抢救药品检查记录单
备用药检查表
河南大学淮河医院备用药品质量检查登记表
抽检日期：检查人：科室：科室签名：
项目
评价标准及检查方法
扣分
检查记录及时间
麻醉
精神
药品
相关制度：
提问麻醉药品、第一类精药品五专管理
1专人管理、2专柜加锁、3专用账册、4专册登记、5专用处方。
（缺一项扣4分）
管理情况：
1有专人管理，专柜加锁，专用处方
12避光药品有避光措施
13根据药品种类、性质（注射剂、内服、外用等）分别放置，标识清晰
14口服制剂以原包装保存，包装内药品与包装批号和有效期一致
15近效期药品有近效期标识，使用遵循“先进先出、近期先用”的原则
16开启包装多次使用药品（如胰岛素、消毒用品），应在容器外注明开启日期
（共80分，不达标一项扣5分，标识、记录等不合格一个药品扣0.5分）
2麻醉药品、第一类精神药品专用保险柜及监控报警设备、双人双锁
3专用账册（日期、批号、有效期、发出数量、补充数量、现存数量、领用人、发药人、复核人）
4品种、数量、批号与账册相符
5使用登记（日期、处方编号、患者姓名、身份证明编号、病历号、药品名称、规格、使用量、批号、发药人、复核人、废弃量处理等）
6废弃包装统一回收，包装品种、数量与使用记录相符。
检查时间：
内容：
存在问题：
7交接班登记
8标识明确
（共80分，不合格一项扣10分，标识、记录等不合格一个药品扣0.5分）
检查时间：
内容：
存在问题：
一般
备用
药品
相关制度：
相关制度熟悉情况共10分
统一格式的备用药品目录清单共10分
抢救车药品物品检查记录本
尼可刹米1.5 ml 2支洛贝林3mg2支间羟胺10mg2支多巴胺20mg2支肾上腺素1mg2支去甲肾上腺素1ml2支西地兰注射液0.4mg2支利多卡因5ml2支普罗帕酮/心律平35mg2支维拉帕米/异博定5mg2支硫酸镁10ml2支呋塞米20mg2支地西泮10mg2支苯巴比妥钠0.1mg2支罗通定60mg2支氨茶碱0.25mg2支酚磺乙胺/止血敏0.5g2支阿托品1ml2支复方安林巴比妥2ml2支纳洛酮0.4mg2支地塞米松5mg2支氢化可的松10mg2支异丙嗪/非那根50mg2支葡萄糖酸钙10ml2支甘露醇250ml1瓶0.9%氯化钠液100ml2瓶0.9%氯化钠液10ml2支氯化钾10ml2支5%葡萄糖100ml2瓶50%葡萄糖20ml2支复方氯化钠液500ml1瓶低分子右旋糖酐500ml1瓶5%碳酸氢钠液250ml2支交接班签名质控者签名抢救车药品交接表药名日期。
急救物品使用记录
安全用药制度
1.遵医嘱及时准确用药。
‘
2.用药时严格执行“三查七对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
3.口服药做到看服到口，及时收回空药杯。
4.注射药物须两人核对；静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量，（例如：，麻醉给药，术中用缩宫素等）5、由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人
护理安全管理制度
1、抢救车内物品数量与基数相同，每班认真查对药名，剂量，数量，有效期，有无变质混浊，破损，核对清单并签名。
护士长每月检查一次。
2、抢救物品用后及时补充，
3高危药品有警示标识。
（例如：盐酸肾上腺素，多巴胺，缩宫素等）。
4、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
5、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点
6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。
7、每班检查氧气装置，吸引装置，电动吸痰器性能是否完好。
8、护理人员应熟悉抢救药品的名称，剂量，作用及方法。
9、外用药品专柜，分类存放，标识清楚（例如：酒精等危险品）。
医院合理用药检查记录单
医院合理用药检查记录单编号：_____日期：_____1.检查目的：本次检查旨在评估医院的合理用药管理情况，包括医生处方的科学性、患者用药的规范性以及药品供应和管理的安全性。
2.检查范围：本次检查覆盖医院的所有科室，包括门诊部、住院部、药剂科、护理部等。
3.检查人员：检查组成员包括医院管理人员、药剂师、护士等。
4.检查内容：a.医生处方的合理性：-处方是否符合临床用药指南和药品使用指南？-是否存在滥用和重复开药的情况？-是否根据患者病情和身体状况进行个体化用药？b.患者用药的规范性：-患者是否按时按量服药？-是否存在自行中断用药或任意调整剂量的情况？-是否存在药物相互作用或不良反应的情况？c.药品供应和管理的安全性：-药房是否按照标准程序进行药品采购和库存管理？-是否存在过期药品或未标注有效期的药品？-药品的配送和存储过程是否符合规范要求？-是否有药品错发、错配、混淆或丢失的情况？5.检查方法和步骤：a.收集相关数据和信息：-医院处方记录和用药记录-患者用药情况的问卷调查或访谈记录-药房药品采购和管理的标准操作程序b.分析和评估数据和信息：-对医生处方的合理性进行评估，比对临床指南和药品使用指南中的推荐方案。
-对患者用药的规范性进行评估，排查中断用药、自行调整剂量等行为。
-对药品供应和管理的安全性进行评估，检查库存情况、配送和存储过程是否符合规范要求。
c.撰写检查报告：-在记录单上详细记录检查过程、结果和存在的问题。
-根据检查结果提出合理用药管理的改进措施和建议。
6.检查结果与建议：根据本次检查的结果，结合医院实际情况，提出以下改进措施和建议：a.加强医生的合理用药培训，提高处方的科学性和准确性。
b.加强患者用药指导，提高患者的遵医嘱程度。
c.定期清理药房过期药品，并建立药品有效期监控机制。
d.强化药品配送和存储过程的监管，减少药品错发、错配、混淆或丢失的情况。
e.建立合理用药监测和反馈机制，定期评估用药管理情况并持续改进。
2020急救药品、器械督导检查记录
3.医院后勤零配件不齐，维修技术不到位，时间不及时。
原因分析
负责管理的护士对设备性能的掌握和检查质量的能力和责任心不足
整改措施
1.所有仪器应登记在册，由临床设备科专人主动定期检修、维护并贴上合格标志。
2.各种仪器应定点放置，由科室指定专人保管。
3.由科室带教负责指导仪器分管护士的操作，分管护士负责考核所有护士，护理人员考核合格后方可操作相关的仪器。
原因分析
1.科内的口服药管理仍存在一些困难，尤其是一些检查后多出一餐药等，药房不予退，
2.临床医生开医嘱缺乏计划性，对领药造成一些困难，科内护士习惯备一些口服药以备急需，
3.大输液每日常规发放一次，基数难以管理
整改措施
1.每科根据实际情况重新确定备用药种类，取消不常用及不用的备用药，精减备用药种类，真正起到备用作用，提高工作效率，合理利用资源，减少因过期产生的浪费。
4.使用过程中如发现仪器的故障，应报告本班内组长，并在仪器上方注明故障原因。将仪器拖离工作区域并在仪器上挂“仪器故障”的牌子。由白班的秘书负责联系仪器维修相关事宜。如仪器需要拿出本部门进行维修，请在仪器维修登记本上登记并签名。不能维修的仪器由护士长负责进行报损。
5.每班内由当班护士负责检查该区域仪器的清洁状况并保持于功能状态。
2.护士对各种急救药品相关知识的掌握情况
3.各科抢救药品的药理作用副作用的手册编制
4.根据收集的资料，制定目标及整改措施
5.落实整改措施，查看抢救车的管理规范性护士对急救药品物品相关知识掌握
科室整改措施
追踪成效 评价
主管部门监管签字
年 月 日
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
医疗质量管理情况质量持续改进督查记录
备用药品督导检查记录
职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表整改措施1.有效期标记清楚，一目了然将31种药品及8种卫材按序号排列，如13号肾上腺素，14号去甲肾上腺素，19号异丙肾上腺素。
同时，在序号与物品名称旁注明该物品的批号、生产日期和有效期限，还对一些高危药品加高危标记，使药品和物品的名称、数量、有效期、及高危药品一目了然，便于护士清点检查。
2.增加环节，加大对抢救物品的管理力度 1）坚持每天每班认真交接班;2）每层楼分管的护士对抢救药品、物品进行检查，每周一次；于某年某月某日过期，警示注意更换。
3.当班护士对使用后的药品、物品进行及时补充，在补充过程中注意尽可能补充同一批号的药品。
4）抢救车的改造，第一层设有小方格摆放药品，如小安瓿是收集存放麻醉药芬太尼的药盒，这种药盒即避光又可视，将每支药品的药名、有效期向上放置，以便交接班时即使不打开药盒盖，也能看清药名、效期及数量，同时也防止交接班清点时频繁触摸致安瓿表面字迹模糊不清，将其整齐排列于抢救车的第一层内。
这样即美观、整齐又节约空间。
在药盒侧面（向上的）使用统一的蓝边标签注明序号（红色）药名（蓝色）俗名（蓝色）剂量（红色）数量（蓝色），药盒内的药品按效期的近远，从右侧第一格依次向左摆放，也就是将效期近的放支基数。
第二层是抽屉，可根据要放置的物品大小，用隔板分区，使得放置的物品一目了然。
第三层摆放职能部门监管记录表职能部门监管记录表。
抢救车药品效期检查记录
5月 有效期至 6月 有效期至 7月 有效期至
8月 有效期至 9月 有效期至 10月 有效期至 11月 有效期至 12月 有效期至
泌尿外科抢救药品效期动态观察表2022年
序号
15
16
17
18
检查 药名 月份
10% 葡 萄 氨茶碱 糖酸钙
酚妥拉明
规格及数 1g×5
0.25mg×5 10mg×5
量
艾司洛尔 0.1g×5
ห้องสมุดไป่ตู้
有效期 至
9月
有效期 至
10月
有效期 至
11月
有效期 至
12月
有效期 至
泌尿外科抢救药品效期动态观察表2022年
序号
检查 药名 月份
规格及 数量
1月
有效期 至
22
23
24
平衡液 0.9% 氯 化 0.9% 氯 化
钠
钠
500ml×1 500ml×1 100ml×2
2月
有效期 至
3月
有效期 至
4月
有效期 至
5月
有效期 至
6月
有效期 至
7月
有效期 至
8月
有效期 至
9月
有效期 至
10月
有效期 至
11月
有效期 至
12月
有效期 至
泌尿外科抢救药品效期动态观察表2022年
序号 1
2
检查 药名
尼可刹米
月份 规格及数 0.375g×5
量
洛贝林 3mg×5
3
4
5
6
7
肾上腺素 去甲肾上腺素 异 丙 肾 上 间羟胺 腺素
多巴胺
1mg×10 2mg×5
急诊科抢救药品、物品每班检查记录表
年月 日期 时间
抢救药物 抢救车药物 注射室药物
抢救用物
CPR 吸氧 吸引 用物 用物 装置
抢救仪器性能完好
定 位
齐 全
无 失 效
无 变 质
定齐 位全
无 失 效
无 变 质
定 位
齐 全
无 过 期
无 破 损
齐 备
完 好
齐 备
完 好
齐 备
完 好
简易 呼吸
器
电动 吸痰
器
心电 监护
仪
呼 吸 机
除 颤 仪
输 液 泵
注 射 泵
氧 气 枕 洗 便携 充 胃 式监 盈 机 护仪
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
存在问题
检查者
注：此表需每班按照本科室急救车物品摆放及数量参考图、注射室药品进行交接、检查，检查后如符合相关要求在相应栏内打“√ ”，反之打“×”，并将相关问题填写在“存在问题”栏内。
Байду номын сангаас