中药保留灌肠法操作考核评分标准
中药灌肠技术评分标准
科室：
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄、态度和蔼。
5
5
服装、鞋帽整洁，符合要求。
操作前准备
护士
遵照医嘱要求核对医嘱、执行单。
6
25
评估
核对：床号、姓名、诊断、介绍并解释，评估患者，取得理解与配合。评估环境。
10
物品
治疗盘、药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、棉签，必要时备便盆、屏风。
6
护士
洗手、戴口罩。
3
操作流程
核对体位
再次核对相关信息，协助患者取左侧卧位。
5
48
定位
充分暴露肛门、关闭门窗、调节室温、屏风遮挡。垫中单于臀下，置垫枕以抬高臀
部10cm<>
5
直肠
滴注
再次评估皮肤情况。
5
测试温度39-4ΓC;液面距离肛门不超过
30cmo
5
石蜡油润滑肛管前端，排液，暴露肛门。
5
插入深度：IOSl5cm;滴入的速度视病情而定；滴注时间15-20分钟。
洗手记录
六步洗手法。
按要求记录及签名。
5
终末评价
操作熟练、轻柔，运用方法正确，患者满意。
8
8
合计
100
年月日
10
观察
随时观察询问患者感受，如有不适或便意，及时调节滴入速度，必要时终止ຫໍສະໝຸດ 入。中药灌肠药量不宜超过200ml。
10
滴注完毕
药液滴完，夹紧并拔除肛管，协助患者擦干肛周皮肤，用纱布轻揉肛门，告知注意事项。
3
操作后
小儿保留灌肠技术操作评分标准表
小儿保留灌肠技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的镇静、催眠剂治疗肠道感染。
评估要点评估患儿的病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：1）治疗盘内：治疗巾内备注洗器及肛管（根据患儿年龄选择不同型号的肛管）、血管钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、小垫枕、手消毒剂；2）根据医嘱准备灌肠溶液：10%水合氯醛或者其他抗生素溶液10-20ml；3）温开水2-5ml；4）其他：输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶，酌情备便盆、便盆巾。
31）核对医嘱。
2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患儿，协助患儿先排便。
103）洗手，戴口罩。
24）根据医嘱取灌肠溶液进行配制，测量溶液温度38℃。
85）酌情整理治疗台，再次洗手。
26）备齐药物携至床旁，再次核对。
27）协助患儿脱去裤子，取仰卧位，将小垫枕于患儿臀下，使臀部抬高10cm，解开尿布，如无大小便，可用尿布垫在臀部和便盆之间。
88）置垫单于臀下，患儿臀部放于便盆边上，双膝屈曲，约束固定患儿，适当遮盖患儿保暖。
29）再次核对，戴手套，注洗器抽吸药液，连接肛管，排气夹管。
1010）润滑灌肠管前端（婴儿2.5~4cm,，幼儿5~7.5cm） 511）分开臀部，暴露肛门，将肛管缓缓插入肛门，家长配合患儿指导做深呼吸，置入后固定肛管，松开血管钳缓慢注入药液，护士一手持肛管，同时观察灌肠液注入速度及患儿情况。
完毕后再注入温开水2-5ml。
1512）抬高肛管尾端，待液体全部注入后，用卫生纸包裹后拔出肛管，清洁肛门。
613）撤出治疗巾及小垫枕，脱去手套。
314）协助患儿平卧，合作患儿嘱其尽量保留药液一小时后再排便，如果患儿不能配合，可用手夹紧患儿两侧臀部。
对家长行相关知识宣教。
615）再次核对。
协助排便，擦净臀部，取下便盆，包好尿布，整理床单。
中药保留灌肠操作评分标准
中药保留灌肠操作评分标准中药保留灌肠操作评分标准姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
服装、鞋帽整齐。
遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，护士全面。
评估环境，环境整洁、舒适，调节室温22~24℃，关闭门窗，必要时被屏风。
洗手，戴口罩。
操中药，50ml注射器，少量温水，肛管，弯作盘，止血钳，润滑剂，棉签，手套，卫生纸，前治疗巾，10cm高的小枕，手套，便盆、屏风、温度计。
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
据患者病情取适宜体位（左侧或右侧卧患者位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯。
将小垫枕、治疗巾垫于臀下，抬高臀部10cm，暴露灌肠部位，注意防寒及保护患者隐私。
戴手套，检测药液温度，注射器抽取药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下。
左手用卫生巾分开臀部，显露臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开操血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过作30cm。
注入时间宜在15~20分钟内。
药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5~10ml温开水从肛管缓慢注入。
程分离注射器，抬高肛管，反折或捏紧肛管，用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内。
用卫生纸轻揉肛门处，嘱患者屈膝仰卧，抬高臀部，待10~15分钟后取出小枕，嘱患者静卧1小时以上。
观察患者有无不适，中药吸收情况整理床单位，撤去屏风，开窗。
清理用物，洗手，做好记录。
技能评估：患者：卧位正确，感觉舒适，暴露少，无污染。
护士：操作熟练，方法正确；药温适宜，剂量准确，肛管插入深度符合要求。
理论提问回答全面、正确。
合计得分：100分。
评估标准：中药保留灌肠操作姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方、举止端庄、态度和蔼。
服装、鞋帽整齐。
遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，全面评估环境，保持环境整洁、舒适，调节室温为22~24℃，关闭门窗，必要时使用屏风。
洗手并戴上口罩。
中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准
中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准一、操作目的正确进行中药点滴法保留灌肠操作，根据医嘱为患者经肠道用药，达到治疗疾病的目的。
二、物品准备治疗车（洗手液）、热水袋1个，一次性导尿管1根，常规灌肠用物一套、中药煎剂、治疗盘、治疗卡、温度计、石蜡油、弯盘、卫生纸、必要时备毛毯、屏风等三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是中药保留灌肠，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单→检查用物→口述：请二人查对→推车入病房→问候患者，您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中药保留灌肠了，他的作用是止泻、止痛，您去厕所吗？请排空大小便）→关闭门窗，屏风遮挡病人→倒中药于灌肠袋中，测量灌肠液温度→灌肠袋距肛门不超过30cm →用肛管末端连接一次性导尿管→将莫菲氏滴管下端引流管盘成环状置于热水袋下保温(水温60～66℃)。
→协助患者取右侧卧位→脱裤至膝部，臀部垫高10cm →铺治疗巾于臀下，置弯盘于臀边→分开臀部，轻轻将导尿管插入肛门15-20cm →松开水止，固定尿管，调节速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜（随时观察、询问患者感受。
如有异常立即通知医生）→灌肠完毕，用卫生纸包裹导尿管拔出，放入污物桶内，用卫生纸擦净肛门并轻轻按揉。
→记录时间，拿治疗单再次查对并行签字（扫码）。
→向患者行操作后交待（口述：*床**，灌肠已完毕，请尽量将中药保留2小时以上，如出现其他不适请及时告诉我，您还有别的需要吗？值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→协助患者整理衣着并取舒适体位，整理床单位（口述：请您好好休息）→撤去屏风、打开门窗→报告操作完毕→整理用物，洗手。
三、应知应会1、中药灌肠的目的？答：①镇静、催眠，用于高热等症。
中医医院中药保留灌肠肛滴法操作流程及评分标准
开关未关闭
未按压
未整理
未记录
-5
-5
-5
-5
-3
-2
-2
-3
-5
-5
-5
-5
-5
-2
-3
-5
-5
注
意
事
项
1、在保留灌肠操作前，应了解灌肠的目的和病变的部位，以便取合适的体位和插入的深度。
2、肠道疾患宜在睡前灌入。肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁者不宜作保留灌肠。
10
少ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点
-5
考核时间：考核者：
4、排气、关闭输液开关。左手戴一次性手套，弯盘置于臀部,取下输液器尼龙针及橡皮管，润滑输液管前端，分拔臀部，插入肛门10-15厘米（根据病变部位深浅决定插入深度，最深可达20－25厘米），稍停片刻，固定。
5、松开输液器开关，滴入通畅后，调整60－80滴／分
6、滴入过程中观察病人反应，药液滴入情况，发现异常及时处理。
中医医院
科室姓名得分
项目
内容
分值
扣分
标准
扣分
目的
将少量中药溶液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
5
少一点
-5
用物
准备
中药灌肠液、输液瓶、网袋、输液器、治疗盘、弯盘、纱布、石蜡油、棉签、草纸、中单、水温计、小枕。
10
少一件
-1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
-1
操
作
步
骤
1、向病人解释，嘱病人排空二便。30分钟后再作保留灌肠。
2、回治疗室，核对中药瓶签中的床号、姓名，取出渣中药灌肠液约200ml，测量药温（39-41℃）、倒入清洁的输液瓶内，套网袋,插输液器。洗手。
中药保留灌肠法操作评分标准
手法不准确酌情减分
观察
患者有否眩晕、疼痛等不适情况
2
不观察减2分
拔管
夹住调节夹，用纱布包裹肛管拔出，将一只手套取下包裹住灌肠袋，擦净肝门
5
处理不合理酌情减分
操容全面
5
20
宣教内容缺一项减2分
整理
整理床单位，合理安排体位
3
床单位未整理减2分，体位不合适减1分
清理用物，归还原处，洗手用物处理符合要求
6
缺一项减1分
患
者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合
6
核对两项以上患者信息，缺一项减1分；解释包括操作的目的、适应症及方法，缺一项减2分
体位舒适合理
6
不舒适酌情扣分
操作流程
准
备
将治疗巾垫于臀下，弯盘置于臀旁
5
30
未做减5分
悬挂灌肠袋，润滑肛管
5
液面高度不合理不得分
排气
3
未排气3分
灌肠
灌肠方法正确
中药保留灌肠法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说 明
素质
要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
5
10
不得体酌情扣分
服装、鞋帽整洁
5
一项2分
操
作
前
准
备
护
士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面
5
25
核对医嘱1分
评估缺一项减1分
洗手，戴口罩
2
一项2项
物
品
治疗盘、灌肠袋一套、油纱、棉球、治疗巾、大量杯、水温计、屏风、执行单
5
用物未处理减3分，未洗手减2分
中药灌肠疗法操作流程及评分标准
中药灌肠疗法操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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保留灌肠技术考核评分标准
22.床单位整理
23.人文关怀
24.操作者素质
记录
及时准确
不及时准确
及时不准确
不及时不准确
无记录
25.灌肠次数、量
26.灌肠后反应
相关制度、原则
很熟悉
熟悉
较熟悉
欠熟悉
不熟悉
27..标准预防操作原则
28.医疗废物处理原则
主考教师
考核日期
欠准确
不准确
7.意识状况
8.年龄
告知
及时准确
不及时准确
及时不准确
不及时不准确
无告知
9.目的
10.注意事项
11.配合方法
12.操作过程
准备
很充分
充分
较充分
欠充分
不充分
13.操作者
14.环境
15.用物及常用溶液
实施
很准确
准确
较准确
欠准确
不准确ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
16.体位
17.保护私隐
18.插管深度
19.臀部高度
20.压力
保留灌肠技术考核评分标准
类别：医院感染预防与控制护理对象：□成人□老人□儿童
资料来源：3年内护士3~5年护士5~10年护士10年以上护士
科室操作者姓名
指标
评分
备注
5
4
3
2
1
目标
很明确
明确
较明确
欠明确
不明确
1.护理目标
核对
始终
经常
有时
偶尔
从不
2.医嘱
3.床号
4.姓名
5.诊断
6.灌肠液
评估
准确
较准确
部分准确
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中药保留灌肠法操作考核评分标准
附：中药保留灌肠适用范围及注意事项
适用范围
①慢性结肠炎，慢性痢疾，高热等。
②妇科疾病：慢性盆腔炎、盆腔包块、带下病等。
注意事项
①中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
②药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。
③为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。
中药保留灌肠法操作考核评分表
主考老师＿＿＿＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿＿。