腹股沟疝日间手术(精选)
老年腹股沟疝日间手术注意事项须知
老年腹股沟疝日间手术注意事项须知腹股沟疝作为临床常见疾病，主要由先天性原因或者患者自身腹壁抵抗力低、腹压持续升高引发，在男性群体中有较高的发病率。
患者在腹股沟的部位肉眼可见明显肿块，同时伴有钝性疼痛。
该病无法治愈，一旦发生疝嵌顿，若不及时采取治疗措施，便可能引发疝内容物绞窄坏死。
当前临床上治疗腹股沟疝以手术为主，伴随着各个医疗机构患者数量与住院病床之间的矛盾日益严峻，国内一些医疗机构建立了日间病房。
这种病房指的是患者在门诊就诊时接受相应的检查与术前评估，约定好手术时间，在日间病房完成手术，无需住院的一类新型诊疗模式。
日间手术因为住院时间短、医疗费用低、院内感染发生率低等优点获得了腹股沟疝患者的欢迎。
虽然日间手术存在诸多优点，但是针对老年腹股沟疝患者，还需要记好以下注意事项。
术前注意事项术前应耐心询问患者既往手术史、病史、用药史等相关情况，确定患者符合内手术适应症后约定手术时间，告知患者手术需要携带的证件或物品，提醒患者术前1天到本门诊开具术前检查项目，内容涵盖血常规、血型、凝血功能、肝功能、肾功能、输血前检查、电解质、肿瘤标记物、新冠肺炎核酸检测、胸部CT、心电图、腹部彩超，并开具手术通知单。
专科医师在规定时间内查看检验检查结果，评估是否可以手术，排除患者手术禁忌症后再到门诊完成手术登记工作，向患者提供术前肠道准备药物，同时告知患者术前禁食禁饮时间以及肠道准备方法等等。
于手术当日携带相关证件办理相关手续，然后前往消化内科病区。
手术当日注意事项在手术当日，患者准备好所需的证件以及检查结果，由手术医师再次评估患者情况，确定可以实施手术后，完成日间手术病历的填写，告知患者及其家属本次手术的方案、手术大致时间、术中可能造成的不适、术后可能出现的并发症以及配合等等，完全遵循患者的意愿签署知情同意书，告知患者术后相关注意事项，严格按照手术流程完成手术，待生命体征稳定后将患者送回病房，可根据患者的情况决定是否需要留院观察，必要时给予补液操作。
日间手术模式下经外环横切口治疗小儿腹股沟斜疝
日间手术模式下经外环横切口治疗小儿腹股沟斜疝
亚明宏;李凝峰
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2011(18)1
【摘要】目的:探讨日间手术模式下经外环口治疗小儿腹股沟斜疝的方法与疗效.方法:按小儿腹股沟斜疝日间手术条件,选择256例小儿腹股沟斜疝患者,采取经外环横切口行疝囊高位结扎术.术后留观24 h以内,以Aldrete与Marshall Chung评分法,作为离院标准.结果:本组患者手术时间短,平均10～20 min.平均留观4～6 h后离院.结论:选择合适的病例,熟练地行经外环横切口疝囊高位结扎术,良好的麻醉,严格执行离院标准,规范地术后管理,开展小儿腹股沟疝日间手术是安全的.
【总页数】2页(P187-188)
【作者】亚明宏;李凝峰
【作者单位】湖北省荆门市康复医院普外科,湖北荆门,448000;湖北省荆门市康复医院普外科,湖北荆门,448000
【正文语种】中文
【中图分类】R656.2+1
【相关文献】
1.经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝 [J], 梁英学
2.小横切口经外环途径在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用 [J], 谢兵
3.经外环横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用 [J], 陈宇航;刘晓明;梁玲玲;王玲
玲
4.经外环横切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝 [J], 曹钟战
5.经外环小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝 [J], 王新生;关心
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日间手术治疗成人腹股沟疝的围术期护理
者充分讲解术前准 备 ， 使 其 明 白术前 准备 的重要 性 ， 并详 细
解答患 者及 家属 提出 的相关 疑问 ， 减轻 患者心 理负 担 、 缓解
患者 的紧张 心情 。责任护士发给患者 “ 温馨提示 乍” ， 保 证术
前 准备 的充分及 手术 的顺利 完成 。 日间手 术中 心的接诊 护
１ 张成普． 新形势下持续质量改进 在医疗质量 管理 中的应用 ［ Ｊ ］ ．
中国医院管 理 ， ２ ０ ０ ７， ２ ７ （ ４ ） ： ２ ７ － ２ ８ ．
２ 王英 ， 邱玉贞． 心理干 预对恶性肿瘤 围手术期患者的影 响［ Ｊ ］ ． 中
（ 本文编辑 ： 王小红 ）
李秋 菊， 黄丽慧． 持 续质量 改进在 疝修补 手术中的应用［ ］ ／ Ｃ Ｄ ］ ． 中华疝和腹壁 外科杂志 ： 电子版 ， ２ ０ １ ４ ， ８ （ １ ） ： ７ ７ － ７ ８
历 上。
受。２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ９月 ， 南 昌大学第 一 附属医院 开 展 日问手术治疗成人腹股沟疝 ３ ２ ７例 ， 经护理 人员的 围手 术 期精心护理 ， 取得 了 良好效 果 ， 现将相关 内容报道如下 。
一
ห้องสมุดไป่ตู้
３ ． 术前 准备 ： 日间手术中心的巡 回护士再次核 对患者姓
日间手 术 治疗 成 人腹 股 沟疝 的 围术 期 护理
涂发妹 杨萍 萍 聂林 华 严 琼 玉
２ ０ １ ２年 ３月至
【 摘要】 目的
护理。结果
发生 。
探讨 日间手 术治疗 成人腹 股 沟疝 的围术期 护理方 法 。方 法
２ ０ １ ３年 ９月 ， 南 昌大学第一 附属医院收治例腹 股沟 疝患者 ３ ２ ７ ， 行 日问手术治疗 并给 予精 心的围术期 本组患者均顺利出院 ， 术后随访 ７ ｄ至 ｌ ６个月 ， 复发 ３例 ， 手 术部位感染 ２例 ， 其他患者 良好的 围术 期护 理 可提 高 日间手术 治疗 腹股 沟疝 的成 功率 ， 减 少术 后并 发症 均恢复 良好。结论
手术讲解模板：Ferguson法腹股沟斜疝修补术
手术资料：Ferguson法腹股沟斜疝修补术
术后处理： 2.术后24h内在切口部位压一小沙袋（约 0.5kg重），防止切口出血和阴囊血肿形 成。
手术资料：Ferguson法腹股沟斜疝修补术
术后处理： 3.保持大便通畅。防止受凉和伤风感感冒。 咳嗽时嘱病人用手轻压伤口。
手术资料：Ferguson法腹股沟斜疝修补术
手术资料：Ferguson法腹股沟斜疝修补术
手术步骤：
2.将疝囊高位结扎后，精索保持原位不动。 在精索前面用粗的不吸收缝线将联合腱和 腹股沟韧带间断缝合在一起。其缝合方法 与注意事项同巴西尼法（图1.3.1.1.33）。
手术资料：Ferguson法腹股沟斜疝修补术
手术步骤：
3.将牵开的神经放回原处。用中号不吸收缝线间断缝合腹外斜肌腱膜。若 腹外斜肌腱膜较松弛，也可行折叠缝合。分层缝合皮下组织及皮肤（图 1.3.1.1.3-4）。
谢谢！
Ferguson法腹股沟斜 疝修补术
手术资料：Ferguson法腹股沟斜疝修补术
Ferguson法腹股沟斜疝修补术
科室：普外科 部位：下腹部
手术资料：Ferguson法腹股沟斜疝修补术
麻醉： 局部麻醉或椎管内麻醉。
手术资料：Ferguson法腹股沟斜疝修补术
概述：
根据腹股沟斜疝的解剖特点和临床表现， 证明加强腹股沟管后壁，防止疝复发的重 要环节在于妥善缝牢内环处的腹横筋膜。 腹横筋膜围绕精索形成内环口，并呈漏斗 状向下进入腹股沟管，变成精索内筋膜。 形成腹股沟斜疝后，腹横筋膜则同时围绕 着疝囊和精索。所以，手术修复斜疝时， 必须在此漏斗口部纵行切开精索
手术资料：Ferguson法腹股沟斜疝修补术
并发症：
疝修补手术中，每缝一针都应十分细心。 滑动性疝手术时可以损ห้องสมุดไป่ตู้盲肠或乙状结肠， 由于术者对这种疝缺乏认识，等到认清是 滑动性疝，可能已将肠壁切开或已将肠系 膜血管切断。疝囊位于精索前内侧，因此 所有疝囊的分离和切开都应从前面开始进 行。肠系膜血供都从滑动性疝的后面进入， 在后面分离常会引起出血或
儿童腹股沟疝日间手术护理体会
１ ． 术前 护理 ： 首先 ， 协助医师询 问患儿 的进 食情况 ， 如 当 天手术 禁食 ６ ｈ ， 禁水 ４ ｈ ； 详细询 问患儿 以前的身体 状况 ， 并 要 求如实提供真实资料 ： 术前 ７ ｄ内是 否有感 冒、 发热 、 咳嗽 、 流涕等呼吸道炎症症 状 ； 免疫 接种 的具体 情况 ； 是 否有 家族 性 疾病史 、 哮 喘病史 、 心 脏病史 、 癫 痫病史 及药物 过敏史 等 。 其次， 帮助 医师 明确 患儿 腹 股沟 疝 的左 右侧 ， 并做 好 标 记 。 询问患儿病程 ； 既往是 否有嵌 顿史 ； 是 否接 受过 其他 治疗方 法（ 如疝气袋 、 局部硬化 剂 的注射时 间和次数 ） 。最 后 ， 了解
饮食 。 具体注意事项 ： （ １ ） 术 后平 卧 ４ ｈ ， 禁忌 辛辣食 物 。（ ２ ） 术 后 １周内应避免感 冒、 发热 、 咳嗽 、 腹泻等 ， 如有上述症状 ， 应及 时到儿科就诊 。（ ３ ）术后 １ 个月 内阴囊会 出现肿胀 ， 属
（ 本文编辑 ： 李晓霞 ）
程莉 丽， 商玉 环． 腹 股 沟 疝补 片修 补 术 感 染后 临床 护 理要 点 ［ Ｊ ／ Ｃ Ｄ］ ． 中华 疝 和 腹 壁 外科 杂 志 ： 电子 版 ， ２ ０ １ ３ ， ７ （ ６ ） ：
６ ０ ４－ ６０ ５．
儿 童腹 股 沟 疝 日间手 术 护理 体 会
王会敏 周峰
建 立。
儿童 腹股 沟疝是一 种常见 病 ， 多发病 ， ８ ０ ％ 的患儿 于 出 生 后 ３个月 内发病 Ｊ ， 斜 疝发病率 较高 ， 约９ ９ ％ 。现 将河南 省漯 河 疝 外 科 医 院 ２ ０ １ １年 ２月 至 ２ ０ １ ２年 １月 收 治 的
腹腔镜下疝囊高位结扎日间手术治疗小儿腹股沟疝的疗效
（ 洛 阳 市第 六人 民 医院普 外科 ， 河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ３ ）
摘 要 ：目的 探讨腹腔镜下疝囊高位结扎 日间手术在治疗小儿腹股沟疝中的可行性和注意事项。方法 对洛阳市
第六人 民医院 ２ ０ ０ ８年 ２月 至 ２ ０ １ １ 年 ２月 收 治 的 ２ ２ ８例小 儿 腹 股 沟 疝 患 者 采 用 腹 腔 镜 下 疝 囊 高 位 结 扎 日间手 术 治 疗。 结果 ２ ２ ８例患 者均 顺 利 完 成 手术 ， 所有病例 ２ ４ ｈ内 出 院 ， 随访 １ 年， 复发 １ 例， 无其 他 并 发 症 发 生 。 结论 应 用
防止 呕 吐误 吸 ， 监 测 患儿 生 命 体征 ， 氧饱 和度 ， 氧气 吸人 至 患儿 清 醒 ， 一 般 术后 ６ ｈ可进 流质 饮食 。 观 察腹 股 沟 和 阴囊水 肿 及 血 肿情 况 ， 尽量 减 少 术后
哭 闹和剧 烈 活动 等增加 腹压 因素 ， 术 后 常规补 液 。 不
４天来 院 复查换 药 。 术 后 定期 随访 ６ — １ ２个 月 。
２ 结 果
２ ２ ８例患 者 均在 ２ ４ ｈ内完成 住 院治疗 ， 手术 均
均采 用气 管 插管 全身 麻 醉 ， 手 术方 法 分 ２种 ， 其
步 闭合 的可 能 ， 因此 小儿 腹 股 沟 疝 手术 仅 行 疝 囊 高 位 结 扎 即可 达 到 治 愈 目的 ， 且 在 １岁 左 右 手 术 为
针， 于疝 环 ｌ ２点 钟 位 置 ， 在 操作 钳 配 合 下完 成 内环
外 半周 腹膜 荷包 ， 于 ６点钟 刺 出腹膜 进 入腹 腔 ， 两 端
成 疝囊 高位 双重 结扎 ， 疝环 即被关 闭 ， 结 束手 术 。２ ）
基层医院无张力疝修补日间手术的应用体会
其优缺点 。 目前 尚缺 乏一种所 谓的 “ 金标准 ” 式。国 内外 术 许多学者进行了一些有意义 的探索 ， 并提 出了一 些可行性 的 方案 Ｊ 。聚丙烯材料疝环 充填式无 张力 疝修补 具有 以下优 点 ： １ 聚丙 烯补片具有极 好 的组 织相容 性 ， （） 感染 不亲 和性 ， 有 良好 的耐受感染 能力 。国 内学 者报 道应用 新型人 工修 补
・
５ ・ 中华疝 和腹壁外科 杂志 （ ８ 电子版 ）０１ ｌ 月 第 ５器 第 ４期 Ｃ ｉ Ｊ ￣ ｌ ２１ 年 １ ｈｎ Ｐ ｎｌ ａ
黜
Ｓ （ ｌｔ ｃ础 ｎ ，ｏｅ ｅ ２ １ ， ｌ Ｎ ． ￣ Ｅｅ ｒ ｃ ｉ ｏ）Ｎ ｖｍｂｒ ０ １Ｖｏ５，ｏ４
科界 的又一 里程 碑式 的术 式 ， 其具 有符 合 人体 解剖 结 因 构 、 伤小 、 复快 、 创 恢 复发率低 等优 点 ， 目前 已逐 渐成为腹 股 沟疝修 补的首选方法 。随着人 们对 疝发 病机理 及腹股 沟
片 的网孔 内 ， 而不引起 网片腐蚀或窦道形成 ；７ 有更 高的抗 （）
５ 袁远程 ， 谢华 ， 周金荣 ． 疝环充填式无 张力疝修补术在腹股 沟绞 窄疝 中的应用 （ １ 例报告 ） 国际医药卫生导 报， ０ ， ： ． 附 ２ ． ２ ３９ ２ ０ ９ ６ 袁喜红 ， 周凯 ， 罗文峰 ， 疝环充 填式无张力疝修补术 在老年腹 等． 股 沟嵌顿疝 的临床应用（ １ 例报告 ） 中国医师杂 志，０４ ６ 附 ７ ． ２０ ， ：
２ 李福年 ， 周荣祥 ， 李扬． 腹壁 与疝外科学． 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
２ ０ ５１ － ２ ０ ４： ０ ５ ０．
３ 马颂章 ， 疝和腹壁 外科 的现状 和进展 ． 中国普外 基础 与临床 杂
日间手术病种范围
附件1：日间手术病种范围目录A：绝大部分病人可以开展日间手术的病种普外科与泌尿外科1、睾丸固定术2、包皮环割术3、腹股沟疝修补术4、乳房舯块切除术5、肛门裂缝扩张术6、痔疮切除术7、经腹腔镜胆囊切除术8、静脉曲张剥离或结扎9、经尿道切除膀胱肿瘤骨科10、杜普伊特伦氏孪缩切除术(Excision of Dupuytren’s Contracture)11、腕管减压术12、腱鞘囊肿切除术13、关节镜诊治14、脚趾骨质增生手术(Bunion operations)15、金属材料的取出(如骨钉、人工关节等)五官科16、白内障手术17、斜视矫正18、鼓膜切开术19、扁桃体摘除术20、鼻中隔弯曲矫正术21、鼻甲骨折矫正术22、蝙蝠耳手术妇产科23、刮宫术/子宫切开术24、妇科腹腔镜诊治25、妊娠终止术目录B （部分病人可以采用日间手术）普外科a)镜腹腔镜疝修补术b)胸腔镜下交感神经切除术c)下颌下腺切除术d)部分甲状腺切除术e)腮腺切除术f)乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫泌尿外科g)尿道切开术h)膀胱颈切开术i)前列腺激光切除术妇产科j)经宫颈切除子宫内膜眼科k)眼睑手术骨科l)关节镜半月板切除术m)关节镜下肩关节减压术普外科n)皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy) 五官科和口腔科o)鼻成型术p)牙槽外科手术q)鼓室成型术目录C 利用日间手术设施，使用内镜内窥镜支气管镜；结肠镜；膀胱镜；食管胃肠镜；乙状结肠镜。