曲坦类药物治疗头痛
苯甲酸利扎曲普坦胶囊(欣渠)的说明书
苯甲酸利扎曲普坦胶囊(欣渠)的说明书神经系统出现紊乱等症状后，大家一定要尽快的前往正规医院进行检查和治疗，如若拖延了治疗的最佳时机，该病是很难治愈的。
目前采用药物治疗是一种比较普遍的方式，今天我们为您推荐一种叫做苯甲酸利扎曲普坦胶囊(欣渠)的药物，它对于神经系统方面的疾病拥有很好的治疗效果，下面来看看介绍吧。
【药品名称】通用名称：苯甲酸利扎曲普坦胶囊商品名称：苯甲酸利扎曲普坦胶囊(欣渠)【适应症/功能主治】用于成人有或无先兆的偏头痛发作的急性治疗。
不适用于预防偏头痛。
不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
【规格型号】5mg*3s【用法用量】用法用量：口服给药，一次5—10mg（1—2粒），每次用药的时间间隔至少为2小时，一日最高剂量不得超【不良反应】本品有很好的耐受性、不良反应轻且时间短暂。
主要副作用是虚弱、易疲劳、嗜睡、有疼痛或压迫感及眩晕。
严重的心脏意外，包括在使用5—HT1激动剂后出现死亡，这些事件极少发生，报道的病人多伴有冠状动脉疾病（CAD）危险因素先兆。
意外事件有冠状动脉痉挛、短暂性心肌缺血、心肌梗死、室性心动过速及室颤。
【禁忌】1、禁用于局部缺血性心脏并（如：心绞痛、心肌梗死或有记录的无症状缺血）的患者。
2、禁用于有缺血性心脏病、冠状动脉痉挛（包括Prinzmetal变异型狭心症或其他隐性心血管疾病等）症状、体征的患者。
3、因本品能升高血压，故不易控制血压的高血压患者禁用。
4、禁用于半身不遂或基底部偏头痛患者5、禁止同时服用MAO抑制剂，禁止在停服MAO抑制剂两周内服用本品。
6、对本品或任一活性成分过敏者禁用。
7、在服用本品治疗的24小时内，禁止服用其他5—HT1激动剂，含有麦角胺或麦角类药物如双氢麦角胺、美西麦【注意事项】1、禁用于局部缺血性心脏并（如：心绞痛、心肌梗死或有记录的无症状缺血）的患者。
2、禁用于有缺血性心脏病、冠状动脉痉挛（包括Prinzmetal变异型狭心症或其他隐性心血管疾病等）症状、体征的患者。
偏头痛与利扎曲普坦片
发作时一般持续4-72小时
可伴有恶心、呕吐
光、声或活动可加重头痛
安静环境中休息则可暂时缓解
偏头痛是原发性头痛主要病种之一
数据来源：WHO“减轻头痛治疗负担全球战略”中国项目组偏头痛流行病学调查数据
世界卫生组织中国项目组偏头痛流行病学调查数据显示，我国原发性头痛年患病率与亚洲其他国家相似；其中偏头痛高达9.3%，是原发性头痛中主要的病种之一。
曲坦类：利扎曲坦（苯甲酸利扎曲普坦片）等
非特异性药物
β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔
抗抑郁药：阿米替林
麦角胺类：二氢麦角碱、麦角咖啡因等
偏头痛的药物治疗《中国偏头痛诊断治疗指南》(2011年版)
止吐药：甲氧氯普胺、多潘立酮等
特异性药物
非甾体抗炎药：布洛芬、阿司匹林等
镇静剂类：苯二氮卓等阿片类止痛药：吗啡等
偏头痛性别年龄分布
WHO“减轻头痛治疗负担全球战略”中国项目组偏头痛流行病学调查数据
女性
男性
男:女= 1:3
30-50岁之间
偏头痛性别年龄分布，女性患病率在各个年龄段都远高于男性，男女比例总体为3:1。偏头痛高发年龄段为30-50岁。
偏头痛疼痛与失能程度
>95% 患者为中重度或严重疼痛偏头痛药物治疗指南（2006版）》利扎曲坦为偏头痛发作期的特效药物
美国头痛联盟（USHC）《偏头痛循证指南（2000版）》利扎曲坦安全有效，是中重度偏头痛发作的首选药
中国偏头痛诊断治疗指南（2011版）1、能特异性控制头痛2、药物在头痛的任何时期均有效，越早应用 效果越好3、利扎曲坦头痛消失与疗效维持在所有曲坦类 药物中最显著
MIMS-神经与精神疾病用药指南(2011)版1、是重度头痛患者的主要用药，应早期、足量 治疗2、 利扎曲坦在所有曲坦类药物中，该药的头痛 消失率与疗效维持最显著，头痛复发率也最低。
坦类药物对偏头痛疗效及副作用的Meta分析
进行分析。 ７．统计学方法 统计软件采用Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网提供的ＲｅｖＭａｎ ５．０。计数资料用比值比（ｏｄｄｓ ｒａｔｉｏ，ＯＲ）以及９５％可 信区间（ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ ｉｎｔｅｒｖａｌｓ，ＣＩ）表示；ｘ ２检验，检验 水准Ｏ／．＝０．０５；同时采用１２定量分析异质性大小，检 验水准设为５０％，即如果１２＜５０％时，认为各研究结果
法
之间无显著异质性，则采用基于固定效应模型（Ｆｉｘｅｄ
Ｅｆｆｅｃｔ
Ｍｏｄｅｌ，ＦＥＭ）的ｐｅｔｏ法进行定量合并分析；当１２
ｅｆｆｅｃｔ
＞５０％时，认为研究结果之问有显著异质性，采用基 于随机效应模型ｒａｎｄｏｍ ｍｏｄｅｌ，ＲＥＭ）的ｉｎｖｅｒｓｅ ｖａｒｉａｎｃｅ（ＩＶ）法进行合并分析。若统计结果显示试验 组与对照组存在显著性差异（研究数≥５），则采用漏 斗图分析发表性偏倚。 结 １．检索结果及文献质量 共检索到１２７篇文献，其中英文１２６篇，中文１篇， 阅读文献后，根据纳入标准剔除７１篇，纳入５６篇，共６１ 个随机对照实验（ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ
图１文献筛选
Ｆｉｇ．１ Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｆｏｒｍ
一一篇
ｆｏｒ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ
２．疗效评价 （１）利扎曲坦：对利扎曲坦进行研究的有１１篇文 献。其中４个ＲＣＴ报道了５ ｍｇ治疗后２／ｂ时头痛缓解
万方数据
虫国痉瘟医堂苤盔￡ｈｉｎ￡盟』Ｑ幽§！鲢里４也丛￡堕塑盟２Ｑ １２，１８，（２）
率（ＯＲ：２．４４，９５％ＣＩ：１．７０～３．５０，Ｐ＜０．００００１）与安 慰剂对比具有显著差异，而２个ＲＣＴ报道的２４＇时头 痛消失率差异无统计学意义（０Ｒ：２．３５，９５％ＣＩ：０．６５ ～８．４３，Ｐ＝０．１９）。无５ ｍｇ治疗２４／Ｊｑｌｇ持续反应的报 道。利扎曲坦１０ ｍｇ治疗后２４，Ｎ＇－ｊ＂效能及２４４，时持续 效能与安慰剂相比具有统计学差异（见图２）。 （２）依来曲坦：９篇文献报告了依来曲坦的治疗 效果。２０ ｍｇ治疗后２４＇时头痛缓解（ＯＲ：２．８７，９５％ ＣＩ：２．２１～３．７１，Ｐ＜０．００００１）、消失率（ＯＲ：２．２１，９５％ ＣＩ：１．３４～３．６７，Ｐ＝０．００２）及２４４，时头痛持续消失率 （ＯＲ：３．２２，９５％ＣＩ：１．９０—５．４８，Ｐ＜０．０００１）显著高于 安慰剂，但没有文献报告其２４４，时持续头痛缓解情 况。４０
养血清脑丸联合苯甲酸利扎曲普坦片治疗偏头痛的临床疗效
养血清脑丸联合苯甲酸利扎曲普坦片治疗偏头痛的临床疗效发布时间：2022-11-18T08:47:17.814Z 来源：《中国医学人文》2022年19期作者：刘和朋[导读] 目的：观察偏头痛患者采用养血清脑丸+苯甲酸利扎曲普坦片的临床治疗效果。
方法：以等量电脑随机法抽取刘和朋绥化万康医院 152000【摘要】目的：观察偏头痛患者采用养血清脑丸+苯甲酸利扎曲普坦片的临床治疗效果。
方法：以等量电脑随机法抽取我院2020年7月-2022年7月期间收治的偏头痛患者78例作为实验对象，并将其平均分为参照组与观察组，每组39例。
参照组使用常规药物，观察组采用养血清脑丸+苯甲酸利扎曲普坦片，对比两组患者的治疗有效率。
结果：通过对比两组的实验结果，参照组的治疗有效率是79.49%，观察组是97.44%，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：将养血清脑丸+苯甲酸利扎曲普坦片运用偏头痛患者的临床治疗中，临床疗效较为理想，能够切实改善患者头痛症状，提高治疗效果，促进患者尽早恢复健康，可以在临床中推广运用。
关键词：偏头痛；养血清脑丸+苯甲酸利扎曲普坦片；治疗效果[Abstract] Objective: To observe the clinical therapeutic effect of Yangxue Qingnao pill + rizatriptan benzoate tablets on migraine patients. Methods: 78 migraine patients treated in our hospital from July 2020 to July 2022 were randomly selected by the same amount of computer, and they were equally divided into the reference group and the observation group, with 39 cases in each group. The reference group was treated with conventional drugs, and the observation group was treated with Yangxue Qingnao pill + rizatriptan benzoate tablets. The treatment efficiency of the two groups was compared. Results: by comparing the experimental results of the two groups, the effective rate of the reference group was 79.49%, and that of the observation group was 97.44%. The comparison between the groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in the clinical treatment of migraine patients, Yangxue Qingnao pill + rizatriptan benzoate tablets have ideal clinical efficacy, which can effectively improve the headache symptoms of patients, improve the treatment effect, and promote the patients to recover as soon as possible. It can be widely used in clinical practice.Key words: migraine; Yangxue Qingnao pill + rizatriptan benzoate tablets; treatment effect临床上，偏头痛属于慢性神经血管疾病的一种，较为常见，通常一侧或两侧颞部复发搏动性头痛【1】。
2·苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的疗效观察
学术交流苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的疗效观察王淳,张标,刘平,陈纯,冯芹,廖断修,付秀全摘要 目的 观察苯甲酸利扎曲普坦(欣渠)治疗偏头痛的疗效。
方法 将63例偏头痛患者随机分为欣渠组(31例)与复方对乙酰氨基酚(散利痛)组(32例),头痛发作开始时分别服用欣渠10mg 及散利痛1片。
观察患者服药后起效的时间,服药后0.5h 、1h 、2h 、4h 的有效率及服药后4h 的视觉模糊评分(VA S),服药后完全止痛持续时间。
结果 与散利痛组比较,欣渠组起效时间显著缩短,完全止痛持续时间显著延长(P <0 01,P <0 05)。
欣渠组服药后1h 、4h 的有效率(51.6%,80.6%)明显高于散利痛组(28.1%,56.3%)(均P <0 05);两组治疗后VAS 均比治疗前显著降低(均P <0 01),两组间差异无统计学意义。
两组各有3例出现轻微不适。
结论 欣渠治疗偏头痛疗效显著,能减轻偏头痛发作的程度,缩短发作时间。
关键词 偏头痛;苯甲酸利扎曲普坦;复方对乙酰氨基酚中图分类号 R 747.2 文献标识码 A 文章编号 1004-1648(2008)05-0376-03Curati ve effects observat i on of treat m en t w ith R izatr i p tan ben zoate for m i gra i ne WAN G Chun ,Z HANG B i ao,LIU P i ng,et al .D epart m ent of N eurology,P eop le sH osp it al of D eyang Cit y,D eyan g 618000,Ch i naAbstrac t :O b jective T o obse rve the effi cacy of trea t m ent w ith R iza triptan benzoate (X i nqu)for m i g rai ne .M ethods 63pati ents w it h m i gra i ne w ere random ly di v ided into X inqu group(31cases)and Compound paraceta m o l (Sar i don)g roup(32cases).The pati ents w ere g i ven Sar i don 1tablet(Saridon g roup )or X i nqu 10m g (X i nqu g roup)a t the beg inn i ng o f the m i gra i ne a ttack respecti ve l y.T he ti m e o f pasiti ve e ffect ,effecti ve rate at 0.5h ,1h ,2h ,4h and v isua l ana l og sca le(VAS)at 4h afte r ad m i n i strati on and the ti m e o f co m plete re lief pain w ere observed .R esu lts Compared w ith Sar i don group ,the ti m e of t he positive effec ts was decu rtated sign ificantl y in t he X i nqu g roup ,the ti m e o f comp l e te re li enc pai n was pro l onged obv i ous l y(P <0 01,P <0 05).The effecti ve rates a t 1h and 4h a fter ad m i nistrati on i n the X inqu g roup(51.6%,80.6%)w ere si ngnifician tly h i gher than those o f the Saridon g roup(28.1%and 56.3%)(a ll P <0 05).Co m pared w ith pretherapy,t he VAS o f post -trea t m en t i n the tow g roups w ere reduced obv i ousl y (a ll P <0 01),but no statisti ca lly d ifference bet w een the t w o g roups .3patients i n each group had m il d adverse e ffects .Conc l usions R iza triptan benzoate is an effecti ve drug f o r the therapy of m i g ra i ne .It can decrease the sever i ty and duration o fm i g ra i ne attack .K ey word s :m i g ra i ne ;R izatr i ptan benzoate ;Compound paracetamo l作者单位:618000德阳市人民医院神经内科偏头痛是神经内科的常见病之一,好发于中青年女性,发作时头痛剧烈,伴神经功能障碍症状,用止痛药治疗效果不够理想。
舒马曲坦说明书
舒马曲坦说明书
【别名】舒马曲坦 ,舒马普坦，英明格
【外文名】Sumatriptan Succinate,Imigran, Imitrex
【适应症】
本品抗偏头痛新药，是高度选择性５－羟色胺受体（５－ＨＴ）激动剂，逆转偏头痛时颅内血管扩张，减轻血浆蛋白外渗，从而改善脑血流量，缓解偏头痛的症状用于偏头痛急性发作的治疗。
口服起效快于麦角胺咖啡因，有效率达６６％，高于麦角胺咖啡因；还可用于丛集性头痛的治疗，１５～３０分钟的有效率达７４％～７７％。
【用量用法】
口服：每次１００ｍｇ，依病情可间隔２小时反复给药；皮注：每次６ｍｇ，用于中、重度偏头痛患者治疗，１０分钟起效，１小时减轻或消失７０％；静注：每次３ｍｇ。
【注意事项】
首次剂量在医师的监视下应用。
皮下注射法不宜用于缺血性心脏病、心绞痛和未控制的高血压患者；静注有引起冠状动脉痉挛的危险，故般情况下不宜采用。
【规格】片剂：１００ｍｇ；针剂：３ｍｇ。
临床舒马普坦佐米曲普坦等丛集性头痛治疗用药急性期治疗预防性治疗及过渡性治疗管理
临床舒马普坦、佐米曲普坦等丛集性头痛治疗用药急性期治疗、预防性治疗及过渡性治疗管理丛集性头痛临床常表现为严格单侧眼眶、眶上和/或颗部的极重度疼痛，伴痛侧自主神经症状和（或）不安、躁动感，由于其发作时疼痛程度剧烈，又被称为“自杀性头痛〃。
这种头痛一般比较固定地在每天的相同时间发作，1天可多次发作，每次发作持续时间在15min到3h之间，发病期可持续数周甚至数月。
CH 易并发焦虑、抑郁和攻击性行为，还可并发心血管疾病和自杀倾向等，给患者带来极大痛苦。
急性期治疗急性期治疗的目的是为快速缓解头痛，尽早终止急性期头痛发作。
曲普坦类药物曲普坦类药物为5・羟色胺（5-HT）1B/1D受体激动剂，具体机制可能是通过作用于下丘脑、三叉神经血管系统及炎性神经肽释放等发挥作用。
主要包括舒马普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦、那拉曲坦、阿莫曲坦、夫罗曲坦等。
其中舒马普坦和佐米曲普坦常用于CH急性期治疗。
（1）舒马普坦：临床最常用于治疗CH的药物，能够通过快速扩张患者的颅内血管达到治疗的目的。
舒马普坦有口服（片剂、速释剂）、针剂（皮下注射）、鼻喷剂及肛门栓剂。
指南推荐CH急性发作皮下注射舒马普坦6mg,15分钟头痛缓解率可达75%,约三分之一患者15分钟内头痛完全缓解。
舒马普坦单药治疗临床有效率高达70%。
但是单一用药存在诸多弊端，如病程较长、起效慢、可能产生药物依赖等，因此联合用药逐渐成为治疗CH的重要方案。
用法用量：舒马普坦50mg∕次，qdo单次最大剂量Ioomg,24h总剂量不得超过20Omg；氟桂利嗪Iomg（65岁以上为5mg）∕d,分1-2次服;共治疗20-30天。
吸氧急性期尽早吸入6-151∕min的医用纯氧，大约15分钟后头痛完全缓解，有效率达80%,高流量较低流量更有效，妊娠期和哺乳期患者急性期更应首选吸氧治疗。
利多卡因在曲普坦和吸氧治疗均无效或有禁忌时（高血压、心脑血管疾病等）可选用10%利多卡因滴鼻，该方法较为安全，除可能引起鼻黏膜不适其他不良反应。
欧立停作用机制
欧立停作用机制
欧立停（苯甲酸利扎曲普坦）是一种用于治疗偏头痛的特异性药物，其作用机制主要是通过激动5-HT1B/1D受体，抑制三叉神经释放肽等痛觉信号物质的释放和传导，从而达到解除头痛的目的。
具体来说，欧立停可以激动偏头痛发作时扩张的脑外、颅内血管以及三叉神经末梢上的5-HT1B/1D受体，导致颅内血管收缩，抑制三叉神经疼痛通路中神经肽的释放和传递。
临床试验证实，欧立停能在服药30分钟内显著减轻偏头痛头痛的程度，完全符合
止痛药的作用特性。
请注意，每个患者都应该要正确使用欧立停，平时也要尽可能做好护理的措施。
由于引起偏头痛的原因比较多，一般建议患者不要随便用药，需要到正规的医院确诊过后，然后才能确定具体的治疗方案。
同时，很多偏头痛患者都有神经紧张或者情绪不稳定的情况，平时也会因为一些很小的事情而愤怒，当同时存在头痛症状时，这些患者往往会觉得闷痛或者具有压迫感，还会产生严重的沉重感。
总的来说，为了达到最佳的治疗效果，应充分了解欧立停的作用机制以及如何正确使用该药物。
如有疑问，建议主动咨询医生的治疗意见。
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BMJ：曲坦类药物对症治疗偏头痛2014-04-08 14:56来源：丁香园作者：辛夷籽字体大小：4月7日的BMJ杂志上发表了关于曲坦类药物对症治疗偏头痛一文。
文中给出了对偏头痛患者的几点建议，具体包括：1.考虑到自己偏头痛发作的特点，和医生讨论最适合自己的曲坦类药物配方2.学会根据自己头痛的类型区分偏头痛发作，紧张性头痛。
紧张性头痛常为头部双侧，温和，重压感或紧张感的头痛，不伴恶心、呕吐。
偏头痛发作常伴恶心、呕吐，中到重度波动性头痛，常为单侧。
3.一旦偏头痛发作，尽管疼痛仍然温和也要尽早服用药物。
因为早期使用药物效果可能会更好。
4.避免一个月内使用曲坦类药物超过九天，因为这有可能增加头痛频率（药物诱导性头痛）。
5.舒坦类药物不适用于有心血管病史（心脏病发作，卒中，未控制高血压）的患者。
这是一系列关于常见及严重疾病治疗的文章之一，文章覆盖新药和旧药的重要的适应症及禁忌症。
这一系列文章的顾问是伯明翰大学和伯明翰市医院，临床药理学专业的名誉教授Ferner医生；及来自伦敦国王学院心血管临床药理学专业Ferro 教授。
本文具体内容如下：病例描述：女，30岁，虚弱、波动性右侧头痛一月两次持续几年。
疼痛程度迅速上升，常持续24小时。
患者发病时需卧床(对光线更加敏感），严重恶心，偶尔呕吐。
最初使用非处方止痛药：布洛芬和对乙酰氨基酚可缓解疼痛，但近期开始无效。
她询问是否有治疗方法可以治疗她的头痛，使她尽快恢复正常生活。
曲坦类药物：偏头痛是常见的临床问题，全球发病率达14.7%之多，也是全球常见的8大致残原因之一。
曲坦类药物是选择性5HT受体激动剂，对5HT1B和5HT1D受体有高亲和力。
5HT1B受体分布在血管平滑肌细胞上，受刺激时可引起血管收缩。
5HT1D受体分布在血管周围三叉神经末梢和背角，他们可阻断三叉神经释放血管活性肽，以及背角神经释放神经传递素，从而阻止损害性信息传递到丘脑。
目前上市了7类曲坦类药物：舒马普坦、那拉曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦、依立曲坦、夫罗曲坦、阿莫曲坦------它们之间有轻微药代动力学和药效学差异。
舒马普坦：是率先上市的药物，并且早在上世纪90年代早期已于临床使用。
这些药物有几种不同给药途径：皮下注射，鼻腔喷雾，快速熔融型片剂，口服片剂。
曲坦类药物的药效：在2012年考克兰图书馆上发表3项系统性评价舒马普坦治疗急性偏头痛药效的综述。
他们评价了口服片剂，鼻腔喷雾剂，皮下注射与安慰剂或其他治疗相比。
这些综述发现在两小时内无痛反应需要治疗人数（NNT）：50mg片剂的舒马普坦为6.1，100mg片剂为4.7，皮下注射6mg舒马普坦皮下注射6mg为2.3，20mg鼻腔喷雾为4.7。
近期一项系统性综述及荟萃分析研究了74项，关于口服曲坦类药物与安慰剂或其它曲坦类药物对治疗急性偏头痛药效评估的随机对照试验，显示了7种曲坦类药物均优于安慰剂，同安慰剂组相比两小时内的无痛反应更明显，2.5mg那拉曲坦优势比及95%置信区间的范围为1.68（1.04-2.72）；40mg依立曲坦为4.95（3.75-6.59）。
尽管荟萃分析多重治疗发现效果不同，在病人中看似不同曲坦类配方形式在临床实践上比药物之间的差异更重要。
偏头痛的个体对特异的急性药物反应是无法预测的。
如果一个患者没有对一项舒坦类药物有良好反应，应接着尝试其他曲坦类药物。
加拿大头痛协会指南强烈建议对可能成为中性或严重的急性偏头痛患者使用曲坦类药物治疗。
这项建议有高质量治疗证据。
如果患者最开始使用曲坦类药物可大幅缓解头痛，对随后的复发（24小时内更要重的头痛），曲坦类二次给药剂量依然有效。
该指南基于中等质量的证据还强力推荐：如果患者对一种曲坦类药物反应不好或耐受差，接下来应该尝试其它曲坦类药物。
他建议在尝试其它舒坦类药物前患者至少应该等24小时。
英国全国健康与诊疗卓越研究所(NICE)建议临床医生使用针对急性偏头痛的联合治疗：如一种口服的曲坦类药物加非甾体抗炎药物（NSAIDs），或是一类口服曲坦类药物联合对乙酰氨基酚。
对倾向于使用一种药物的患者来说，NICE指南推荐考虑口服曲坦类药物、NSAID、阿司匹林、对乙酰氨基酚的单独治疗。
NICE建议，当考虑曲坦类药物时，开始使用最低的成本，如果持续无效，使用一种或更多替换的曲坦类药物。
曲坦类药物的安全范围及注意事项：整体来说，患者曲坦类药物耐受良好，随机对照试验中报道的最不利结局都是轻度，中度或自限性的。
根据考克兰图书馆发表的关于口服舒马普坦的系统性回顾，同安慰剂组相比，任何不利结局（除了严重）所需伤害数量：24h服用剂量为50mg舒马普坦为13；100mg舒马普坦为5.2。
心血管安全性：出于对曲坦类药物心血管安全性考虑是因为5HT1B受体表达与冠状动脉的事实。
因此，曲坦类药物禁忌用于是有冠心病，心血管疾病，周围血管综合征病史，以及高血压未得到控制的患者。
对于曲坦类药物的心血管安全性美国头痛协会小组心血管专家总结道：尽管曲坦类药物可能会引发一系列心血管不利事件，这些不利事件在临床试验及实践上出现的频率少于百万分之一。
1-7%临床实践纳入的患者（无心血管疾病）体验了曲坦类药的副作用----面部,颈部，四肢、胸部的灼痛、刺痛或紧张感----这些症状与心肌缺血的心电图或酶证据无关。
药物相互作用：2006年，依据29例报道，美国食品和药物管理局出台了关于对潜在血清素综合症状患者服用曲坦类药物混合选择性血清再摄取抑制剂（SSRIs）及选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的警告。
美国头痛协会严格检测了这29例报道，发现仅有10例符合诊断血清素症候群的Sternbach 标准。
该协会总结道这些报道中提到的证据不能对支持曲坦类药物联合SSRIs或SNRIs的限制。
在24小时内同时使用曲坦类药物及麦角胺是禁忌的。
一些曲坦类药物禁忌用于：2周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者。
（具体见下表）曲坦类药物：药代动力学及2小时内无痛反应的需要治疗人数（NNT）曲坦类药物药物制剂形式两小时无痛反应的NNT vs安慰剂组起效时间重要的药物相互作用（禁忌）舒马普坦皮下注射6mg；鼻腔喷雾20mg；片剂50mg；100mg皮下注射 2.3鼻喷剂4.7皮下注射15min经鼻吸入15min两周内禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）同时使用；24小时内50mg片剂 6.1 100mg片剂4.7 口服30min禁止与麦角胺,DHE,其他曲坦类药物同时使用阿莫曲坦片剂12.5mg 5.2 0.5-2 h24小时禁止与麦角胺,DHE,其他曲坦类药物同时使用依立曲坦片剂20mg，40mg 40mg 4.5 0.5-1 h72小时内禁止与用CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑)同时使用; 24小时内禁止与麦角胺,DHE,其他曲坦类药物同时使用夫罗曲坦片剂2.5mg 12没有准群数据，大多患者起效慢24小时内禁止与麦角胺,DHE,其他曲坦类药物同时使用那拉曲坦片剂2.5mg 8.2 1-3h24小时内禁止与麦角胺,DHE,其他曲坦类药物同时使用利扎曲坦片剂10mg；口服崩解片剂 3.1 0．5-1h 普萘洛尔(增加10mg利扎曲坦的生物利用度;最大利扎曲坦单剂量5毫克的,10 mg / 24小时); 两周内禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用；24小时内禁止与麦角胺,DHE,其他曲坦类药物同时使用佐米曲坦片剂2.5mg；口服崩解片剂2.5mg；鼻腔喷雾5mg片剂5.9口服45min经鼻10-15min两周内禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用；72小时内禁止与用CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑)同时使用;24小时内禁止与麦角胺,DHE,其他曲坦类药物同时使用妊娠：曲坦类药物不推荐用于妊娠期妇女（FDA归为C类）母乳喂养：关于曲坦类药物能否用于母乳喂养期数据很少。
相对婴儿剂量少于母体剂量的10%,通常认为可进行母乳喂养，少于10%的剂量只在一项关于妇女仅使用舒马普坦，依立曲坦时的母乳喂养试验中被确认。
作为一组归类，认为曲坦类药物可能于母乳喂养期使用。
药物过度使用性头痛：曲坦类药物一个月内不能使用多于九天，警惕患者药物过度使用性头痛---- 3个月或3个月以上过度使用曲坦类药物可发展为日常的头痛。
这种头痛在停止药物过度使用两个月后常恢复到从前。
曲坦类药物的成本效益分析：NICE指南包括了急性口服治疗偏头痛的成本效益分析，考虑到英国国民卫生服务（NHS）及个人社会服务方面成本的费用及质量调整生命年（QALYs），以24小时内无痛反应作为该模型的中间结果。
仅每项急性偏头痛药物的管理成本包括在模型中。
干预措施依赖于成本、QALYs及支付意愿，根据平均净效益分层，。
总体来说，曲坦类药物联合NSAID的治疗是最具成本效益的治疗，其次为曲坦类加对乙酰氨基酚及曲坦类单药治疗。
曲坦类药物的摄取与监测：曲坦类药物可口服（片剂或快速熔融配方），鼻内喷剂或皮下注射。
考虑到病人的意愿及偏头痛发作时的特征，推荐特定配方，因为特定的配方在某些特异环境下优于其它方法。
因为偏头痛发作迅速达到最大强度，或是与早期呕吐相关，皮下注射舒马普坦可能会更有效。
在偏头痛发作后严重恶心、呕吐的患者会发现鼻腔喷雾形式比片剂形式更有效。
病人的恶心程度通过采用流体加剧的患者，会发现口头服用可溶性片剂（快速熔融配方）更有效。
建议偏头痛未接受曲坦类药物治疗，发作达中等或严重强度的的患者，在头痛出现后尽早使用，尽管此时疼痛仍然很温和。
随机对照试验发现早期治疗效果改善更明显。
提供药物过度性头痛及如何区分紧张性头痛与偏头痛的教育。
24小时内曲坦类药物的使用次数因药物、起始剂量、有效范围而异。
如果曲坦类药物对偏头痛发作的患者不完全、不持续有效、或24小时内复发，多种随机对照试验提供的证据表明服用舒马普坦及NSAID有助于改善头痛反应，并有证据显示可改善头痛复发。
对有典型先兆的偏头痛患者来说，有证据表明在先兆期服用曲坦类药物安全，尽管在头痛症状出现时服用曲坦类药物优于在先兆期的使用。
关于先兆期而非头痛症状出现时使用舒坦类药物的随机对照试验显示，先兆期曲坦类药物的使用与使用安慰剂头痛组没有显著差异。
关于先兆期使用曲坦类药物的一个顾虑是难以分辨早期卒中症状与偏头痛的先兆。
尽管对大多数有典型偏头痛发作先兆病史的患者来说没有这种顾虑，但在更复杂的情况下应该警惕。
在之前的病例描述中，该患者的头痛强度迅速升高，并和明显的恶心，阵发性呕吐相关。
尽管早期，快速的口服曲坦类药物（舒马普坦、佐米曲坦、利扎曲坦、依立曲坦、阿莫曲坦）可能对她的头痛发作有用，但患者会发现鼻腔喷雾形式的吸收更有效（如佐米曲坦5mg）。
个体皮下注射舒马普坦6mg可能是对该患者来说最有效的治疗。
如果患者不希望每次发作时都要注射药物，在她无法早期治疗的选择性发作及恶心更明显的时候，注射药物同样有效。