正常人体学基础 第八章 脉管系统
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人体解剖学-第二版第8章-脉管系统
心的体表投影
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第三节 血管
一、血管的分类及结构特点 二、肺循环的主要血管 三、体循环的主要血管
一、血管的分类及结构特点
（一）血管的分类
➢ 血管是输送血液的管道，根据其构造和血流方向不同， 分为动脉、静脉和毛细血管3类。
➢ 动脉和静脉又可分为大、中、小3级。动脉从心室出发， 在行径中不断分支、变细，最终移行为毛细血管；静脉 是导血回心的血管，起始于毛细血管静脉端，在输送血 液回心过程中，小静脉逐渐汇合、变粗，最终汇集成大 静脉连于心房；毛细血管是连于动脉和静脉之间的细小 血管。
心的外形与血管（前面）
心的外形与血管（后面）
二、心腔的结构
➢ 心有4个腔，借房间隔和室间隔分为左心和右心，每 侧心又分为后上部的心房和前下部的心室，同侧的心 房和心室借房室口相通。左、右心房间隔有房间隔， 左、右心室间隔有室间隔。心房接纳静脉，心室发出 动脉。
1.右心房
➢ 位于心的右后上部，有3个入口和1个出口。其中上方的为上腔静脉 口，下方的为下腔静脉口，在下腔静脉口与右房室口之间为冠状窦 口。出口为右房室口，位于右心房的前下方，通向右心室。在右心 房后内侧壁的房间隔下部有一卵圆形浅窝称卵圆窝，为胎儿卵圆孔 闭锁后的遗迹。此处是房间隔缺损的好发部位。
二、肺循环的主要血管
（一）肺循环的动脉
➢ 肺动脉干短而粗，起于右心室，在升主动脉的前方向 左后上方斜行，至主动脉弓的下方分为左、右肺动脉。 左、右肺动脉分别经左、右肺门入肺，入肺后与支气 管伴行，经多次分支后形成肺泡毛细血管，并吻合成 网。在肺动脉干分叉处与主动脉弓下缘之间有一结缔 组织索，称动脉韧带，是胎儿时期动脉导管闭锁后的 遗迹。若动脉导管在出生后6个月尚未闭锁，则称动 脉导管未闭，是常见的先天性心脏病之一。
正常人体学基础 第八章 脉管系统
左心室→主动脉→全身各级 动脉分支→全身毛细血管（进 行物质交换）→ 各级静脉属支 →上、下腔静脉和冠状窦→右心 房。
体循环的特点：行程长，血 液由动脉血变成静脉血。
7
2、肺循环（小循环）
右心室→肺动脉干→左、 右肺动脉→肺动脉各级分支→ 肺泡周围毛细血管网（进行气 体交换）→肺静脉各级属支→4 条肺静脉（左、右肺上、下静 脉）→左心房。
长*宽*厚=12cm*8cm*6。
• 重量：250--320克。
12
心脏的分部
似倒置的圆锥体，可分为一尖、 一底，两面、三缘及三沟。
一尖： 心尖 一底： 心底 两 胸肋面（前面） 面 膈 面（后面）
右缘 三缘 下缘
左缘 冠状沟 三沟 前室间沟 ： 胸肋面 后室间沟 ：膈 面
13
心脏的前面观膈面观
• 入口：右房室口（三尖瓣）—使血液单
向流动，从右心房流向右心室。
• 出口：肺动脉口（肺动脉瓣） —使血
液单向流动，从右心室流向肺动脉。
22
右心室结构
23
3、左心房
• 入口：左、右两对肺静脉口 • 出口：左房室口
24
左 房 室 结 构
25
（4）左心室
• 入口：左房室口（二尖瓣）—使
血液单向流动，从左心房流向左心室。
第八章 脉管系统
1
一、脉管系统的概述
• 脉管系的定义 • 脉管系的组成 • 脉管系的功能
2
1、脉管系统的定义
• 是指分布于人体各部一套大小不 等封闭的管道系统，有血液或淋 巴液在其中循环流动，协助其它 系统行使生理功能。
3
2、脉管系的功能
• 将营养物质及氧气运输至全身的器 官、组织、细胞。
• 将全身组织的代谢产物及二氧化碳 送至肾、肺、皮肤排除。
体循环的特点：行程长，血 液由动脉血变成静脉血。
7
2、肺循环（小循环）
右心室→肺动脉干→左、 右肺动脉→肺动脉各级分支→ 肺泡周围毛细血管网（进行气 体交换）→肺静脉各级属支→4 条肺静脉（左、右肺上、下静 脉）→左心房。
长*宽*厚=12cm*8cm*6。
• 重量：250--320克。
12
心脏的分部
似倒置的圆锥体，可分为一尖、 一底，两面、三缘及三沟。
一尖： 心尖 一底： 心底 两 胸肋面（前面） 面 膈 面（后面）
右缘 三缘 下缘
左缘 冠状沟 三沟 前室间沟 ： 胸肋面 后室间沟 ：膈 面
13
心脏的前面观膈面观
• 入口：右房室口（三尖瓣）—使血液单
向流动，从右心房流向右心室。
• 出口：肺动脉口（肺动脉瓣） —使血
液单向流动，从右心室流向肺动脉。
22
右心室结构
23
3、左心房
• 入口：左、右两对肺静脉口 • 出口：左房室口
24
左 房 室 结 构
25
（4）左心室
• 入口：左房室口（二尖瓣）—使
血液单向流动，从左心房流向左心室。
第八章 脉管系统
1
一、脉管系统的概述
• 脉管系的定义 • 脉管系的组成 • 脉管系的功能
2
1、脉管系统的定义
• 是指分布于人体各部一套大小不 等封闭的管道系统，有血液或淋 巴液在其中循环流动，协助其它 系统行使生理功能。
3
2、脉管系的功能
• 将营养物质及氧气运输至全身的器 官、组织、细胞。
• 将全身组织的代谢产物及二氧化碳 送至肾、肺、皮肤排除。
第八章 脉管系统课件
3、下肢的A：
（1）股A：
行程：腹股沟Lig中点(搏动点)→股三角
→收肌腱裂孔→帼窝
{ 分支：（主要）股深A
旋股内侧A： 旋股外侧A：
穿 A：
（2）帼A 起止：收肌腱裂孔——帼窝下角 分支：①胫前A ②胫后A
腿前 动）
（3）胫前A行程：Fra bibliotekA→胫前A→小腿骨间膜→小
群肌间→踝关节前方→拇长伸肌腱外侧（搏
七、心包
｛ ｛ ｝ 纤维性心包： 浆膜性心包： 壁层： 脏层：心外膜
心包腔：浆液
心包横窦： 心包斜窦：
八、心的体表投影
四点连线：→心界：
①左上点： ②右上点： ③左下点： ④右下点：
心瓣膜体表投影及听诊区：
名称
投影部位
听诊部位
主A办 胸骨左缘第3肋间 肺A办 左第3胸肋关节处 二尖办 左第4胸肋关节处 三尖办 胸骨中线第4肋间
｛ 三缘
左 缘： 右 缘：
下 缘：
｛冠 状 沟：
三条沟 前室间沟： 后室间沟：
房室交点：
二、心的各腔
（一）右房：
结构：
｛ 两口：
入口：3个 出口：1个
（二）右室：
｛ 两口
入口：右房室口—三尖办 出口：肺动脉口—肺A办
｛ 两道
流入道： 流出道：动脉圆锥
（三）左房
｛ 两口
入口：4条 出口：1个
（四）左室
§3、人体各部主要淋巴结群
主要：①下颌下淋巴结、 ②锁骨上淋巴结、
③腋窝淋巴结、 ④肺门淋巴结、
⑤腹股沟淋巴结
§4、脾
位置：左季肋区，与第9—11肋相对，长轴与第10肋一致。
形态：
{ 两端 前 端 后端
脉管系统概述
c. 血窦 粗且管径变化大。 * 粗且管径变化大。 内皮不连续 间隙大。 不连续， 内皮不连续，间隙大。 基板不完整或缺如 不完整或缺如。 * 基板不完整或缺如。 分布于肝、 * 分布于肝、脾、骨 髓等处。 髓等处。 功能: 物质交换的场 功能: 物质交换的场 所。毛细血管的密度 与代谢活跃程度有很 大关系。 大关系。
有孔毛细血管： b. 有孔毛细血管： * 内皮不含核的部分 很薄， 很薄，有直径 60~80nm nm贯穿细胞的 60~80nm贯穿细胞的 孔，孔上可有一层大 分子物质构成的厚 4~6nm 薄膜覆盖。 nm的 4~6nm的薄膜覆盖。 基膜连续 连续。 * 基膜连续。 分布于胃肠粘膜， * 分布于胃肠粘膜， 肾血管球和一些内分 泌腺中。
1.动脉吻合
动脉弓 动脉网 动脉环
2.静脉 静
静脉网 静 脉 丛
脉 弓
3.动静脉吻合 动脉 AV吻合 静脉
毛细血管
4.侧支循环 侧 副 管
侧 支 循 环 侧 支 吻 合
（四）血管壁的微细结构 1.动脉 动脉 内膜： 内皮:光滑 利于血液流动。 光滑， 内膜：①内皮 光滑，利于血液流动。
②内皮下层：薄层结缔组织含少量弹 内皮下层： 性纤维、胶原纤维和少许平滑肌。 性纤维、胶原纤维和少许平滑肌。 内弹性膜， 内弹性膜，内弹性膜常作为动脉内膜 ③ 与中膜的分界。 与中膜的分界。 中膜：大动脉以弹性纤维为主， 中膜：大动脉以弹性纤维为主，中小 动脉以平滑肌为主。 动脉以平滑肌为主。 外膜：由疏松结缔组织组成。 外膜：由疏松结缔组织组成。
微循环： 微循环：微动脉、中间微动脉、真毛细 血管、直捷通路、动静脉吻合、微静脉
微循环血管的连续关系
小动脉 微动脉 中间微动脉
动静脉吻合
8.脉管系统
8.脉管系统
第八章脉管系统
一、脉管系统的组成：心血管系统和淋巴系统。
（一）心血管系统：内流血液，运送营养物质、氧、激素到达体内各器官，同时将代谢产物，二氧化碳带到肾、肺、皮肤等器官排出体外。
（二）淋巴系统：内流淋巴、最终注入心血管系，可以看作是心血管系的辅助部分。
二、心血管系统的组成：心和血管（动脉、静脉和毛细血管）。
（一）动脉：与心室相连，导血离心的管道。
（二）静脉：与心房相连，导血回心的管道。
三、血液循环
（一）体循环：大循环
（二）肺循环：小循环
四、血管吻合：动脉间吻合、静脉间吻合、动静脉间吻合。
【思考题】
1.心血管系统的组成？
2.何为动脉？
3.何为静脉？
【参考答案】
1.心和血管（动脉、静脉和毛细血管）
2.与心室相连，导血离心的管道
3.与心房相连，导血回心的管道。
正常人体学基础：第08章 脉管系统2
注入股静脉 属支 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉
下肢静脉曲张
(2)盆部的静脉
• 髂内静脉：收集盆壁和盆腔脏器的静脉血 • 髂外静脉：收集下肢和腹前壁的静脉血 • 髂总静脉：收集髂内、外静脉的静脉血
(3)腹部的静脉
肾静脉
下 腔 睾丸（卵巢）静脉 静 肝静脉 脉 肝门静脉
(5)重要吻合处:
食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉网
肝门静脉回流
门静脉收集腹腔内消化 管、胰腺和脾的静脉血， 汇流到肝，经肝小叶处 理后通过肝静脉注入下 腔静脉。
门静脉血液在肝血窦依 赖肝细胞进行处理，然 后经中央静脉流出肝小 叶。
(6)门脉高压的临床表现
呕血 便血 脾肿大 贫血 腹水 腹壁静脉曲张 （海蛇头） 肝昏迷
小结：体循环的主要静脉回流
眼静脉 海绵窦 乙状窦
内眦静脉
头
面静脉
颈 上颌静脉
前支
部
下颌后静脉
颞浅静脉
后支
颈内静脉
头臂静脉
耳后静脉、枕静脉
颈外静脉 锁骨下静脉
上 桡静脉
肱静脉
腋静脉
肢 尺静脉
贵要静脉
手背静脉网 头静脉
肘正中静脉
胸前壁及腹 前壁脐上部
浅静脉：胸腹壁静脉 深静脉：腹壁上静脉 胸廓内静脉
肝静脉 右睾丸静脉
膈下静脉
左肾上腺静脉 左肾静脉 左睾丸静脉
肝门静脉
(1)肝门静脉的组成:
肠系膜上静脉 脾静脉
(2)收集范围：
收集腹腔内除肝以外 不成对脏器的静脉血
(3)主要属支：
肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉
(4)特 点:
下肢静脉曲张
(2)盆部的静脉
• 髂内静脉：收集盆壁和盆腔脏器的静脉血 • 髂外静脉：收集下肢和腹前壁的静脉血 • 髂总静脉：收集髂内、外静脉的静脉血
(3)腹部的静脉
肾静脉
下 腔 睾丸（卵巢）静脉 静 肝静脉 脉 肝门静脉
(5)重要吻合处:
食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉网
肝门静脉回流
门静脉收集腹腔内消化 管、胰腺和脾的静脉血， 汇流到肝，经肝小叶处 理后通过肝静脉注入下 腔静脉。
门静脉血液在肝血窦依 赖肝细胞进行处理，然 后经中央静脉流出肝小 叶。
(6)门脉高压的临床表现
呕血 便血 脾肿大 贫血 腹水 腹壁静脉曲张 （海蛇头） 肝昏迷
小结：体循环的主要静脉回流
眼静脉 海绵窦 乙状窦
内眦静脉
头
面静脉
颈 上颌静脉
前支
部
下颌后静脉
颞浅静脉
后支
颈内静脉
头臂静脉
耳后静脉、枕静脉
颈外静脉 锁骨下静脉
上 桡静脉
肱静脉
腋静脉
肢 尺静脉
贵要静脉
手背静脉网 头静脉
肘正中静脉
胸前壁及腹 前壁脐上部
浅静脉：胸腹壁静脉 深静脉：腹壁上静脉 胸廓内静脉
肝静脉 右睾丸静脉
膈下静脉
左肾上腺静脉 左肾静脉 左睾丸静脉
肝门静脉
(1)肝门静脉的组成:
肠系膜上静脉 脾静脉
(2)收集范围：
收集腹腔内除肝以外 不成对脏器的静脉血
(3)主要属支：
肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉
(4)特 点:
解剖学第八章脉管系统
血窦:分布于肝、脾、骨髓和某些内分泌腺中的毛细血管腔大壁薄，粗细不均，称为血窦。
（三）微循环：是指微静脉和微动脉之间的微细血管中的血液循环。
微循环包括六个部分：1、微动脉 2、后微动脉
3、真毛细血管 4、直捷通路 5、动静脉吻合 6、微静脉
三、肺循环血管
脉管系统
1．肺动脉干
短而粗，起自右心室，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。在肺动脉分叉处的稍左侧与主动脉弓
下缘之间有一结缔索，称动脉韧带，是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹。
2．肺静脉
起自肺泡周围毛细血管网，在肺内逐级汇合，最后每侧肺各形成两条肺静脉穿过心包注入左心房。
脉管系统
四、体循环动脉 特点:①对称性②主干性③安全隐蔽性④抄近路性⑤伴行性⑥脏壁分支性 1．主动脉 体循环动脉主干为主动脉。主动脉粗而长。从左心室出发，先向右上行继弓形弯向左后方，再沿 脊柱下行，经膈的主动脉裂孔入腹腔，到第4腰椎体下缘平面分为左、右髂总动脉。主动脉以胸骨角 平面分三段。
脉管系统
脉管系统课后思考题 1、心的体表投影 2、血液循环 3、体循环途径 4、肺循环途径 5、卵圆窝 6、心包腔 7、动脉圆锥 8、膜部 9、窦房结 10、房室结 11、右房室瓣 12、左房室瓣 13、心的位置
脉管系统
二、血管概述
（一）血管分类：动脉，静脉和毛细血管。动静脉按管径的大小又分为大中小三级。 血管吻合和侧支循环：动脉之间，静脉之间，小动静脉之间吻合。
5．胸部动脉
脉管系统
由胸主动脉发出，分为脏支和壁支。脏支主要有支气管支、食管支。壁支主要有肋间后动脉和肋下
动脉。
6．腹部动脉：由腹主动脉发出，也分脏支和壁支。
(1)壁支：为四对腰动脉。
(2)脏支：有三个成对和三个不成对。成对的有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉（女性为卵巢动脉
10脉管系统
（3）心脏的动脉在膈面的分布
1）右优势型：占 71.35% 2）均衡型：占 22.92% 3）左优势型：占 5.73%
2、心脏的静脉
冠状窦：位于冠状沟后 部，长5cm，开口于冠 状窦口。属支有： 1）心大V：与前室间支 伴行，注入冠状窦左端。 2）心中V：与后室间支 伴行，注入冠状窦的右 端。 3）心小V：位于右冠状 沟内，注入冠状窦的右 端。
（二）血液循环
1、血液循环：心脏 不停地跳动把血液泵 入动脉→毛细血管→ 静脉→回到心脏，这 种周而复始，永不停 息的流动过程。 2、分类：分大循环 和小循环，大、小借 心脏相连。
（1）大循环，又称体循 环，进行物质交换功能。 途径是：心脏将血液输 送至主A然后分支在全身 各器官形成毛细血管网 和体细胞进行物质交换 通过上下腔V回到心脏的 过程。 （2）小循环，又称肺循 环，进行气体交换的循 环。途径是：心脏将血 液输送至肺A在肺泡隔形 成毛细血管网与肺泡进 行气体交换，最后通过 肺V回到心脏的过程。
（七）心包
定义：位于心脏和大血管根部的锥体形囊，分： 1、纤维心包：DCT，上----血管外膜，下----膈。 2、浆膜心包：分脏、壁二层，它们在大血管 根部相互移行形成心包腔，内含少量浆液，减 少在心跳博动时的摩擦。若液体增多----心包积 液。 3、心包腔的窦：1）心包横窦----升主A、肺A 干与左房前壁之间间隙。2）心包斜窦----左房 后壁、左右肺V与心包后壁之间的间隙。
4、房间隔、室间隔
前后相当于前后室间沟。 （1）房间隔：薄，由两 侧心内膜+中间CT+肌束， 卵圆窝薄弱。 （2）室间隔：厚，分： 1）肌部----下3/4，由两 侧心内膜+中间的心室肌。 2）膜部----上1/4区，靠 近心房，卵圆形薄弱区， 易发生缺损。
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• 位置：房室结与左、右束支之间， 沿室间隔膜部下降。
• 分支：右束支、左束支、 蒲肯野氏纤维。
心脏的传导束
心脏的血管
– 营养心脏的动脉为左右冠状动脉，均起自 升主动脉根部。
– 右冠状动脉： 分布：右心房、右心室、左心室后壁和室间
隔的后下部及窦房结和房室结。（到窦房结
和房室结的分支如果出现梗塞，容易出现猝死）
收纳：颅内、外和颈部器官的V血
颅内属支
属支
面静脉
颅外属支
下颌后静脉
（2）、颈外静脉
由耳后V、枕V和下颌后静脉后支合成，沿胸
分闸门
总闸门
微循环结构示意图
微循环：指由微动脉到微静脉间的微血管中的血循环。包括 微动脉，毛细血管前微动脉和中间微动脉、真毛细血管、直 捷通路、动静脉吻合和微静脉
（二）、肺循环的血管
肺动脉：
↗左肺动脉 右心室→肺动脉干
↘ 右肺动脉
肺静脉：
肺静脉，起始于肺毛细血管，逐级汇 合在肺门处形成两条肺静脉出肺，分别 注入左心房。
②腹腔干：为一短干，在腹主动脉起始处发出， 立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。分 布于肝、胆囊、胃、胰、十二指肠和脾。
腹腔干
肠系 膜上 动脉
肠系 膜下 动脉
③肠系膜上动脉
平第一腰椎高度 发出，分布于胰、 十二指肠至横结肠 之间的消化管，分 支分布于结肠左曲 以上肠管
肠 系 膜 上 动 脉
静脉的分级
• 大静脉：注入心房的静脉主干，上、下 腔静脉、肺静脉，管径>10mm。
• 中静脉：介于大、小静脉之间。 • 小静脉：管径<2mm。 • 微静脉：与毛细血管相连的部分。
动 脉 血 管 分 布 特 点
动脉血管分布特点
动 脉 血 管 分 布 特 点
人体的血管的吻合
毛细血管：毛细血管网 动脉之间：动脉弓、交通支、动脉网 静脉之间：静脉网、静脉丛 小动脉和小静脉：动静脉吻合 侧支吻合
血管的微细结构
血管一般结构模式图
动脉的一般结构
• 内膜：内皮、结缔组织。 • 中膜：最厚，平滑肌和弹性纤维。
大动脉：以弹性纤维为主，称弹性动脉。 中、小动脉：以平滑肌为主，称肌性动脉。 • 外膜：疏松结缔组织。
大大动动脉脉
弹性膜
弹性膜
中动脉
小动脉
小动脉管壁三层结构 (HE和依红染色)
静脉的一般结构
胸骨右缘约1.0cm；
右下点:右侧第6胸肋关节处
心 的 体 表 投 影
心尖的体表投影点:位于左第5肋间隙锁骨中线内侧 1~2cm处
（二）、心的结构
• 心脏共有四个腔，即 右心房、右心室、左 心房、左心室。其中 右心房和右心室借右 房室孔相通，被称为 右半心（静脉心）； 左心房和左心室借左 房室孔相通，被称为 左半心（动脉心）。
６、腹部的动脉
（1）壁支：4对腰动脉，分布于腹后壁、背部和
脊髓等处。
腹腔干
不成对脏支 肠系膜上动脉
（2）脏支
肠系膜下动脉
睾丸动脉或卵巢动脉
成对脏支
肾动脉
①腹部的动脉成对的脏支
• 肾动脉：约平第2腰椎椎间盘的高度起于 腹主动脉侧壁，横行向外至肾门入肾。
• 睾丸动脉：左右各一，自肾动脉稍下方 起于腹主动脉前壁；女性为卵巢动脉,至 卵巢和输卵管壶腹部。
8、下肢的动脉
1、主动脉
体循环的动脉主干，可分为三部分。
升主A：左心室主A口→胸骨角水 平，在起始部发出左、右冠状A
主A弓：胸骨角水平→第4胸椎左下 缘水平，凸侧由右→左发出头臂干、左 颈总A和左锁骨下A 。
降主A：第4胸椎下缘水平→第4腰椎 下缘，末端分为左、右髂总A。 降主动 脉以膈的主动脉裂孔为界分为胸主动脉 和腹主动脉两部。
• 内分泌及输送激素的功能。 • 参与免疫和防御机制。 • 维持内环境的稳定。
第一节 概 述
• 一、心血管系统的组成：
• 心血管系统：心脏、动脉、毛细血管、 静脉。
• 淋巴系统：淋巴管道、淋巴组织、淋巴 器官。
二、血液循环途径
• 体循环（大循环） • 肺循环（小循环）
1、体循环（大循环）
左心室→主动脉→全身各级 动脉分支→全身毛细血管（进 行物质交换）→ 各级静脉属支 →上、下腔静脉和冠状窦→右心 房。
体循环的特点：行程长，血 液由动脉血变成静脉血。
2、肺循环（小循环）
右心室→肺动脉干→左、 右肺动脉→肺动脉各级分支→ 肺泡周围毛细血管网（进行气 体交换）→肺静脉各级属支→4 条肺静脉（左、右肺上、下静 脉）→左心房。
肺循环的特点：行程短， 血液由静脉血变成动脉血。
循 环 途 径
第二节、脉管系统的结构
一尖： 心尖 一底： 心底 两 胸肋面（前面） 面 膈 面（后面）
右缘 三缘 下缘
左缘 冠状沟 三沟 前室间沟 ： 胸肋面 后室间沟 ：膈 面
心脏的前面观膈面观
6、心的体表投影 左上点:左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左
缘约1.2cm
左下点:左侧第5肋间隙，距前正中线
7～9cm处
右上点:右侧第3肋软骨上缘，距
1、右心房
• 入口： 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口
• 出口 右房室口
右心房结构
2、右心室
• 入口：右房室口（三尖瓣）—使血液单
向流动，从右心房流向右心室。
• 出口：肺动脉口（肺动脉瓣） —使血
液单向流动，从右心室流向肺动脉。
右心室结构
3、左心房
• 入口：左、右两对肺静脉口
• 出口：左房室口
– 左冠状动脉：前室间支、旋支。
– 重量不到人体重0.5%的心脏，需血量占到全身血 流量的5%。
心的静脉
心的静脉多与动脉伴行，最后于 冠状沟后部汇合成冠状窦，再经冠状
窦口注入右心房。
心的血管
心包
• 纤维性心包：结缔组织囊
• 浆膜性心包：脏层心包与壁 层心包
心 包
二、血管
（一）、血管的结构及功能特点
肺 循 环 的 动 脉
三、体循环的动脉
左颈总动脉 左锁骨下动脉
↖↗
↗左髂总动脉→髂内动脉
左心室→升主动脉→主动脉弓→降主动脉
><
↓
↓
↘右髂总动脉→髂外动脉
（冠状动脉） 头臂干
体 循 环 的 动 脉
体循环的动脉
1、主动脉 ２、头颈部动脉 ３、锁骨下动脉 ４、上肢的动脉 ５、胸部的动脉 ６、腹部的动脉 ７、髂总动脉
桡动脉：与桡骨平行。上中段走行 于肌肉和肌腱间，下段位于皮下。分支 有掌浅支、终支、拇主要动脉等。
尺动脉和桡动脉的分支共同组成掌 浅弓和掌深弓。
掌浅弓位于手掌屈肌腱的浅面。掌深 弓位于手掌屈肌腱深面。
5、胸部的动脉
胸部动脉的主干为胸主动脉。 （1）脏支均细小。 主要有支气管动脉和食管动 脉。 （2）壁支：9对（3－11肋） 肋间后动脉、1对（12肋下缘） 肋下动脉。
第八章 脉管系统
一、脉管系统的概述
• 脉管系的定义 • 脉管系的组成 • 脉管系的功能
1、脉管系统的定义
• 是指分布于人体各部一套大小不 等封闭的管道系统，有血液或淋 巴液在其中循环流动，协助其它 系统行使生理功能。
2、脉管系的功能
• 将营养物质及氧气运输至全身的器 官、组织、细胞。
• 将全身组织的代谢产物及二氧化碳 送至肾、肺、皮肤排除。
静脉
体循环的静脉包括上腔 静脉系、下腔静脉。
静脉的特点是： 1、腔大壁薄； 2、管壁内有静脉瓣； 3、可分为浅静脉和深静 脉。
四、体循环 的静脉
（一）、上腔静脉
组成：上腔静脉及其属支 收纳范围：膈之上，心除外
（头、颈部、胸部和上肢的 静脉血）。
1、上腔静脉 2、头臂静脉 3、头颈部的静脉 4、锁骨下静脉 5、上肢的静脉 6、胸部的静脉
1、上腔静脉：是一条短粗的静脉干，由左、 右头臂静脉合成。注入右心房，注入前接受奇 静脉汇入。
2、头臂静脉：又称无名静脉，左、右各一。 分别由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节 后汇合而成。
静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇成头臂 静脉处外上方的夹角，是淋巴导管注入静脉之 处。
3、头颈部的静脉
（1）颈内静脉
阴部内A
闭孔A
壁支 臀上A
臀下A
髂内动脉分支分布于盆腔壁及盆腔脏 器。
8、
股动脉：由髂外动脉移行而来，在股三角内下行， 至腘窝改名为腘动脉。
腘动脉：在腘窝下角分为胫前动脉和胫后动脉
胫前动脉：向前穿小腿骨间膜上端，至小腿前群 肌之间下行，踝关节前方移行为足背动脉。
胫后动脉：沿小腿后群肌浅、深层之间下行，经 内踝后方入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。
脉 颞浅动脉（发自下颌头下方）分布于腮腺、额、顶颞部
上颌动脉（发自下颌头下方）主要分支为脑膜中A
4、锁骨下动脉
位置：经胸膜顶的前方，行至第一肋的外侧缘 续于腋A
椎动脉：穿C1-C6横突孔经枕骨大孔入颅， 分布于脑和脊髓。
胸廓内动脉：与椎动脉的起点相对应，距 胸骨外侧缘约1cm下行，穿膈移行为腹壁上A， 分布于胸前壁、心包、膈和腹直肌。
左 房 室 结 构
（4）左心室
• 入口：左房室口（二尖瓣）—使
血液单向流动，从左心房流向左心室。
• 出口：主动脉口—使血液单向流动，
从左心室流向主动脉。
左心室结构
小结:各心腔出入口和主要结构
右心房 右心室
入口
上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口
右房室口
出口
右房室口 肺动脉口
主要结构
界嵴，右心耳 卵圆窝，界沟
100次/分。
2、结间束
• 前结间束 • 中结间束 • 后结间束
3、房室结
• 位置：右心房内房间隔的心内膜下； 冠状窦口的上方。
• 分支：右束支、左束支、 蒲肯野氏纤维。
心脏的传导束
心脏的血管
– 营养心脏的动脉为左右冠状动脉，均起自 升主动脉根部。
– 右冠状动脉： 分布：右心房、右心室、左心室后壁和室间
隔的后下部及窦房结和房室结。（到窦房结
和房室结的分支如果出现梗塞，容易出现猝死）
收纳：颅内、外和颈部器官的V血
颅内属支
属支
面静脉
颅外属支
下颌后静脉
（2）、颈外静脉
由耳后V、枕V和下颌后静脉后支合成，沿胸
分闸门
总闸门
微循环结构示意图
微循环：指由微动脉到微静脉间的微血管中的血循环。包括 微动脉，毛细血管前微动脉和中间微动脉、真毛细血管、直 捷通路、动静脉吻合和微静脉
（二）、肺循环的血管
肺动脉：
↗左肺动脉 右心室→肺动脉干
↘ 右肺动脉
肺静脉：
肺静脉，起始于肺毛细血管，逐级汇 合在肺门处形成两条肺静脉出肺，分别 注入左心房。
②腹腔干：为一短干，在腹主动脉起始处发出， 立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。分 布于肝、胆囊、胃、胰、十二指肠和脾。
腹腔干
肠系 膜上 动脉
肠系 膜下 动脉
③肠系膜上动脉
平第一腰椎高度 发出，分布于胰、 十二指肠至横结肠 之间的消化管，分 支分布于结肠左曲 以上肠管
肠 系 膜 上 动 脉
静脉的分级
• 大静脉：注入心房的静脉主干，上、下 腔静脉、肺静脉，管径>10mm。
• 中静脉：介于大、小静脉之间。 • 小静脉：管径<2mm。 • 微静脉：与毛细血管相连的部分。
动 脉 血 管 分 布 特 点
动脉血管分布特点
动 脉 血 管 分 布 特 点
人体的血管的吻合
毛细血管：毛细血管网 动脉之间：动脉弓、交通支、动脉网 静脉之间：静脉网、静脉丛 小动脉和小静脉：动静脉吻合 侧支吻合
血管的微细结构
血管一般结构模式图
动脉的一般结构
• 内膜：内皮、结缔组织。 • 中膜：最厚，平滑肌和弹性纤维。
大动脉：以弹性纤维为主，称弹性动脉。 中、小动脉：以平滑肌为主，称肌性动脉。 • 外膜：疏松结缔组织。
大大动动脉脉
弹性膜
弹性膜
中动脉
小动脉
小动脉管壁三层结构 (HE和依红染色)
静脉的一般结构
胸骨右缘约1.0cm；
右下点:右侧第6胸肋关节处
心 的 体 表 投 影
心尖的体表投影点:位于左第5肋间隙锁骨中线内侧 1~2cm处
（二）、心的结构
• 心脏共有四个腔，即 右心房、右心室、左 心房、左心室。其中 右心房和右心室借右 房室孔相通，被称为 右半心（静脉心）； 左心房和左心室借左 房室孔相通，被称为 左半心（动脉心）。
６、腹部的动脉
（1）壁支：4对腰动脉，分布于腹后壁、背部和
脊髓等处。
腹腔干
不成对脏支 肠系膜上动脉
（2）脏支
肠系膜下动脉
睾丸动脉或卵巢动脉
成对脏支
肾动脉
①腹部的动脉成对的脏支
• 肾动脉：约平第2腰椎椎间盘的高度起于 腹主动脉侧壁，横行向外至肾门入肾。
• 睾丸动脉：左右各一，自肾动脉稍下方 起于腹主动脉前壁；女性为卵巢动脉,至 卵巢和输卵管壶腹部。
8、下肢的动脉
1、主动脉
体循环的动脉主干，可分为三部分。
升主A：左心室主A口→胸骨角水 平，在起始部发出左、右冠状A
主A弓：胸骨角水平→第4胸椎左下 缘水平，凸侧由右→左发出头臂干、左 颈总A和左锁骨下A 。
降主A：第4胸椎下缘水平→第4腰椎 下缘，末端分为左、右髂总A。 降主动 脉以膈的主动脉裂孔为界分为胸主动脉 和腹主动脉两部。
• 内分泌及输送激素的功能。 • 参与免疫和防御机制。 • 维持内环境的稳定。
第一节 概 述
• 一、心血管系统的组成：
• 心血管系统：心脏、动脉、毛细血管、 静脉。
• 淋巴系统：淋巴管道、淋巴组织、淋巴 器官。
二、血液循环途径
• 体循环（大循环） • 肺循环（小循环）
1、体循环（大循环）
左心室→主动脉→全身各级 动脉分支→全身毛细血管（进 行物质交换）→ 各级静脉属支 →上、下腔静脉和冠状窦→右心 房。
体循环的特点：行程长，血 液由动脉血变成静脉血。
2、肺循环（小循环）
右心室→肺动脉干→左、 右肺动脉→肺动脉各级分支→ 肺泡周围毛细血管网（进行气 体交换）→肺静脉各级属支→4 条肺静脉（左、右肺上、下静 脉）→左心房。
肺循环的特点：行程短， 血液由静脉血变成动脉血。
循 环 途 径
第二节、脉管系统的结构
一尖： 心尖 一底： 心底 两 胸肋面（前面） 面 膈 面（后面）
右缘 三缘 下缘
左缘 冠状沟 三沟 前室间沟 ： 胸肋面 后室间沟 ：膈 面
心脏的前面观膈面观
6、心的体表投影 左上点:左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左
缘约1.2cm
左下点:左侧第5肋间隙，距前正中线
7～9cm处
右上点:右侧第3肋软骨上缘，距
1、右心房
• 入口： 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口
• 出口 右房室口
右心房结构
2、右心室
• 入口：右房室口（三尖瓣）—使血液单
向流动，从右心房流向右心室。
• 出口：肺动脉口（肺动脉瓣） —使血
液单向流动，从右心室流向肺动脉。
右心室结构
3、左心房
• 入口：左、右两对肺静脉口
• 出口：左房室口
– 左冠状动脉：前室间支、旋支。
– 重量不到人体重0.5%的心脏，需血量占到全身血 流量的5%。
心的静脉
心的静脉多与动脉伴行，最后于 冠状沟后部汇合成冠状窦，再经冠状
窦口注入右心房。
心的血管
心包
• 纤维性心包：结缔组织囊
• 浆膜性心包：脏层心包与壁 层心包
心 包
二、血管
（一）、血管的结构及功能特点
肺 循 环 的 动 脉
三、体循环的动脉
左颈总动脉 左锁骨下动脉
↖↗
↗左髂总动脉→髂内动脉
左心室→升主动脉→主动脉弓→降主动脉
><
↓
↓
↘右髂总动脉→髂外动脉
（冠状动脉） 头臂干
体 循 环 的 动 脉
体循环的动脉
1、主动脉 ２、头颈部动脉 ３、锁骨下动脉 ４、上肢的动脉 ５、胸部的动脉 ６、腹部的动脉 ７、髂总动脉
桡动脉：与桡骨平行。上中段走行 于肌肉和肌腱间，下段位于皮下。分支 有掌浅支、终支、拇主要动脉等。
尺动脉和桡动脉的分支共同组成掌 浅弓和掌深弓。
掌浅弓位于手掌屈肌腱的浅面。掌深 弓位于手掌屈肌腱深面。
5、胸部的动脉
胸部动脉的主干为胸主动脉。 （1）脏支均细小。 主要有支气管动脉和食管动 脉。 （2）壁支：9对（3－11肋） 肋间后动脉、1对（12肋下缘） 肋下动脉。
第八章 脉管系统
一、脉管系统的概述
• 脉管系的定义 • 脉管系的组成 • 脉管系的功能
1、脉管系统的定义
• 是指分布于人体各部一套大小不 等封闭的管道系统，有血液或淋 巴液在其中循环流动，协助其它 系统行使生理功能。
2、脉管系的功能
• 将营养物质及氧气运输至全身的器 官、组织、细胞。
• 将全身组织的代谢产物及二氧化碳 送至肾、肺、皮肤排除。
静脉
体循环的静脉包括上腔 静脉系、下腔静脉。
静脉的特点是： 1、腔大壁薄； 2、管壁内有静脉瓣； 3、可分为浅静脉和深静 脉。
四、体循环 的静脉
（一）、上腔静脉
组成：上腔静脉及其属支 收纳范围：膈之上，心除外
（头、颈部、胸部和上肢的 静脉血）。
1、上腔静脉 2、头臂静脉 3、头颈部的静脉 4、锁骨下静脉 5、上肢的静脉 6、胸部的静脉
1、上腔静脉：是一条短粗的静脉干，由左、 右头臂静脉合成。注入右心房，注入前接受奇 静脉汇入。
2、头臂静脉：又称无名静脉，左、右各一。 分别由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节 后汇合而成。
静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇成头臂 静脉处外上方的夹角，是淋巴导管注入静脉之 处。
3、头颈部的静脉
（1）颈内静脉
阴部内A
闭孔A
壁支 臀上A
臀下A
髂内动脉分支分布于盆腔壁及盆腔脏 器。
8、
股动脉：由髂外动脉移行而来，在股三角内下行， 至腘窝改名为腘动脉。
腘动脉：在腘窝下角分为胫前动脉和胫后动脉
胫前动脉：向前穿小腿骨间膜上端，至小腿前群 肌之间下行，踝关节前方移行为足背动脉。
胫后动脉：沿小腿后群肌浅、深层之间下行，经 内踝后方入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。
脉 颞浅动脉（发自下颌头下方）分布于腮腺、额、顶颞部
上颌动脉（发自下颌头下方）主要分支为脑膜中A
4、锁骨下动脉
位置：经胸膜顶的前方，行至第一肋的外侧缘 续于腋A
椎动脉：穿C1-C6横突孔经枕骨大孔入颅， 分布于脑和脊髓。
胸廓内动脉：与椎动脉的起点相对应，距 胸骨外侧缘约1cm下行，穿膈移行为腹壁上A， 分布于胸前壁、心包、膈和腹直肌。
左 房 室 结 构
（4）左心室
• 入口：左房室口（二尖瓣）—使
血液单向流动，从左心房流向左心室。
• 出口：主动脉口—使血液单向流动，
从左心室流向主动脉。
左心室结构
小结:各心腔出入口和主要结构
右心房 右心室
入口
上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口
右房室口
出口
右房室口 肺动脉口
主要结构
界嵴，右心耳 卵圆窝，界沟
100次/分。
2、结间束
• 前结间束 • 中结间束 • 后结间束
3、房室结
• 位置：右心房内房间隔的心内膜下； 冠状窦口的上方。