胰岛素的用法用量及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病。
正确的使用方法和注意事项对于病人来说至关重要。
下面将介绍胰岛素的使用方法及注意事项。
首先，正确的存储胰岛素非常重要。
胰岛素通常需要在2°C到8°C的温度下存放，但避免冷冻。
在使用前，应检查胰岛素的有效期和外观。
如果胰岛素出现浑浊、有颗粒或变色等异常情况，应该立即停止使用并咨询医生或药师。
其次，使用胰岛素前需要洗净双手，并确保注射部位清洁。
注射部位应轮换使用，以避免局部皮肤出现硬块或瘀血。
在注射前，可以轻轻按摩注射部位，有助于胰岛素的吸收。
接下来，根据医生的建议，确定正确的胰岛素剂量和注射时间。
通常情况下，胰岛素注射时间应与餐后30分钟内。
注射时应将胰岛素瓶瓶子翻转几次，确保胰岛素均匀混合。
使用注射器时，应按照医生的建议抽取正确剂量的胰岛素，并确保注射器中无气泡。
在注射过程中，应该保持注射器垂直插入皮肤，并缓慢注射胰岛素。
注射后，应将注射器保持在皮肤下数秒钟，以确保胰岛素完全注入。
使用胰岛素的注意事项包括饮食和运动。
在注射胰岛素前，应根据饮食和运动的情况调整剂量和时间。
同时，要密切关注血糖水平的变化，及时调整胰岛素的使用方法。
另外，胰岛素的使用方法还需要注意避免交叉感染。
每个病人应使用自己的注射器和针头，避免共用或交换。
注射器和针头使用后应正确处理，避免再次使用或与他人分享。
最后，使用胰岛素时，应该密切关注自身的身体状况和反应。
如果出现胰岛素过量或不足的情况，应该及时就医。
同时，定期进行血糖监测和体检，以确保胰岛素的使用效果和身体健康。
总之，正确的使用方法和注意事项对于胰岛素的疗效和病人的健康至关重要。
希望病人能够严格遵守医生的建议，正确使用胰岛素，保持良好的生活习惯，以维持良好的血糖水平和身体健康。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物，在临床中应用广泛。
但是，由于它的使用方法比较复杂，使用不当会产生很多副作用，甚至引起危险情况。
因此，在使用胰岛素的时候，必须严格按照医嘱和药品说明书来使用，并注意一些注意事项。
一、胰岛素的使用方法1.注射部位选择在使用胰岛素时，注射部位的选择是非常重要的。
常见的注射部位有腹部、上臂、臀部和大腿。
在选择注射部位时，应避免选择静脉、神经和结节较大的部位。
另外，为了避免在同一部位反复注射引起局部的组织炎症，应注意每次注射时更换注射部位。
并应使皮肤清洁干燥，避免感染。
2.胰岛素的注射方法胰岛素通常是通过皮下注射的方式给药。
注射前应将药瓶或注射器摇匀，以使胰岛素溶液均匀。
然后，选择注射部位并消毒皮肤。
在注射时，应先将药液吸入注射器中，然后将注射器垂直插入皮肤，缓慢注射药液。
注射完毕后，注意脱针时避免溢出药液，也不要用力摇动注射部位。
此外，对于长效胰岛素，应尽可能在晚上睡前注射，以模拟人体天然分泌胰岛素的节律，达到更好的疗效。
3.胰岛素的剂量控制胰岛素的剂量应根据病人的血糖水平、身体状况和医生的建议来确定。
在使用胰岛素前，患者应测定血糖水平，然后根据医嘱选择合适的剂量。
另外，患者在使用胰岛素的过程中，应经常监测自己的血糖水平，并根据血糖水平来调整药物的剂量和使用时机。
这样可以更好地控制血糖水平，降低并发症的风险。
二、胰岛素的注意事项1.储存条件胰岛素的保存条件非常重要。
在储存过程中，应保持药品的稳定性和活性。
通常来说，胰岛素应保存在冰箱中，并避免受到阳光直射和高温的影响。
同时，不能将胰岛素冻结或加热。
在注射前，应将胰岛素溶液放在室温下静置数分钟，使其达到室温后再进行注射。
这样可以避免药液温度过低或过高，影响药物的疗效。
2.不同类型胰岛素的使用注意事项人体内分泌胰岛素分为胰岛素和胰岛素抑制素两类。
临床使用中主要包括快速作用型胰岛素、短效作用型胰岛素、中等作用型胰岛素、长效作用型胰岛素、混合型胰岛素等类型。
胰岛素的用法及注意事项
胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200 mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140 mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值；x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
长效胰岛素的用法用量
长效胰岛素的用法用量长效胰岛素的用法用量：胰岛素是一种重要的激素，它在调节血糖水平、促进葡萄糖进入细胞并参与脂肪与蛋白质的代谢过程中发挥着关键作用。
在治疗糖尿病的过程中，长效胰岛素是一种非常有用的药物。
长效胰岛素的使用方法和剂量是非常重要的，它们直接影响着胰岛素的效果和患者的血糖控制。
本文将介绍长效胰岛素的用法用量，帮助患者正确地使用和控制胰岛素。
长效胰岛素是由人工合成的胰岛素，其作用时间更长，可以提供一天或更长时间的血糖控制。
它通常在晚餐前或睡前注射，以模拟人体胰岛素的自然分泌模式。
下面是长效胰岛素的用法用量的详细介绍：1. 选择注射部位：选择注射部位非常重要，常见的注射部位包括腹部、臀部和大腿。
为了避免在同一部位连续注射，患者应该在不同的部位轮换注射。
2. 准备胰岛素：在注射前，患者首先应该对胰岛素瓶进行摇晃以充分混合胰岛素的悬浮液，然后使用短针注射器抽取所需的剂量胰岛素。
3. 注射技巧：在注射时，患者应该将注射器的针头从皮肤的表面刺入。
注射器的针头应该刺入皮肤下脂肪层，而不是肌肉层。
同时，在注射时应该保持皮肤的收紧，以避免胰岛素泄漏。
4. 剂量调整：长效胰岛素的剂量需要根据患者的血糖控制情况和个体特征进行调整。
通常，医生会根据患者的体重、年龄、身体活动水平、饮食和其他药物使用情况来确定初始剂量。
然后，患者需要根据自己的血糖水平和食物摄入量来调整剂量。
5. 注意事项：在注射胰岛素前，患者应该清洁注射部位以避免感染。
此外，在注射胰岛素后应该保持规律的饮食和运动，以帮助胰岛素的吸收和降低血糖水平。
总结起来，正确的用法和用量是长效胰岛素治疗糖尿病的关键。
患者需要根据医生的建议和自己的情况来进行剂量调整，并且掌握正确的注射技巧和注意事项。
通过正确使用长效胰岛素，患者可以更好地控制血糖水平，减少糖尿病相关的并发症的风险，提高生活质量。
同时，患者应该定期向医生报告自己的血糖水平和剂量调整情况，以便根据需要进行进一步的调整。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是一种常见的药物，用于治疗糖尿病和调节血糖水平。
本文将介绍胰岛素的使用方法以及需注意的事项，以帮助糖尿病患者正确、安全地使用胰岛素。
胰岛素的使用方法1. 注射胰岛素一般情况下，胰岛素以注射的方式使用。
下面是正确注射胰岛素的步骤：1. 清洗双手并准备所需的胰岛素药物和注射器。
2. 按照医生或药剂师的指示，选择注射部位。
常见的注射部位有臀部、大腿前侧和腹部。
3. 取下胰岛素瓶盖或载药器的保护盖，将药物吸入注射器中。
4. 轻轻捏起注射部位的皮肤，将注射器的针头斜着插入皮肤。
5. 缓慢而稳定地将胰岛素推入皮下，确保药物完全注入。
6. 保持注射器插入皮肤中，数到5，然后缓慢拔出针头。
7. 用消毒棉球轻轻按压注射部位，以防止出血。
8. 扔掉已使用的注射器和其他废弃物。
2. 携带胰岛素对于使用胰岛素的人来说，携带胰岛素和相应的供应品是至关重要的。
以下是携带胰岛素时的一些建议：- 始终携带足够的胰岛素药物和注射器，以应对突发情况。
- 在旅行或外出时，将胰岛素保持在正确的温度范围内。
避免将胰岛素置于极端温度下或阳光直射的地方。
- 将药物和注射器放在一个干燥、清洁的容器中，以防止污染和损坏。
- 如果需要飞行或长时间旅行，最好将胰岛素放在携带行李中，并提前咨询航空公司或相关部门的规定。
胰岛素使用注意事项使用胰岛素时需要注意以下几点：1. 常规监测血糖在使用胰岛素的过程中，每天都需要进行多次血糖监测，特别是在餐前和餐后。
通过监测血糖水平，可以调整胰岛素剂量，以确保血糖保持在合理的范围内。
2. 遵医嘱使用请严格遵循医生或药剂师的建议和指示。
不要改变胰岛素的剂量或停止使用胰岛素，除非得到专业人士的指导。
3. 注意过期日期检查胰岛素药物的过期日期，并确保在有效期内使用。
过期的胰岛素可能会失效或导致副作用。
4. 储存胰岛素胰岛素需要储存在适当的温度和湿度条件下。
请遵循药物包装上的储存说明，并避免将胰岛素放置于极端温度下或阳光直射的地方。
(完整版)胰岛素的用法用量及注意事项
一、正常值空腹血糖：3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl)，餐后半小时到1小时：10.0mmol/L(180mg/dl)以下，最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时：7.8mmol/L(140mg/dl)。
二、初始用量（1）初始用量估算糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素（可迅速见效，便于调整，不易发生低血糖症，血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效）。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
方法一：按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）－100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2注：－100为血糖正常值；5.6mmol/L× 10换算每升体液中高于正常血糖量；× 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
（为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
）方法二：按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
其他方法：●按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
●按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（2）分配胰岛素用量：1.注射时间：三餐前15--30分钟注射2.分配方式：早餐前>晚餐前>午餐前。
（①一天三次：早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，用量宜大；短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；保持夜间血糖水平，故晚餐前>午餐前用量。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素按药效时间少短分类：之阳早格格创做（一）短效胰岛素（惯例型）：1.沉组人胰岛素注射液【苦舒霖R 笔心】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保护时间短.（多用于18岁以下1型糖尿病患者.）2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【一般胰岛素】：10ml:400单位普遍皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达下峰持绝时间约5~7小时，普遍每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达下峰，持绝时间0.5~1小时.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保护时间短.（多用于18岁以下 1型糖尿病患者.）3死物合成人胰岛素（诺战灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（二）中效胰岛素：粗蛋黑沉组人胰岛素注射液【苦舒霖N 笔心】：3ml：300单位普遍皮下注射后起效时间缓缓，6~9小时达下峰，持绝时间约24小时.此药物只可皮下注射用于统造空背血糖，没有克没有及用于静脉输液.主要用于统造凌朝3：00后的血糖火仄，没有受用饭（进餐）效率，央供正在牢固时间使用，使用前摇匀.（三）预混胰岛素：1.粗蛋黑死物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效战70%中效预混）【诺战灵30R 笔心】： 3ml：300单位药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内，2~8小时达下峰，持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.2. 50/50 混同沉组人胰岛素注射液（短效50%战中小50%预混）【苦舒霖50R】： 3ml：300单位此药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍皮下注射后30分钟起效，2~8小时达下峰，持绝时间约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.3. 30/70混同沉组人胰岛素注射液（短效30%战中效70%）【苦舒霖30R】：3ml：300单位此药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内，2~8小时达下峰，持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（四）超短效胰岛素：（没有必摇）门冬胰岛素注射液【诺战钝笔心】3ml/1支普遍注射10~20分钟后起效，1~3小时达下峰，基原上用于拆置胰岛素泵使用.（18岁以下禁用，据医嘱用法，大剂量使用时必须15分钟内进食，普遍使用泵调的是小剂量0.几到0.几个单位，用于统造24小时内血糖火仄.用饭前大剂量逃加的必须15分钟内进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（五）少效型胰岛素：（没有必摇）苦粗胰岛素注射液（去得时）3ml：300单位保护20~22小时，起效时间缓，2小时间起效，普遍每天注射一次，没有受用饭效率，央供正在牢固时间使用.多用于年纪大、简单爆收矮血糖、血糖统造短佳的病人.（此药物的便宜：没有简单爆收矮血糖. 缺面：进心的、价钱贵、没有简单担当.）使用胰岛素的注意事项：空背血糖：指早上7：00之前，禁食8~10小时以上称空背血糖.餐后2小时血糖：从吃第一心饭启初估计时间，其后的2小时血糖.四面血糖：空背血糖、三餐后2小时.五面血糖：空背血糖、三餐后2小时、睡前.七面血糖：空背血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前.八面血糖：凌朝3：00、三餐前、三餐后2小时、早上22：00.奇尔间为便当医死辨别空背下血糖时，要加测夜间2：00 3:00 4:00 5:00各个时间段的血糖值，以辨别苏木杰局面战黎明局面.（苏木杰局面：表示为夜间矮血糖，早餐前下血糖，简朴天道，也便是“矮后下”局面.黎明局面：表示为夜间血糖统造良佳，血糖降下启初于凌朝3:00安排，持绝至8-9时.）1.采用注射部位后，只可用酒粗棉球消毒皮肤，1~2分钟待搞. 宽禁正在输液共侧及肢体肿胀部位采血.终梢血糖采血部位：大部分采用中指、知名指指背二侧，宽禁采用食指、大拇指采血.2.胰岛素过量使用可使血糖过矮，其症状视血糖落矮的程度战速度而定，可出现饥饥、粗神没有安、脉搏加快、瞳孔集大、焦急、头晕、共济仄衡、震颤、昏迷，以至晕厥.必须即时赋予食用糖类.出现矮血糖戚克时，静脉注射50%葡萄糖溶液50ml.需要时，再静脉滴注5%葡萄糖液.（食用阿卡波糖爆收矮血糖反映时，应间接补充葡萄糖，没有克没有及够赋予食物补充血糖.那是果为，阿卡波糖的存留使焦糖没有克没有及被领会为葡萄糖以供吸支，粗确的补救要领是间接心服葡萄糖.）3.注射部位可有皮肤收黑、皮下结节战皮肤下脂肪萎缩等局部反应.所以需要时常调换注射部位.4.少量可爆收荨麻疹等，奇有过敏性戚克（可使用肾上腺素抢救）.5.矮血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人禁用.胰岛素的存搁要领：存搁正在2℃~8℃的热躲器内，躲光保存，正在没有下于25℃的条件下克保存28天.预防热冻，果为胰岛素冰冻后会变性，得去死物活力.若正在2～8℃温度中储躲，不妨脆持活力益坏最少，纵然是胰岛素瓶内药液部分已经使用也是如许.正正在使用的胰岛素最佳搁正在冰箱内热躲室，热冻结冰的胰岛素没有克没有及再解冻使用.粗确使用胰岛素的要领：胰岛素的使用该当根据医死的指示采用符合的剂型、剂量战注射时间.注射部位应采用皮肤比较紧的部位，如上臂、大腿、臀部及背部等，注射部位要轮流接替，二周内共一个部位没有克没有及连绝注射二次，屡屡注射部位应取上次注射的部位隔断1厘米安排.分歧的部位胰岛素吸支由快至缓，依次为背部、上臂、大腿、臀部.预混胰岛素使用前应缓缓颠倒东宝笔8~10次，使笔心中的药液混同匀称.药物相互效率：胰岛素液没有克没有及用于心服给药，只可皮下注射.果为心服会被胃肠讲消化酶益害，皮下给药吸支赶快.心服躲孕药、肾上腺皮量激素、甲状腺激素代替治疗等会引起血糖删下，共时应用时应减少胰岛素的剂量.心服落血糖、火杨酸造剂、磺胺类药物战某些抗忧伤药会引起血糖下落.共时应用时应缩小胰岛素的剂量.注意饮食，没有要饮用含酒粗的饮料.共一时间服用其余药物时，应请示医死.。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，主要用于调节血糖水平，提高机体对葡萄糖的吸收和利用能力。
以下是胰岛素的使用方法及注意事项：使用方法：1.注射部位：常见的胰岛素注射部位有腹部、大腿外侧和上臂外侧三个区域。
每次注射时要选择一个新的注射部位，以减少注射引起的皮肤反应和脂肪萎缩的风险。
2.注射角度：一般使用针头长度为4-6毫米的胰岛素注射器，注射时将针头垂直插入皮肤，以确保胰岛素被正确注射到皮下脂肪层。
3.注射深度：对于瘦弱的人，可以将针头插入皮下脂肪层的深度为45度；对肥胖的人，可以插入皮下脂肪层的深度为90度。
4.注射速度：胰岛素注射的速度应平稳，不宜过快或过慢，注射前可用手指轻轻按压注射部位的皮肤，以减少疼痛感。
5.注射时间：胰岛素的注射时间应根据医生的建议和个人的需要来确定，一般情况下，胰岛素的注射时间应在饭前、餐中或饭后进行。
注意事项：1.疾病监测：在使用胰岛素期间，患者需要定期监测血糖水平，以便调整胰岛素剂量。
同时，还需要经常检查尿液中的酮体水平，以便了解是否存在酮症酸中毒。
2.用药时间：胰岛素通常需要在饭前或饭后15-30分钟注射，以便在进食时达到合适的血糖水平。
同时，胰岛素的注射时间和剂量需根据个人情况和医生建议进行调整。
3.储存方式：未开封的胰岛素可以储存在冷藏和常温两种方式下。
冷藏时，应储存在2-8摄氏度的冰箱中，但不要将胰岛素置于冷冻室中；常温储存时，一般保存在15-30摄氏度的环境中，但请注意不要将胰岛素暴露在阳光直射下。
4.过期处理：胰岛素在过期后会失去效力。
因此，患者应定期检查自己使用的胰岛素是否已过期，并及时处理过期的药物。
5.推注方法：对于使用胰岛素泵或背夹的患者，需要进行推注操作，即将胰岛素注入泵或背夹中，并根据医生建议设置适当的泵速。
使用泵或背夹的患者需要定期更换胰岛素泵或背夹的位置，以免对同一注射部位造成损害。
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一、正常值
空腹血糖：3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl)，
餐后半小时到1小时：10.0mmol/L(180mg/dl)以下，最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)
餐后2小时：7.8mmol/L(140mg/dl)。
二、初始用量
（1）初始用量估算
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素（可迅速见效，便于调整，不易发生低血糖症，血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效）。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
方法一：按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）－100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2
注：－100为血糖正常值；5.6mmol/L
× 10换算每升体液中高于正常血糖量；
× 0.6是全身体液量为60%；
÷1000是将血糖mg换算为克；
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
（为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
）
方法二：按体重计算：
血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；
病情轻，0.4--0.5μ/kg；
病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
其他方法：
●按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
●按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（2）分配胰岛素用量：
1.注射时间：三餐前15--30分钟注射
2.分配方式：早餐前>晚餐前>午餐前。
（①一天三次：早餐前体内拮抗胰岛素的激素
分泌较多，用量宜大；短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；保持夜间血糖水平，故晚餐前>午餐前用量。
②一天四次：加睡前一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
）
经验法：将日总剂量除以3，午餐前减2U加到早餐前，例如18U（8、4、6）或24U（10、6、8）。
例如：体重80公斤空腹血糖250mg/dl
计算得：每日胰岛素用量36u，实际用量为其1/2即18u，平均每次6u，则早餐前8u、午餐前4u、晚餐前6u。
（3）注意事项：
1.基础率的精细调节：
①在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波动范围内。
②在检测基础率的几天中，稳定其他的参数非常重要。
③进食标准餐，防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响，很难计算餐前大剂量。
④检测基础率的时候，不要做激烈的运动，除非是每天都做的运动。
⑤在生病或者感染期间，不要做基础率检测。
2.以下情况需要调整基础量：
①体重的显著变化:增加或下降5-10%以上
②活动量的显著变化
③低热量饮食(减肥):基础率减少10%-30%
④妊娠:3am 基础率减少；黎明时增加2—3倍（与3am 基础率比较）
⑤生病或感染期间：通常需要增加基础率
⑥月经：月经前增加基础率，月经后可能减少基础率
⑦合并其他用药：如强的松，需增加基础率
三、调整胰岛素剂量：
在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
方法一：根据血糖调整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐
①先调整饮食及体力活动，血糖稳定后再调胰岛素。
②四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，1个（+）加2U。
③每次的日加减总量不宜过大，一般不超过8U，1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应更加谨慎。
④每次调整后，一般应观察3～5 日。
⑤尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。
方法二：据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。
依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
四、注射方法的调整
（1）胰岛素注射模式：
N（中效）：起效时间1小时，作用持续时间18-24小时，达到峰值所需时间4-10小时。
P（长效）：起效时间3-4小时，作用持续时间23-36小时，达到峰值所需时间16-24小时。
注射方法的调整：
l 利于控制血糖为主
l 调整注射次数：开始时应先用短效胰岛素多次注射，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素。
单独使用长效胰岛素则疗效不佳。
l 改为短效+中效：可以任意比例混合使用。
常用比例为1：1左右，中效可略多。
l 加用长效：将两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1:2～4的比例改为混合胰岛素，长效不宜超过短效的1/2，晚睡前长效用量一般不超过8U。
举例：
早12U、午8U可改为：
短效+ 中效为10U+10U，早餐前用；
或短效+ 长效为16U+4U、15U+5U；
或为14U+6U早餐前用。
（使用混合胰岛素时应先抽取短效）
注射时间的调整：
l 短效者一般在餐前15～30 分钟注射。
l 中效如单独使用，应在餐前30～60 分注射。
l 对有黎明现象的患者，早餐前胰岛素注射应早，最好不晚于早6：30。
五、补充剂量
胰岛素敏感系数：
敏感系数：（x) =1500/（每日剂量*18）
定义：注射1单位胰岛素2－5小时，BG降低的数值为x（mmol/L)
注：影响因素：DKA、肾功能衰竭、使用糖皮质激素、体重的显著变化、体力活动
胰岛素补充剂量计算：
补充量= (BG-Y)/X
注：BG = 实际血糖，Y = 理想血糖，X =胰岛素敏感系数= 1500/（每日剂量*18）
举例：假设某患者胰岛素总量为30个单位，X=1500÷30=50mg/dl，指一个单位胰岛素在2~5小时可降低50㎎/dl血糖，如餐前血糖为10mmol/L 加5个单位餐前大剂量，餐后血糖为15mol/L，少加胰岛素=[（15mmol/L-10mmol/L）×18]÷50㎎/dl=1.8，即表示该餐前大剂量可调整为（5＋1.8）＝6.8个单位
补充剂量的使用:
餐前测得高血糖，可将该补充剂量100%加入加餐前量
餐后测得高血糖，可80%给予（防止低血糖）
睡前测得高血糖，可50%~80%给予（防止低血糖）
六、血糖控制目标
成年病人的一般控制目标：
餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)
餐后2小时：<180mg/dl (<10mmol/l)
入睡前：100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)
夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l)
若反复出现低血糖，适当提高控制目标：
餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)
若怀孕，适当减低目标血糖值：
餐后：< 120mg/dl (6.7mmol/l)
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