最新 针灸技术操作方法(149页)
针灸技术操作方法步骤
针灸技术操作方法步骤
针灸是一种传统的中医疗法，用细针刺激人体的特定穴位来调节气血，治疗疾病。
下面是针灸技术的操作方法步骤：
1.准备工作：消毒使用的针具和穴位，确保操作环境干净卫生。
2.确定穴位：根据病症和治疗需要，在人体上确定要针灸的穴位。
3.选择针具：根据需要选择合适的细针，一般针长为25-75毫米。
4.调整针灸姿势：根据不同穴位，采取坐位、卧位或立位，确保患者舒适并易于进行操作。
5.定位穴位：使用手法或工具找到穴位的准确位置，以确保针灸的效果。
6.消毒穴位：用75%的酒精或其他消毒剂消毒要针灸的穴位。
7.插入针具：用手法或器械将针缓慢、稳定地插入穴位，插入深浅根据具体情况调整。
8.调整针位：插入后，根据患者的反应，适当调整针具的角度和位置，使其刺激到穴位。
9.保持时间：根据病情和需要，保持针具在穴位中的时间，一般几分钟到半小时不等。
10.取出针具：在治疗结束后，用快速而平稳的手法或器械将针具从穴位中取出。
11.观察反应：观察患者的反应和感受，记录治疗效果，如有需要，可以进行后续的针灸治疗。
针灸手法操作
针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一、针灸技术得掌握与操作技能一、毫针刺法１、针刺进针法(1)单手进针法:操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。
当拇、食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入,直刺至所要求得深度、适用:短针进针。
(２)双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指得爪甲切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
适用:短针进针。
②舒张进针法操作:用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位得皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指得中间刺入、适用:皮肤松弛部位得腧穴。
③夹持进针法操作:左手拇食二指持捏消毒得干棉球,夹住针身下端,露出针尖,将针尖固定于针刺穴位得皮肤表面位置,右手持针柄,使针身垂直,在右手指力下压时,左手拇食二指同时用力,两手协同将针刺入穴位皮肤、适用:此法适用于长针得进针。
④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位得皮肤捏起,右手持针,从捏起得上端将针刺入。
适用:适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)得进针。
2、行针手法行针又名运针,就是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感与进行补泻而施行得各种针刺手法。
行针基本手法:提插法、捻转法。
行针辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站得操作考试中,行针手法题目极少,主要就是考基本手法,考生要注意两个基本手法动作要领得语言叙述、(1)提插法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插动作得操作手法、(这种使针由浅层向下刺入深层得操作谓之插,从深层向上引退至浅层得操作谓之提,如此反复地上下呈纵向运动得行针手法,即为提插法)。
要领:使用提插法时得指力要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3～5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变针刺角度、方向与深度。
(2)捻转法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以向前向后捻转动作得操作手法。
针灸手法操作
针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一．针灸技术的掌握与操作技能一、毫针刺法1、针刺进针法（1)单手进针法：操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。
当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入,直刺至所要求的深度。
适用:短针进针。
（2）双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴.适用：短针进针。
②舒张进针法操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧,右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。
适用:皮肤松弛部位得腧穴.③夹持进针法操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球,夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直,在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤.适用：此法适用于长针的进针.④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起,右手持针，从捏起的上端将针刺入。
适用：适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺）的进针.2、行针手法行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。
行针基本手法：提插法、捻转法。
行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站的操作考试中，行针手法题目极少，主要是考基本手法，考生要注意两个基本手法动作要领的语言叙述.（1)提插法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法.（这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。
要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。
（2）捻转法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。
针灸的具体操作方法
针灸的具体操作方法
针灸是一种传统的中医疗法，其具体操作方法如下：
1. 针灸前准备：确定治疗目的，并进行相关病症的诊断。
为患者准备好所需的针灸器械。
2. 患者准备: 患者要保持身体的放松，并选择合适的姿势，以便进行针灸。
通常患者会躺下或坐下。
3. 穴位寻找：根据治疗目的和病症，寻找到相应的穴位。
穴位可以通过按压或使用特殊的穴位图来确定。
4. 穴位清洁：使用酒精或消毒液对即将刺入的穴位进行清洁，以避免感染。
5. 刺入针：将针具缓慢而轻柔地刺入穴位，深度视具体情况而定。
刺入时要注意角度和速度，并避免过度刺入。
6. 稳定针头：一旦针刺入穴位，应保持针头的稳定，避免针头晃动或滑动。
7. 刺激穴位：根据需要，可以以不同的方法刺激穴位，如旋转、插拔、轻拍等。
刺激的时间和强度根据个人情况而定。
8. 移除针：治疗时间结束后，轻轻地拔出针头，注意不要突然抽出，以免引起出血或产生其他不适。
9. 整理穴位：拔出针后，用棉球或纱布轻拭穴位，以防止感染。
10. 记录：医生或治疗师应记录治疗的细节，包括针灸的穴位、刺激方法、治疗时间和患者的反应。
需要注意的是，针灸操作应由受过专业培训的医生或针灸师进行，并且在干净、卫生的环境中进行。
最新针灸常用技术操作规程(2024)
引言:针灸是中医特有的治疗方法之一，已有几千年的历史。
随着现代医学技术的发展，针灸也逐渐结合了先进的医学理论与技术，形成了一系列最新的针灸常用技术操作规程。
本文将详细介绍这些技术规程的概述和内容，以帮助医护人员更好地掌握和应用针灸技术。
概述:最新针灸常用技术操作规程是基于传统针灸理论和现代医学研究成果的结合，旨在提高针灸治疗的效果，并确保操作的安全性和科学性。
这些技术规程包括了针灸穴位定位、针刺方法、驻留时间、操作顺序等多个方面的内容。
正文内容:一、针灸穴位定位1.根据《《经经脉、经络》》，通过人体解剖学和经颅脑电图、MRI等现代医学手段，确定针灸穴位的具体位置，以提高穴位的准确性和一致性。
2.针灸穴位分为经络穴位和皮肤穴位，操作时，需根据患者病情和病理需要选择合适的穴位，同时要注意避开重要血管、神经和内脏器官。
3.为了确保穴位定位的准确性，可采用电针定位、听触定位等辅助方法，以提高针灸治疗的精确性。
二、针刺方法1.针刺时，医护人员需穿戴好消毒手套，使用消毒针具，并严格遵守消毒操作规程，以防止交叉感染。
2.针刺角度和深度的选择需根据具体穴位的特点和患者的体质状况来确定，遵循“浅针浅刺、深针深刺”的原则，以确保治疗效果。
3.针刺要轻柔、稳定，尽量避免剧烈顿挫，以降低患者疼痛感。
4.针刺后，可根据针刺部位的特点选择旋转、捻转等技法，以提高疗效。
5.针刺后，应及时拔针，并用消毒棉球轻轻按压拔针口，以防止出血和感染。
三、驻留时间1.驻留时间是指针灸针刺后针留在穴位上的时间，也是针灸治疗的一个重要环节。
2.驻留时间的长短需根据患者的具体情况来确定，一般来说，针刺时间较短的穴位可以选择510分钟，而针刺时间较长的穴位可以选择1030分钟。
3.在驻留期间，医护人员需对患者进行观察和询问，以了解患者的症状变化，并根据需要进行适时的调整。
4.驻留结束后，应及时将针拔出，并做好休息与观察，防止因剧烈活动引起针灸后不良反应。
中医各针灸技术操作规范
中医各针灸技术操作规范一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于头痛、腰痛、眩晕等各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2. 进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
针灸疗法操作指南
针灸疗法操作指南
概述
本操作指南旨在提供针灸疗法的基本操作步骤和注意事项，以
确保安全和有效的治疗。
步骤
1. 病史咨询：在进行针灸治疗之前，医师应仔细询问患者的病
史和症状，以确定适当的针灸治疗方案。
2. 准备材料：准备好所需的针灸工具，包括针灸针、消毒酒精、棉球等。
3. 清洁操作区域：在治疗前，医师应先消毒双手，并确保治疗
区域干净，以防止感染。
4. 定位穴位：根据病情和治疗需求，医师应准确地定位穴位，
并标记在患者的身体上。
5. 检查针灸针：医师应仔细检查针灸针的质量和完整性，确保
使用的针灸针没有损坏。
6. 插入针灸针：医师应以适当的力度和速度插入针灸针，确保
准确穿透到相应的穴位。
7. 调节刺激力度：根据患者的感受和治疗需求，医师可适当调
整针灸的刺激力度，以达到最佳疗效。
8. 管理治疗时间：根据患者的情况和治疗需求，医师应控制每
次针灸治疗的时间，避免过度刺激或过度疲劳。
9. 监测患者反应：在治疗过程中，医师应密切监测患者的反应
和病情变化，并在需要时进行相应的调整。
注意事项
- 针灸治疗应由专业医师进行，确保操作正确和安全。
- 使用无菌的针灸针，避免交叉感染。
- 针灸治疗时，患者应保持舒适的体位和放松的状态。
- 如出现异常反应或不适，应立即停止治疗，并咨询专业医师。
- 在进行针灸治疗前，医师应仔细了解患者的过敏史，避免使用可能引起过敏反应的物质。
以上为针灸疗法操作指南，希望能为您提供一些有用的信息。
请务必在专业医师的指导下进行针灸治疗，以确保安全和良好的治疗效果。
中医针灸操作规程
针灸刺法操作流程【目的】针灸是以中医理论为指导，运用中医方法防治疾病的治疗方法，是中医重要组成部分，具有调和气血，疏通经脉，从而达到扶正祛邪,防治疾病的目的。
适用于月经病，产后保健，盆腔炎等病。
【用物准备】治疗盘止血钳95%酒精火柴毫针棉球必要时备毛毯屏风【操作方法】1.进针法1.1指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腌穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入月俞穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腌穴部位的皮肤绷紧,右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腌穴，如腹部的穴位。
1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腌穴部位的皮肤捏起,右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的月俞穴进针。
如印堂穴。
2.进针角度和深度2.1角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腌穴。
2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的月俞穴。
2.1.3平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腌穴，如头部。
2.2深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2年龄：产后及体弱者，宜浅刺；2.2.3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2.4部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腌穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的月俞穴，宜深刺。
3.行针基本手法3.1提插法：当针刺入腌穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。
中医针灸技术操作规程
中医针灸技术操作规程
1. 概述
中医针灸是一种传统的中医疗法，通过在人体的特定穴位上插
入针具，达到调整人体气血流动的目的。
本操作规程旨在规范中医
针灸技术的具体操作步骤和注意事项，确保操作的安全性和有效性。
2. 操作步骤
- 准备工作
- 消毒：在进行针灸操作前，必须进行严格的消毒工作，以确
保操作环境的清洁和安全。
- 挑选穴位：根据病情和治疗需要，选择合适的穴位进行针灸
操作。
- 针灸操作
- 定位：准确找到选择的穴位，使用专业的定位技巧来确定准
确的位置。
- 插针：使用消毒过的针具，轻柔且稳定地插入穴位，注意避
免损伤周围组织或血管。
- 刺激：根据需要，轻轻扭动或运动针具，以达到刺激穴位的
目的。
- 后续处理
- 居衣：插入针具后，患者需调整体位，确保身体舒适并避免针具脱出。
- 观察：针灸操作完成后，应仔细观察患者的病情反应，并记录相关信息。
3. 注意事项
- 操作人员应具备相关的中医针灸知识和技能，并持有相关的执业证书或资格。
- 操作前应充分了解患者的病情、病史和禁忌症，以避免操作上的风险。
- 操作时应注意穴位的准确定位和插针的角度、深浅等因素，保证操作的准确性和安全性。
- 操作过程中，应与患者保持良好的沟通，关注患者的病情反应并及时调整操作方法。
- 操作后应妥善处理针具和消毒器材，并进行相应的记录和报告。
4. 结论
中医针灸技术操作规程是保证中医针灸疗效和安全的重要保障，操作人员应严格按照规程进行操作，确保患者得到安全有效的治疗。
针灸常用技术操作规程
针灸常用技术操作规程1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2 个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm 以内的短针。
若为 6.67～10cm 以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上1 提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
2、温针灸先取长度在1.5 寸（0.30×40mm）以上的毫针，刺入穴位得气。
在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒的艾团，或取长约2cm 艾条，套在针柄之上，无论艾团、艾条段，均应距皮肤2～3cm，再从其下端点燃施灸。
每次灸20～30min ,以施灸部位出现红晕为度。
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——针灸技术操作方法
【目的与要求】
• 1.了解常用针具及操作方法； • 2.了解灸法的内容、作用及适应证。
【索引】
• • • • 一、毫针刺法 二、灸法 三、拔罐法 四、其他针灸技术
一、毫针刺法
（一）毫针的结构和规格
针尾：针柄的末端。是温针灸安置艾绒的部位
针柄：以铜丝或银丝将针的一端缠绕而成，是持针着力之处
捻转法
捻转法
将针左右来回旋转捻动。 多适用于躯干接近重要内脏的穴位。
（四）针刺操作——行针与得气
刮针法
刮针法 刮动针柄，增强针感
（四）针刺操作——行针与得气 震颤法
用小幅度、快频率的提插动 作，结合左右捻转，使针身产生 轻微的震颤。
（四）针刺操作——行针与得气
得气的意义 • 取得针刺疗效的保证 • 了解患者虚实的依据 • 施行补泻手法的前提 气至效至，气不至而不治！ 不得气的原因 • 取穴不准 • 针刺不当：角度、方向、深度、行针手法 • 患者体质虚弱或病情危重，经气虚衰 • 治疗次数过多，穴位迟钝
• 斜刺：针身与皮肤成45°角斜向刺入， 斜刺适用于肌肉较浅薄处、或周围重 要脏器、血管、疤痕组织不宜直刺的 腧穴； • 平刺：针身与腧穴皮肤成15°角沿着 皮肤刺入。适用于皮肉浅薄处的腧穴。
（四）针刺操作——针刺的深度
影响因素 年 龄 浅 刺 深 刺 老年、儿童 青年、壮年
体 质
部 位
形瘦体弱
多指持针法
（四）针刺操作——进针法
针刺时可单手或双手进针，临床上多采用双手配合， 协同操作的双手进针法 一般是右手持针，故右手称为“刺手”；左手按压 腧穴皮肤或夹持针身以辅助进针，称为“押手”。
（四）针刺操作——进针法
常用进针方法
指切进针法 夹持进针法 提捏进针法 舒张进针法
（四）针刺操作——进针法
针根：针柄与针身的交界处
针身：针尖与针柄之间，是刺入人体的部位 针尖 针身 针根 针柄 针尾
针尖：针前端锋锐部分，又叫针芒，是刺入腧穴的前锋
（一）毫针的结构和规格
长短规格
寸 毫米 0.5 15 1 25 1.5 40 2 50 2.5 65 3 75 4 10 5 125
粗细规格
号数 毫米 26 0.45 27 0.42 28 0.38 29 0.34 30 0.32 31 0.30 32 0.28 33 0.26 34 0.23 35 0.22
医者 患者
指下亦有一种沉紧，鱼头钩饵的反应 酸、麻、胀、重、蚁行感、传导感等
（四）针刺操作——行针与得气
• 基本行针手法：提插法 捻转法
• 辅助行针手法：刮法 震法 循法 弹法 摇法 搓法 飞法
（四）针刺操作——行针与得气
提 插 法
提插法
提针与插针结合,对穴位上提 下插的操作方法
多用于四肢穴位
（四）针刺操作——行针与得气
（三）针刺前准备——体位选择
侧伏坐位 适宜于取侧头、面颊、耳部的腧穴
（三）针刺前准备——穴位揣定
选择依据 定位依据
中医学、针灸学取穴原则 经络腧穴定位方法
（三）针刺前准备——清洁消毒
针具器械消毒 高压消毒 75%酒精浸泡消毒法 煮沸消毒法 医生手指消毒 针刺部位消毒
（四）针刺操作——持针法
二指持针法
（四）针刺操作——进针法
舒张进针法
左手拇、食指或中指将针刺穴位的皮肤撑开，使 之绷紧，右手将针刺入。 主要适用于皮肤松弛或褶皱部位，如腹部进针
（四）针刺操作——针刺的方向
• 按腧穴分布部位：保证安全 • 按经脉循行方向：迎随补泻 • 按病情实际需要：气至病所
（四）针刺操作——针刺的角度
• 直刺：垂直进针，使针身与腧穴皮肤 成90°直角，直刺最常用，有利与施 行各种行针手法；
（四）针刺操作——针刺补泻
《内经》实则泻之，虚则补之。 • 凡是能补益正气，使虚弱的功能状态得到恢复的针刺方
法称为针刺补法。
•
凡是能疏泄病邪，使亢进的功能状态恢复正常的针刺方 法称为针刺泻法。
（四）针刺操作——针刺补泻
补法 提插补泻法
捻转补泻法 疾徐补泻法 开阖补泻法 迎随补泻法 呼吸补泻法 平补平泻法
头面、胸背部
形盛体强
四肢、臀腹部
经 络
病 情 手 法
络脉、阳经
经脉、阴经
虚证、阳证、表证、新病 实证、阴证、里证、久病 补法 泻法
时 令
针 感
春夏
感应敏感
秋冬
感应迟钝
（四）针刺操作——行针与得气
行针 又名运针，将针刺入腧穴后，为了使患者产生针 刺感应（得气）、调节针感和进行补泻而施行的各 种针刺手法。 得气
泻法 轻插重提
大 、快、重 徐而疾之 摇大针孔 随而济之 吸进呼退
重插轻提
小、慢、轻 疾而徐之 揉按针孔 迎而夺之 呼进吸退
均匀提插捻转
（四）针刺操作——留针与出针
指切进针法
左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指 甲面将针刺入 。 本法适合于短针的进针。
（四）针刺操作——进针法
夹持进针法
左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端，露出针尖 约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。
本法适合于2寸以上长针的进针
（四）针刺操作——进针法
提捏进针法
左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持针从捏起 上端刺入。 此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部进针。
优良针具：针根无松动，针身光滑 挺直 ，无锈蚀及无弯曲， 针尖锋利无勾曲。
（三）针刺前准备——针具选择
合适型号：根据患者体质状况、年龄、耐受性、形体肥胖、 穴位特点选择合适的型号。
（三）针刺前准备——体位选择
选择原则 便于医生取穴、施术 便于留针、患者舒适
常用体位
仰卧位 侧卧位 俯伏坐位
俯卧位 仰靠坐位
临床常用针
1寸
1.5寸 40m m
3寸
75m m
25m m
（二）针刺练习
●目的：指力、手法、灵活、协调、专注 ●方法： 1.纸垫练针——捻转与指力 2.棉团练针——进针、行针、手法、透刺 3.自身练针——适应、体验 ●步骤：短（粗）—长（细）针 ●目标：进针快速无痛、行针自如
（三）针刺前准备——针具选择
仰卧位
侧卧位
俯卧位
（三）针刺前准备——体位选择
仰卧位 适宜于取头面、胸腹和四肢（前侧面）穴位
侧卧位
适宜于取身体侧面穴位
俯卧位 适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面穴位
（三）针刺前准备——体位选择
仰靠坐位 适宜于取前头、面部、颈前的穴位
（三）针刺前准备——体位选择
俯伏坐位 适宜于头项和背部的腧穴