深静脉血栓预防的常用药
常用抗凝剂种类_全
常用抗凝剂种类_全抗凝剂是一类用于预防或治疗血液凝结的药物，常用于防治血栓形成和危及生命的凝血疾病。
以下是常用抗凝剂的种类及其介绍：1.肝素类抗凝剂：肝素是一种天然存在于人体中的抗凝剂，其通过结合抗凝酶抑制凝血酶生成，从而抑制凝血过程。
肝素在体内的半衰期较短，在治疗期间需要持续静脉或皮下给药。
肝素常用于防治深静脉血栓、肺栓塞和心肌梗死等凝血疾病。
2.低分子肝素：低分子肝素是一种从肝素中得到的分子量较小的肝素衍生物，其抗凝活性更高、生物利用度更好，而且不需要监测抗凝效果。
低分子肝素适用于各种血栓性疾病的预防和治疗，如深静脉血栓、肺栓塞和冠心病等。
3.华法林：华法林是一种维生素K拮抗剂，能够阻断凝血因子II、VII、IX和X 的合成，从而抑制凝血过程。
华法林需要个体化调整剂量，治疗期间需要监测凝血酶原时间（INR）来控制抗凝治疗的效果。
华法林多用于长期的抗凝治疗，如心房颤动、静脉血栓栓塞症和机械瓣膜置换等。
4.新型口服抗凝剂：新型口服抗凝剂是一类直接作用于凝血酶或凝血因子Xa的药物，包括达比加群（Dabigatran）、利伐沙班（Rivaroxaban）、阿哌沙班（Apixaban）和依度沙班（Edoxaban）等。
这些药物不需要个体化调整剂量，并且不需要监测抗凝治疗的效果。
新型口服抗凝剂适用于各种抗凝治疗的情况，如心房颤动、深静脉血栓、肺栓塞和机械瓣膜置换等。
5.抗血小板药物：除了抗凝剂，抗血小板药物也常用于预防血栓形成。
常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛等。
这些药物通过不同机制抑制血小板聚集，从而达到抗凝作用。
抗血小板药物适用于预防心肌梗死、脑卒中和周围动脉疾病等。
总结起来，常用抗凝剂的种类包括肝素类抗凝剂、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝剂以及抗血小板药物，它们在预防和治疗血栓形成的临床应用中起到重要作用。
需要特别注意的是，这些药物在使用过程中需要根据具体情况调整剂量，并且注意监测抗凝治疗的效果，以确保达到最佳的治疗效果和预防血栓相关并发症的发生。
深静脉血栓预防流程
深静脉血栓预防流程深静脉血栓（DVT）是一种常见但严重的病症，它指的是在深静脉中形成血栓的情况。
如果不及时预防和治疗，DVT可能会引发肺栓塞等严重并发症，甚至危及患者的生命。
因此，对于高危人群，特别是住院患者，制定一套科学的深静脉血栓预防流程非常重要。
以下是深静脉血栓预防的标准流程，以确保患者的安全和预防DVT的发生。
1. 评估患者风险：在患者入院时，医护人员应根据患者的病史、手术情况、年龄、BMI（体重指数）等因素，对患者的DVT风险进行评估。
常用的评估工具包括Wells评分系统和Caprini评分系统。
2. 制定个性化预防方案：根据患者的风险评估结果，制定个性化的深静脉血栓预防方案。
对于低风险患者，可以采取一些基本的预防措施，如活动促进、保持水分充足、穿着弹力袜等。
对于高风险患者，应采取更积极的预防措施，如药物预防、机械预防等。
3. 药物预防：药物预防是防止DVT发生的重要手段之一。
常用的药物包括肝素、低分子肝素、华法林等。
在使用药物预防之前，医护人员应对患者进行详细的评估，包括肝肾功能、出血风险等，并根据患者的情况选择合适的药物和剂量。
4. 机械预防：机械预防是通过外部力量来促进血液循环，减少DVT的发生。
常用的机械预防措施包括弹力袜、气压泵等。
在使用机械预防之前，医护人员应对患者的情况进行评估，并确保机械预防设备的正确使用。
5. 定期评估：在患者接受深静脉血栓预防过程中，医护人员应定期对患者进行评估，包括DVT的早期症状、药物的疗效和不良反应等。
同时，医护人员还需对预防措施的有效性进行评估，如药物的血浆浓度监测、机械预防设备的使用情况等。
6. 教育和宣传：在深静脉血栓预防流程中，医护人员应对患者及其家属进行相关教育和宣传工作，提高他们对DVT的认识和预防意识。
教育内容可以包括DVT的病因、症状、预防措施等，同时还可以提供相关的宣传资料和指导手册。
7. 随访和复查：对于已经出院的患者，医护人员应进行定期的随访和复查工作，以确保预防措施的持续有效性。
深静脉血栓的预防及处理
• 1、基础预防措施 术前正确评估患者，识别危险 因素；严禁在患肢行静脉穿刺，以免造成静脉血 管内膜的损伤；术后抬高患肢高于心脏水平，以 促进静脉回流，减轻水肿；避免小腿下垫硬枕影 响小腿深静脉回流；术后充分引流，减少局部压 迫；术后尽早指导或协助患肢行踝、膝关节的主、 被动伸屈活动，注意股四头肌和臀大肌、臀中肌 等长收缩，保持肌张力，促进下肢静脉回流，减 轻水肿，改善血流动力学，使红细胞聚集结构破 坏，减少静脉活动或被动装置改 善肢体瘀滞，主要包括等级弹力袜、间歇气压装 置和足底静脉泵。
• 3、药物预防 • 主要是干扰血小板活性和凝血因子的产生，对抗 血液的高凝状态。 • （1）低分子肝素 是临床预防治疗深静脉血栓的 首选药物，使用安全、方便，不用常规监测凝血 酶原时间。使用方法：术前12小时或术后12小时 开始给药，1次/天，剂量体重调整，治疗至少710天。它是目前常用的抗凝药物。
• 3、术后体位 术后平卧24小时，穿刺侧肢体绝对 制动6小时，如果有股静脉或股动脉保留导管，则 下肢制动的时间需持续到导管拔除后6小时，患肢 略外展，膝部垫一软枕。
• 4、患肢肢端血运的观察 严密观察患肢肿胀、血 运、皮温、感觉、运动情况。若患者站立后有下 肢沉重、胀痛感，即警惕有DVT的可能。要注意 观察患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒 张和肌肉深部压痛，必要时测量双下肢相应不不 同平面的周径，若栓下肢周径相差0.5CM以上。， 应通知主管医生。每日做腓肠肌的扪诊检查，如 有压痛，可做腓肠肌局部压痛试验，阳性者提示 腓肠肌静脉丛有血栓形成。
• （2）维生素K拮抗剂—发法令，可口服，使用方 便，但在预防深静脉血栓的同时，有增加术后出 血的可能，据统计有1%-5%的患者发生出血，需 动态监测凝血酶原时间，对其他药物的使用有影 响。 • （3）其他药物 如低分子右旋糖酐能消除红细胞 聚集，预防血栓继续滋长和改善微循环的作用， 但容易出现容量负荷过大、心力衰竭、过敏反应 和出血等并发症。
深静脉血栓的预防措施
深静脉血栓的预防措施深静脉血栓的预防措施深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。
DVT不仅给患者带来痛苦，而且也严重影响患者的功能恢复和康复治疗，甚至危及生命。
常见的原因包括卧床休息、手术后局部固定和神经瘫痪。
下面是店铺整理的深静脉血栓的预防措施，希望对你有帮助!深静脉血栓症状体征根据临床表现的轻重程度不同，可分为：①轻度：下肢重垂不适，浅静脉曲张，踝部轻度肿胀。
②中度：足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，但尚无溃疡，久站后可出现胀痛，患肢中度肿胀。
③重度：站立后疼痛、肿胀更为明显，浅静脉明显曲张，足靴区伴有广泛性色素沉着，湿疹和溃疡。
表现：1.患肢肿胀发硬，疼痛，活动后加重。
2.血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neubof征阳性。
3.常伴有低热。
典型临床表现：下肢突发肿胀、增粗、疼痛、皮温高和肤色加深。
深静脉血栓的预防措施:一、基本预防1.手术中避免静脉内膜损伤。
2.规范使用止血带。
3.术后双下肢抬高20-30度，踝泵运动。
4.进行静脉血栓知识宣教。
5.尽早下床活动是预防下肢静脉血栓形成最有效的措施。
6.建议病人改善方式，戒烟，戒酒，控制血脂。
二、物理预防1.梯度弹力袜(GES)：可预防血液淤滞和血管壁损伤造成的内皮过度牵拉，梯度压力形式为18、14、 8、 10、 8 mmHg，对增加血流最有效。
2.间歇充气压缩泵(IPC)：最佳的'压力梯度是踝部45mmHg 小腿30mmHg大腿20 mmHg。
3.静脉足泵(VFPs)：可模仿人行走和负重时的情况。
4.肌肉电刺激。
物理预防的禁忌:1.充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿者。
2.已存在静脉血栓和血栓性静脉炎者。
3.下肢局部情况异常(皮炎、坏疽、严重畸形)者。
4.存在下肢严重动脉硬化等缺血性血管病者。
药物预防:目前证明对于高危手术患者应用低分子肝素，它可明显降低静脉血栓并发症的发生，同时不增加术中出血倾向;常用的药物：口服抗凝剂、抗血小板药物、右旋糖酐40 和70、低剂量普通肝素、低分子肝素。
临床低分子肝素钠、利伐沙班、前列地尔、依诺肝素钠、乌司他丁、阿司匹林等联合用药方案预防骨科术后深静脉
临床低分子肝素钠、利伐沙班、前列地尔、依诺肝素钠、乌司他丁、阿司匹林等联合用药方案预防骨科术后深静脉血栓形成深静脉血栓(DVT)是骨科围术期治疗必须考虑的重大问题，目前主要是采用抗凝、抗血小板聚集及溶栓治疗为主。
传统低分子肝素钠在下肢手术后预防DvT 上占据十分重要地位，依诺肝素钠是其中代表性药物。
而新一代Xa因子抑制剂如利伐沙班作为新一代的抗凝药物,改善以往药物靶点不明确、监测程序繁琐、药效稳定性差的缺点，越来越得到临床青睐。
低分子肝素钠+利伐沙班隈关节置换术是当前临床治疗髅关节疾患的有效手段。
但是DVT是睡关节置换术后危及患者生命的严重并发症，发生率高达45虹57%。
如果血栓脱落可能会造成如肺栓塞、心肌梗死、脑梗死等靶器官的衰竭坏死。
目前用于预防DVT的药物较多，但是尚未有明确定论何种药物或者联合用药预防DVT形成的效果最好，而且用药方案之间仍缺乏对比性研究。
利伐沙班联合低分子肝素钠，可促进全傲关节置换术患者的血液循环，并对下肢静脉血栓产生较好的预防效果，同时对生活质量的提高与媵关节功能的恢复有显著的作用：认为本方案是预防腰关节置换术后下肢DVT形成的安全有效方法。
显著优于单用低分子肝素钠的对照组。
用药方法：术后12h实施抗凝治疗，并开展为期3d的抗生素治疗。
对照组术前12h开始给低分子肝素钠，1次∕d,皮下注射4000AXalU(0.4m1.)。
观察组在此基础上加服利伐沙班片10mg,1次∕d°用药Iod后评估疗效。
低分子•肝素钠联合利伐沙班能够改善下肢骨折患者凝血功能和感染指标，预防下肢DVT形成，促进术后恢复［8］：腰椎骨折术后患者应用低分子肝素钙联合利伐沙班治疗可有效降低DVT发生率，值得推广。
低分子肝素钙+前列地尔低分子肝素钙在临床上广泛用于血栓或栓塞性疾病的预防，也用于治疗已经形成的DVT。
其作为一种新型的抗凝血的川依赖性抗栓剂,其抗栓作用强，出血不良反应少，半衰期长。
抗凝药预防血栓的适应症及使用说明
抗凝药预防血栓的适应症及使用说明血栓是一种常见的疾病，可以引发各种健康问题，甚至危及生命。
抗凝药物是用于预防和治疗血栓的重要药物。
本文将介绍抗凝药物的适应症及使用说明。
一、抗凝药物的适应症1. 静脉血栓栓塞症（VTE）静脉血栓栓塞症是一种由于血栓形成和栓塞引起的疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PE）。
对于患有DVT或PE的患者，抗凝药物是首选治疗方法之一。
2. 心房颤动（AF）心房颤动是一种心律失常，常导致血液在心房中滞留，易形成血栓。
对于有心房颤动的患者，使用抗凝药物可以预防中风和血栓形成。
3. 人工心脏瓣膜接受人工心脏瓣膜置换手术的患者需要长期使用抗凝药物，以预防血栓形成和血栓栓塞。
4. 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见但严重的血液疾病，影响血小板的功能并导致血栓形成。
抗凝药物在TTP的治疗中发挥重要作用。
二、抗凝药物的使用说明1. 选择适当的抗凝药物根据患者的具体情况和病理特点，医生会选择合适的抗凝药物。
常见的抗凝药物包括华法林、普通肝素、低分子肝素和新型口服抗凝药物等。
2. 用药剂量和频率的确定在使用抗凝药物时，剂量和频率的确定非常重要。
医生会根据患者的年龄、体重、肝肾功能和病情等因素来调整剂量。
患者必须按照医生嘱咐的剂量和频率进行用药。
3. 定期检测血液凝血功能使用抗凝药物的患者需要定期进行血液凝血功能检测，例如国际标准化比值（INR）等。
通过监测，医生可以调整药物剂量，确保患者达到理想的抗凝状态。
4. 注意可能的副作用和风险抗凝药物的使用可能会导致一些副作用和风险，包括出血、药物相互作用等。
患者在使用抗凝药物期间需密切关注身体状况，并及时向医生报告任何异常反应。
5. 遵循医生的建议在使用抗凝药物时，患者必须遵循医生的建议和指示。
不得擅自调整药物剂量或停药，以免引发问题。
结论抗凝药物在预防和治疗血栓方面发挥着重要作用。
对于适应症的患者，正确合理地使用抗凝药物可以显著降低血栓相关疾病的发生风险。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE是指静脉血栓栓塞症，是一种严重的血管疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
它常见于长期卧床、手术后、肿瘤患者、老年人和长期乘坐飞机等情况下。
为了预防VTE的发生，以下是一些常用的预防措施。
1. 早期活动：长期卧床或者歇息会增加VTE的风险。
因此，及早进行活动可以有效预防VTE的发生。
对于手术患者，术后早期活动可以促进血液循环，减少血栓形成的风险。
2. 弹力袜：穿戴弹力袜是预防VTE的重要措施之一。
弹力袜可以提供适当的压力，促进静脉血液回流，减少深静脉血栓形成的风险。
对于长期卧床的患者和手术患者，穿戴弹力袜可以有效降低VTE的发生率。
3. 药物预防：抗凝药物是预防VTE的常用药物。
常见的抗凝药物包括肝素、低份子肝素和华法林等。
这些药物可以抑制血液凝固，减少血栓的形成。
对于高危人群，如手术患者和肿瘤患者等，药物预防是必要的。
4. 水合：保持足够的水分摄入是预防VTE的简单方法之一。
充足的水分可以稀释血液，减少血液粘稠度，降低血栓形成的风险。
因此，每天饮水量应达到充足的水平。
5. 避免长期久坐：长期久坐会导致血液循环不畅，增加VTE的风险。
因此，长期久坐的人群应该定期站起来活动，避免长期保持同一姿式。
6. 控制体重：肥胖是VTE的危（wei）险因素之一。
过重会增加静脉压力，增加血栓形成的风险。
因此，保持适当的体重对于预防VTE非常重要。
7. 健康饮食：均衡的饮食可以匡助预防VTE。
摄入足够的蔬菜、水果和纤维可以维持血液健康，减少血栓形成的风险。
此外，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入也是必要的。
8. 避免紧身衣物：穿戴过紧的衣物会增加静脉压力，限制血液循环，增加VTE 的风险。
因此，应避免穿戴过紧的衣物，特殊是长期穿戴。
9. 了解个人风险：不同的人群有不同的VTE风险。
了解自己的风险因素可以匡助采取相应的预防措施。
如果有家族史或者其他疾病史，应与医生咨询，制定个性化的预防计划。
常见抗凝药物的剂量和疗程
常见抗凝药物的剂量和疗程抗凝药物在临床应用中起到了重要的作用，可以有效预防和治疗血液凝结相关的疾病。
不同的抗凝药物有着不同的剂量和疗程，下面将针对常见抗凝药物进行详细讨论。
一、肝素肝素是一种广泛应用于临床的抗凝药物，其剂量和疗程的选择需要根据患者情况进行个体化调整。
肝素的剂量通常以国际单位（IU）计量，主要分为常规肝素和低分子肝素两类。
1. 常规肝素常规肝素通过静脉注射或皮下注射给药，一般建议的剂量为每天15,000-20,000 IU，分2-3次进行。
对于急性深静脉血栓、肺栓塞等重症患者，可适当增加剂量至每天20,000-30,000 IU。
2. 低分子肝素低分子肝素通常采用皮下注射给药，常用的药物包括依诺肝素、达肝素等。
一般来说，每日剂量为体重每公斤0.1-0.2 mg，分1-2次进行。
具体剂量还需要根据患者的年龄、肾功能、病情等进行个体化调整。
二、华法令华法令是一种维生素K拮抗剂，常用于心房颤动患者的长期抗凝治疗。
华法令的剂量和疗程选择遵循国际标准化比率（INR）值的控制。
1. 剂量控制华法令的起始导入剂量通常为5 mg/天，口服给药。
根据INR值的监测结果，可逐步调整剂量。
一般来说，目标INR值在2-3之间，但对于特定患者如机械心脏瓣膜患者，目标INR值可能需要调整至2.5-3.5。
2. 疗程华法令的疗程一般为长期服药。
对于心房颤动患者，需要终身使用华法令进行抗凝治疗，以预防血栓形成和栓塞事件的发生。
三、华法林华法林也是一种维生素K拮抗剂，用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞等血栓疾病。
华法林的剂量和疗程选择同样需要根据患者的INR 值进行调整。
1. 剂量控制华法林的起始剂量通常为每天10-15 mg，口服给药。
根据INR值的监测结果，逐步调整剂量以达到目标INR值。
通常目标INR值在2-3之间，但对于特定患者可能需要调整。
2. 疗程华法林的疗程和剂量控制的时间长短因人而异。
对于深静脉血栓、肺栓塞患者，疗程一般为3-6个月，但具体情况还需要根据患者的病情和复发风险进行决定。
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【不良反应】 1、出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应：出现此 种情况时，应立即通知医师。 2、部分患者出现注射部位瘀点、瘀斑：极个别情况 下，注射部位出现血肿；偶见皮肤坏死，一般出现在注射 部位，先兆表现为紫癜、浸润或疼痛性红斑，此时有或无 全身症状，应立即停药。使用未分级肝素和低分子肝素均 观察到此类不良反应。 3、局部或全身过敏反应。 4、血小板减少症（血小板计数异常降低）：应立即 通知医师。 5、少见注射部位严重皮疹发生，向医师咨询。 6、增加血中某些酶的水平（转氨酶）。 当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药 师咨询。
按压方法 低分子肝素钙注射完毕后，应先拔出针头后立即用棉 签按压。注射完毕后先按压棉签再拔出针头相对于先拔出 针头立即棉签按压会增加皮肤的划伤程度，增加注射部位 出血量,同时还会增加疼痛感。可采用干棉签或棉球按压， 用棉签按压注射部位应采用竖向(垂直)按压方式，即注射完 毕后拔出针头,立即用棉签垂直按压注射部位,受力面积小,压 力大, 减少了出血的机会。用消毒干棉球按压时，3个手指 稍用力按压针眼，增加了按压部位的准确性与按压的面积， 按压时间为3 min。凝血功能障碍或大剂量使用抗凝剂者可 适当延长压迫时间。按压力度以皮肤下陷1 cm为准,避免揉 搓,以免引起腹壁毛细血管破裂出血，禁忌热敷,防止血管扩 张,引起出血。
【禁忌】
· 发生或有倾向发生与止血障碍有关的出血，与肝素 无关的消耗性凝血病除外。 · 有出血危险的器官损伤（消化性溃疡、视网膜病变、 出血综合征、出血性脑血管意外等）。 · 急性感染性心内膜炎（心内膜炎），心脏瓣膜置换术 所致的感染除外。 · 对肝素及低分子量肝素过敏。 · 患有严重的肾病的胰腺病变、严重高血压、严重颅脑 损伤的患者和术后期患者。 · 正在使用维生素K拮抗剂治疗者。 相对禁忌症：与氯苄噻唑啶、水杨酸酯或非甾体抗炎 药、抗血小板药物（潘生丁、苯磺唑酮等）联合使用。
注射部位
注射部位为左右腹壁的前外侧和后外侧注射,这样既减轻了病 人的痛苦，又可以使药液充分吸收，防止发生累积，禁止在任何 有损伤、硬结和瘢痕的部位注射。
排气方法
注射前排气不当,药液从针头处溢出,附于针头表面,注射时带入 针眼,则针眼处血管渗血,导致局部皮肤淤斑。避免排气时药液溢出, 如有溢出注射前擦净针头上的药液。根据一次性注射器内乳头及 针头残留量为0.07 mL～0.08 mL的原理。低分子肝素钙采用注射 器内少量空气法即用1 mL注射器和针头吸尽安瓿内药液,再吸入 0.07 mL空气,注射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不再需 要排气,药液推完后,少量气泡进入针头腔内起封堵药液外流作用。 这样不但使药液得到了充分利用,同时也保证注射前后针尖部位无 药液沾染,避免针头损伤表皮毛细血管而引起的局部淤斑形成。
注射方法 垂直注射回抽法，即注射者用左手拇指、示指以5 cm～6 cm 提起腹壁皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针约1 cm(腹部皮下组织中脂肪组织丰富,厚度可达3 cm以上，皮下组织 的厚度因个体、年龄、性别而有较大的差别。因此，应根据病人 的特点决定注射深度,确保药液注入皮下脂肪层。进针过浅,药液注 入皮内易引起出血和疼痛,进针过深,则注入肌层引起深部血肿,机化 后形成硬结，回抽注射器活塞无回血,将药液缓慢注入皮下脂肪组 织内(推药速度一般以45 s为宜。推药速度过快,使注射到皮下的药 液刺激局部毛细血管而引起出血。推药速度过慢,针尖长时间留在 皮下组织内,加之药物的刺激作用, 反而导致局部痉挛、疼痛，注射 完毕,稍待片刻（一般以5 s为宜，目的是待药液基本扩散,避免药液 过多存留于针尖部）,回抽注射器活塞（可避免针头腔内留有小量 药液随针尖带入针眼,刺激皮肤引起出血,快速拔针。
预防深静脉血栓的常用药的用法
低分子肝素钠、低分子肝素钙
【适应症】 1、预防血栓栓塞性疾病，特别 是普外手术或骨科手术中高危病人； 2、治疗血栓栓塞性疾病； 3、在血液 骨科手术：术前12小时和术后12小时皮下注射每0.4ml ，在 蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时使用低分子量肝素，有出现椎管内血肿 的报道，因此常于术后12小时应用，一般以患者形成血栓的危险 程度确定剂量。术后治疗每日一次，需持续到患者开始自由活动， 一般至少持续10天。 治疗血栓栓塞性疾病：每次0.4-0.6ml（4250-6400 IUaXa）， 每日2次皮下给药，通常疗程为10天。 通常采用皮下注射的方法。
对于皮肤发红、瘙痒、出血和硬结的处理 对于少数病人会出现皮肤发红、瘙痒等症状，用碘伏擦拭 可减轻瘙痒症状。经临床观察证实,云南白药贴敷能有效减低 低分子肝素注射后皮下出血的发生率并能减轻其出血的严重程 度。具体方法为利用云南白药散剂,将粉末涂洒在输液护贴上, 贴敷在低分子肝素皮下注射部位,可以减轻低分子肝素注射后 引起的出血。另外，研究表明,采用欧莱凝胶涂擦患部,可促进 硬结消散,减轻局部疼痛。欧莱凝胶通过减少毛细血管壁小孔 的直径而起到对毛细血管壁的封闭作用,减少从毛细血管流入 组织间的液体而减轻水肿,且可以阻断疼痛所引起的炎性递质 的释放,从而缓解软组织肿胀、疼痛，具有解热、抗炎、镇痛 作用。使用方法为用温水洗净硬结周围皮肤，注射点常规消毒， 将欧莱凝胶均匀涂于硬结局部,每天4次,每次按1 min ～2 min,6 d为1个疗程。
【注意事项】 禁止肌肉注射。 蛛网膜下腔/硬膜外麻醉： 与其他抗凝剂相同，在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉中，同时使用 低分子量肝素，极少有椎管内血肿导致长期或永久性瘫痪的报道。 当术后保留硬膜外导管时，可能增大出现上述症状的危险。须进 行神经学监测。 未向医师咨询不可擅自停药。 使用注意事项： 注射本品时应严密监控，任何适应症及使用剂量都应进行血 小板计数监测。建议在使用低分子量肝素治疗前进行血小板计数， 并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降（低于 原值的30%~50%），应停用本品。 在下述情况中应小心使用本品，肝脏功能不全者，有消化道 溃疡史或有出血倾向的器官损伤史，出血性脑卒中，难以控制的 严重动脉高压史，糖尿病性视网膜病变，近期接受神经或眼科手 术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉。
【药物过量】 依照推荐剂量使用，罕见过量现象。 过量的主要临床征象是出血，应检查血小板计数和其它 凝血指标，轻度出血时减量或推迟使用，一般不需特殊处理。 一旦出现严重过量，可注射鱼精蛋白，主要是中和低分子肝素 钠的抗凝作用。1IU盐酸鱼精蛋白可中和1.6IU的本品，但应考 虑注射本品后的时间，适当减少注射剂量。