中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全52例疗效观察
结 果 治 疗 组 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照组 ， 疗 组 临床 疗 效 优 于 对 照 组 （ 治 Ｐ＜ ０ ０ ） ． １ 。两组 Ｂ ＵＮ、Ｃ 分 别 Ｓｒ
得 到 明 显 的 改善 ， 异 有 显 著性 （ 差 Ｐ＜ ００ ） 治 疗 组 疗 效 明 显优 于 对 照 组 （ ＜ ０ ０ ） 结 论 中 药 保 ．５ ； Ｐ ．１ 。 留 灌肠 可 改善 肾功 能 。
费用昂贵、 术复杂 ， 技 肾源 的 难 得 使 得 肾 脏 移 植 手 术 难 以 普 遍
２ 结 果
２ １ 两组 临床 疗效 比较 ．
见 表 １ 。
表 １ 两 组 临 床 疗 效 比 较 Ｉ ”一 ５ ） ２
推 广 。使 得 我 们 更 加 重 视 对 于 尿 毒 症 前 期 的 治 疗 ， 目前 ， 药 中
注 ： 本 组 治 疗 前 比 较 ，＊Ｐ＜ ０ ０ ， ＊Ｐ＜ ０ ０ ； 与 ．５ ＊ ． ｌ 与对 照 组 治
疗 后 比较 ， Ｐ＜ ０ ０ 。 △ ， １
特 征 及 原 发 病 构 成 比 上具 有 可 比性 。 １ ２ 治疗 方 法 ． 给 予 限 制 蛋 白质 摄 人 量 ， 予 降 压 、 尿 、 给 利 升 血 、 正水 、 纠 电解 质 及 酸 碱平 衡 等综 合 治疗 。 治疗 组 给 予 中 药 灌 肠 ， 自拟 方 生 大 黄 １ 、 下 熟 附 子 ５ｇ 丹 参 ３ 、 牡 予 ５ｇ 后 、 ０ｇ 生 蛎 ３ 、 公 英 ３ 半 夏 １ 、 ０ 蒲 ｇ ０ 姜 ｇ ０ｇ 白头 翁 ５ 、 柏 １ 黄 ｇ ０ ｇ等 ， 浓 煎 １ ０ｍｌ维 持 药 温 ３ ５ ， ７℃ 左 右 ， 日 １ 保 留灌 肠 ， 次半 小 每 次 每 时 左 右 ， 肠 后 抬 高 臀 部 ， 侧 卧 位保 留 ， 便 每 日 ２ ３ 为 灌 左 大 ～ 次
宜 。１ Ｏ天 为 一 疗 程 。对 照 组 基 础 治 疗 相 同 ， 口服 胃 肠 道 透 析
３ 讨 论
慢 性 肾功 能 不 全 时 肾脏 清 除 尿 素 等 毒 性 物 质 的能 力 大 为
减 低 ， 胃肠 道 为 肾 外 排 毒 的 重 要 途径 之 一 ， 文 献 报 道 正 常 而 有 时 ， 素 在 肠 道 的 分 解 量 约 为 尿 内排 出 量 的 １４ 肾 衰 时 自肠 尿 ／； 道 排 泄可 多 于 每 日 ３ｇ 而 利 用 中 药 灌 肠 ， 天 至 少 可 从 肠 道 ， 每 清 除 尿 素 ６ｇ３， 究 证 实 ［ ， 体 每 天 从 肠 道 排 泄 的 Ｃ 、 ｌ】研 人 ］ ｒ
【 要】 目的 摘 观 察 中药 保 留 灌 肠 治 疗 慢 性 肾 衰 的 临 床 疗 效 。 方 法 将 １４例 Ｃ ０ ＲＦ患 者 随 机 分
为 治 疗 组 和 对 照 组 ， 察 中 药 保 留 灌 肠 对 临 床 症 状 及 体 征 、 素 氮 （ ＵＮ） 血 肌 酐 （ Ｃ ） 影 响 。 观 尿 Ｂ 、 Ｓｒ 的
及 肛 区 出 血 ； ） 严 重 的 水 、 、 碱 平 衡 紊 乱 ； ） ０ ｍｏ／ ３无 电 酸 ４ ７ ０“ ｌＬ ≥ 血 肌 酐 ≥ １ ０ｔ ｌ 血尿 酸＞ ４ ０ｔ ｌＩ； ） 严 重 心 力 ７ ｍｏ／ ， ｌ Ｉ ２ ｍｏ／ ５ 无 ｌ 衰 竭 ； 中男 ５ 其 ２例 ， ５ 女 ２例 ， 龄 ２ ～ ６ 年 ６ ４岁 。两 组 在 人 口学
灌 肠 的应 用 在延 缓 Ｃ ＲＦ进 展 上 显 示 了 它 的独 特 疗 效 。 我 们
采 用 中 药保 留灌 肠 治 疗 慢 性 肾 功 能 不 全 ５ ２例 ， 效 尚满 意 ， 疗
现 报 道 如 下 １ 临床 资 料
注： 与对 照组 比较 ，＊Ｐ＜ ０ ０ 。 ． １
２ ２ 两 组 血肌 酐 、 素 氮 治 疗 前 后 的 比 较 ． 尿
见 表 ２ 。
表 ２ 两 组 血 肌酐 和 尿 素 氮 治 疗 前 后 的 变 化 比较 Ｉ ”： ５ ） ２
１ １ 一般 资料 ．
１ ４例患 者均 为 我 科 门诊 和住 院 病 人 ， 合 ０ 符
慢性肾功能衰竭的诊断标 准。随机分成 治疗组 及对照组 ， 治 疗 组 具 备 以 下 条 件 ：） 除 肠 道 内 恶 性 肿 瘤 ；） 期 无 肠 道 内 １排 ２近
【 键 词 】 肾功 能 衰竭 中 药疗 法 疗 效 关
慢 性 肾功 能 不 全 是 各 种 原 发 性 和 继 发 性 肾病 发 展 到 后 期 的 严 重 肾实 质 损 害 ，肾 脏 疾 病 的 晚 期 ， 国 Ｃ Ｆ的 发 病 率 约 我 Ｒ 为 ５ ８ １ ， 临 床 常 见 的 危 重 病 。 尽 管 肾 脏 的 替 代 疗 法 ６／０ 是 及 肾 移植 术 给 尿毒 症 患 者 带 来 了 福 音 ， 血 液 净 化 技 术 治 疗 但
维普资讯 http://www.cBiblioteka
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉ ｒＭ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ９， ｏ ｒ ａ ｑｈａ ｄｃ ｌＣｏｌｇ ， ０ ８， １２ Ｎｏ． ４ ｏ １
中药 保 留灌 肠 治 疗 慢 性 肾功 能 不 全 ５ ２例疗 效 观察
姜 国红 宋 日新 康 萍 崔 岩 张洪波 王锐 艳 孙 薇
Ｂ ＵＮ、 比尿 液 中还 多 ， 功 能 下 降 后 这 些 毒 素 的 排 泄 相 应 ｕＡ 肾
还 要增 加 。 另外 直肠 的 周 围存 在 丰 富 的 动 脉 、 脉 、 巴 丛 ， 静 淋 直 肠粘 膜 具 有很 强 的 吸 收 功 能 。直 肠 给 药 ， 物 通 过 静 脉 直 药 接 吸 收 进 入 循 环 ， 免 了 肝 脏 的 首 过 解 毒 效 应 ， 高 血 药 浓 避 提 度 ； 肠 给 药 不 经 过 胃 和 小 肠 ， 免 了 酸 、 消 化 酶 对 药 物 的 直 避 碱 影 响 和 破坏 作用 ， 减 轻 药 物 对 胃肠 道 的 刺 激 ， 亦 因而 直 肠 给 药
中药灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效观察
２２ 治疗 组 ．
在 对 照 组 治 疗 方 法基 础 上 ，加 用 深 圳 市Байду номын сангаас３ 现 代 中药 有 限 ９
２０ ０ ５年 ５月￣２ ０ ０ ９年 ５月我科收治糖尿病肾病肾功能不
全 患 者 １ ８ 。其 中男 ６ 例 ，女 ４ ０例 ０ ８例 ；年 龄 ４ ￣ ８ ３ ８岁 ，平
能不全患者随机 分为治疗组 ５ 例与对照组 ５ 例 ，分别给予 中药免煎制剂灌肠方剂保 留灌肠 和常规 西药治疗 ，观察其血糖血压、 ８ ０ 临床疗效。结果：治疗组 总有效 率 ８％，对照组总有效率 ６ ％，差异有显著性 意义 （ ２ ． ，Ｐ Ｏ ０ ） 结论 ：中药灌肠液对 ６ ８ ５８ ５ ＜ ． ５
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 年 第 ２ 第 １ 期 ＪＭ ００ 卷 ６
．３ ．． ５．
中药 灌 肠 治 疗 糖 尿 病 肾 病 肾功 能 不 全 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ｄ ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｙ Ｔ ｆ ｃ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｔ ａ ｉ ｉｂ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｂ ＣＭ ｎ ｍａ ｖ ｏ ｒ ｎ ｃ ｅｅ
ｗｉ ｉｂ ｔｃｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｗｉ ｅ ａ ｓ ｆ ｃ ｅ ｃ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ５ ａ ｅ ， ０ ｃ ｓ ｓ ｒ ｔ ｄ ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｔ ｒ ｎ ｌ ｎ ｕ ｈ ｈ ｉ ｉ ｉｎ ｙ ｗｅ ｅｒ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ａｍ ｎ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｌ ｎ ｎ ｒ ｇ ｒ ｇ ｕ ８ ｃ ｓ ｓ ５ ａ ｅ ｒ ｗｅ ｅ
ｅ ｃｅｃ， ｅｄｆ ｒｎ ｅ ｓ ｉ ｉｃ ｔ ＝２ ．５ Ｐ ０ ５． ｎ ｌ ｉｎ Ｈ ｒａ ｅｅ ｆ ｉ ｅ ｃ ｅｈｏ ａ ｙｗｉ ｎｌｎｕ ｃ ｎｙ ｉ ｎ ｈ ｆ ｉ ｙ ｔ ｉｅｅ ｃ ｇ ｆ ａ ｗａ ｓ ｎｉ ｎ ５ ， ＜ ． ）Ｃｏｃｕ ｏ ： ｅｂ ｌ ｎｍａｏ ａ ｔ ｐ ｒｐ ｔ ｔ ｒ ａ ｉｓｆ ｉ ｃ ８ ０ ｓ ｄ ｂ ｉｎ ｈ ｈｅ ｉ ｅ
尿毒清颗粒、保留灌肠治疗维吾尔族慢性肾功能衰竭512例疗效观察
尿毒清颗粒、保留灌肠治疗维吾尔族慢性肾功能衰竭512例
疗效观察
古力仙·热依木;加米拉·沙衣木;艾则孜·买买提
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)019
【摘要】目的:探讨尿毒清颗粒、保留灌肠对轻、中度肾功能衰竭疗效对比分析.方法:选择有关肾脏疾病患者进行控制血压、改善心肾功能,纠正水电平衡及给予尿毒清颗粒口服,保留灌肠.结果:使用尿毒清颗粒口服保留灌肠平均对每个接受治疗的患者在使用后,使肾功能及CO2CP、血钙、血磷、NPN明显改善.结论:早期及时使用尿毒清颗粒口服保留灌肠,对慢性肾炎、肾功能不全80%以上病人的心肾功能得到明显好转,无任何不良反应,达到预期疗效.
【总页数】1页(P123)
【作者】古力仙·热依木;加米拉·沙衣木;艾则孜·买买提
【作者单位】新疆喀什地区第一人民医院;新疆喀什地区第一人民医院;新疆喀什地区第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.尿毒清颗粒配合依那普利延缓慢性肾功能衰竭疗效观察——附37例临床分析[J], 余国洪
2.结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效 [J], 王湘川;刘春慧;吴灿
3.尿毒清颗粒剂治疗43例慢性肾功能衰竭的疗效观察 [J], 张丹丹
4.尿毒清颗粒、保留灌肠治疗维吾尔族慢性肾功能衰竭512例疗效观察 [J], 古力仙·热依木;加米拉·沙衣木;艾则孜·买买提
5.中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例疗效观察 [J], 王丹丹;于亭;刘婉婷;隋淑梅
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中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床观察与护理
探索 中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效 及护理措 施。方法
组， 对照组给予常规治疗 ； 观察组除给予常规治疗外加用 由六味中药组成的方剂 ， 浓煎后行保 留灌肠 ， 观察相应 指标。结果 组 和对照组相 比， 各项指标 明显改善 ， 具有统计学意义。结论 【 关键词 】 中药 ； 保留灌肠 ； 慢性 肾功能衰竭 ； 护理 中药保留灌肠治疗慢性 肾功能衰竭具有较好疗效 。
ｍｎ并 在臀 下垫一 １ ｃ 右小枕 ， ｉ， ０ ｍ左 改为对侧 卧位 ， 温热药 让
胃， 通气血 ； 宣 蒲公 英清 热解毒 ， 湿化浊 ， 毒之邪 随大便 利 水 而解 ， 也不 至泄之太过 。本研究 结果表 明， 与对照组相 比 ， 观 察 组在治疗 后 ， 自觉症状 明显 改善 ， 生化指 标 明显改 善优 血
于对 照组 （Ｐ ＜０ ０ ）说 明 中药 灌肠法 治疗 Ｃ Ｆ疗 效显著 。 ．５ ， Ｒ
液在体 内保 留较 长 时间 ； 灌肠 过 程 中密切 观 察 患者 的 反 ⑤
应 。中药保 留灌肠 １ ｄ 两周为 １ 次／， 疗程 ， 有痔疮等肛 门疾 患
现代研究 表明 ， Ｒ Ｃ Ｆ时 ， 肾脏清 除尿素 、Ｃ 等毒 性物 质 的能 Ｓｒ
【 中图分类号 】 Ｒ６２５ 【 ． 文献标识码 】 Ｂ 【 ９ 文章编号】 １７ — ８６２０ ）１ ０５ 一 ２ ６２ ２７（０９０ — ０４ ｏ
慢性肾功能衰竭 （ Ｒ ） Ｃ Ｆ 为多种 慢性 肾脏 病 的晚期表 现 ， 由于肾排泄功能障碍 而 引起 体 内氮质 及其 代谢 产物潴 留体 内， 导致水 、 电解质 、 酸碱平 衡失调 的临床征 候群 。为探讨 中 药保留灌肠治疗 Ｃ Ｆ的疗效 ， Ｒ 我们 对 ４ ２例 Ｃ Ｆ患者 进行分 Ｒ 组对照观察 ， 结果如下 。
尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全疗效分析
尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全疗效分析作者：彭志红来源：《中外医疗》 2011年第4期彭志红(湖南省株洲市人民医院湖南株洲 412000)【摘要】目的观察尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全临床疗效。
方法80例肾功能不全的患者均给予优质低蛋白饮食,补铁、百令胶囊等治疗,随机分为2组,治疗组40例服用尿毒清颗粒:5g/次,1d3次,联合中药(大黄10g、牡蛎30g、蒲公英20g煎水至150ml)保留灌肠1h以上,每天1次。
对照组40例服用尿毒清颗粒:5g/次,1d3次。
疗程均为1个月,观察并记录2组治疗前后24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),观察2组治疗前后肾功能变化。
结果治疗组24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前明显下降(P ＜0.05),治疗组在用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有统计学差异(P ＜0.05)。
结论尿毒清颗粒联合中药保留灌肠是慢性肾功能不全的一种有效治疗手段。
【关键词】尿毒清颗粒中药保留灌肠慢性肾功能不全【中图分类号】 R277.51 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)02(a)-0130-011 资料与方法1.1 一般资料选择我科自2007年2月至2009年2月肾功能衰竭患者80例,所有病例符合CRF诊断标准,随机分为2组,其中治疗组40例,男性23例,女性17例;年龄(54±7.2)岁;对照组40例,男性21例,女性19例;年龄(52±9.1)岁。
血肌酐(Scr)均在707～186umol/L之间;2组在性别、年龄、病程、病情上均有可比性,且入选病例近期无肠道及肛区出血。
1.2 治疗方法所有患者均给予优质蛋白饮食、低磷、百令胶囊、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等常规治疗。
治疗组在常规治疗基础上服用尿毒清颗粒5g/次,1d3次,并行中药保留灌肠。
中药灌肠:治疗前排净大小便,取曲腿左侧卧位,灌入37～39℃中药煎液(方药组成:大黄10g;蒲公英20g;牡蛎30g 加水1000ml煎至150ml),插管深度为10～15cm,灌肠后大便次数控制在2～3次。
中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全36例临床观察与护理
患者大多有焦虑症状 ； 加上对 中药治 疗有怀 疑态度 ， 产生不 安 易
甚至恐惧心理 ， 护理 人 员 应 耐 心解 释 、 慰 患 者 ， 绍 本 疗 法 的 好 安 介
达 到 根 治 疾 病 的 目的 。 综 上 所 述 ， 用 中 医 特 色 疗 法 （ 花 针 叩 刺 ） 刺 以 上 经 络 运 梅 叩
２ ０ １ ９ ０ ４：４ ．
［］ ２ 刘敏 如 ， 万信 ． 谭 中医妇产科 学． １版 ． 第 北京 ： 民卫 生 出版 人
社 ．０ ２：４ ２ ０ ４ ４．
７例 （９４ ） 总有效率 占 ７ ％ 。经治疗后 ， １ ．％ ， ５ 肾功能均有所改善 ， 上述症状减轻 ， 统计 学处 理有 显著差异 。
３ 护 理
３ １ 心理护理 ．
由于此 病病 程长 ， 病情 反复 ， 家庭 经济 负担重 ，
保 留灌肠起到结肠透析 的作用 ， 直接作用于结肠 ， 到通肺降浊 ， 起
以疏 理 ， 肾血 流量 增 加 ， 善 血 液 循 环 、 功 能 。黄 芪 、 母 草 、 改 肾 益 丹 参 还 具 有 降 血 脂 、 节 免 疫 的 作 用 ， 而 延 缓 肾 衰 的 发 展 。 中 药 调 从
本 组 患 者 中 ， 果显 著 ９例 （ ５ ） 好 转 ｌ 效 ２％ ， ８例 （ ０ ） 无 效 ５％ ，
中外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 ４ 月 第 ８卷
第 ８期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩ Ｅ Ｅ Ａ ＤＦ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
中药保留灌肠结合足浴治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察
中药治疗组加用本院 自制 中药足浴 １ ，Ｊ ｅ ０ ，红花 号 ｌ １ｇ ｉ ２ｇ ５ ，防风 ２ ｇ ５ ，细辛 １ｇ ０ ，独活 ２ ｇ ５ ，麻黄 ２ ｇ ５ ，桂枝 ２ ｇ ５ ，艾
能不全 时除呼吸和 皮肤 排出一部分毒素外 ， ０ ８ ％的代谢 产物 及 毒素从肠道排 ” ，且直肠组织与足部都存在丰 富的动 脉、静 脉 ，而直肠粘 膜还具有很强 的吸收功能 ，这些 理论 为中药灌肠 与 中药足浴 治疗本病提供 了依据 。 灌肠 方中的大黄攻下导滞，泻火解毒 ，可增加肠蠕动 ，抑 制蛋 白质 分解 ，阻止氨从肠道 中吸收 ，改善氨基酸代谢 ，促 进 尿素氮等有 毒物质从肠道 中排 出『，抑制 肾脏代偿 性肥 大和 高 ２ 】 代谢状态 【，抑 制肾小球系膜细胞和 肾小管上皮细胞增 生，降 ］ 】
计量 资料采用 ｔ 检验 ，数据以 “ ± ”表 示，计数资料采
用 ｘ 检验 ，等级 资料采用 Ｒｄｔ ｉｉ分析 。
２５ 治 疗 结 果 ．
表 １ 两组 肾功能指标变化 比较
注 ：与 治疗 前 比较 ，
＜０ ５ Ｐ ．１ ． ， ０ ＜Ｏ０ 。
３ 讨
论
法通过热能及配合按摩 ，以及 制附子温 阳通络 的作用使患者全 身 出汗 ，带动气 血运 行，经络通、腠 理开 ，水湿之邪 随之而 出， 也增加 了血液 中代谢废物的扩散 ，即可通过皮肤排 出一部分代 谢产物 。同时足部毛细 血管扩张 ，增加了中药的吸收效果，此 外 ，温水 热力刺激脚底 下的涌泉 穴，对于改善水肿、失眠和头 痛也有帮助 ，所 以中药足浴可谓一举多得 。 中药 足浴配合 保 留灌 肠治疗 慢性 肾功能不全 ，可通 过肠 道、汗液 、呼吸等多种渠道加速毒素的排出，从而达到改善临
中药内服配合结肠灌注并中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的观察与护理
中药内服配合结肠灌注并中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的观察与护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨中药内服配合结肠灌注并中药保留灌肠对慢性肾衰竭患者的影响。
方法中药内服，每日2次;结肠灌注后中药保留灌肠2～4 h至凌晨，15天为1个疗程，1～2个疗程。
结果中药治疗组62例患者与西药对照组20例相比，差异有统计学意义。
结论中药治疗慢性肾衰有明显效果。
【关键词】药物疗法;结肠灌注;护理我科既往应用口服中药治疗慢性肾功能不全(CRF)已取得一定疗效，于2006年引进结肠灌注透析仪，采取内服中药配合结肠灌注并中药保留灌肠治疗此患者达62例，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组62例均为住院患者，其中男23例，女39例，年龄9～73岁，平均51.8岁。
参照《肾脏医学》[1]肾功能不全诊断标准分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期38例，Ⅲ期11例;原发病分类：慢性肾盂肾炎20例，慢性肾小球肾炎28例，糖尿病肾病11例，狼疮性肾炎1例，尿酸性肾病2例。
全部病例随机分为两组：中药治疗组42例，西药对照组20例，两组患者纳入观察前均已排除心衰、感染、容量不足等因素。
两组病例的年龄及肾功能分级差异无统计学意义(P0.05)，有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗组患者取左侧卧位，用液状石蜡润滑肛管，置入肛门，然后将患者取平卧位，臀下垫一小枕抬高臀部，将肛管妥善固定，第一次注入高渗水1 000～1 500 ml，保留20～30 min，排净，第二次500～1 000 ml，保留10～15 min，排净，第三次500～800 ml，保留10～15 min，排净，反复灌注1～2 h，最后一次灌注后，嘱患者起床排便，再更换肛管(可用一次性吸痰管代替)，将已煎好的中药汤剂100～200 ml缓慢注入直肠内，压力要低。
中药汤剂配方一般由大黄、生龙骨、生牡蛎各30 g组成，根据病情再适当调整。
中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析_王林群_巴元明
透析药物； （ 5 ） 观察分期疗效； （ 6 ） 重复发表。 1. 4 文献筛选和质量评价 所有资料由两名评价员独立提取， 意见不一致时 通过讨 论 解 决， 或 向 相 关 专 家 咨 询 解 决。 采 用 改 良 Jadad 评分量表对筛选后纳入文献进行方法学质量的 评价， 包括： 随机序列产生方法、 随机分配方案的隐藏 、 1 ～ 3 分为低质 盲法、 退出和失访情况， 总分 1 ～ 7 分， 4 ～ 7 分为高质量。 量， 1. 5 资料处理及数据分析 数据 资 料 应 用 Cochrane 协 作 网 提 供 的 revman 5. 2. 1 版软件进行统计分析。 二分类变量用比值比表 示疗效分析效应量； 连续性变量用加权均数差或标准 化均数差表示， 各效应量均以 95% 可信区间表示。 当 可以认为多个同类研究 异质性检验结果 P ＞ 0. 10 时， 结果具有同质性， 采用固定效应模型计算合并效应量； 当异质性检验结果 P ≤0. 10 时（ 其异质性大小亦可用
Yuan2008 30 /30 中药灌肠 + 西医 西医 Zhou2011 Song2009 Hu2010 Shan2009 An2009 Guo2009 Liu2010 Chen2009 60 /60 中药灌肠 + 西医 西医 52 /42 中药灌肠 + 西医 西医 32 /32 中药灌肠 + 西医 西医 42 /40 中药灌肠 + 西医 西医 32 /32 中药灌肠 + 西医 西医 37 /35 中药灌肠 + 西医 西医 31 /29 中药灌肠 + 西医 西医 26 /26 中药灌肠 + 西医 西医
· 404·
” “CＲF ” “CKD ” 脏病 为关键词或主题词， 二次检索分 “灌肠 ” “中 药 灌 肠” “保 留 灌 肠” “临 床 研 究 ” 别检索 “随机对照 ” “系统评价方法 ” “Meta 分析 ” 及 等关键词 或主题词， 阅读检索的文献全文后， 判断是否纳入。 1. 2 纳入标准 （ 1 ） 研究类型： 2013 年 5 月以前发表的中药灌肠 治疗 CＲF 的临床研究文献， 研究设计均属于随机对照 试验（ ＲCT） 或半随机对照试验， 各对照组组间均衡性 具有可比性。 明确标注有诊断标准文献来源 。 较好， （ 2 ） 研究对象均为 CＲF 患者， 无论种族、 性别、 年龄。 （ 3 ） 干预措施试验组在对照组西医常规治疗（ 饮食疗 法， 正酸中毒、 平衡水电解质的紊乱， 强心利尿， 降血 脂， 降压等治疗及营养支持等） 基础上， 加用中药保留 灌肠， 治疗观察周期为 4 周或 1 个月。 （ 4 ） 结局指标： ①主要结局指标： 总有效率； ② 次要结局指标： BUN、 Scr 、 Hb 、 Ccr 、 UA、 中医主要证候积分、 不良反应。 1. 3 排除标准 （ 1 ） 透析疗法； （ 2 ） 口服中草药或中成药； （ 3 ） 治疗 观察周期为 4 周或 1 个月； （ 4 ） 口服胃肠道吸附剂或
中药内服及灌肠治疗慢性肾功能不全的临床观察
Ｖｏ ．５ Ｎ ． １１ ｏ ２
中莲为导趣
Ｇｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ Ｔ ａ ｉｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃ ｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉ ｉ
２０ ０ ９年 ２月
慢性肾功能不全是多种慢性 肾脏疾病的终末阶 段， 该病病程多不可逆 ， 且呈进行性加重 ， 预后较差。
统计学分析 ， 差异无统计学 意义（ ０ ５ ， ． ）具有可比性 。 Ｏ 缓慢性肾功能不全的发 展方面已经积累了诸多经验和方法 ，特别是我 国传
等 ） 。 ３ 疗效 观 察
组， 对照组４例 ， 中男２例 ， ８ ； ０ 其 ２ 女１例 年龄最大者７ ８
岁 ， 小 者 ２ 岁 ， 均 ５ ．岁 ； 发性 肾小 球 肾炎 ２ 最 ０ 平 ７８ 原 １
例， 高血压 。病７ ， 尿病 肾病６ ， 阻性 肾病２ 肾 例 糖 例 梗 例， 慢性 肾盂 肾炎２ ， 例 痛风性肾病 １ ， 例 狼疮 ‘炎 １ 肾
Ｆ ｂ ｕ ｒ．０ ９ ｅ ｒ ａｙ２ ０
中药 内服及灌肠治疗慢性 肾功能不全 的临床观察
倪 向 荣
（ 洲市 中医院 ， 株 湖南
株洲
４ ２０ ） １０ ０
『 摘要】 目的 ： 讨 中药 内服及保 留灌肠 治疗慢性 肾功能不全的临床 疗效。 探 方法 ： ８例 患者 随机分 为治疗 组４ 例和 对照组 将 ０ ０ ４ 例 ， 照组选择 药用炭片 口服并保 留灌肠 ， ０ 对 治疗组应 用传统 中药 内服 配合 中药保 留灌肠 治疗。 结果 ： 对照组 总有效 率为５ ． ２ ％， ５
岁 ， 小 者 ２ 岁 ， 均 ５ ．岁 ； 最 ３ 平 ６９ 原发 性 肾小 球 肾炎 ２ ２ 例， 高血压 肾病 ８ ， 例 糖尿 病 肾病６ ， 例 慢性 肾盂 肾炎２ 例 ， 阻性 肾病 １ ， 梗 例 痛风性 肾病 １ 。 例 两组 一般 资料经
中药清通方保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭34例疗效观察
参 考文 献
１ 博玉素． 中西医结合治疗 慢性肾功能衰竭 ５ Ｏ例临床观察。 实用中 西医结合杂志 ，９８ ｌ（ ）４ ５ １９ ，】 ５ ：５ ．
例， 总有效率 ７ ．７ ； ６ ４ ％ 对照组 ３ ３例中 ， 显效 ４例。 有效 １ １例， 无效 １ ８洌， 总有效 率 ４ ．５ ５ ４ ％。 两组 比较有 显著性 差 异 （ 检 验； Ｐ＜
２ ０ ，５ ３ ：９ ． ０ ４ １ （ ） １８
２ Ｒｅｎ ｌｓＫ， ． ｉｅ ｏｏ ｙｏ ｈ ｔｂ ｌ ｙ ｄｏ ． ｙ ｏｄ Ｈｅｊ Ｅｐｄ ｍｉｌｇ ｆ ｅｍｅａ ｏｉ ｓｎ ｒｍｅ Ａｍ ｄ ｔ ｃ ＪＭｅ
大量流行病学资料表 明， Ｓ与心血管疾病 和糖尿病的发病 Ｍ
负荷后血糖 、 体重指数 、 甘油三酯较治疗前均 明显下降 ， 与西 药对照组 比较 有显著差异 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。由此 提示针 刺是治 疗Ｍ Ｓ的有效手段。
参 考 文献
Ｉ 中华医学会糖尿病 学分会代 谢综合 征研 究协作 组 ．中华 医学 会． 糖尿病学分会关 于代谢综合 征的建 议 ．中华糖 尿病 杂志 ，
症期） ２例 。对 照 组 ３ ３例 ， ２ 男 ３例 ， １ 女 Ｏ例 ； 中 Ｓ ｒ８ 其 Ｃ １６— ４ ２ ｍｏ Ｌ２ ￣ ／ ｔ ｌ ４例 ，Ｃ４ ２～７ ７ ｍｏ Ｌ Ｓ ｒ４ ０ ￣ ｌ ７例 ， Ｃ ／ Ｓ ｒ＞７７ｚ ｏ Ｌ２例。 ０Ｉ ｌ ｍ／
导 致 肾功 能 衰竭 的原 发 病 ： 治疗 组 中 慢 性 肾 炎 １ ６例 ， 血 压 肾 硬 化 高
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下排毒功能 ， 抑制结肠的吸收功能， 促进各种代谢产物排出 ， 改善水、
电解质和酸碱平衡。减轻心 、 肾等重要 脏器水肿 。 肺、 促进尿 素氮和