高血压病康复治疗思路思考
高血压的心脏康复治疗
高血压的心脏康复治疗近些年来，随着人们生活便捷性的提高，久坐少动，体力活动的下降已经成为我们日常生活中一种司空见惯的现象，同时人们对饮食的要求也越来越高，然而在这“舒适”的背后，隐藏着许多致病的“杀手”，如肥胖、高血压等，长此以往，发生一系列的心血管疾病。
中国高血压防治指南指出，中国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；在我国高血压人群中，绝大多数是轻、中度高血压（占90％），轻度高血压占60％以上。
然而，我国正常血压人群（<120/80mmHg）所占比例不到总人口的50％。
血压正常高值人群占总成年人群的比例不断增长，尤其是中青年，从1991年的29％增加到2002年的34％，是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。
估计我国每年新增高血压患者1000 万人。
据调查，60％以上的脑中风由高血压引起。
有研究表明，采取健康生活方式，可减少55％的的高血压发病率。
对高血压进行早期和规律治疗，可使高血压的严重并发症减少50％，也就是说75％的高血压及其并发症是可以预防和控制的。
目前我国治疗高血压仍以药物治疗为主，但药物的不良反应及其费用也给高血压患者带来了沉重的负担，并降低其生活质量。
高血压的治疗应该是综合性的，药物治疗可对症降低血压，但不能预防高血压的发生，也无法完全控制高血压并发症的出现[]。
因此，高血压需要采用多种协同的、有目的的干预措施，包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等，使患者降低血压的同时，改善生活质量，回归正常社会生活，并预防心血管事件的发生。
1、高血压康复目标2、运动治疗运动不足、静态生活方式都是心血管病的独立危险因素，经常锻炼的个体心血管病发病率较不运动个体降低50％。
短期运动不能抵消静态生活方式对身体造成的危害，原来的运动对于今后的生活不是保护因素，因此长期坚持适当体育锻炼才能促进身体健康[]。
高血压患者处理意见范例
高血压患者处理意见范例
高血压是一种常见的慢性疾病，对于高血压患者，处理意见包
括药物治疗、生活方式改变和定期监测。
首先，药物治疗是常见的
处理方式，常用的药物包括针对血管扩张的钙通道阻滞剂、ACE抑
制剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。
这些药物有助于降低血压，减少
心脏和血管的负担，从而降低心血管事件的风险。
其次，生活方式改变也是非常重要的。
患者需要控制饮食，减
少高盐、高脂肪食物的摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
适量的
运动也对降低血压有益，例如每周至少150分钟的有氧运动。
此外，戒烟和限制饮酒也是必要的。
定期监测也是处理高血压的重要环节。
患者需要定期测量血压，根据医生的建议调整药物剂量，确保血压处于可控范围内。
同时，
定期进行心脏和肾脏等相关器官的检查也是必不可少的。
除了药物治疗、生活方式改变和定期监测外，患者还需要重视
心理健康，保持良好的心态也有助于控制血压。
此外，密切关注并
避免引发高血压的诱因，如压力过大、情绪波动等也是非常重要的。
总之，对于高血压患者，综合治疗是最有效的。
药物治疗、生活方式改变、定期监测以及心理健康的维护都是处理高血压的重要环节。
患者应该积极配合医生的治疗方案，并且保持良好的生活习惯，以降低并控制血压，减少并发症的发生。
轻度高血压康复治疗方法有哪些
轻度高血压康复治疗方法有哪些现在人的压力越来越大，生活习惯饮食习惯也是越来越不健康，所以就会引发很多疾病。
高血压就是其中一种，各种不良习惯的增多，高血压的发生率也是越来越高。
高血压对人体健康带来很多危害，特别是中度高血压，会引起各种心脑血管疾病，进而会危及生命安全，一旦得了高血压就要及时进行治疗。
但轻度高血压是可以通过饮食等方法进行调节的，避免向中重度发展。
轻度高血压是指收缩压在140-159 之间，舒张压在90-99 之间。
轻度高血压几乎没有明显的症状，很多人都觉得自己是健康的，感觉不到生病，其实轻度高血压也是不容忽视的。
下面我们了解下轻度高血压的康复方法有哪些？1 、控制体重身体健康是最重要的，所以超重的人要努力减肥，这也是可以降低血压的最佳方法。
日本有研究资料表明，肥胖是引起高血压的重要因素，有超过80%的高血压病人通过减肥都可达到有效的控压。
我国医学家也明确指出，无论是患有高血压的肥胖人，还是血压正常的肥胖人，在减肥后血压都会有明显的下降，而且心率也会减慢，血浆尿酸、胆固醇以及血糖等都会减少，还有助于药物的减少。
标准体重的测量方法：厘米身高减掉105 后为正常体重的公斤数，幅度在10%左右都属于正常范围，如果超过上限就属于超重肥胖者。
我们说减肥可促进血压降低有利于高血压的控制，其原因可能是减肥后身体中胰岛素减少、交感神经的抑制、肾素-醛固酮的抑制等有很大关系。
2 、适当运动每天最好运动三次，每次时间不低于20 分钟，可以在室内做健身操，也可在室外进行跑步或是骑自行车等，都可有效改善血压的情况。
我国高血压研究的学者提倡，对于中老年患者而言，太极拳是一项很好的运动，运动时要注意保持平心静气、身体放松，并要持之以恒的坚持锻炼，有助于轻度高血压的康复。
所以，高血压病人都要有计划有规律的参加体育锻炼，比如散步、跳舞、跑步和老年健身操等，但要注意量力而行，避免参加具有强烈竞争性的竞技项目。
3 、合理饮食、控制食盐老年高血压病人的饮食应该是低盐、低脂和高蛋白的，每天食盐量控制在5 克以内，控制好钠盐的摄入量，才会使药物发挥更好的疗效。
高血压康复指导
高血压康复指导
高血压是一种常见的慢性疾病，若不得当地管理，可能会引发严重并发症，如心脏病、脑血管疾病和肾脏损害。
以下是一些高血压患者康复指导的简单策略和建议：
1. 饮食调整
- 注意摄入低盐饮食，尽量减少食盐的使用。
- 多食用新鲜蔬菜和水果，特别是富含钾的食物，如香蕉、葡萄、土豆等。
- 减少高脂食物和高糖食物的摄入，选择低脂肪和低糖食品。
2. 控制体重
- 维持适当的体重，通过均衡饮食和适量运动来达到健康的体重。
3. 健康生活惯
- 戒烟戒酒，避免暴饮暴食和长时间的久坐。
- 定期进行适度的有氧运动，如散步、游泳和骑自行车等。
4. 规律的药物治疗
- 按照医生的处方进行规律用药，不要随意停药或减量。
- 定期检查血压，与医生保持有效的沟通和监控病情变化。
5. 控制压力
- 学会有效地处理压力，通过放松技巧如深呼吸、冥想和休闲活动来缓解压力。
请注意，以上建议仅供参考，具体方案应根据个体情况由医生或专业人士指导。
希望这份高血压康复指导对您有所帮助。
高血压的康复治疗
高血压靶器官损伤常出现的症状
(2)肾细小动脉硬化:使肾浓缩功能发生减退或衰竭,患者出现多尿、夜尿增 多,尿液
中可发现蛋白、红细胞和管型。随着病情逐渐进展可发生尿毒症。 (3)高血压病视网膜病变:表现为突然单眼视力轻度下降、视物变暗或色调
变黄、变 形、小视,并有中央相对暗区为视物模糊,眼底检查可见不同程度的视网膜
性的有氧运动,如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美 操、跳舞和非比赛性划船等。
典型的体力活动计划包括三个阶段:1）5-10分钟的轻度热 身活动2）20-30分钟的耐力活动或有氧运动;3）放松阶段, 约5分钟,逐渐减少用力,使心脑血管系统的反应和身体产 热动能逐渐稳定下来。
另外,每周可进行2次以上的抗阻力量训练,上肢抗阻训练 时,可采用相当30%-40%最大一次收缩力作为运动强度;下 肢做抗阻训练时可采用相当50%-60%最大一次血压患者发病最主要的危险因 素。人群中，钠盐(氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率 呈正相关,而钾盐摄入量血压水平呈负相关。
膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表 明,膳食钠盐入量平均每
天增加2g,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg我国大 都分地区,平均每天盐摄入量12-15g以上。
、眩晕等心绞痛痉状,运动中和运 动后心电图试验未星示明显ST段下移,运动中未显示收缩期血压
显著下降;超声心动图未显示
【问题3】该如何对该高血压患者进 行心血管风险分层
思路:除了对高血压患者进 行上述康复评定之外,尚需 评定患者发生心血管事件 的危险水平,并进行心血管 风险分层,这样有利于确定
我们给予该患者如下建议:1）平时应限 制每日食盐的入量,食盐的摄入量逐渐 降低致6g以下；2）在呼吸内科的医生 指导下进行戒烟:3）建议该患者尽可能
高血压的康复治疗-终稿5-30
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放松活动（cool-down）
预备活动部分
一个逐渐增加运动强度的过程 可提高肌肉温度和心肺功能，减少肌肉损 伤和心肌缺血。 时间：10min 方式：全身柔软体操、牵伸肌群练习、呼 吸练习和慢跑。 一般要求心率增加20次min
训练运动部分
运动训练核心部分 训练方法：
最大吸氧量（ VO2max ）
最大吸氧量的平台 VO2max 是 指 在 递 增 运 动 中， VO2 出现平台，不随 运动负荷的递增而增加 。
VO2max直接测定
心输出量
气体交换
动静氧差
O2运输
氧的利用
运动强度的表达指标二
心率：
心率和运动强度之间存在线性关系，并易于检 测，国际通用方法。 运动中允许达到的心率称为耙心率。
单纯诊所高血压（白大衣高血压）
诊断
诊所血压>140/90mmHg(多次测) 24小时动态血压>125/80mmHg 可能代谢性危险因素、靶器官损害
生活方式改变，密切随访； 如有靶器官损害证据给药物治疗
调查
处理
按高血压定义用不同血压测定方法的阈值
收缩压 舒张压
诊所测压
24小时动态血压 在家测压
高血压病-病理适应
血压持续升高- 血管内持续高压，血管内皮 增生，动脉壁硬化，血流调节障碍
心脏：冠状动脉内皮损伤-粥样硬化发生、发展； 心肌肥厚-高心 脑：血管硬化、梗塞、出血 肾：血管硬化、血流减少、功能减退 眼：眼底动脉硬化-视力障碍
高血压病危险因素-饮食因素
高血压病动态康复指导与综合评价
高血压病动态康复指导与综合评价系指原因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征。
诊断标准：未服抗高血压药的情况下，收缩压≥l40mmH9和(或)舒张压≥90mmH9。
【心理指导】精神紧张、情绪激动、外界环境的不良刺激均与本病的形成有密切的关系。
因此病人应注意保持良好稳定的心情，如听轻音乐、回忆美好的往事等。
【饮食指导】选择低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日食盐量应低于5～6克(相当于一可乐瓶盖)。
限制动脉脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。
养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽、避免过饱、少吃零食等。
对使用排钾利尿剂的患者应适当补充富含钾离子的食物，如橘子、香蕉等。
对肥胖者限制总热量的摄入，使体重控制在理想的范围。
同时要戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮食。
【预防指导】1、要坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2、坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动脉脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。
肥胖者控制体重，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽、避免过饱、少吃零食等。
3、改变不良的生活方式，劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充足的睡眠。
学会自我心理平衡调整，保持乐观情绪。
家属也应给病人以理解、宽容与支持。
4、根据病情选择慢跑、骑车、健身操、太极拳等有氧运动。
当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。
突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定或其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。
如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等均应及时应诊。
5、高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。
长期高血压者可引发肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能的检查。
6、口服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
若血压控制不满意或有心动过缓等副作用时应随时应诊。
高血压的康复治疗
高血压的康复治疗高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内都存在较高的患病率。
它不仅会给人们的身体健康带来严重威胁，还会导致许多并发症的发生。
为了控制血压，减少并发症的风险，康复治疗成为了一个重要的手段。
本文将介绍高血压的康复治疗方法，帮助患者尽早康复。
一、生活方式的改变1. 饮食调整：合理的饮食是控制高血压的重要方面。
患者应该减少食盐的摄入，限制高钠食物的摄入。
同时，多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物，控制饮食中脂肪和胆固醇的摄入。
2. 体育运动：适量的体育锻炼可以有效降低血压。
患者可选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行3次，每次30分钟以上。
但是在进行运动前，患者应咨询医生，了解自己的身体状况，避免运动过于剧烈。
3. 放松心情：长期的紧张和压力会导致血压的升高。
患者可以通过自我放松训练、冥想、瑜伽等方式来缓解压力，保持心情愉快。
二、药物治疗1. 降压药物：大部分高血压患者需要长期服用降压药物以控制血压。
常用的降压药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。
患者应按医生建议规定的剂量和时间服药，并定期复诊检查血压。
2. 并发症治疗：高血压患者容易出现一些并发症，如心脏病、脑血管病等。
对于已经出现并发症的患者，需对症治疗，同时调整降压药物的类型和剂量。
三、定期随访和监测1. 随访检查：高血压患者应定期到医院进行随访，包括测量血压、心电图、血液检查等。
通过定期随访，医生可以及时评估患者的病情，调整治疗方案。
2. 自我监测：患者可以购买家庭血压计进行定期自我监测，关注自己的血压变化，以便及时调整治疗。
四、康复心理辅导高血压不仅仅是一种生理疾病，也会对患者的心理健康造成一定影响。
康复心理辅导可以帮助患者调整心态，减轻心理压力，增强对疾病的应对能力。
结语康复治疗对于高血压患者的康复至关重要。
通过改变生活方式、合理用药、定期监测等手段，患者可以控制血压，减少并发症的风险。
同时，康复心理辅导也是十分关键的一环，帮助患者保持积极乐观的心态。
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高血压病康复治疗思路思考
摘要：高血压病是一种严重危害人体健康，也是造成肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾衰竭的重要原因,目前对严重原发性高血压病的治疗主要采用以药物治疗为主。
但通过文献资料发现,运用合理的康复治疗不仅能降低药物治疗副作用,昂贵的医疗费用,且还有很好的康复疗效,同时能够增加患者的康复信心。
本文重点介绍了有关康复治疗高血压病的一些思路思考。
关键词：高血压有氧训练康复训练
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】
1008-1879(2012)06-0053-01
高血压病的早期症状为头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等。
以后可逐渐累及心、脑、肾器官，严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。
高血压影响工作和生活，高血压又是冠心病、脑血管病最重要的危险因素。
心肌梗塞病人中50%是高血压患者，脑卒中病人76%的人有高血压病史。
1 中低强度的体育锻炼可以取得较好的控制血压和强身健体的效
果
1.1 西药在治疗高血压方面的利与弊。
西药治疗高血压，主要是快速控制病情，西药降血压主要通过扩张血管，利尿，血管紧张转化，强制刺激受损器官带病工作，血管扩张、扩张、再扩张，利尿、利尿、再利尿，效果不佳者继续加大服药剂量，直到吃什么药都不起
作用，血管破裂，血管阻塞，器官彻底丧失功能。
多数降压西药均会给患者带来不同程度的不良反应，常见的有血脂升高、咳嗽、鼻塞、多毛、直立性低血压、精神抑郁、浮肿、性功能减退等。
由此可见，西药降压是一把双刃剑，一方面控制血压，另一方面也在毒害生命。
所以，专家提出：除非其他方法不能控制血压，只要有一丝可能，就应该及时摆脱降压化学药物的依赖，挽救宝贵生命。
1.2 运动对高血压病的作用。
运动对于高血压的防治作用已获得美国心脏学会（aha）和美国运动医学会（acsm）等的充分肯定。
2005年颁布的《中国高血压防治指南》也明确指出，增强及保持适当的体力活动能降低收缩压4~9mmhg。
[1]有氧运动对高血压患者动态血压的影响。
方法：有氧运动前后对11例,年龄45～55岁ⅰ期高血压患者进行动态血压监测。
结果：有氧运动1年后,高血压患者昼夜节律和血压变异改变明显。
24h平均血压值高24h标准差大的高血压病人显示了靶器官损害严重的可能性大。
结论：动态血压检测不仅用于评价高血压治疗效果,而且用于高血压的预后。
更多还用于高血压的预后。
1.3 上海市医学发展基金重点研究项目(zd98001)的探讨说明。
探讨以中低强度为主的锻炼方法对社区高血压患者的康复疗效。
方法:对70名坚持进行中低强度体育锻炼及67名不进行锻炼的社区高血压患者进行为期1年的随访,比较其血压变化情况,并对锻炼组中48名记录完整的高血压患者的血压及医疗费用支出的变化情况进行
分析。
结果:经过1年的体育锻炼,锻炼组高血压患者的收缩压(sbp)与舒张压(dbp)分别较对照组高血压患者降低557±229mmhg和353±139mmhg。
锻炼组高血压患者在锻炼1个月后收缩压和舒张压较锻炼前有显著性的降低,在锻炼后3个月、6个月、9个月和12个月血压下降稳定;肺活量较锻炼前有所改善;锻炼最后1个月用于高血压治疗的月均医疗费用支出较开始锻炼3个月约降低40元。
结论:高血压患者在社区中开展中低强度的体育锻炼可以取得较好的控制血压和强身健体的效果,并有利于医疗费用的控制。
2 高血压病康复训练的方式方法总结
2.1 康复训练的运动强度及持续时间。
多项研究结果已证实，低至中等强度运动与高强度（>70%vo2max）运动的降压效果相似。
2004年发表的一项研究入选了49例正常高值血压或1期高血压的男性患者，结果表明，低强度运动（40%vo2max）更有助于降低年龄较长、健康状况较差患者的高血压，而中等强度运动（60%vo2max）对于较健康者的降压效果更佳。
目前，针对高血压患者的运动处方通常建议，适宜的运动时间为20~60分钟，运动量为vo2max的40%~70%或最大心率的60%~85%，频率为每周3~5次，并兼顾患者的个体健康状况。
2.2 最佳的康复训练方式。
大量证据表明，有氧运动（如步行、快走、慢跑、游泳、踏车、跳绳等）有助于降低血压。
2002年发表了一项涉及54项临床研究的荟萃分析结果显示，有氧运动能降低高
血压患者的收缩压和舒张压分别达到3.84mmhg和2.58mmhg。
除有氧运动外，抗阻训练（如举哑铃或沙袋，拉长弹簧或橡皮条等）也有降压作用。
有氧运动结合抗阻训练被ascm推荐为高血压预防、治疗及控制的策略。
2005年发表的一项中国研究证实，气功能有效降低收缩压和舒张压，该发现为拓宽高血压患者的康复运动方式提供了新视角。
3 康复训练过程的注意事项
高血压患者在进行运动康复过程中有以下3点注意事项：
3.1 许多高血压患者正在接受药物治疗（如血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂），这些药物有可能会改变血压对运动的反应，所以医生必须了解进行运动训练的高血压患者的服药情况，以及药物对运动训练的影响。
3.2 运动训练应包括适当的热身活动，从而降低血压在运动过程中出现急剧变化的风险。
运动后应充分进行放松活动，使患者身体更好地转换至运动前状态，从而预防发生眩晕、头晕及头昏。
鼓励高血压患者在运动过程中保持正常呼吸，尤其在抗阻训练中，避免动作导致的血压急剧升高。
3.3 高血压患者在进行抗阻训练中，应遵循2000年aha颁布的指南建议：单组运动训练包含8~10种不同的项目（如压胸、压肩、压腿、三角肌拉伸、二头肌弯曲、仰卧起坐和下背部伸展等）；每周进行2~3天；重复10~15次，直至达到中等程度疲劳（自觉劳累
分级为12~13或以上）；循序渐进，避免等长（isometric）训练。