髌骨脱位PPT课件

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• 术后：采取滑车沟再造术的犬必须笼养或 者在小区域内限制活动6～8周。术后4～8 周拍摄膝关节的侧位片和前后位X线片观察 其恢复情况。
• 滑车沟再造术常常配合其他手术同时进行 治疗。常见的用于治疗髌骨脱位的手术还 有胫骨结节移位术、关节囊缝合术、腓骨 头移位术、股骨或胫骨截骨术、韧带支持 技术和肌肉移位等方法。
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• 诊断：当患犬出现跛行时，通过手触诊整 个患肢无痛觉应重点怀疑本病，对出现明 显跛行者，用手检查髌骨可见明显脱位现 象。动物医院应通过X光诊断，在X光正位 片可见髌骨位于股骨的内侧或外侧，而不 在股骨滑车中，同时可见滑车沟变浅、胫 骨近端弯曲转位和股胫关节成角异常。当 幼犬的髌骨钙化不全时，其移位则很难显 示。在X光侧位片上，可见髌骨不在滑车沟 内而是与股骨髁重叠。
• 4级：随着骨骼的进一步变形，
患肢不愿负重、呈卷缩姿势行
走，当双后肢均病变时，患犬
走路以蹲坐姿势行走。
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• 病因：分为先天性和后天性。先天性有股 骨滑车畸形；股骨远端与胫骨近端排列不 良；胫骨近端旋转，使胫骨粗隆向内侧移 位。后天性的多见于外伤如：跳跃、碰撞 及因剧烈运动使股四头肌强烈牵拉或膝内 外侧韧带、膝中直韧带撕裂等原因（后天 性实际是不当运动中的外伤引导致的炎症）
• 定义：指髌骨在膝关节伸屈时，突然从滑 车中脱出。
• 髌骨脱位是犬最常见的骨科先天畸形之一， 猫少见。是小型犬跛行的常见原因，但也 发生于大型犬，易发品种包括贵宾犬、约 克夏、吉娃娃、博美犬、波士顿梗等。
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脱位，占78％～80％。而且是渐行性的（病情不 断恶化，不可逆转）
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• 治疗：手术治疗（滑车沟再造术）
• 主要用于治疗因滑车沟过浅引发的髌骨脱 位。从解剖角度讲，股骨滑车的深度一般 应该是髌骨厚度的1.5倍。在发生先天性髌 骨脱位的犬，股骨滑车沟通常较平或者略 为凹陷，当行关节切开术时如果发现股骨 滑车沟过浅，应该要加深滑车沟。
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分级：患犬从轻度跛行到严重跛行，通过疾病的临床症状及病 程可分为4级。
• 1级：大多无临床症状，但将 腿伸展时，用手压髌骨则发生
脱位，将手松压后髌骨会自然
恢复，有时偶见有轻度跳跃式
行走。
• 2级：多数犬在起卧时，因膝 关节弯曲，髌骨即发生脱位而
患犬经常出现跳跃式跛行，但
多数可复原。
• 3级：随着疾病的发展而导致 股骨和胫骨的变形、支持髌骨 的韧带伸展及滑车沟的变浅， 而症状更加严重，可出现明显 的跛行。用手将髌骨复原后当 腿弯曲时立即脱出。