浅谈医疗纠纷增多的原因与对策
临床科室中常见的医疗纠纷及解决方案
临床科室中常见的医疗纠纷及解决方案在医疗工作中，医疗纠纷时有发生。
不论是医生、护士还是患者，都希望能够避免这些纠纷的发生，减少不必要的纠纷纷争，为患者提供更好的医疗服务。
本文将就临床科室中常见的医疗纠纷进行探讨，并提供相应的解决方案。
一、手术相关纠纷手术是医疗工作中最常见的操作之一，也是容易引发纠纷的环节。
手术相关纠纷主要包括手术失败、手术风险未充分告知、术后并发症等方面。
为了避免这些纠纷的发生，医疗机构应该加强手术团队的能力培养，提高手术操作水平，同时强化患者的知情同意，充分告知手术风险并取得患者的同意。
此外，在手术后要加强术后护理，及时发现并处理术后并发症，避免纠纷的发展。
二、药物治疗纠纷药物治疗是临床治疗的常用手段，但是不合理的用药、药物副作用未告知、患者过敏等问题往往会引发纠纷。
为了避免药物治疗纠纷的发生，医生应该根据患者的具体情况，合理选择用药方案，并向患者充分告知药物的副作用和注意事项。
在用药过程中，需要加强患者用药的监测和反馈，及时发现不良反应，并及时调整治疗方案。
三、诊断误差纠纷临床诊断是医生工作的核心，但是由于病情复杂、医生经验不足等原因，诊断误差时有发生。
在面对这种情况时，医生需要能够主动与患者进行沟通，详细了解患者的病情，并充分利用辅助检查手段提高诊断准确性。
此外，医生还需要及时与其他专家进行会诊，共同讨论患者的病情，并制定合理的治疗方案。
四、患者权益保护纠纷患者权益保护纠纷是最容易引起社会关注的问题之一。
医疗机构应该加强患者权益的保护意识，增加就医便捷性，提供规范、安全的医疗服务。
同时，医生和护士也要提高医疗服务的质量，与患者建立良好的沟通和信任关系，充分尊重患者的意愿，并提供必要的知情权、隐私权保护。
五、医疗纠纷的解决方案当纠纷发生时，解决问题是关键。
医疗机构应该建立健全纠纷处理机制，设立专门的医疗纠纷处理部门。
同时，医生和护士也要具备良好的沟通与解决问题的能力，尽量通过和解、调解等方式解决纠纷。
浅谈沟通与纠纷在医疗环境中的关系
春锋
（ 北京市顺 义区中医医院 ， 北京 １ １ ０ ） ０ ３０
随着社会 的进 步、 民素质 的不 断提高以及 自我保健意识 全
的 日益增强 ， 医疗 行业 中， 在 相应 的医疗纠纷也变得层 出不穷 ， 越来越多地成为人们关 注的焦点。媒体的不断曝光 ， 发生 医疗
痛苦 ， 因此应为患者营造一个优美 、 安静 、 洁、 整 舒适 、 的就 安全 诊环境 。为了避免 患者长时间的候诊而产生急躁情绪 ， 门诊部 在候诊室 内设专职导 医护士 ， 备有服务 台、 候诊椅 、 、 书桌 水杯 、 开水 、 针线包、 老花镜 、 录像及健康教育宣传 的报刊资料。
２１ 注意沟通技巧 ．１ ．
于变换语气 与患者沟通 。 ２１ 注意 沟通 方式 ．． ２
①用积极 的语 言与患者沟通 ； ②善
①要正服务态度 ； ②要注 意有 的
看病贵的问题； 有医疗水平不高、 服务态度不好、 群众不满意的 问题； 也存在着解决医疗的相关法律、 法规不够完善等问题。 究
位所 致。患者 对 自己的疾病有知情权 ， 对医生采取 的治疗 方案 及其 有效 性、 成功率 、 并发症有权 了解 ， 进而决定是否接受 治疗 方案 。而有些 医务 人员缺乏与患者沟通交 流 ， 当病情 出现异 常 时， 就会 对其产生 怀疑。另一 方面 ， 由于 医疗服务 是高风 险职
历、 遭遇等隐私 ， 有着不受任何形式的外来侵犯的权利 。 隐私是
其 原因 ， 主要是 医患之 间缺乏信任 、 缺乏 理解 、 不能换位 思考 。 很 多纠纷并不是纯技术原 因造成的 ， 而是缺乏 沟通 意识 和沟通
不 畅引发 的。
疗文 书记 录是 医生诊 断和治疗的重要理论依据 ， 医疗 纠纷 更是
院前急救中常见的医疗纠纷分析与处理
驾驶舱里。
▪ 3、搬运摔伤 在出诊所接到的病人中有许多需要用担架来 搬运，久而久之由于操作搬运不当、病人不 配合或担架折断等原因，把病人摔落的情况 亦有发生。特别是在不熟悉的地方、楼梯转 弯处和夜间缺乏照明条件时更易发生。
八、运行管理问题
▪ 1、选择出诊 院前急救的病人形形色色，就近派车的 好处是出诊半径短，反应时间快；缺点 是有时出诊的医疗机构所面对的病人不 是本院的优势所在。
▪ 事例：某市急救指挥中心接到一个心脏病发 作的求救 ，就近派出了网络成员骨科医院的 救护车前去出诊并将病人接到该院进行抢救。
✓ 对折叠担架要定期更新；
✓ 对车式担架要班班检查，随时维修，防 止以上情况的发生。
六、方式方法问题
▪ 1、一专多能
目前救护车上的随车医生基本上来自两个 方面：一是独立急救医疗机构的人员，这些 医生自来到急救中心就一直在这里工作，虽 然从学科和专业上讲几乎都懂但不精通；二 是来自急救医疗网络中所属分站的人员，通 常都是挂靠或依附医院有关科室到急救站轮 换的医生，他们虽然在某一学科或专业上有 所专长，但不具备全科的才能。
▪ 对策： 两种人员在院前急救的执业中都有他的先天不 足，有时面对错综复杂的病人免不了有棘手的 窘况，以至因此而引发医疗纠纷。提高诊断治 疗水平必须了解病情演变的全过程，所以，对 于院前急救的从业人员，尤其是医生应有很高 的要求：
▪ 首先要经过系统的理论教育； ▪ 其次要经过至少三年的院内相关科室临床实践；
▪ 再次要经过严格规范的岗前培训才能从事院前 急救，特别强调要一专多能，全科发展，有理 论、有实践、有技能，尤其要重视提高对妇产 科和小儿科病患的抢救能力。
医疗纠纷的原因及应对措施
医疗纠纷的原因及应对措施
一、原因
1.医疗过错：包括对患者的误诊、误治、过度治疗、医疗护理过程中的疏忽等。
2.沟通不畅：医生和患者之间的沟通不足，导致患者对治疗过程和效果的理解不足，产生误解。
3.医疗事故：包括手术失误、用药错误、设备故障等。
4.医疗管理问题：医院管理不善，如医疗设备维护不当、医疗环境差等。
5.患者期望值过高：患者对治疗效果的期望值超过实际可能达到的水平，导致失望和不满。
6.患者维权意识增强：随着社会进步和法律法规的完善，患者维权意识增强，对医疗服务的要求更高。
7.媒体炒作：部分媒体为了追求关注度，对医疗纠纷进行过度炒作，导致公众对医疗行业的信任度下降。
二、应对措施
1.加强医疗质量管理：医院应建立完善的医疗质量管理体系，加强医疗护理过程的质量控制，减少医疗过错的发生。
2.提高沟通能力：医生和护士应具备良好的沟通能力，与患者及其家属进行充分沟通，确保患者理解治疗方案和效果。
3.完善医疗事故处理机制：建立完善的医疗事故处理机制，及时公正地处理医疗事故纠纷，保护患者和医院的合法权益。
4.改善医疗环境：医院应加强医疗环境的维护和管理，提高医疗设备的可靠性，为患者提供更好的医疗服务。
5.提高患者满意度：医院应关注患者需求，提高治疗效果和服务质量，降低
患者的期望值落差。
6.建立第三方调解机制：引入第三方调解机制，公正地处理医疗纠纷，保护医患双方的权益。
7.引导媒体正面报道：加强对媒体的引导和管理，避免媒体对医疗纠纷的过度炒作，维护医疗行业的形象和信誉。
浅谈医疗纠纷的成因及防范措施
量 。现 介 绍 如下 。
１ 对 象 与方 法
内蒙 古 中医药
处理 。 计 数资 料 比较采 用 ） （ ２ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为 差异 有 统计 学 意 义 。
２ 结 果
１ ． １对象 ： 对 照组 为 我 院辖 区 ２ ０ １ ０年 ６ ２ 名 本 地 常住 婴 儿 ， 其 中
年龄 、 性别 、 知 识 结构 等 『 ］ ｉ 相 比较 ， 差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
具有 可 比性 。
在预 防接 种工 作 中 ， 不 仅要 求 护士 具有 熟 练 的业 务 素 质 ， 还
应 有高 度 的工作 责任 感 。接种 人 员根 据 临床 护 理路 径 提供 有 计 １ ． ２方法 ： 对 照 组 采用 我科 常规 的 预 防接 种 方式 ； 观察 组 实 施 预 划地 标 准 医疗 和 护理 ，减 少 了因疏 忽 及接 种 人员 不 同所 致 误 差 防接 种 路 径 法 ， 即 我科 以湖 北 省 卫 生厅 （ ２ ｏ ｏ ８年 湖 北 省 实施 扩 每 接种 一种 疫苗 在路 径 表相 应 的位置 上 划勾 ， 以便 家长 理 解 ， 因各 种原 因漏 掉 的疫 苗一 目了然 ， 可及 时 补上 。 让 家长 了解 一 定 大 国家 免疫 规划 方 案》 为依 据 ， 把 一类 疫 苗及 二类 疫 苗 按照 年 龄 顺序 制 定 成 预 防接 种 路径 表 ， 首先 是告 知 内容 ： 常规 注 意事 项 、 的接 种反 应 ， 是减 少 医患 纠纷 的重 要一 环 。
浅谈 医疗 纠纷 的成 因及 防范措 施
耿 桂 香
摘
要： 医疗纠纷成了社会各 界关注的热点 。 其成因有医疗机构方面的原 因、 患者及 家属的原 因， 也有社 会因素 。防范诸多的医疗纠纷 不仅要 加强
医疗纠纷的原因分析与防范对策
医疗纠纷的原因分析与防范对策摘要：医疗纠纷是指发生在医患之间的，因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满引起的对医方的争议。
据报道，大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的。
随着医学模式的转变和司法制度日益健全，人们的法制观念也不断增强，医疗纠纷是在《医疗事故处理条例》出台后，加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注，更成为社会舆论的焦点。
就医疗机构而言，病人对医疗护理工作提出了越来越高的要求，几乎成为困扰医护人员的难题。
为了解决这些棘手问题，提高病人对医疗工作的满意度，本文对多年来在工作中发生的医疗纠纷进行了原因分析，并提出了防范及解决对策，目的是为了使医患关系和谐，利于临床工作。
关键词：医疗纠纷；原因分析；防范对策。
医疗纠纷是指发生在医患之间的，因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满引起的对医方的争议。
据报道，大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的，而是由服务不同、态度生硬、议论病情不分场合、观察病情不仔细及意外情况发生或患者及家属期望值较高等所引起。
因此，在疾病的检查、治疗、护理、服务等各个环节都容易发生医疗纠纷。
随着医学模式的转变和司法制度日益健全，人们的法制观念也不断增强，医疗纠纷是在《医疗事故处理条例》出台后，加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注，更成为社会舆论的焦点。
就医疗机构而言，病人对医疗护理工作提出了越来越高的要求，几乎成为困扰医护人员的难题。
医护人员应把握全局，冷静思考，把握住容易发生纠纷的人物、环节、及时、准确、客观地分析原因，做好预防纠纷工作。
一、医疗纠纷原因分析1、社会大环境因素（1）以药养医，利益挂钩：目前我国社会福利保障制度落后，医疗机构的开支和运行费用主要靠医疗服务收费解决，导致患者所承担的医疗费用过高、负担过重，患者因病致贫、因病返贫的现象还比较明显，使社会公众对医疗行业总体满意度下降、信任度降低，这是导致医患关系紧张和医疗纠纷日益增多的基础。
（2）社会舆论偏向弱者：由于医学的专业性较强，新闻媒体对医院工作性质和工作流程又不甚了解，有些报道难免有失偏颇，助长患者及家属的对抗心态和势力，加深了社会公众对医疗行业的不理解、不信任、不满意，为医疗纠纷的顺利解决增加了障碍。
急诊科医疗纠纷产生原因及对策
内蒙古中医药2.2.3戴口罩：呼吸道传染病主要是通过空气飞沫经呼吸道感染的，除应保持病室空气流通、定期对空气进行消毒外，更重要的一点是护士一定要戴好口罩。
2.3严格操作规程，预防锐器伤：在进行治疗和护理时严格遵守操作规程。
熟练掌握锐利器械操作技术。
在进行侵袭性操作过程中，要保证充足的光线，并注意防止被针头、刀片等锐器刺伤或划伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；使用后的锐器应当直接放入到器盒内。
2.4严格执行隔离管理制度：感染科病房设计要有利于空气循环，布局合理，划分清洁区、半污染区、污染区三区，要求执行相关规章制度，按病种分室收治病人，各病室门边隔离标志醒目，以提醒医务人员、病人、来访者必须遵守隔离的规章制度。
2.5加强用物及环境消毒管理：尽可能使用一次性用品，以保证病人安全，医疗废物应毁形、分类收集，及时处理。
诊疗器具尽量固定专用，用后物品原则上进行消毒→清洁→再消毒流程处理。
病房经常通风，保持室温18～20℃，相对湿度50～60%为宜。
每天用空气消毒机进行空气消毒1次，床单位、门把手、墙、地面每天用过氧乙酸或含氯消毒剂消毒1次。
病人出院进行终末消毒。
2.6意外暴露后的处理：医护人员在治疗和护理操作过程中不慎被针头刺伤或被病人抓伤、咬伤时，应立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，然后用肥皂和流动水进行冲洗，再用0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
尽早进行抗体检测，如果接触的是乙肝患者，应接种高效价免疫球蛋白0.06mg/kg （24h ），同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者注射全套乙肝疫苗。
丙肝患者应注射干扰素300u/d ，共3d,观察6～9个月。
若可疑暴露于HIV 感染的血液、体液时,尽快于暴露后检测HIV 抗体,然后进行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。
对发生意外暴露的医务人员科室要积极采取措施进行适当的处理和预防用药，进行详细登记，并及时上报医院院感办，进行医学追踪观察，同时对受伤者给予关心爱护，提供积极的心理支持。
浅谈医疗纠纷隐患及防范对策
浅谈医疗纠纷隐患及防范对策2002年9月1日《医疗事故处理条例》颁布实施，使医院的压力明显加大，病人投诉医院日益增多。
近年来，医疗纠纷投诉率呈逐年上升趋势，投诉内容多元化。
如何正确认识和防范医疗纠纷的发生已成为各家医院关注的焦点问题。
1 医疗纠纷隐患1.1医患沟通不当引起纠纷1.1.1不重视与病人的沟通临床工作过程中，医护人员忽视病人的心理需求和情感需求，不能耐心回答病人的疑问，敷衍塞则或语气僵硬。
使病人处于被动，不能及时了解治疗的方法、目的及注意事项。
因缺乏医患交流，病人不信任、甚至打骂医护人员，严重影响了护患之间的关系，极易形成各种各样的矛盾与纠纷。
1.1.2语言表达不准确，交待预后不客观因语言表达不准确，给病人造成错觉，认为对其不够重视，怀疑医护人员的技术水平，产生抵触心理。
向病人交待预后，告喜不告忧是危险的，一旦病人发生意外，便对医护人员说过的话紧追不放，要求医院承担责任，引发纠纷。
1.1.3随意评价或否定他人的诊疗、护理技术遇到转诊病人，医护人员随意评价他人的技术过错，埋怨诊疗过的医生或护士耽搁病人的抢救与护理。
倘若病人留有后遗症、并发症，病人家属便会追究相应人员的医疗责任。
1.2医护人员缺乏相关的法律知识，法律观念淡薄病人维权意识和自我保护意识明显增强，对医疗行为稍有不满，便称自己受到侵害，要求医院做出处理或赔偿。
而医护人员则缺乏相关法律知识，面对病人的诉讼却举证无力，束手无策。
1.3患者在接受诊疗服务过程中，享有对自己病情、治疗、护理及病情发展的知情权，而病历等医学证明文件的公开导致病人投诉率上升。
1.3.1医护人员忽视医学证明文件的收集与管理医疗证明文件是医院的合法财产，也包含医护人员的知识产权，应受到法律的保护。
工作过程中，医护人员不重视资料的收集与保存，编造病历或丢失原始记录，严重影响了医学文件的完整性、真实性和客观性。
如住院病人外出，而医护人员仍为其编造病程记录或生命体征等，一旦病人提出疑问或在院外发生意外，医院就会面临因提供虚假资料而败诉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈医疗纠纷增多的原因与对策
2010-09-19 15:28:18 作者：海峡医界网来源：浏览次数：69
关键词医疗纠纷医疗法规对策
随着社会主义市场经济体制的不断完善，医院的各项工作都有了很大的发展，对提高人民健康水平起到了积极的作用。
但少数医院在一定程度上还存在着重视经济收益，忽视医疗质量管理的现象。
在医德医风、医疗质量和服务态度等方面都存在着不同程度的问题。
加上人民群众法律意识的提高以及当前我国的医疗法规的不健全，从而使医疗纠纷逐年增多。
本文通过医疗纠纷的临床资料来探讨其增多的原因及防范对策。
1 医疗纠纷的定义及分类
医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理后果及其原因认定上的分歧，当事人提出追纠责任或赔偿损失，必须通过行政的或法律的调解或裁决才可得到解决的医患纠纷。
按其性质分为：医德医风问题、医疗技术问题和医疗责任问题。
2 医疗纠纷增多的原因
2.1 患者及家属的法律意识逐渐增强
随着我国社会、经济的不断发展，普法教育力度的加强，人民群众自我保护意识和法律意识有了提高。
他们不仅需要得到更高水平的医疗服务，而且过去长期被忽视的病人权利问题也提到了议事日程。
病人不再满足于旧有的医患关系，扮演被动的角色，而是希望与医生建立平等合作的关系。
随着人们生活水平的提高，对医疗服务的需求日趋多样化，期望得到的医疗服务的标准越来越高，对医务人员服务行为的要求也就越来越高。
而且由于广泛开展了普法教育，公众维护自身合法权益的意识不断增强。
正因如此，当其得到的医疗服务与期望值有差距时，较容易产生医疗纠纷。
2.2 医疗法规不健全
当前，卫生法制建设严重滞后，现行的医疗事故处理办法越来越不适应当前的形势。
由于医疗事故处理是部门法规，处理不当家属可以上告法院，可按《民法通则》处理。
另一方面，《民法通则》与医疗法规不同步，且界线划分不清。
现在国家没有配套法规，缺乏强制执行措施，执法力度不够，从而造成医疗纠纷的增多。
在医疗事故处理上，国务院1987年6月29日公布了《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)，各地也相应制定了《医疗事故处理办法实施细则》。
近年来，对医疗事故的赔偿金额有了大幅度的提高。
然而，在医疗事故的实际处理中，许多病人家属对赔偿金额存在较大的异议而上诉法院，法院一般不受理此类纠纷。
2.3 职业道德水平下降
我国处于社会主义初级阶段，各地区的社会、经济发展水平不同，精神文明与物质文明建设还有待继续加强，医疗卫生行业还存在医疗收费不合理，医务人员待遇低等问题。
这些因素一是强化了人们的利益动机，偏重技术使用，忽视医疗服务，偏重经济收入，忽视社会效益;二是淡化服务意识，医德医风滑坡，责任心不强，服务态度差，缺乏对病人的同情心;三是暗示和索要病人“红包”，有的科室或医院为了创收，采取了“以物代药”，开“百货店”，在社会上造成极坏的影响，使医院以及医务人员的形象受到极大的损害，致使医疗纠纷增多。
2.4 医疗质量滑坡
改革开放以来，国家对医院投资减少，市场经济和商品意识的“重利性”，社会利益分配中的“脑体倒挂”直接影响着医务人员的工作积极性。
一切向“钱”看，不钻研业务，致使医疗水平下降。
由于医务人员医技水平低，经验不足，或对病情严重程度估计不足，待病情恶化后失去救治机会而引起纠纷。
3 医疗纠纷的防范对策
医疗纠纷增多的原因是多因素的，所以，它的防范措施也涉及许多方面。
但医院是医患矛盾的主要方面，故工作的重点应从医院做起。
3.1 加快卫生立法，改善医疗事故处理程序，从制度上保证医疗纠纷的处理
社会舆论针对目前医疗纠纷增多，医疗事故的认定技术含量高，处理上又非常复杂的情况，呼吁尽快建立卫生法庭。
作为第一步，首先要改变目前医疗事故鉴定上的无实体和专业垄断的局面。
医疗事故鉴定委员会应该成为常设机构，该机构应充分考虑权威性及公正性。
其人员应包括医学、伦理学和法律方面的专家，还要明确鉴定委员会的性质、任务和权限。
3.2 加强医德教育，提高医疗质量，建立良好的医患关系，提倡爱岗敬业精神
必须改变把医学教育视为单纯的生物医学理论和医疗技术的操作教育的倾向，而应视为生物医学技术和人文科学高度统一和完满结合的学科。
要教育医务人员牢固树立“以病人为中心”的思想，一切从病人出发，一切为病人服务。
总之，要加强医院的内涵建设，杜绝医疗事故的发生。
3.3 提高医务人员的业务素质
在提高医务人员业务素质方面，首先，医院领导要重视医务人员的技术培训工作。
医务人员技术和服务质量是医院生存与发展的条件;其次是定期或不定期地选派骨干到外地进修学习。
同时，请专家教授做好传、帮、带工作，积极开展新技术、新项目。
再次是抓好基础质量、环节质量、终末质量管理，充分发挥高中级医务人员的作用。
通过三级质量监控，减少差错事故的发生。
3.4 狠抓薄弱环节
医疗过程是一个极其复杂的、需要各科室广大医务人员共同协作完成的过程。
无论哪一个环节失控，都会导致医疗差错事故的发生。
实践证明，狠抓薄弱环节是预防和有效控制医疗纠纷的一个重要措施。
据有关资料表明，发生在外科的医疗纠纷所占的比例较大，特别是妇产科所占的比例最高。
因此，妇产科是一个薄弱环节，医院领导应引起重视。
经常深入科室检查工作，发现问题及时处理，防患于未然。
在时间上，8小时以外和节假日是管理的薄弱环节;在人员方面，新毕业的医务人员，由于技术水平所限，也是引发医疗纠纷发生的原因所在。
抓好这几个方面薄弱环节，就可以有效地控制医疗纠纷的发生。