手术物品清点查对制度
手术部(室)手术用物清点和管理制度
手术部（室）手术用物清点和管理制度（1）清点范围：任何手术中的任何手术用物均应清点，不仅清点数量，而且检查其完整性。
（2）手术前清点、登记1）器械护士整理器械台时，应按次序与巡回护士共同清点器械、螺帽、缝针、刀片、纱布、纱垫、纱球、纱条、棉片、电刀头、电刀清洁片、注射器及其针头、束带、皮管、其他特殊耗品等数量，并检查器械的完整性。
2）清点时，器械护士要大声读出所清点物品的名称、数量，小件物品清点两次。
巡回护士应及时记录，清点一项，记录一项，切勿全部清点完毕后再记录。
3）清点完毕，巡回护士复述一遍，器械护士核对记录的数字，准确后才能使用。
4）带教实习生、进修生、新职工时，器械护士本人应亲自清点、核对，并承担责任。
5）进修生单独做洗手护士时，巡回护士负责查对，并负全部责任。
（3）术中管理1）手术开始，在切开皮肤前，要全面清理污物桶或盆，当器械护士丢弃第一块纱布或纱垫时，一定要确认污物桶或盆内已清空，无纱布等物品，避免清点不清。
2）手术台上已清点的纱布、纱垫，一律不能剪开使用。
3）手术台上用过的纱球、纱条、棉片等小敷料应放置于手术台上，不得投入污物桶或盆内。
4）手术开始后，手术台上的任何物品不能拿出手术间。
5）术中因手术需要增加任何物品时，器械护士与巡回护士应共同清点、核实、登记。
6）术中用过的纱布、棉片等按10块计数放入收集袋,然后再投至污物桶或盆内。
7）器械护士应随时记住体腔内放置的敷料数目，并提醒医师。
8）手术全程中，器械护士和巡回护士应始终注意观察手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证清点的准确性。
9）不得向地上乱丢纱布、棉垫等。
不慎落下时，由巡回护士及时拾起，隔离后置于器械台的下层。
10）手术缝合针用后应及时别在针板上，不得随意放置。
断针要保持其完整性。
11）术中任何交接班，均应核实、清点、记录。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
1、洗手护士应提前洗手，做好器械台的整理工作，各类物品定位放置，检查器械的完整性如有无缧钉、镙帽的松动脱落，以及所备器械是否能满足手术所需。
2、清点物品前巡回护士应清理室间，将容易与点数物品混淆的物品清出室间。
3、凡体腔或深部组织手术，洗手护士与巡回护士必须共同清点手术台上所有物品，浅表组织手术必须清点缝针、纱布等细小物品，颅脑手术清点纱布、棉片、缝针等，耳、鼻、咽喉部手术清点纱条、纱球、棉片等。
4、手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针、刀片等数目，需重复清点一次，所有敷料应打开清点。
巡回护士将数字记录在物品清点单上并与洗手护士共同核查。
5、术中添加物品时应及时核对记录，严禁实习生、进修生及麻醉医师添加物品。
6、洗手护士对手术台上所有物品的去向应做到心中有数，及时收回暂时不用的物品。
7、凡手术台上掉下器械、物品时，巡回护士应及时拣起，放在固定位置（器械桌下层）未经巡回护士允许，任何人不得将点数物品拿出室间。
8、关闭体腔深部组织或浅表组织前，洗手护士与巡回护士应按手术物品清点单记录的内容逐项清点，数字准确后告之医生方可关闭切口。
关闭胸腔、腹腔后再次清点，关闭切口又再一次共同清点，严防将异物留于体腔内，清点完毕后由清点者确认签名（洗手护士下台后补签）。
9、发生物品清点有误时，应立即寻找不得关闭体腔，必要时向上级汇报。
手术室物品清点原则
第四次清点：手术 结束、缝完皮肤时， 手术护士与巡回护 士清点所有用物， 正确无误后，患者 才可离开手术间， 巡回护士同时在清 点单上记录清点数
目。
• （1）手术中的所有用物均应清点。 • （2）器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、小纱布、缝针、棉片等应
及时提示巡回护士拾起，放于固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿 出手术间。
（10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。
（11）发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应 用丝线作标记，方便术毕时更换。
清点的意外 处理
（一）断针的处理
（1）根据当时的具体情况，马 上对合断针的完整性。器械护士首 先初步确定断针的位臵（在缝合何 种组织时折断），立即通知医师寻 找。若在缝合皮下脂肪时折断，又 不易取出时，可将确认折断处的脂 肪切下，然后切开脂肪进行寻找。 也可借助X线透视帮助寻找。无论 采用什么方法，找到后进行对合， 判断其完整性。
清点原则
• （1）严格执行“三人四次两遍”清点制度“三人”是指洗手护士、巡回护士、手术 医生，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤 后）。
• （2）一些特殊体腔如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士 与巡回护士也应共同清点物品。
• （3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清 点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士 病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
医院手术室手术中器械物品清点查对制度
医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断地变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。
清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。
坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。
一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。
“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。
3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。
4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不允许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。
5.清点物品时坚持“点唱”原则。
刷手护士大声数数,巡回护士小声跟随复述。
6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。
二、清点内容1.器械：包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。
手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好,螺丝是否松动、完整等。
手术中，凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。
7.敷料：主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。
小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。
医院手术物品清点制度
医院手术物品清点制度（一）建立并执行手术物品清点制度，所有手术均应进行物品清点。
应建立预防手术异物遗留操作规范以及物品数目不清或完整性不确定时的应急预案。
（二）手术物品清点前、后，巡回护士应保持手术间整洁、地面无杂物。
（三）台上所使用的敷料应附有X线显影条，清点时应完全展开不要重叠，并检查显影条是否存在和完整，术中不得剪切及随意挪用。
（四）手术物品清点时机手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔前、关闭体腔后。
（五）手术物品清点内容手术包中各种器械、敷料及开启在台上的其他易遗留在体内的用物（包括器械附属结构），确认其完整性，准确将数量记录在“手术器械敷料登记表”上并签名。
1.手术敷料指用于吸收液体、保护组织压迫止血或牵引组织的纺织物品。
包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片棉签等。
2.手术器械指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。
如血管钳、组织剪、牵开器持针器等。
3.杂项物品指无菌区域内所需要清点的各种物品。
包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。
（六）手术物品清点时机第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。
如术中须交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。
（七）不同类型手术须清点的物品1.体腔或深部组织手术应包括手术器械、缝针、术敷料及杂项物品等手术台上所有物品。
2.浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。
经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料缝针，并检查器械的完整性。
（八）手术物品清点应执行以下原则1.双人逐项清点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律共同按顺序逐项清点。
没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。
2.同步唱点原则洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称数目及完整性。
手术物品清点查对制度
手术物品清点查对制度一、所有手术均应清点物品，并记录，清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后缝皮后。
清点物品包括手术所有全部器械、敷料(棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针：血管吻合术增点血管针、血管夹等。
二、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清理干净，并拿出；手术开始，巡回护士及时将手术前的垃圾清理出手术室，清理彻底，麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用：麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
三、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点，如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。
四、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出，包括切下来的脏器。
五、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整)，应立即通报及时处理，纱布不得随意切开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
六、手术过程中增减物品要及时清点并准备记。
七、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。
八、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。
进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
九、术中放在伤口内的纱布、纱垫，器械护士要提示医生共同记住。
十、缝针用后及时别在纱布上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由器械护士处理例手术两次清点物品时要求。
十一、开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、数料等物品的数目，共同签否则，不得交接班手术开始前：洗手护士、巡回护士共同清点器械、敷料→及时记录→共同清点术中添加物品(如缝针等)→及时补记录。
关闭体腔前：洗手护士、巡回护士共同清点器械、敷料关闭体腔后：洗手护士、巡回护士共同清点器械、敷料手术结束后：洗手护士、巡回护士共同清点器械、敷料数目相符：数目正确→关闭体腔后共同清点→手术结束前共同清点→手术结束后洗手护土检查敷料数目不符：(各种方法)寻找→仍短缺→汇报决策者→与手术者商讨，需要拍X线片检查和其他检查仍无效时→决定关闭体腔→医护双方签字→护理记录单术中意外事件登记：发生经过与处理→护士汇报护理部，医生汇报医务科。
手术室物品清点查对制度
七、手術室物品清點查對制度
1、所有手術均應清點物品，並記錄。
清點時機：手術開始前、關閉體腔前，體
腔完全關閉後、縫皮後。
清點物品包括手術所用全部器械、敷料（包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條）、縫針、手術刀、針頭；血管吻合術應增點血管針、血管夾。
2、清點時兩人必須確實看清物品（實物），唱點。
如有疑點應馬上重點，應特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完整性。
3、手術臺上的物品不得在手術未完成前隨意挪用，掉落台下的物品應及時撿起，放在固定的地方，不可在手術未完成前移出。
包括切下來的組織。
4、使用清點過的物品如發現異常（重疊、少帶、物品不完整），應立即通報及時處理。
紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應立即棄去。
5、手術過程中增減物品要及時清點並準確記錄。
6、清點物品時，發生意見分歧應立即請示由上級做出決定。
7、帶新護士上臺時，必須由帶教老師負責清點核對。
新護士單獨上臺時，巡迴護士負全部責任。
8、術中放在傷口內的紗布、紗墊、器械等，器械護士要提示醫師共同記住。
9、縫針用後及時別在針板上或放在針盒內，斷針要保存完整，正使用的針不應
離開持針器，掉在地上的縫針由巡迴護士放入消毒盤內，手術結束後交由器械械護士帶出手術間處理。
10、一例手術兩次清點物品時要求：雙切口手術，一側手術完後常規清點，做
另一側重新清點。
但前一側用的紗布、紗墊要包好放於手術間內，待手術全部結束後再處理。
手术物品清点制度
精品文档手术室物品清点制度1、手术开始前，洗手护士应提前15-20分钟洗手、穿手术衣、戴无菌手套、整理器械台、清点物品，所有物品必须清点无误前方可开始手术配合，物品清点未完成不得开始手术配合。
2、洗手护士对所有器械和敷料作全面整理，做到定位放置，心中有数，巡回护士应清理并检查手术间环境，确保没有遗留的手术器械和敷料。
3、物品清点必须由巡回和洗手护士2人于术前、关闭体腔及深部伤口前、后及缝合皮肤后共同清点共同完成，手术物品清点制度执行补充细那么一、需清点物品：所有手术的台上物品包括：所有手术器械、小方纱布、小纱布、大纱布、吸水巾、缝针、脑棉、纱带、花生米剥离子、吸引器保护套、操作钳头端保护套、盖帽、螺丝等小配件，腔镜下使用小纱布、塞阴小纱布、注射器、针头、头皮针、克氏针、钻头、外来器械、耗材及配件。
〔所有清点物品剪开或拆开使用时，必须由洗手和巡回护士清点确认，并记录在案〕二、清点人员：本台手术的洗手、巡回护士及接班洗手和巡回护士。
无洗手护士的手术，由主刀或一助与巡回护士清点。
第一年轮转护士及实习护生不得互相清点手术物品，必须要有一名手术室工作一年以上护士参加清点。
三、清点时机：消毒皮肤前，关闭深部组织、体腔、关节腔、膈肌、后腹膜、盆腔反折腹膜、空腔脏器〔子宫、膀胱、胃肠等〕前后，放置内固定假体前后，关腹膜、硬脑膜、胸腔前后，缝合皮肤后。
四、清点方法：见清点制度五、清点要求：上台纱布、纱布巾必须2遍清点，数量正确，并且经常其完整性；器械、缝针等数量正确，完整无缺。
脑外科：1、脑外手术需清点物品包括：各种手术器械、脑棉、头皮夹、缝针、注射器针头、纱布巾、伤口纱布、微型纱布等，所有手术均需清点。
2、在清点器械时，有小螺丝等能拆卸的小配件的器械需由洗手、巡回护士共同检查其完整性，不完整器械更换或由巡回护士台下记录。
3、脑棉、缝针、注射器针头、头皮夹等在上台前，关硬脑膜前、关硬脑膜后，关头皮前后清点清楚。
4、脑棉在洗手护士洗手上台后，由巡回护士拆上台，清点要求每块检查，脑棉的缝线似脱出禁止上台使用，所有拆到手术台上的脑棉必须全部清点完毕方可使.精品文档用。
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手术物品清点查对制度
1、所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。
清点物品包括手术所用全部器械、敷料（包括小鱼、花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、线轴；血管吻合术应增点血管针、血管夹；心脏手术应增点阻断管，排气针头，灌注针头、血管钳等。
2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清理干净，并拿出；手术开始，巡回护士即时将手术前的垃圾清理出手术室，清理彻底。
3、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。
如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，
不可在手术未完成前移出。
包括切下来的脏器。
5、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。
纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
7、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。
8、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。
进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
9、术中放在伤口内的纱布、纱垫，司械护士要提示医生共同记住。
10、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由
司械护士带出手术间处理。
11、一例手术两次清点物品时要求：
⑴食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
⑵双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。
但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。
⑶直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。