疟疾知识讲座课件
第十一章 疟疾(共11张PPT)
【鉴别诊断】
一、败血症 二、伤寒 三、钩体 四、胆道感染
五、尿路感染 六、乙脑
七、中毒性痢疾
骨髓外周血涂片可确诊。
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【治疗】
（一）抗疟原虫治疗：氯喹、伯氨喹 凶险型疟疾发作治疗：氯喹、奎宁
（二）对症治疗：脑型疟给予脱水治疗
注意监测血糖
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【预防】
（三）疫苗预防 三、人群易感性：普遍易感。 正在研制，是发展方向
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Thank You!
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典型症状：突发寒战、高热、大汗
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【诊断】
（一）流行病史：疟疾流行区及有无输血史。
（二）临床表现：间歇性寒战、高热、大量出 汗，可见贫血、脾肿大，脑型疟有神志不清、抽 搐、昏迷、大量RBC溶解破坏，急性血管内溶血 症状，溶血尿毒综合征。
（三）实验室检查：确诊依赖于厚或薄血涂片， 直接镜检疟原虫，骨髓高于外周血。
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【发病机制】
起 初 RBC 内 发 育 无 症 状 ， 成 批 RBC破裂，裂殖子释放，引起典型发作。 恶性疟原虫在RBC中大量繁殖，直接 引起微血管堵塞引起脑型疟疾的发 作。
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【临床表现】
潜伏期 间日疟及卵形疟13～15d， 三日疟24～30d 恶性疟7～12d
（二）控制传播媒介，灭蚊 典型症状：突发寒战、高热、大汗 骨髓外周血涂片可确诊。
耐氯喹用乙胺嘧啶
潜伏期
2、预防性服药 首选氯喹
潜伏期
（二）控制传播媒介，灭蚊 疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫而引起的寄生虫病，以寒战、高热、大汗为特点。
典型症状：突发寒战、高热、大汗
疟疾防治知识培训疟疾防治知识培训ppt课件
疟疾的临床症状
脑型
最常见。其特点：①常在一般寒热发作2～5天后出现，少数 突然晕倒起病；②剧烈头痛，恶心呕吐；③意识障碍，可烦躁不安， 进而嗜睡，昏迷；④抽搐，半数患者可发生，儿童更多；⑤如治疗 不及时，发展成脑水肿，致呼吸、循环或肾功衰竭 。
肺型
通常出现于恶性疟病程第五天左右，表现为急性肺水肿而致 急性呼吸衰竭，并可出现昏迷，抽搐和尿毒症等表现。
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疟疾的临床症状
一、典型疟疾
间日疟
常有头痛、乏力、肢体疼痛、怕冷、厌食、 恶心等。初次发作时，可有数日不规则的发热， 随后呈典型的间歇发作。发作周期为48小时。典 型发作可分为三期：寒颤期、高热期、大汗期。 发作2-3次后，脾脏可出现轻度肿大，质软，有 轻度压痛。反复频繁发作后，脾脏肿大明显， 质硬，压痛较重。
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疟疾的流行病学
一、疟疾的病原学 疟疾的致病源是疟原虫，这是一类单细胞真核生物，属于细胞内
寄生虫，它们以疟蚊（蚊子的其中一个属，疟蚊属的部分种类） 作为传病媒介，通过雌蚊叮咬吸血来传播病原体。 只有四种疟原虫能够感染人类，这包括恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)、三日疟原虫(Plasmodium malariae)、卵形疟原虫 (Plasmodium ovale)及间日疟原虫(Plasmodium vivax)。其中恶 性疟原虫是非洲流行疟疾的主要病原体，亦是造成患者死亡率最 高的疟原虫。 中国以间日疟与恶性疟最为常见，三日疟少见，卵形疟极少发生。 恶性疟主要发生在西南与海南。间日疟发生在东北、华北、西北。
疟疾的流行面极广。从全球论，疟疾流行的态势非常 严重，且正在恶化。每年，疟疾引起的临床病例约有3 －5亿，有100万以上的人死于疟疾。它威胁着约占世 界人口40%的23亿人民，逐渐损害着人们的健康，影响 家庭的安宁，加大了儿童生存的危险。
疟疾培训课件(PPT65张)
间歇期除疲劳无力和略感不适外，一般感觉良好。 发病多见于中午前后和下午，夜间发作者较少。 临床症状一次比一次严重，经多次发作后，又渐次减
轻，有“自愈”的趋势。
有溶血性贫血症状，其程度与发作次数呈正相关。
脾肿大，其程度与病程相关，部分病例同时见肝肿大。
（3）药理特点:
肠道内吸收迅速，但排泄也快，血 浆半衰期仅6—8h； 肝脏浓度高于血液浓度； 需连续多次服药才能有效； 根治效果与剂量、疗程、虫株和人 体免疫水平有关，但治疗天数不能 少于8天，总剂量不能少于180mg。
治疗的一般原则
1、早期治疗：凡疟疾病人一定要及时治疗，对无免疫 力的恶性疟尤需及时，以免转为脑型疟。
间日疟临床表现特点：
间日疟潜伏期一般为11－25天，多有前驱期。 复发时常无前驱期。临床急性发作以体温超过 38℃为准，隔日定时发作者约占半数。 发热始于中午前后和晚上9点以前，偶见于深夜。 初发病例决大多数每日发作一次，发热时间长， 与恶性疟相似。初发时可因感染两批以上虫株先 后发育成熟，发热可不规则。尔后虫株仅以一批 为主，故2－3日后呈典型隔日发作。 开始症状较轻，热度较低，随后日益加重。经 多次发作，随着免疫力的产生，症状又由重转轻， 不治而“愈”。间日疟预后良好。
2、喹哌（piperaquine ）
（1）主要药理特点: 与氯喹相似，但无交叉耐药性 口服吸收好，先储积于肝脏，逐渐释放入血 代谢缓慢，血浆半衰期较长，约为21－28天 （2）主要的副反应： 头昏、头痛、恶心、呕吐等 血清谷丙转氨酶短期升高，肝病及孕妇慎用 肝内蓄积作用，连续使用不能超过4个月。
三、疟疾的治疗
（一）、有关间日疟临床 和治疗的定义
2024版疟疾防治知识培训ppt课件
在治疗过程中，应根据患者病 情变化及时调整治疗方案，如 更换药物或增加药物剂量等。
预防性用药策略和注意事项
01
针对流行区人群和旅行 者等高风险人群，可采 取预防性用药措施。
02
预防性用药应选择安全、 有效、方便的药物，如 氯喹、多西环素等。
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在使用预防性用药时， 应注意药物的副作用和 禁忌症，避免不必要的 用药。
的。
青蒿素及其衍生物
通过干扰疟原虫线粒体的功能，阻 断其能量代谢，从而杀死疟原虫。
奎宁
通过与疟原虫体内的血红蛋白结合， 形成复合物，抑制疟原虫的呼吸作 用，导致其死亡。
治疗方案选择和调整原则
根据病情严重程度和感染疟原 虫种类选择治疗方案。
对于重症疟疾患者，应首选静 脉给药，以保证药物迅速达到 有效浓度。
我国疟疾流行特点及挑战
流行特点 我国疟疾主要分布在南方地区，如云南、海南、广西等。
发病季节性强，主要集中在夏季和秋季。
我国疟疾流行特点及挑战
• 传播媒介主要是中华按蚊。
我国疟疾流行特点及挑战
挑战 气候变化和生态环境改变可能影响疟疾传播。
流动人口增多，加大了防控难度。 耐药性的出现对治疗提出了新挑战。
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同时，加强个人防护和 环境改善也是预防疟疾 的重要措施。
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蚊媒传播阻断措施
蚊虫生活习性及传播方式
蚊虫种类及分布
按蚊是传播疟疾的主要媒介，多分布于热带和亚热带地区。
生活习性
蚊虫在水中产卵，幼虫在水中生活，成蚊喜欢在隐蔽、阴暗和通 风不良的地方栖息。
传播方式
通过叮咬人类皮肤，将疟原虫注入人体，引起疟疾感染。
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主要通过蚊虫叮咬传播。
第9节-疟疾PPT课件
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证候分析：疟邪侵入，伏于半表半里。若疟邪与营卫相 搏，正邪相争，而引起疟疾的症状发作，疟邪入与阴争，阴 盛阳虚，阳气被遏故致呵欠乏力，寒战鼓颔；出与阳争，阳 盛阴虚，则壮热，头痛面赤；热盛伤津，故口渴引饮。终则 邪气伏藏，热蒸肌肤，腠理疏松，故遍身出汗，热退身凉， 发作停止。病初苔多薄白，化热则见苔黄腻，疟脉自弦，弦 紧主寒盛，弦数主热。
兼症：面色萎黄，倦怠乏力，短气懒言，纳少自汗。
苔脉：舌质淡，脉细弱。
2、证机概要：疟邪久留，气血耗伤。
3、治法：益气养血，扶正祛邪。
4、方药：何人饮加减。
5、常用药：何首乌、人参、白术、当归、白芍--补益气血；
陈皮--理气和中；
生姜、红枣--调和营卫；
青蒿、常山--祛邪截疟。-23Fra bibliotek（六）疟母
症状：久疟不愈，痰浊瘀血互结，左胁下结块 ，
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疟疾是疟原虫寄生于人体所引起的传染病，经 疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的 疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。 本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷 发热、 多汗，长期多次发作后 可引起贫血和脾肿大。
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病因病机
疟邪→伏于半表半里 乘虚而入
饮食所伤 感受外邪 正气虚弱 劳倦过度
2. 注意锻炼身体与调节饮食起居，以增强身体抵抗力。 3. 发现疟疾患者，应及早进行彻底治疗，及抗复发治疗，可防
止疟疾的传播。 4. 在疟疾流行疫区，可服药预防。 5. 疟后气血亏虚，应注意营养，争取早日恢复健康。
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怎样理解“疟不离少阳” ？
答：夫疟之为病，多缘外邪伏于少阳，不能从转枢而 出，少阳居半表半里，邪欲从阳明而出则热，欲从 太阴而入则寒。诸书云疟不离少阳，皆是明少阳之 经气不舒，转枢失职，邪故伏而不去。小柴胡汤力 能伸少阳之气，少阳之气伸，转枢复运，邪自从此 而出，病自愈而人自安也。但必须辨证，不能见到 疟疾一概使用之，临床应掌握寒热往来的症状特点 使用为宜。
《疟疾》ppt课件
临床表现
典型的疟疾多呈周期性发作，表现为 间歇性寒热发作。一般在发作时先有 明显的寒战，全身发抖，面色苍白， 口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时， 接着体温迅速上升，常达40℃或更高， 面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高 热持续约2～6小时后，全身大汗淋漓， 大汗后体温降至正常或正常以下。
实验室检查
全球基金（Global Fund）的作用
筹集和分配资金，支持疟疾高发国家的防控项目。
面临的挑战
资金不足、疫苗研发进展缓慢、气候变化对蚊虫分布的影响等。
未来发展趋势预测及挑战应对
发展趋势预测
随着全球卫生水平的提高和疫苗研发的进展，未来疟疾发病率和死亡率有望进 一步下降。
挑战应对
加强国际合作，共同筹集资金和技术支持；加大疫苗研发力度，推动疫苗早日 上市使用；加强蚊虫监测和灭蚊工作，减少蚊虫传播的风险。
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总结回顾与展望未
来发展
本次课程重点内容回顾
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疟疾的病原学、流行病 学和临床表现
疟疾的诊断方法和治疗 原则
疟疾的预防措施和控制 策略
疟疾疫苗的研究进展和 前景
学员心得体会分享交流环节
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学员对疟疾的认知和理解加深
学员掌握了疟疾的诊断和治疗 技能
学员对疟疾防控工作的重要性 和紧迫性有了更深刻的认识
传播阻断和消灭传染源途径
消灭蚊虫
通过喷洒杀虫剂、清除积 水等措施，减少蚊虫孳生 地，降低蚊虫密度。
阻断传播途径
在疟疾流行区，加强个人 防护和环境治理，减少人 蚊接触机会，从而阻断疟 疾传播。
治疗患者和带虫者
及时发现并治疗疟疾患者 和带虫者，消除传染源， 防止疫情扩散。
疟疾的科普知识PPT
疟疾的治疗：立即就诊、进行 疟疾检测、依据疟疾类型进行 使用特定的抗疟药物治疗。
疟疾的流行现 状
疟疾的流行现状
疟疾的流行范围：全球约有90 个国家和地区发生疟疾，其中 90%的疟疾病例发生在亚洲非洲 地区。
疟疾的流行原因：全球气候变 化、人口迁移等社会环境因素 ，以及驯蚊技术、药物抗性等 技术问题。
疟疾的科普知 识PPT
目录 疟疾的概述 疟疾的防治 疟疾的流行现状 疟疾的知识
疟疾的概述
疟疾的概述
什么是疟疾：一种由寄生在人类红 血球中的疟原虫传播而引起的感染 病。 疟疾的传播途径：蚊子叮咬传播、 输血、母婴传播。
疟疾的概述
疟疾的症状：高热、倦怠、头 痛、肌肉酸痛等。
疟疾的防治
பைடு நூலகம்
疟疾的防治
疟疾的知识
疟疾的知识
疟疾的危害：长期感染会导致贫血 、癫痫等严重后果。 疟疾的预警：在疟疾流行地区，需 要做好预防工作，了解当地疟疾预 警信息。
疟疾的知识
疟疾的治疗：疟疾治疗需遵循 科学、规范、合理的治疗原则 ，切勿滥用抗疟药或随意停药 。
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疟疾(疾控讲课)PPT
欧洲地区的疟疾主要分布在南 欧和东欧地区，如意大利、希
腊、土耳其等国家。
流行因素与风险
气候因素
气候条件是影响疟疾传播的重要因素，如降雨量、温度、湿度等，这 些因素会影响蚊虫的生长和繁殖，进而影响疟疾的传播。
地理环境
地理环境也是疟疾传播的重要因素，如森林、沼泽、湖泊等，这些地 方容易滋生蚊虫，增加疟疾传播的风险。
疫苗研究
针对疟疾的疫苗研究一直是全球科研人员的重要工作，目前 已有多个候选疫苗进入临床试验阶段，其中部分疫苗在非洲 地区的试验效果显著。
疫苗开发
随着科研成果的不断涌现，疟疾疫苗的开发进程也在加速， 多个疫苗生产商正在积极推进疫苗的生产和注册工作，以期 早日实现疫苗的普及接种。
流行病学研究与现场调查
提高资金投入
保障防控工作的经费支持。
国际合作与交流
全球倡议与合作
参与持
分享防控技术和经验，为其他国家提 供支持。
资源共享
共同研发新型防控工具和技术，提高 防控效果。
能力建设与培训
加强专业人员培训和能力建设，提高 防控水平。
05 疟疾研究进展
新药研发与治疗技术
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
媒介传播
疟疾通过雌性按蚊等媒介昆虫叮 咬人体传播。
人体传播
感染疟疾的人通过输血或器官移植 等方式将疟原虫传播给其他人。
母婴传播
孕妇感染疟疾后，疟原虫可能通过 胎盘感染胎儿。
疟疾的症状与体征
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症状
发热、头痛、寒战、出汗、乏 力、厌食等。
体征
面色苍白、肝脾肿大、黄疸等 。
严重症状
昏迷、抽搐、咳血、呼吸衰竭 等。
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镇安健康教育培训材料
疟疾知多少
说起疟疾，大家或许不知道，但说起打摆子，这就是耳熟能详的事了。
我镇人口众多，生活负担过重，好多家庭
都需要外出打工，在国内也不能饱和务工的需求，所以必
须到缅甸等地冒此风险，因为那里是疟疾的高发地带。
在
以前因为没有防护意识和措施，回归的人员曾多次在国内
发生大流行，“发哑障”也成为人们心里恐惧的代名词，
但谁知道究竟是啥病，其实是疟疾的一种，叫恶性疟，它
只要进入人体，发展极快，最后侵及到脑，致其死亡。
现
在我为大家讲讲疟疾的一些知识：
疟疾是可怕，但我们可以让它不可怕，它可防也可治。
对于此病的病因，在我们很小的时候就听老人们讲，
不要吃这吃那，出门回来不要摸着冷水等等，要不然就会
抖摆子，其实，完全不是这样，原因很简单，摆子前期跟
感冒一样，所以感冒的诱因也会诱发摆子而已，不是病因，只要人被有疟原虫（摆子虫）的蚊子叮咬过，摆子虫就进
入人的血液，繁殖作祟，所以迟早都是要发病的。
但需记
住的一点是这种蚊子热的地方比如缅甸、非洲等才有，所
以我们这发病的人都是从那个地方感染了回来发病的。
那疟疾怎样预防呢？既然是蚊子叮咬才被传播的，所以我们就不要蚊子叮咬到我们，我们用纱窗、蚊帐、驱蚊液
等等措施保护；但有人会问，如果不小心被叮咬了咋办，
没事，我们镇各村卫生室、镇卫生院都有预防疟疾的药，
供外出疟区务工人员服用。
并且不收任何费用，只要大家
在外出前到此领上，一点不麻烦，每月只用服一次，所以
无论是将要外出的你及身边的他，别忘了，带上它（预防药），会保险很多。
对于疟疾的症状，发过的人来说，是件终身难忘的事，全身酸痛这是常事，重点是发冷、发热、出汗。
发冷时，
盖多少被子都没用，发热时，飞涨的开水都能咽下，是不
是有种很恐怖的感觉。
因为一开始就像是感冒的症状，所
以好多都存在误诊，直到后期发病存在规律性了，比如间
日疟是一天好一天坏，并且时间基本在一个点，才被重视，这时疟原虫破坏的红细胞已经太多了，并发贫血了，所以，我们只要外出过疟区，回来时无论有没有症状，都要到镇
卫生院做下检测，此项也是免费的，只要记住了镇安卫生
院疟防办，那里有专门的医生接诊。
如果说检测出疟疾了，也不用担心，镇疟防办的医生
会为我们免费开启相应的药物，在我们这，发病的主要是
间日疟和恶性疟，间日疟需要服8天的药，恶性疟需要服2天的药，这时也许有的人又有问题了，为什么恶性疟说的
那么可怕，才服2天的药，而间日疟要服那么多天，原因
很简单，病因（摆子虫）不同，服用的药物不同，所以特
别提醒大家，要到正规的医疗单位就诊就是因为这样。
也许还有人会想，为什么不用输液呢，因为输液副作用大，控制症状是快，但药效时间短。
摆子的病原体，也就
是疟原虫，是寄生在红细胞里面的，只有用相应的能进入
红细胞的药物才能把其杀灭，才能达到治疗目的。
还有就是休根，意思就是凡发过间日疟的人连续2年
必须服用休根的药，一般在来年的1至3月份，因为间日
疟原虫进入人体后，有的就不进入到红细胞里，它跑到了
肝脏了，沉睡在那里，到了来年，它又悄悄的从肝脏出来
搞破坏，发病了。
所以我们就要灭了它，需要连续服上2
年的药。
最后还有个问题，就是有极少个别特殊的人群体内缺
乏一种酶，叫6-磷酸葡萄糖脱氢酶，多数已在幼年有过蚕
豆病史，这类人不能服用一种叫伯氨喹片，就诊时特别注
意互相提醒，可以用别的药物代替。
说了这么多，总结一下，我们出门时带上蚊帐、带上
预防药，回来时到卫生院疟防办，做下检测，没事了更好，发病了也能免费治疗。
就这样简单。
最后，祝大家身体健康！万事如意！谢谢大家。