但仍未根本上解决吻合口瘘的问 ，消化道吻合器问世及推广后，使食管胃吻合操作简化、省时、安 ，可靠，吻合口瘘的合并症显著下降。目前机械吻合已成为绝大多数 管癌手术的主要手段。据解放军总医院报道，1980年以前，手工胸内 管胃吻合的吻合瘘发生率为5.6%，而1980年~ 2002年，使用吻合器 行胸内食管胃吻合2930例吻合口瘘发生率为0.39%。我院1995~2002 ，424例机械吻合的病例中吻合口瘘发生率为0.47%。另外，机械吻合 使颈部食管胃吻合操作便利、安全，可靠，减轻了手术创伤，缩短了
一次性使用直线切割吻合器
吻合器组成举例
电动吻合器原理
电动吻合器原理今天咱们来唠唠一个超酷的医疗小玩意儿——电动吻合器。
这东西啊，在手术台上那可是相当厉害的存在呢！咱先得知道吻合器是干啥的呀。
简单来说呢，就是把身体里的一些组织啊，像肠子之类的，给连接起来。
就好比你缝衣服，把两块布缝一块儿，不过这可比缝衣服难多啦，毕竟是在人的身体里操作呢。
那电动吻合器的原理，就像是一个超级智能的小工匠在工作。
它有一个很关键的部分，就是钉仓。
这个钉仓啊，就像是一个装满了迷你小钉子的小盒子。
这些小钉子可不是咱们平常看到的那种大钉子哦，它们超级小，而且设计得特别精致。
当医生把电动吻合器放到需要连接组织的地方时，就像是把小工匠送到了工作岗位。
这个时候呢，电动吻合器会通过电能来驱动它内部的一些机械装置。
电能就像是小工匠的能量饮料，一喝就来劲儿啦。
然后呢，这个机械装置就开始运作起来。
它会把钉仓里的那些小钉子一个一个地推出来。
这个过程啊，就像是小工匠在小心翼翼地把钉子钉到两块要连接的组织上。
而且哦，这些小钉子不是乱钉的，它们是按照一定的顺序和间距来钉的。
这样就能保证把组织连接得既牢固又整齐，就像咱们缝衣服的时候，针脚要均匀一样的道理。
你可能会想，这钉子钉进去了，那组织不会被弄破吗？这就是电动吻合器厉害的地方啦。
它的钉子在设计的时候，是那种能够把组织紧紧地夹在一起，但是又不会对组织造成太大伤害的。
就好像小工匠特别有分寸，知道用多大的力气来钉钉子。
再说说这个电动吻合器的切割部分。
有时候啊，在连接组织之前，可能需要把多余的组织切掉。
这时候，电动吻合器的切割装置就派上用场了。
它就像一把超级小的电锯，在电能的驱动下，很精准地把不需要的组织切掉。
而且这个切割的过程也是很安全的，不会乱切一气，把不该切的组织给切掉。
在整个过程中啊，电动吻合器就像是一个团队合作的小世界。
电能供应部门、机械运作部门还有钉仓和切割装置，它们都配合得特别默契。
医生呢，就像是这个小世界的指挥官，指挥着电动吻合器准确地完成任务。
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缝合器的分类及简介
目前，临床应用的缝合器种类及品牌繁多。按照使用次数可分为永 久使用型和一次性使用型两类。两类缝合器的结构和功能是相同的， 但前者用不锈钢金属制成，可高温高压消毒，和一般手术器械一样， 可以长期反复使用，每次更换钉匣即可。后者为硬塑料制成，已用 环氧乙烷等消毒包装好，使用一次后即可丢弃。 根据结构和功能的不同，可将各种缝合器归类如下:
3. 线性切割缝合器(Linear Cutter)也称侧侧吻合器(Side To Side Stapler)
这种缝合器可以同时在组织的两侧各击入两排)共4排(直线，交叉排列的 缝钉，然后用推刀在两侧已缝合好的组织之间进行切割离断。目前临床 广泛应用这种缝合器进行胃、空肠侧侧吻合，肠—肠侧侧吻合，胃管的 制作，不全肺裂离断，肺部分切除等手术。 临床应用较多的产品有上海手术器械六厂生产的GF-I型，美国Auto Suture公司生产的GIA和ILA系列、美国Ethicon公司生产的TLC、TVC、 TTH及TL4，T4T等产品。
各种缝合器与吻合器为达到B型缝钉的缝合，设计了主要部 件有钉钻、 钉匣、钉仓、缝钉驱动器，击发手柄，定位针， 旋钮及标记尺等。为了切除多余组织，造成圆形端端吻合口 和侧侧吻合口，还装备了各种刀具，如环形刀，推刀等。这 些部件按一定的操作规程使用，保证组织缝合和吻合口的迅 速、准确地完成。具体部件将在各类缝合器中介绍。
机械缝合技术的基本操作
1. 线性缝合器(Linear Stapler)
这种缝合器可将组织进行直线型缝合。将组织放在钉仓和钉钻之间，安 置好定位针，根据组织厚度标尺预定好适合的厚度，扳动击发手柄，缝 钉驱动器即将两排交错的缝钉植入组织并弯曲成“B”形，和订书机原理 一 样，牢固地将两层组织钉合封闭。这种缝合器无切割功能，在松开缝合 器前，须沿缝合器鹗嘴边缘，切除多余组织和预计要切除的器官，用碘 酒消毒断端后，松开和移去缝合器。这种缝合器虽只有一种功能，但应 用较为广泛，主要由于支气管、食管、胃、十二指肠、肠、血管等残端 的封闭。血管缝合器安全性要求更高，因此缝钉为三排，且缝钉较细， 确保血管断端不会出血。目前临床应用的线性缝合器有上海产的XF型、 常州的XF-Ⅰ型、美国Auto Suture公司的TA、PI系列和Ethicon公司的 Proximate® TL、TLH、TLV，TX系列产品。
5. 皮肤筋膜缝合器(Skin and
6. (胸腹)腔镜专用缝合器
Fascic Stapler) 用于较长的皮肤切口缝合，使 用操作方便、速度快、组织反 应轻，愈合美观。规格品种很 多，国内生产的皮肤缝合器有 深圳科布公司和湖北天汇公司 的产品，美国Ethicon公司的产 品使用也较多，如PTW系列并 备有拆钉器PSX，待伤口愈合 后拆除缝钉。美国Auto Suture 皮肤、皮下、筋膜缝合器系列 产品。 内(胸腹)腔镜专用缝合器，即各 种腔内切割缝合器。这类缝合 器共有6排缝钉，钉匣中有全新 刀片，在钉合的同时刀片从中 间切开组织，使两边各3排缝钉 完成缝合、止血等功能，国内 目前临床应用的均为进口产 品，如Ethicon公司的ELC系 列，EZ35W用于血管组织， EZ24B用于一般组织，EZ45G 用于厚组织。Auto Suture的产 品有Endo GIA系列及Endo TA 系列。
具有的优点
与手工缝合相比，机械缝合和吻合具有以下优点:
1.操作简便、迅速，大大地缩短了手术时间; 2.准确、牢固可靠，保持良好血运，组织愈合更加保证，有效防止
渗漏，明显减低了吻合口漏的发生率; 3.使术野狭小，部位较深的手工操作困难的缝合和吻合变得容易; 4.将手工操作的开放式缝合或吻合变为密闭式缝合和吻合，使消化 道重建及支气管残重复缝合而避免血供和组织坏死; 6.使腔镜手术(胸腔镜和腹腔镜等)成为可能，如果没有各种腔镜缝 合器的应用，电视胸腔镜和腹腔镜外科是不可能开展的。
2. 环形吻合器(Circular Stapler)
用于各种腔道的吻合，可以在腔道组织内击入两排环形交叉排列的缝 钉，使两层腔道组织缝合在一起，内置的环形刀立即切除多余的组织， 形成圆形吻合口，完成腔道的吻合。目前主要用于食管、胃、肠等消化 道端端吻合、端侧吻合等。根据不同手术部位的需要，又分为直型、弯 型，可曲型等不同亚型。每型又有大小不同的规格以适应不同口径的消 化道。 目前，国产环形吻合器有上海手术器械六厂生产的GF-I型和常州新能源 医工器材总厂生产的WF-I型吻合器。美国产品有美国外科公司生产的 Auto Suture EEA系列和美国强生生产的Ethicon Proximate® CDH.和 SDH系列产品。
吻（缝）合器的
基本工作原理
吻、缝合器的基本工作原理
各种缝合器与吻合器的工作原理与订书机相同，故总称为Stapler: 即向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉钉缝， 缝合严密，防止渗漏; 由于小血管可以从“B”形缝钉的空隙中通过， 故不影响缝合部及其远端的血液供应。所有的缝钉为金属钛或钽制 成，与手工缝合线相比，组织反应小; 由于缝钉排列整齐，间距相 等，缝合松紧度由标 尺控制，避免了手工缝合过疏过密和接扎过紧 过松，因此保证了组织良好的愈合。
4. 荷包缝合器(Purse-string Device)
主要应用于食管、胃肠外科，有节省手术时间、针距和深度均匀、缝合 规范可靠等优点，常与管型吻合器配合使用。尤其在消化道两端行手术 时，术野狭窄，徒手荷包缝合费时困难，使用荷包器在一定程度上可以 克服上述困难。荷包缝合器由上下两个叶片组成，叶片上均有相对应的 带孔凹凸齿槽，钳夹组织时，组织嵌入齿槽内，当用带线直针穿过齿槽 孔时便自动做好荷包缝合。目前临床上使用的荷包缝合器分可重复使用 的和一次性使用的两种，永久使用型有美国Ethicon公司生产的EH40荷 包缝合器，为金属制品。