回肠造口术后病人的饮食指导
肠造口手术后饮食应该注意些什么
肠造口手术后饮食应该注意些什么社会生活习惯的变化影响到了人们饮食内容的变更，进一步影响到了各种疾病的发病率与社会群体的健康。
在多种恶性肿瘤疾病当中，大肠癌的发病率也在近些年来逐渐攀升，得到了临床专家级患者的重视。
目前临床，针对大肠癌患者主要采取的治疗方式回肠造口术，随着大肠癌患者人数的攀升，采取此种手术的患者数量也在不断递增。
由于手术操作会改变患者原有的排便方式，进而使得大多数患者在手术之后都难以适应新排便方式，这一担忧尤其体现在日常进食方面，患者害怕进食不当或食物内容不干净导致便秘或腹泻症状的出现。
这一担忧所引发的食欲下降及进食量减少是非常常见的。
其实从医学的角度上来说，大肠癌患者在进行完肠造口手术之后，并没有太多的饮食注意事项，也没有诸多忌口，但一定要加强营养支持，保证术后肠道功能的快速恢复，等到医生检查完确定患者的肠道功能已经基本恢复至术前状态后，同时还观察到了造口的排气及排便现象，才可以开始为患者提供少量的流食，此后可根据患者个人消化能力及病情康复速度，逐渐将日常饮食内容过渡为渣流食，最终过渡为少渣的普通软食。
这种缓慢的饮食调整方案能够减轻患者术后肠道负担，对于吻合口的愈合也不会造成太多阻碍，反而能够从饮食当中获取康复所需的足够营养，促进手术创口愈合。
但仍有几点饮食注意事项是需要被重视的：1尽量避免进食容易导致异味产生的食物由于手术之后，患者们需要从造口完成排泄工作，所以如果食物本身会导致异味的产生，那么必然会导致造口异味的散发，会让很多肠造口术后患者头疼。
造口处散发异味会给患者带来一定的羞愧心理，同时也需要考虑到发出的异味对于周围人群的干扰。
其实产生的不良异味主要与肠道当中的细菌或是脂肪痢相关，在这些物质的作用之下，特殊食物完成发酵之后，即会散发出不良气味。
由于临床大部分患者造口袋都没有防异味散发作用，所以很多患者都曾体验过异味带来的困扰，那么最好的解决办法即是尽可能减少食物当中能够产生异味的食物的摄入量，常见食物当中大蒜、玉米、蛋类、洋葱等在摄入之后都比较容易经消化分解产生异味，所以应在日常饮食当中尽量避免食用。
结直肠癌回肠造口术后的家庭护理
家庭保健结直肠癌回肠造口术后的家庭护理王惠君 （西安交通大学第一附属医院，陕西西安 710061）结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，以手术治疗为主。
但是，术中要切除病变的结直肠，同时进行回肠造口，以满足患者排泄的需求。
但是，这会给患者日常生活带来较大不便，对身心产生不利。
因此，需要进一步优化家庭护理措施，帮助患者适应回肠造口的生活，提高家庭护理能力，降低相关并发症风险。
什么是结直肠癌结直肠癌是指发生在结肠或直肠等部位的恶性肿瘤，中老年人群发病率较高，且男性患者多于女性。
结直肠癌的发病机制较为复杂，目前尚未完全探明。
但相关研究发现，结肠息肉存在一定的恶变风险，其中以乳头状腺癌恶变率相对较高，有家族性息肉病的患者更容易发生结肠息肉恶变情况。
慢性溃疡性结肠炎、血吸虫病、高脂肪饮食等因素，与结直肠癌的发生发展也存在一定联系，但未完全探明其发生机制。
结直肠癌早期并无明显临床症状，患者可能出现排便习惯的改变，可伴有腹泻、腹泻便秘交替、腹痛、便血等。
随病情进展，部分患者可出现消瘦、贫血等全身性症状。
由于结直肠癌的死亡率较高，所以需尽早确诊治疗，以改善预后。
为什么结直肠癌患者需要进行回肠造口术根治性的手术方法可以有效降低结直肠癌患者的术后复发风险。
但由于切除范围较大，患者失去了正常的排便功能，此时需要通过造口术解除相关症状，帮助消化系统排便。
手术时，医生会在患者的腹壁做一个开口，然后将肠的末端缝在腹壁，形成一个人工造口。
造口的外观是粉红色的黏膜，局部柔软且湿润，可以帮助排出肠道的排泄物。
但是，造口术对于患者心理和生理影响较大，且造口周围皮肤容易发生糜烂感染、造口脱垂、造口缺血坏死等并发症，因此需做好后续护理，避免因影响造口的正常使用而引发严重后果。
回肠造口术后的家庭护理心理护理临床发现，造口术可引发多数患者不同程度的应激反应，存在恐惧、焦虑、绝望、悲观、抑郁、紧张等负性情绪，对身心健康极为不利。
比如有的患者术后不知如何面对身体的变化，其实造口术只是将排泄系统的出口转移到了腹部，不会明显影响18家庭保健消化功能。
肠造口患者的术后饮食知多少？
肠造口患者的术后饮食知多少？随着社会生活的不断变化，人们的饮食习惯也在日益改变，但因饮食问题引起的疾病也开始屡见不鲜，如胃肠疾病等，都是因饮食不当而导致的慢性疾病，如不及时治疗则很可能引发更加严重的难愈疾病，而后则需进行必要的手术治疗。
肠造口手术作为治疗直肠癌或溃疡性结肠炎等消化性疾病的手段之一，其在治疗方面效果显著，但手术治疗之后还需配合必要的护理，如饮食护理等，否则会影响康复进程。
因此，为帮助患者早日康复，下面就来介绍一下肠造口患者的术后饮食情况。
一、关于肠造口手术肠造口手术也就是结肠造口手术，其主要表示外科医生会用这种手术方式来治疗一些肠道疾病，如溃疡性结肠炎以及直肠癌等，其主要的步骤就是在患者腹壁进行开口，而后将体内的一段肠管从开口处拉出，再把它翻转过来缝在腹壁上，进而形成肠造口。
肠造口的作用就是代替原本的会阴部肛门发挥其排便功能，其实只是将粪便出口进行改道，一般不会影响整体消化功能。
二、肠造口患者的术后饮食原则1、术后饮食原则手术之后初次进食需要注意的原则分为以下几方面：其一，食用流食，之后再逐渐替换为半流食、软食和普食；其二，遵循少食多餐原则，一日三餐之外还可以上午、下午两餐之间再加一餐，但减少每次饭餐的量，应该使患者维持七分饱即可；其三，选择易消化、质地柔软的多样化食物，忌食生冷、辛辣、油腻等不利于康复的食物，尤其注意尽量少吃煎炸类食物；其四，患者为了尽快恢复健康，必须不可不偏食，主动配合吸收均衡营养；其五，患者也可以根据自身食量进行餐食的总量调整，只需注意避免进食后出现排便受阻、腹胀等问题即可；其六，随着康复情况逐渐恢复正常饮食规律。
另外，一些回肠造口患者如果出现排泄物过稀问题，必须要保持每日饮水量，以每天2千毫升为标准，适当调整，以防身体缺水导致的其他问题。
同时避免使用粗纤维食物，以防肠造口被粗纤维堵塞引发排便不畅的情况。
2、肠道功能正常以及身体完全康复之后的日常饮食原则此时，对待不同的食物要有不同的态度，对于辛辣食物要尽量避免，因辣椒等食物会刺激肠道，但是如葱、姜、蒜等食物，虽然为辣味的食物，但是一般不会刺激肠粘膜，所以选择大葱、生姜或大蒜等食物，还是可以的。
回肠造口护理要点
回肠造口护理要点回肠造口是指将回肠从腹部带出形成的人工肛门，常用于结肠疾病、肠梗阻、肠瘘等情况下。
进行回肠造口护理可以有效预防感染、减轻不适，并提高生活质量。
以下是回肠造口护理的要点：一、术后早期护理：1.检查回肠造口周围皮肤，观察是否有红肿、渗液或感染迹象。
2.定期更换造口袋：根据患者排便情况和造口袋的容量选择合适的更换时间，一般为24小时内。
注意使用无菌器械进行更换，保持造口袋封闭。
3.清洁回肠造口周围皮肤：每次更换造口袋时，用温水和中性洗液轻柔清洁回肠造口周围皮肤，避免使用刺激性的化学物品。
4.保持回肠造口畅通：定期使用柔软的造口清洁棉棒轻轻擦拭回肠造口，移除粘附的分泌物，预防造口堵塞。
5.确保患者合理的饮食：在医生指导下，根据患者的肠功能情况确定合适的饮食方案，逐渐恢复正常饮食。
二、预防感染的护理：1.保持手部卫生：护理人员在处理回肠造口之前，必须充分洗手并佩戴无菌手套，避免感染引入造口处。
2.温水清洗：使用温水和中性洗液清洗回肠造口周围皮肤，保持清洁干燥。
3.防止感染扩散：避免将带有排泄物的造口袋或清洁用具接触到其他物体或表面，避免污染并传播病原菌。
4.观察感染迹象：及时观察回肠造口周围皮肤是否有红肿、局部温度升高、分泌物异常增多等感染迹象，并及时报告医生。
5.使用适当抗菌药物：如果出现感染迹象或医生建议，可以使用抗菌药物进行治疗，但必须按照医生的指导和处方进行使用。
三、避免并发症的护理：1.预防肠梗阻：定期检查回肠造口是否有粘连、狭窄等情况，如发现异常应及时报告医生，避免肠梗阻的发生。
2.预防溃疡和皮肤损伤：定期翻身，平躺位时使用气垫床或床垫，保持回肠造口周围皮肤干燥，避免因湿度过度引起皮肤溃疡和损伤。
3.心理护理：与患者建立良好的沟通，关注其心理需求，提供支持和安慰，帮助患者适应回肠造口的生活方式。
四、定期随访和检查：1.定期复诊：定期随访回肠造口患者，进行相关检查，如造影、内镜等，确保回肠造口的功能正常。
肠造口术后我该吃什么
肠造口术后我该吃什么？很多肠造口者都会问：在饮食上我要注意什么？我需要忌口吗？哪些东西该吃，哪些不该吃？有些病人认为限制食物的摄入可以减少造口排出物的量，或减少生活带来的不便，但相反，这往往会导致更多问题的发生。
更重要的是，过分的限制食物的摄入，会令身体的恢复减慢，使机体处于不良的状态。
因此，造口病人的饮食选择，一般地，喜欢吃什么，就可以选择它。
造口人的饮食原则：1.摄入的食物多样化，饮食应均衡。
一般地，造口人不需作任何的戒口，或应用特殊类型的食物，只要食入均衡的饮食便可以使身体处于良好的状态，因此均衡饮食作为造口人的首要原则。
多种食物包括五类：一般地，每人每天应吃食物的种类和分量是：谷类300-500克，蔬菜400-500克，水果100-200克，鱼、肉、蛋等动物性食物125-200克，奶类及奶制品100克，豆类及其制品50克，油脂类不超过25壳。
2.正常的餐饮：对于处于恢复期或康复期的造口病人，完全可以按正常人的餐次，不需要额外的加餐。
3.摄入足够的膳食纤维：充足的膳食纤维对于维持病人较好的肠道功能状况十分重要，它可以调整胃肠道的功能状况，减少便秘和腹泻的发生。
4.饮用充足的水分：充足的水分何以软化大便，防止便秘的发生。
5.限制酒精性饮料：少量的酒精可以接受，但饮用过多会对身体造成伤害，并且生啤和熟啤会引起稀便。
6.避免脂肪含量高的食物：脂肪含量高可以引起腹泻，饮食中应注意减少高脂肪的食物。
7.有腹部不适的症状时，可暂时避免食用加重或引起该症状的食物。
容易导致胃肠胀气的食物：如卷心菜、白菜、豆类、番薯、洋葱、黄瓜、坚果类、含碳酸盐的饮料、啤酒、花菜、玉米、牛奶、蘑菇、苏打和辣味食物。
容易引起排泄物有臭味的食物：卷心菜、洋葱、豆类、鱼类、蛋类、大蒜或蒜头、芦笋、有香料和辣味的食物。
减少排泄物臭味的方法是：可以多喝酸梅汁、果汁、酸奶。
容易导致腹泻的食物：咖喱、辣椒、牛奶、冷饮、酒类、过分油炸食物、绿豆、菠菜等。
回肠造口知识点总结
回肠造口知识点总结**回肠造口的手术技术**回肠造口的手术一般由消化外科医生和麻醉医生联手完成。
手术过程从麻醉开始，然后医生会在患者的腹部进行外科手术。
在这个手术中，医生会首先定位回肠并将其连接到腹壁上形成一个口径。
然后医生会将管状物放入这个开口，形成一个持久性的通道，最后将通道与集装袋相连接。
整个手术耗时约1-2小时。
**回肠造口的适应症**1. 慢性炎症性肠病：慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病，患者可能需要进行回肠造口手术以改善肠道功能，并减轻症状。
2. 肠梗阻：由于肠梗阻引起的严重结肠疾病，如虹状结肠癌或其他原因导致的结肠梗阻，可能需要进行回肠造口手术以减轻患者的症状。
3. 先天性肠道畸形：某些先天性疾病会影响到患者的结肠功能，需要通过回肠造口手术来改善肠道功能。
4. 多发性息肉症：这是一种罕见的家族遗传性结肠息肉病，患者可能需要进行回肠造口手术以减少结肠息肉的数量和减轻症状。
**回肠造口的术后护理**1. 注意观察引流：术后要密切关注造口部位的引流情况，及时处理引流不畅或感染。
2. 管道护理：要定期更换集装袋和排泄物袋，保持清洁，并注意观察排泄物的颜色、量和质地，如果出现异常要及时向医生报告。
3. 皮肤护理：应保持造口部位的皮肤干燥和清洁，定期更换造口贴，以免皮肤发生炎症或感染。
4. 情绪支持：术后患者可能需要面对生活上的各种困难和挑战，家人和医生都需要给予他们足够的支持和理解。
**回肠造口的并发症**1. 造口部位感染：由于术后照顾不当、伤口护理不当等原因可能导致造口部位感染，患者需密切关注。
2. 术后出血：手术后可能会出现术后出血的情况，需要及时处理。
3. 皮肤问题：患者在使用集装袋的过程中，可能会出现皮肤问题，例如瘙痒、湿疹等，需要注意皮肤护理。
4. 腹壁疝：长期使用造口管可能增加患者出现腹壁疝的风险。
**回肠造口的生活护理**1. 饮食调理：患者在回肠造口术后需注意饮食调理，避免食用过多或难以消化的食物，例如高纤维食物、坚果以及可能导致肠道不适的食物。
造口定位、并发症、饮食护理
造口定位、并发症、饮食护理定位：（一）定位原则：1.患者直立位或坐位时能看到造口位置，便于自我护理。
2.造口周围应有5~6cm的平坦皮肤，利于造口用具的使用；远离瘢痕、皱褶、皮肤凹陷、骨突出、腰围。
3.无慢性皮肤病。
4.最好位于腹直肌内，可减少并发症，并能利用造口控制排泄。
在切口偏左或腹膜外左下腹造口者可置于左下腹直肌外缘。
（二）造口位置：1.操作者应根据造口的类型来选择相应的站立位置以便于操作，如定位回肠造口时站在患者右侧，定位乙状结肠造口时站在患者左侧。
2.寻找腹直肌：让患者平躺，头部离开床面，眼看脚尖。
这时容易摸到腹直肌，触摸肚脐下面的腹中线向外移动手指可测到腹直肌边缘，并用油性记号笔以虚线做记号。
3.预计造口位置：①从肚脐到耻骨画一条虚拟线，这条线可以作为两个等边三角形的底线，线两侧的髂棘可以作为三角形的顶角。
穿过腹直肌的这2个三角形的中心就是理想的造口位置。
上腹部同样可以用来标记这2个等边三角形，2个三角形的中央点，同时位于腹直肌上，是造口的理想位置。
腹部上1/4的仍然可以标记为等边三角形；②沿肚脐和髂嵴画一条虚线，选中内1/3点作为造口位置，让患者咳嗽来辨别是否在腹直肌内。
并发症：一直接合并症：1.肠造口出血 2.肠造口坏死3.肠造口感染4.肠造口水肿5. 肠造口狭窄 6.肠造口回缩或内陷7.肠造口膨出或脱垂8.肠造口旁9.肠造口内疝或肠梗阻二间接合并症：粪性皮炎、过敏性皮炎等。
术后饮食指导：1.肠造口排气或排便后既可进食，先从无渣或少渣的易消化饮食开始，逐渐恢复至正常饮食。
2.不忌口，均衡饮食，多食水果，新鲜蔬菜及酸奶。
3.少食产气食物，如：洋葱、番薯、豆类、奶酪、啤酒、汽水及香料太浓的食物。
避免进食太快而吞入空气，闭上嘴咀嚼食物可避免空气吞入；避免一面进食，一面说话及一次进食太多食物；定时进食、多饮水。
4.避免高脂肪食物及控制过多粗纤维食物的摄入。
造口术后护理和指导建议建议
针对高龄患者的身体状况，进行细 致化的护理评估，制定个性化的护 理计划。
预防摔倒
高龄患者术后易发生摔倒，应注意 做好安全防护措施。
调整饮食
根据医生建议调整饮食，适当增加 营养的 心理支持和辅导。
肥胖患者造口术后护理与指导建议
保持清洁
调整饮食
保持造口及周围皮肤清洁，避免感染。
活动指导
根据患者身体状况和医生建议，适当安排活动时间，如散步 、慢跑等。
03
特殊情况下的护理与指导建 议
造口水肿的护理与指导建议
01
02
03
轻度水肿
密切观察，保持局部清洁 干燥，无需特殊处理。
中度水肿
抬高造口底盘边缘，减轻 水肿；使用盐水湿敷或使 用弹力绷带包扎。
重度水肿
及时就医，根据医生建议 采取相应措施。
造口术并发症及处理
并发症
造口术后可能出现多种并发症，如感染、出血、肠梗阻、造口坏死等。
处理
针对不同的并发症，医生会采取相应的治疗措施，如抗感染、止血、手术修复等 。
02
造口术后护理常规
术后一般护理
术后密切观察病情
观察患者的生命体征、伤口渗 血、造口情况等，如发现异常
及时报告医生。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采取适当的 止痛措施，如使用镇痛药物、物 理治疗等。
造口术后护理指导建议包括多方面内容，如术后伤口护理、造口周围皮肤保护、 饮食指导和心理干预等，这些措施均对患者的恢复和预后具有重要意义。
造口术后护理指导建议的应用和实施需要医护人员、患者及家属的共同参与和配 合，强调多学科协作，以实现最佳治疗效果。
研究局限与不足
造口术后护理指导建议相关研究多局限于特定病种和人群，如结直肠癌、膀胱癌等患者， 缺乏针对不同类型患者和临床实际需求的系统性和综合性研究。
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回肠造口术后病人的饮食指导
一般饮食建议：
•以均衡饮食內容为基本，选择五大类食物来源：根茎类、奶蛋豆鱼肉类、蔬菜、水果类、油脂类；再避免选择吃
入后会在肠道留下过多残渣的食物。
例如食物应选择精
制的根茎类，低油脂的嫩肉或豆制品，吃肉要去皮，不
吃肥肉或油炸食物，煮熟的低纤维蔬菜，低纤维水果并
去皮去籽或过滤后的果汁。
•尽量采用可以使食物质软的烹调方式，避免油煎、油炸
等。
•三餐定時定量，避免睡前进食。
进食时要细嚼慢咽，闭
口咀嚼，不要边吃食物边讲话，以免因吃入空气导致胀
气。
肠造口病人应注意选择摄取的食物
•容易使糞便变硬的食物：饭、面包、肉类
•容易使糞便变软的食物：冷饮、乳制品、水果
•容易排气的食物：啤酒、碳酸饮料、薯类、豆类、洋葱、蘑菇
•会增强糞便气味的食物：洋葱、豆类、肉类、大蒜、酒精、乳酪
•高渣食物：牛奶及奶制品、干豆、豆类。
•轻泻性的食物：黑枣、蜜枣、红枣、梅子、李子及其所
制成的果汁，有山梨糖醇的成分，对肠道有刺激蠕动效
果，腹泻时应避免食用。
•回肠造口术后若因水份损失常导致尿量減少，容易产生
草酸钙结石，除了大量饮水外，要限制草酸含量高的食
物摄取，如菠菜、咖啡、茶、可可、巧克力等。
•要喝足夠的水份和补充足夠的盐份，尤其是炎热气候或
大量流汗之后。
•规律的生活，避免肥胖。
总之，病人不宜饮用发泡的饮料和易产气的豆类、元葱等食物。
有些水果、鱼类和脂肪可使大便变稀,所以也应酌情调整。
水样便可使机体产生脱水现象。
并引起电解质失衡。
应适当喝水但不宜喝咖啡。
回肠造口术后病人宜吃低脂肪食物,应避免吃高纤维食物,如果想吃,也应细嚼多嚼，以帮助消化。
避免进食太快而吞入空气，合上嘴巴咀嚼食物，避免一次进食太多食物，定时定量进食。
避免高纤维的食物。