行为安全观察与沟通方法统计表格
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行为安全观察表(场站作业)
5
对有可能发生的危害采取了必要的防护措施
个人劳动保护
6
按规定穿戴好工作服、工作帽、工作鞋和工作牌
7
劳动保护装备性能良好，员工懂得使用
8
根据作业风险和有关要求做好了个人防护措施。包括：眼睛和脸部、耳部、头部、手(臂)、脚(腿)、呼吸系统、躯干
工具和设备
9
作业前检查工具设备的齐全和完好
10
正确使用工具和设备，及规范用电
11
燃气检测仪、仪表、安全装置、报警装置完好，且在有效期内
12
场站电气设施完好，符合规范要求
13
没有使用性能不良的工具设备
14
应急设备器材齐全，性能良好，定期检查维护，台账准确
工作程序
15
员工熟悉并遵守相关规章制度的内容和要求
16
高风险作业按规定办理了作业许可证
17
站区安全警示内容齐全，防爆区域划分清晰，并张示了紧急疏散图
行为安全观察表(场站作业)
观察部门：
观察时间： 年 月 日
观察员：
观察类别
序号
行为安全观察内容
安全
不安全
未观察
员工状态
1
工作人员情绪稳定,精神状况饱满,没有疲劳、饮酒现象
2
员工之间彼此关注，没有嬉闹，发现不安全情况时相互提示
3
夜间值班没有睡班
员工的位置
4
员工所在位置不存在跌倒、坠落、高空坠物、物体碰撞、机械伤害、有害物质(危化品)伤害、窒息、触电、高温烧伤、低温冻伤等危险
18
对外来人员、车辆实施出入登记，车辆进入带有阻火器
19
消防设施符合规定要求
20
员工按规定进行场站安全巡查
21
对有可能发生的危害采取了必要的防护措施
个人劳动保护
6
按规定穿戴好工作服、工作帽、工作鞋和工作牌
7
劳动保护装备性能良好，员工懂得使用
8
根据作业风险和有关要求做好了个人防护措施。包括：眼睛和脸部、耳部、头部、手(臂)、脚(腿)、呼吸系统、躯干
工具和设备
9
作业前检查工具设备的齐全和完好
10
正确使用工具和设备，及规范用电
11
燃气检测仪、仪表、安全装置、报警装置完好，且在有效期内
12
场站电气设施完好，符合规范要求
13
没有使用性能不良的工具设备
14
应急设备器材齐全，性能良好，定期检查维护，台账准确
工作程序
15
员工熟悉并遵守相关规章制度的内容和要求
16
高风险作业按规定办理了作业许可证
17
站区安全警示内容齐全，防爆区域划分清晰，并张示了紧急疏散图
行为安全观察表(场站作业)
观察部门：
观察时间： 年 月 日
观察员：
观察类别
序号
行为安全观察内容
安全
不安全
未观察
员工状态
1
工作人员情绪稳定,精神状况饱满,没有疲劳、饮酒现象
2
员工之间彼此关注，没有嬉闹，发现不安全情况时相互提示
3
夜间值班没有睡班
员工的位置
4
员工所在位置不存在跌倒、坠落、高空坠物、物体碰撞、机械伤害、有害物质(危化品)伤害、窒息、触电、高温烧伤、低温冻伤等危险
18
对外来人员、车辆实施出入登记，车辆进入带有阻火器
19
消防设施符合规定要求
20
员工按规定进行场站安全巡查
21
安全行为观察记录表格模板
□
□
3、其它应穿戴而未穿戴的防护用品
□
□
三、程序与标准
1、员工是否掌握工作标准与要求
□
□
2、是否存在交叉作业
□
□
3、是否开具工作票
□
□
4、是否挂警示牌遮栏等
□
□
四、员工的位置
1、是否存在碰伤、割伤的危险
□
□
2、是否存在触电的可能
□
□
3、是否存在滑到的可能
□
□
4、存在其它危险位置的可能
□
□
五、工具与设备
安全行为观察记录表
部门
班组
时间
观察任务名称
□工作票
□操作票
票号：
□其它：ห้องสมุดไป่ตู้
观察类别
观察项目
安全
不安全
备注
一、员工反应
1、更换个人防护装备
□
□
2、纠正自已不当的安全行为
□
□
3、遮掩当前操作或找借口借故离开
□
□
二、人员防护
1、工作服、安全帽、工作鞋等穿戴是否规范
□
□
2、是否应配戴耳塞、口罩、护目镜、线手套等
不安全行为总数
安全行为比例
%
不安全行为比例
%
对被观察者的建议
观察提出的要求
照片
观察人员签名：
1、工具是否摆放整齐有序或放入工具包
□
□
2、工具设备是否存在缺陷与危险
□
□
3、安全应急设备是否齐全
□
□
4、其它
□
□
六、环境与秩序
1、工作场地照明是否充足
□
□
□
3、其它应穿戴而未穿戴的防护用品
□
□
三、程序与标准
1、员工是否掌握工作标准与要求
□
□
2、是否存在交叉作业
□
□
3、是否开具工作票
□
□
4、是否挂警示牌遮栏等
□
□
四、员工的位置
1、是否存在碰伤、割伤的危险
□
□
2、是否存在触电的可能
□
□
3、是否存在滑到的可能
□
□
4、存在其它危险位置的可能
□
□
五、工具与设备
安全行为观察记录表
部门
班组
时间
观察任务名称
□工作票
□操作票
票号：
□其它：ห้องสมุดไป่ตู้
观察类别
观察项目
安全
不安全
备注
一、员工反应
1、更换个人防护装备
□
□
2、纠正自已不当的安全行为
□
□
3、遮掩当前操作或找借口借故离开
□
□
二、人员防护
1、工作服、安全帽、工作鞋等穿戴是否规范
□
□
2、是否应配戴耳塞、口罩、护目镜、线手套等
不安全行为总数
安全行为比例
%
不安全行为比例
%
对被观察者的建议
观察提出的要求
照片
观察人员签名：
1、工具是否摆放整齐有序或放入工具包
□
□
2、工具设备是否存在缺陷与危险
□
□
3、安全应急设备是否齐全
□
□
4、其它
□
□
六、环境与秩序
1、工作场地照明是否充足
□
□
行为安全观察报告表
行为安全观察报告表
级别
观察部门
观察地点
观察日期时间
观察人
陪同人员
被观察人
人员的反应
员工的位置
个人防护装备
工具和设备
程序和标准
人体工程学
环境整洁
观察到的人员的
异常反应
□调整个人防护装备
□改变原来的位置
□重新安排工作
□停止工作
□接上地线
□上锁挂牌
□其他
可能
□被撞击□被夹住□高处坠落□绊倒或滑倒□接触极端温度的物体□触电□接触、吸入或吞食有害物质□不合理的姿势□接触转动设备□搬运负荷过重□接触振动设备□其他
□作业区域是否整洁有序
□工作场所是否井然有序
□材料及工具的摆放是否适当
□其他
不安全行为描述
不安全行为整改措施
安全行为描述
行为观察材料
填写说明：1、级别：高层领导、各部室子公司管理、安全部门、班组长、安全员、员工。2、观察日期时间：年、月、日、时、分。3、行为观察存在问题在□打√。
未使用或未正确使用；是否完好
□眼睛和脸部□耳部□头部□手和手臂□脚和腿部□呼吸系统□躯干□其他
□不适合该作业
□未正确使用工具与设备
□工具和设备本身不安全
□其他
□没有建立
□不适用
□不可办公室、操作和检维修环境
□是否符合人机工程学原则□重复的动作□躯体位置□姿势□工作场所□工作区域设计□工具和把手□照明□噪音□其他
级别
观察部门
观察地点
观察日期时间
观察人
陪同人员
被观察人
人员的反应
员工的位置
个人防护装备
工具和设备
程序和标准
人体工程学
环境整洁
观察到的人员的
异常反应
□调整个人防护装备
□改变原来的位置
□重新安排工作
□停止工作
□接上地线
□上锁挂牌
□其他
可能
□被撞击□被夹住□高处坠落□绊倒或滑倒□接触极端温度的物体□触电□接触、吸入或吞食有害物质□不合理的姿势□接触转动设备□搬运负荷过重□接触振动设备□其他
□作业区域是否整洁有序
□工作场所是否井然有序
□材料及工具的摆放是否适当
□其他
不安全行为描述
不安全行为整改措施
安全行为描述
行为观察材料
填写说明：1、级别：高层领导、各部室子公司管理、安全部门、班组长、安全员、员工。2、观察日期时间：年、月、日、时、分。3、行为观察存在问题在□打√。
未使用或未正确使用；是否完好
□眼睛和脸部□耳部□头部□手和手臂□脚和腿部□呼吸系统□躯干□其他
□不适合该作业
□未正确使用工具与设备
□工具和设备本身不安全
□其他
□没有建立
□不适用
□不可办公室、操作和检维修环境
□是否符合人机工程学原则□重复的动作□躯体位置□姿势□工作场所□工作区域设计□工具和把手□照明□噪音□其他
行为安全观察表(非一线员工日常作业)
11驾驶的车辆定期ຫໍສະໝຸດ 行检测，车辆制动、转向灯设施完好。
12
驾驶员存在疲劳驾驶的情况。
13
驾驶员酒后驾驶的情况。
仓库
14
仓库内消防过道无货物堆积，消防器材配备齐全有效。
15
仓库内照明设施安全有效.
16
仓库内货物堆放符合堆放标准，货物堆放稳固、整齐
人体工效学
17
人员的劳作方式符合人体工效学原理。
18
长期使用电脑造成颈椎病和腰椎间盘突出等问题。
19
没有因为反复的动作造成疲劳或者身体负荷过重。
工作环境
20
作业区域环境整洁，秩序井然，材料及工具放置整齐、适当。
其他
21
没有其他安全危害。
合计(次)
备注
行为安全观察表(非一线员工日常作业)
被观察部门：
观察部门：
观察时间： 年 月 日
观察员：
观察类别
序号
行为安全观察内容
安全
不安全
未观察
员工状态
1
工作人员情绪稳定,精神状况饱满,没有疲劳、饮酒。
2
员工之间彼此关注，没有嬉闹，发现不安全情况时相互提示。
员工的位置
3
所在位置不存在跌倒、坠落、高空坠物、物体碰撞、机械伤害、有害物质(危化品)伤害、窒息、触电、高温烧伤、低温冻伤等危险。
4
对有可能发生的危害采取了必要的防护措施。
工作程序
5
办公室用电不存在私拉私接、电线老化、下班后不关闭电源情况。
6
不在办公室内使用明火，电暖气等大功率用电设备。
7
对消防设施的使用方法了解。
8
上下楼梯时，手扶扶手，一步一阶，没有跑跳行为。
12
驾驶员存在疲劳驾驶的情况。
13
驾驶员酒后驾驶的情况。
仓库
14
仓库内消防过道无货物堆积，消防器材配备齐全有效。
15
仓库内照明设施安全有效.
16
仓库内货物堆放符合堆放标准，货物堆放稳固、整齐
人体工效学
17
人员的劳作方式符合人体工效学原理。
18
长期使用电脑造成颈椎病和腰椎间盘突出等问题。
19
没有因为反复的动作造成疲劳或者身体负荷过重。
工作环境
20
作业区域环境整洁，秩序井然，材料及工具放置整齐、适当。
其他
21
没有其他安全危害。
合计(次)
备注
行为安全观察表(非一线员工日常作业)
被观察部门：
观察部门：
观察时间： 年 月 日
观察员：
观察类别
序号
行为安全观察内容
安全
不安全
未观察
员工状态
1
工作人员情绪稳定,精神状况饱满,没有疲劳、饮酒。
2
员工之间彼此关注，没有嬉闹，发现不安全情况时相互提示。
员工的位置
3
所在位置不存在跌倒、坠落、高空坠物、物体碰撞、机械伤害、有害物质(危化品)伤害、窒息、触电、高温烧伤、低温冻伤等危险。
4
对有可能发生的危害采取了必要的防护措施。
工作程序
5
办公室用电不存在私拉私接、电线老化、下班后不关闭电源情况。
6
不在办公室内使用明火，电暖气等大功率用电设备。
7
对消防设施的使用方法了解。
8
上下楼梯时，手扶扶手，一步一阶，没有跑跳行为。
安全行为观察表
□接地、上锁、挂牌
□隔离措施
□孔洞、障碍物
□应急通道
□围栏、盖板、楼梯
□危险化学品
□其它
不安全行为（因素）比例：不安全行为（因素）/观察到的所有行为（因素）= %
不安全行为（因素）描述：
观察报告：
说明：1、观察项目选1项或多项；2、观察到的项目，凡发现问题（违反规定、不良习惯、措施不到位等）的均视为不安全行为（因素），在□内打“×”，没有问题的均视为安全行为（因素），在□内打“√”；3、观察报告：主要写发现问题、沟通、改进措施等；4、本表每月1日前报送。
□现场许可
□现场终结
□现场监护
□现场验收
□值班纪律
□定置摆放
□固定措施
□应急救援
□其它
□舒适
□厌倦
□劳累
□困乏
□伤害
□其它
□油、水、汽、烟、火
□灰、粉、尘
□风、雪、冰、霜
□雨、雷电、雾
□氨、氢、氯、硫
□其它有毒气体
□易燃物
□照明、消防通道
□消防设施
□噪音
□温度、湿度
□脚手架、梯子
□电源、接线
□标识、标志
□救生衣
□其它
□验电器
□验电棒
□摇表、万用表
□手电、手持照明
□听针、听筒
□对讲机、手机
□温枪
□操作把手
□验电笔
□钥匙
□扳手
□电钻
□钳子
□螺丝刀
□工具袋
□应急装备
□交通工具
□其它
□工作布置
□工作接受
□命令复诵
□核对设备
□危险分析
□防控措施
□操作（作业）步骤
□组织措施
□隔离措施
□孔洞、障碍物
□应急通道
□围栏、盖板、楼梯
□危险化学品
□其它
不安全行为（因素）比例：不安全行为（因素）/观察到的所有行为（因素）= %
不安全行为（因素）描述：
观察报告：
说明：1、观察项目选1项或多项；2、观察到的项目，凡发现问题（违反规定、不良习惯、措施不到位等）的均视为不安全行为（因素），在□内打“×”，没有问题的均视为安全行为（因素），在□内打“√”；3、观察报告：主要写发现问题、沟通、改进措施等；4、本表每月1日前报送。
□现场许可
□现场终结
□现场监护
□现场验收
□值班纪律
□定置摆放
□固定措施
□应急救援
□其它
□舒适
□厌倦
□劳累
□困乏
□伤害
□其它
□油、水、汽、烟、火
□灰、粉、尘
□风、雪、冰、霜
□雨、雷电、雾
□氨、氢、氯、硫
□其它有毒气体
□易燃物
□照明、消防通道
□消防设施
□噪音
□温度、湿度
□脚手架、梯子
□电源、接线
□标识、标志
□救生衣
□其它
□验电器
□验电棒
□摇表、万用表
□手电、手持照明
□听针、听筒
□对讲机、手机
□温枪
□操作把手
□验电笔
□钥匙
□扳手
□电钻
□钳子
□螺丝刀
□工具袋
□应急装备
□交通工具
□其它
□工作布置
□工作接受
□命令复诵
□核对设备
□危险分析
□防控措施
□操作（作业）步骤
□组织措施
安全行为观察记录表
安全行为观察记录表
部门
班组
时间
观察任务名称
□工作票
□操作票
票号：
□其它：
观察类别
观察项目
安全
不安全
备注
一、员工反应
1、更换个人防护装备
□
□
2、纠正自已不当的安全行为
□
□
3、遮掩当前操作或找借口借故离开
□
□
二、人员防护
1、工作服、安全帽、工作鞋等穿戴是否规范
□
□
2、是否应配戴耳塞、口罩、护目镜、线手套等
□
□
3、其它应穿戴而未穿戴的防护用品
□
□
三、程序与标准
1、员工是否掌握工作标准与要求
□
□
2、是否存在交叉作业
□
□
3、是否开具工作票
□
□
4、是否挂警示牌遮栏等
□
□
四、员工的位置
1、是否存在碰伤、割伤的危险
□
□
2、是否存在触电的可能
□
□
3、是否存在滑到的可能
□
□
4、存在其它危险位置的可能
□
□
五、工具与设备
1、工具是否摆放整齐有序或放入工具包
□
□
2、工具设备是否存在缺陷与危险
□
□
3、安全应急设备是否齐全
□
□
4、其它
□
□
六、环境与秩序
1、工作场地照明是否充足
□
□
2、作业区域是否干净整洁
□
□
3、是否存在其它危险环境因素
□
□
七、人体工效
1、工作人员身体位置是否符合人体功效学
□
□
部门
班组
时间
观察任务名称
□工作票
□操作票
票号：
□其它：
观察类别
观察项目
安全
不安全
备注
一、员工反应
1、更换个人防护装备
□
□
2、纠正自已不当的安全行为
□
□
3、遮掩当前操作或找借口借故离开
□
□
二、人员防护
1、工作服、安全帽、工作鞋等穿戴是否规范
□
□
2、是否应配戴耳塞、口罩、护目镜、线手套等
□
□
3、其它应穿戴而未穿戴的防护用品
□
□
三、程序与标准
1、员工是否掌握工作标准与要求
□
□
2、是否存在交叉作业
□
□
3、是否开具工作票
□
□
4、是否挂警示牌遮栏等
□
□
四、员工的位置
1、是否存在碰伤、割伤的危险
□
□
2、是否存在触电的可能
□
□
3、是否存在滑到的可能
□
□
4、存在其它危险位置的可能
□
□
五、工具与设备
1、工具是否摆放整齐有序或放入工具包
□
□
2、工具设备是否存在缺陷与危险
□
□
3、安全应急设备是否齐全
□
□
4、其它
□
□
六、环境与秩序
1、工作场地照明是否充足
□
□
2、作业区域是否干净整洁
□
□
3、是否存在其它危险环境因素
□
□
七、人体工效
1、工作人员身体位置是否符合人体功效学
□
□
安全观察与沟通总结类别表图
强员工的安全意识，做好员的处罚条款，并且要加强监 督落实对违反者处罚的力度。 2. 出现违反规程的不安全行为占观察与沟通总次数四分一，
个人防护装备 38%
针对普遍存在违反规程的现状，应该加大对员工培训，同时 完善违反规程的处罚条款。
工具与设备 15%
员工的 1 反应 员工的 5 位置 个人防 15 护装备 工具与 6 设备 规程 10 环境 3 整洁
规程 25%
2018年前三季度不安全的观察与沟通各类别占比
经本班组2018年前三季度运用安全观察与沟通工具统计得 出的结论：
员工的反应 2% 环境 整洁 8% 员工的位置 12%
1. 员工在个人防护装备方面的不安全全行为发生的次数最为 频繁，针对这种现象我们建议加强员工的安全管理培训；增
3. 工具与设备的不安全状态以及对工具与设备的不正确使用 的不安全行为在观察与沟通中出现也较为频繁，说明装置的
设备维护保养水平还需要提高，对设备与工具的正确使用员
工还不是百分百掌握，因此必须加大人员的培训力度。 4. 针对不安全的观察与沟通发生频次低的也应该引起重视， 做出相应的对策，坚持及时制止，积极沟通交流，力争将不 安全行为和不安全状态出现的频次降到最低。
个人防护装备 38%
针对普遍存在违反规程的现状，应该加大对员工培训，同时 完善违反规程的处罚条款。
工具与设备 15%
员工的 1 反应 员工的 5 位置 个人防 15 护装备 工具与 6 设备 规程 10 环境 3 整洁
规程 25%
2018年前三季度不安全的观察与沟通各类别占比
经本班组2018年前三季度运用安全观察与沟通工具统计得 出的结论：
员工的反应 2% 环境 整洁 8% 员工的位置 12%
1. 员工在个人防护装备方面的不安全全行为发生的次数最为 频繁，针对这种现象我们建议加强员工的安全管理培训；增
3. 工具与设备的不安全状态以及对工具与设备的不正确使用 的不安全行为在观察与沟通中出现也较为频繁，说明装置的
设备维护保养水平还需要提高，对设备与工具的正确使用员
工还不是百分百掌握，因此必须加大人员的培训力度。 4. 针对不安全的观察与沟通发生频次低的也应该引起重视， 做出相应的对策，坚持及时制止，积极沟通交流，力争将不 安全行为和不安全状态出现的频次降到最低。
安全员行为安全观察表
4
进入高层建筑物内时，首先对应急通道的位置进行了了解。
5
对有可能发生的危害采取了必要的防护措施。
个人劳动保护
6
按规定穿戴好工作服、工作帽、工作鞋、手套和佩戴工作牌。
7
根据作业风险和有关要求做好了个人防护措施。包括：眼睛和脸部、耳部、头部、手（臂）、脚（腿）、呼吸系统、躯干。
工具和设备
8
作业前检查所携带的工具设备的齐全和完好，包括车辆。
其他
23
没有其他安全危害。
合计（次）
指数
备注
9
正确使用工具和设备，及规范用电。
10
燃气泄漏检测仪器、仪表在检验有效期内。
11
没有使用性能不良的工具设备。
工作程序
12
认真学习国家制定的各项与加气站有关的法律法规，做到懂法、知法、守法。
13
配合站长抓好站内职工的消防安全工作，组织员工定期进行消防安全学习，不断提高员工的安全意识和素质，落实站内安全管理制度、巡回检查制度、交接班制度的落实情况。
17
负责组织进出站加气的交通和防火安全工作，对不遵守站内规章制度和违章作业，有权制止，并向站长汇报有关情况。
18
完成站内领导安排的其他工作。
人体工效学
19
人员的劳作方式符合人体工效学原理。
20
没有因为反复的动作造成疲劳或者身体负荷过重。
21
噪音、光线、温度等条件都能满足作业需要。
环境
22
作业区域环境整洁，秩序井然，材料及工具放置整齐、适当。
14
上岗时加强检查和巡视，发现问题及时处理，尽量把隐患消除在萌芽状态，不能处理的应及时向值班领导汇报。
15
负责搞好站内加气车辆的加气秩序，监督加气车辆遵守本站的安全规范。各种载客车辆应让车上的乘客在站外候车，严禁非本站人员进入站内逗留、闲逛，严禁加气车辆在站内修车。
进入高层建筑物内时，首先对应急通道的位置进行了了解。
5
对有可能发生的危害采取了必要的防护措施。
个人劳动保护
6
按规定穿戴好工作服、工作帽、工作鞋、手套和佩戴工作牌。
7
根据作业风险和有关要求做好了个人防护措施。包括：眼睛和脸部、耳部、头部、手（臂）、脚（腿）、呼吸系统、躯干。
工具和设备
8
作业前检查所携带的工具设备的齐全和完好，包括车辆。
其他
23
没有其他安全危害。
合计（次）
指数
备注
9
正确使用工具和设备，及规范用电。
10
燃气泄漏检测仪器、仪表在检验有效期内。
11
没有使用性能不良的工具设备。
工作程序
12
认真学习国家制定的各项与加气站有关的法律法规，做到懂法、知法、守法。
13
配合站长抓好站内职工的消防安全工作，组织员工定期进行消防安全学习，不断提高员工的安全意识和素质，落实站内安全管理制度、巡回检查制度、交接班制度的落实情况。
17
负责组织进出站加气的交通和防火安全工作，对不遵守站内规章制度和违章作业，有权制止，并向站长汇报有关情况。
18
完成站内领导安排的其他工作。
人体工效学
19
人员的劳作方式符合人体工效学原理。
20
没有因为反复的动作造成疲劳或者身体负荷过重。
21
噪音、光线、温度等条件都能满足作业需要。
环境
22
作业区域环境整洁，秩序井然，材料及工具放置整齐、适当。
14
上岗时加强检查和巡视，发现问题及时处理，尽量把隐患消除在萌芽状态，不能处理的应及时向值班领导汇报。
15
负责搞好站内加气车辆的加气秩序，监督加气车辆遵守本站的安全规范。各种载客车辆应让车上的乘客在站外候车，严禁非本站人员进入站内逗留、闲逛，严禁加气车辆在站内修车。