心肺复苏(CPR)、成人基础生命支持(BLS)操作评分标准
基础生命支持(BLS)操作评分标准
成人基础生命支持（BLS）操作评分标准单位部门：姓名: 得分: 评委签名：项目内容操作要求标准分扣分双人心肺复苏术1、评估环境施救者戴手套，确定周围环境安全，看表，记录抢救时间2 2、判断意识轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫，判断时间3～5秒13、摆放体位施救者与患者体位正确，打开患者衣服 14、判断呼吸脉搏判断位置正确 2判断呼吸、脉搏时间5～10秒 2 5、呼叫启动EMSS呼叫助手，准备呼吸囊、面罩和除颤仪 2除颤仪放在患者右肩旁 16、胸外心脏按压按压过程中注意观察患者面色 115-18秒完成30次按压每30次按压有23次正确以上达标位置 5频率100-120次/分 5深度5-6公分 5胸廓回弹 5按压呼吸比30:2 5按压姿势 57、开放气道、人工呼吸压额抬颏方法正确，检查口腔有无异物 2共10次通气，达到7次正确者合格E-C手法 5球囊通气方法 2通气时间 2胸廓是否可见起伏 28、检查评估检查呼吸和脉搏是否恢复，5～10秒 19、做出决定呼吸循环未恢复：继续CPR，或准备电除颤呼吸循环恢复：将患者置复苏体位1 10、整体质量操作熟练，动作规范，在规定时间内完成（计时从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束，用时约133±5秒）3项目内容操作要求标准分扣分胸外心脏直流电击除颤术1、准备除颤选择能量助手立即到患者左侧继续胸外按压 2施救者迅速擦干患者胸部皮肤 2打开除颤仪电源开关，调至除颤位置 2选择能量200J 2拿起在电极板上涂以适量导电糊 2 2、安放电极板电极板位置安放正确 2电极板与皮肤接触不得歪斜 23、判断心电报告心律情况：“室颤，立即除颤” 24、充电施救者喊：“旁人离开”，施救者、助手与患者保持安全距离2 按下充电按钮、开始充电。
25、与患者保持安全距离放电前确定周围人员无直接或间接与患者接触，确定仍为“室颤”，高声喊：“旁人离开”2操作者、助手身体不能与患者接触，同时助手双手平举，示意所有人员离开患者2 6、放电电极板压力适当，与患者皮肤紧密贴合，无可见缝隙2除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮，完成一次电击除颤27、从擦干胸部皮肤开始至除颤放电完毕时间要求标准用时不超过20秒钟28、除颤结束要求除颤结束，清洁电极板，正确归位、关机 2助手在除颤结束时继续胸外按压，按30∶2做5个周期。
成人心肺复苏的操作流程
最初紧急处置：第一个ABCD
(基础生命支持BLS，最为重要)
A Assessment + Airway 判断后徒手开放气道
B Breathing 口对口人工呼吸 C Circulation 胸外心脏按压 D Defibrillation 体外电击除颤(AED) 如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”
成人基础生命支持（BLS） 操作流程
（双人法，医生操作、护士协助 ）
深圳市急救中心 赵伟
根据CPR’20005国际指南（于 2005年11月在Circulation杂志正式 向全世界公布），现场心肺复苏的 标准步骤和方法，高度概括起来就 是三个“ABCD”，称为“三阶段 ABCD四步法”，即“ABCD”渐进 式地重复三次:
徒手做胸外心脏按压的规范要点（五要素）：
按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段 交界处，快速定位方法为“胸骨下切迹”上两 横指，每个周期按压之前都要先用手正确定位、 清晰显示；抢救者的左手掌根部应始终紧贴病 人胸壁皮肤，做到放松不离位，牢牢将左手掌 固定在正确的按压部位上。
正确手势——快速定位后，马上抽出右手搭在 左手的手背上，双手重叠并十指交叉、相互扣 起来；只能用左手的掌根部与病人的胸骨接触 （面积越小越好），其余五个指头必须全部翘 抬起来，不可将按压力量作用于病人的两侧肋 骨上。
标准分 扣分
1 1
实得 分
1
1
9 结果交由电脑 9 评判，根据打 9 印单倒扣分， 9 每出现错误一
次扣0.3分 9 1
成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准
内容
8.检查评估
9.操作时间
（从拍患者双 肩开始至最后二 次人工呼吸结束 全程计时）
成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准 共30页PPT资料
BLS-D 除颤
8、擦干胸壁皮肤。 口述（假设）“继续按压、人
工呼吸2分钟后复检呼吸、 脉搏出现，心肺复苏成功。”
成人基础生命支持操作流程
1、评估周围环境安全 2、判断意识 3、启动BLS 4、摆放体位 5、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异
胸外心脏非同步直流电除颤术 1.准备除颤 正确开启除颤仪，调至监护位置（1分） 安放除颤电极板，报告心律情况“室
颤，须紧急电除颤”（1分）； 迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶
盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀 （1分）。
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
2.安放电极板 电极板位置安放正确（左、右电极板
成人基础生命支持操作流程
14、确定周围无人员与患者接触 15、放电 16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患
者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2 分钟后再次复检
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
1.准备:戴手套 (0.5) 2.评估环境:观察周围环境，确定安全
(0.5) 3.判断意识: 拍患者双肩(1);分别对双耳呼叫，呼叫
成人基础生命支持(BLS)操 作步骤与评分标准
（训练与考核要点）
无锡市急救中心 张振新
BLS－Ａ
1、评估周围环境安全（以及戴手套） （主要针对院前人员）2、判断意识：拍双肩、呼唤者，确认 意识丧失。（开始计时）
（非院前人员从“判断意识”开始）
BLS－Ａ
3、启动急救反应程序，请助手准备 除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
4、摆放体位：患者取仰卧位。置于 地上或硬板上：靠近患者跪地， 双膝与肩同宽。
心肺复苏操作步骤评分标准
心肺复苏操作步骤评分标准心肺复苏（CPR）是一项紧急救护措施，用于挽救心跳骤停或呼吸骤停的患者。
正确的心肺复苏操作步骤对于患者的生存至关重要。
为了确保心肺复苏操作的准确性和有效性，制定了一套评分标准来评估心肺复苏操作的质量。
本文将详细介绍心肺复苏操作步骤评分标准，以便救护人员和医护人员能够正确评估和改进自己的心肺复苏技能。
一、胸外按压。
1. 按压位置，按压应位于患者胸骨下缘，两侧肋间，确保按压力度直接传导至心脏。
2. 按压深度，成人按压深度应至少为5厘米，儿童按压深度应为至少1/3胸廓前后径。
3. 按压频率，按压频率应保持在100-120次/分钟。
4. 按压连续性，按压应保持连续不间断，避免中断时间过长。
二、人工呼吸。
1. 通气位置，正确的通气位置应为患者口鼻部位，确保气体能够顺利进入气道。
2. 通气方法，成人通气应为每次通气时间1秒，儿童通气时间应为1.5秒。
3. 通气气量，通气时应使胸廓明显隆起，确保每次通气能够提供足够的氧气。
4. 通气连续性，通气应与按压配合，保持连续不间断。
三、按压和通气比例。
1. 成人按压和通气比例，按压30次后，进行2次人工呼吸。
2. 儿童按压和通气比例，按压30次后，进行2次人工呼吸。
3. 按压和通气配合，按压和通气应协调配合，确保每次操作的质量。
四、自动体外除颤（AED）使用。
1. AED使用时机，在有AED设备的情况下，应在最短时间内使用AED进行除颤。
2. AED使用方法，按照AED设备的提示进行操作，确保操作正确有效。
3. AED除颤能力，AED设备应能够检测心律失常并进行自动除颤。
五、操作连贯性。
1. 操作连贯性评分，评估者应综合考虑按压、通气、按压和通气比例、AED使用等操作的连贯性。
2. 连贯性评分标准，操作连贯性应保持在85%以上，确保整个心肺复苏操作的连贯性和有效性。
六、团队协作。
1. 团队协作评分，对于多人参与心肺复苏的情况，应评估团队协作的配合程度。
心肺复苏操作评分表
科室：姓名：成绩：考官：
项目
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
心肺复苏
1.评估环境
观察周围环境，确定安全
2
2.判断意识
拍患者双肩
2
分别对双耳呼叫、呼叫声响亮有效
2
快速判断呼吸
2
呼救“病人意识丧失，启动EMSS”
2
3.摆放体位
医生与患者体位正确（在右侧）
2
4.胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确2判断时 Nhomakorabea5~10秒钟
2
双手相扣，两肘关节伸直
3
以身体重量垂直下压，压力均匀
3
有效的胸外按压（频率大于100次/分、按压幅度大于5cm）
第一周期
9
第二周期
9
第三周期
9
第四周期
9
第五周期
9
观察病人面色
2
5.开放气道
观察口腔有无异物，报告无异物
3
压额抬颏方法正确
3
6.人工呼吸
有效人工呼吸
第一周期
1
第二周期
1
第三周期
1
第四周期
1
第五周期
1
观察病人胸廓起伏情况
2
7.复检
判断大动脉搏动是否恢复
3
同时判断呼吸是否恢复
3
判断时间5~10秒
2
8.动作要求
动作标准、连贯、流畅
5
9理论提问
心脏骤停有哪些临床表现？
2
判断心肺复苏的有效指征有哪些？
3
合计
100
1、心脏骤停有哪些临床表现？
双人法成人心肺复苏术--基础生命支持(BLS)操作评分
--基础生命支持(BLS)
1
依据
2
成人生存链
1
院内心脏骤停 院外心脏骤停
2
院外心脏骤停生存链
院内心脏骤停生存链
步骤一：环境安全
步骤二：判断意识
拍双肩 呼叫病人
步骤三：启动应急反应系统
叫人 药品、仪器（除颤监护仪）
步骤四：判断颈动脉搏动和呼吸
经 过 培 训 的 施 救 者 呼吸 同时 检查 510S
手
胸外心脏非同步直流电除颤
确定手控除颤电极板正确安放位置，观察心电波 型，确定仍为室颤心律。
胸外心脏非同步直流电 除颤——选择除颤能量
单相波除颤用360J 直线双相波用120J 双相指数截断（BTE）波用150～200J
*操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
胸外心脏非同步直流电除颤—充电
63
清理口腔：患者的头侧向一边，用食指
探入口腔内清除干净。 开放气道：采取“托举双颌法”或“推 额抬颏法”使患者头部往后仰，（病人 下颌、耳廓之间的联线与地面垂直呈 90°）； 固定氧气面罩：EC手法 人工呼吸：两次
64
五轮CPR周期之后 检查患者的自主呼吸和循环征象是否恢
另一手搭在左手上，
下面手中指指向两乳头连线。
胸外按压—胳膊的位置和姿势
胳膊绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线，
双肩位于双手正上方。 两条胳膊的中线与患者胸部呈90度直角、不 能歪斜。
胸外按压—用力方法和要点
以髋关节（大跨）为支点、腰部挺直，用
14
胸外心脏非同步直流电除颤— 判断
开启除颤仪，调试至电极板监护位置
胸外心脏非同步直流电除颤— 判断
心肺复苏等级标准(版)
心肺复苏等级标准(版)1. 引言心肺复苏（CPR）是一种紧急医疗措施，用于处理心脏骤停或呼吸骤停的情况。
CPR等级标准是为了更好地指导医护人员在不同情况下的具体操作和急救护理。
本文档旨在总结和介绍心肺复苏等级标准的相关内容。
2. CPR等级标准2.1 基本生命支持（BLS）基本生命支持是指在没有专业医务人员参与的情况下提供紧急心肺复苏。
以下是BLS的主要标准要求：- 确认患者是否意识丧失。
- 检查患者是否在呼吸。
- 准备进行胸外按压。
- 在每30次胸外按压之后进行人工呼吸。
- 使用自动体外除颤器（AED）进行电击。
2.2 高级生命支持（ALS）高级生命支持是在医护人员的指导下提供的心肺复苏。
以下是ALS的主要标准要求：- 快速评估患者病情。
- 确认心脏骤停或呼吸骤停。
- 通过静脉途径给予药物。
- 使用除颤器进行电击。
- 引导气管插管或使用其他呼吸支持设备。
2.3 高级法医心肺复苏（A-CPR）高级法医心肺复苏是一种在清除氧化碳的环境中进行的复苏方法。
以下是A-CPR的主要标准要求：- 确切的时间控制，使心脏停止跳动。
- 迅速实施封闭胸部按压。
- 快速发动自动心脏起搏器或体外循环设备。
- 控制相关药物的处理。
- 完成监测和评估。
3. 总结本文档介绍的心肺复苏等级标准是为了指导医护人员在紧急情况下进行适当的急救措施。
不同等级的CPR要求不同的技能和装备，通过正确应用相应的等级标准，可以提高心肺复苏操作的效果。
根据实际情况选择合适的等级标准，并充分发挥专业医务人员的技能，最大限度地挽救生命。
心肺复苏(CPR)、成人基础生命支持(BLS)操作评分标准
面色转红润，可触及大动脉搏动，自主呼吸恢复，收缩压可恢复至60-80mmHg。
3、心肺复苏并发症：
骨折、肺挫伤、气胸、血胸、肋骨与胸骨分离、肝脾受损、脂肪栓塞
2
7.复检
判断大动脉搏动是否恢复
2
同时判断呼吸是否恢复
2
判断时间5—10秒
2
8.动作要求
动作准确，连贯，流畅
5
9.理论提问
心脏骤停有哪些临床表现
5
判断心肺复苏的有效指征有哪些
总分
100分
提问：
1、心脏骤停有哪些临床表现
典型表现为“意识丧失，大动脉搏动消失，自主呼吸停止”的三联征。其他包括：双侧瞳孔散大固定，可伴短暂抽搐和大小便失禁。
2
双手相扣，两肘关节伸直
3
以身体重量垂直下压，压力均匀
3
有效的胸外按压
第一周期
9
第二周期
9
第三周期
9
第四周期
9
第五周期
9
观察病人面色
2
（频率大于100次/分、按压幅度大于正确
3
6.人工呼吸
有效
人工
呼吸
第一周期
1
第二周期
1
第三周期
1
第四周期
1
第五周期
1
按压：吹气30：2
成人基础生命支持（BLS）操作评分标准
项
目
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
心
肺
复
苏
1.评估环境
观察周围环境，确定安全
2
2.判断意识
拍打病人双肩
2
分别对双耳呼叫，呼叫声响有效
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7.复检
判断大动脉搏动是否恢复
2
同时判断呼吸是否恢复
2
判断时间5—10秒
2
8.动作要求
动作准确，连贯，流畅
5
9.理论提问
心脏骤停有哪些临床表现？
5
判断心肺复苏的有效指征有哪些？
总分
100分
提问：
1、心脏骤停有哪些临床表现？
典型表现为“意识丧失，大动脉搏动消失，自主呼吸停止”的三联征。其他包括：双侧瞳孔散大固定，可伴短暂抽搐和大小便失禁。
成人基础生命Leabharlann 持（BLS）操作评分标准项
目
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
心
肺
复
苏
1.评估环境
观察周围环境，确定安全
2
2.判断意识
拍打病人双肩
2
分别对双耳呼叫，呼叫声响有效
2
同时快速判断有无自主呼吸或喘息
2
启动EMSS
2
3.摆放体位
医生与病人体位正确（在右侧）
2
4.胸外按压
检查颈动脉搏动方法正确
2
判断时间5—10秒
2、判断心肺复苏的有效指征有哪些？
面色转红润，可触及大动脉搏动，自主呼吸恢复，收缩压可恢复至60-80mmHg。
3、心肺复苏并发症：
骨折、肺挫伤、气胸、血胸、肋骨与胸骨分离、肝脾受损、脂肪栓塞
2
双手相扣，两肘关节伸直
3
以身体重量垂直下压，压力均匀
3
有效的胸外按压
第一周期
9
第二周期
9
第三周期
9
第四周期
9
第五周期
9
观察病人面色
2
（频率大于100次/分、按压幅度大于5cm）
5
5.开放气道
压额抬颏方法正确
3
6.人工呼吸
有效
人工
呼吸
第一周期
1
第二周期
1
第三周期
1
第四周期
1
第五周期
1
按压：吹气30：2